第一章糖尿病的基本常識
愛人的一舉一動，你之所以能心領神會，是因為你了解它，在愛人的身邊，你感到安全，因為你熟悉他。之所以那麼多人一談到糖尿病，就心驚膽戰，是因為不了解它，不了解才會害怕，才會感到莫名的恐懼，因此我們要做到了解糖尿病，像了解自己的愛人一樣。
第一節認識糖尿病
1什麼是糖尿病
日益壯大的“糖人街”
26歲的吳女士在一家網絡公司做網頁設計，在辦公室裏經常坐在電腦前，工作壓力大，也很少運動，身高160厘米的她體重有60千克。愛美的吳女士因為覺得自己偏胖，所以天天嚷嚷著要減肥，斷斷續續地節食、吃減肥藥，但管不住自己嘴的她節食幾天後就會跑出去大吃一通，導致體重不穩定，減肥效果也一直不好。
最近吳女士在半年時間裏莫名其妙瘦了10千克，雖然在這期間，她偶爾會感到頭暈、口幹，但一直沒放在心上。沒想到，一周前，她卻出現了嘔吐的症狀，到醫院化驗後，發現血糖竟高達28毫摩爾/升，經抗體檢驗後確診吳女士患的是成人1型糖尿病，而且發病已有一段時間。吳女士欲哭無淚，沒想到自己年紀輕輕就加入了“糖人街”。
●“三多一少”就是“糖人”嗎
是的，糖尿病屬中醫學“消渴”範疇。消渴是以多飲、多食、多尿、消瘦或尿有甜味為特征的綜合病症。
●什麼是糖尿病
糖尿病是一組以高血糖為特征的內分泌代謝性疾病。其特點為由於胰島素的絕對或相對不足和靶細胞對胰島素的敏感性降低，引起糖類、蛋白質、脂肪、電解質和水的代謝紊亂。西醫上管糖尿病叫做“甜性的多尿”，中醫上則管糖尿病叫做“消渴”，就是消瘦加上煩渴。
糖尿病是遺傳因素和環境因素長期共同作用所導致的一種慢性、全身性、代謝性疾病，主要是由於體內胰島素分泌不足或者對胰島素的需求增多，引起血糖升高，尿糖出現，脂肪、蛋白質、礦物質、水代謝紊亂。患者一般都有多飲、多尿、多食，以及體重和體力下降的表現。嚴重時發生水和酸堿代謝紊亂，引起糖尿病的急性並發症。如果糖尿病長期得不到良好控製，還能造成腦、心髒、神經、眼和腎髒等重要器官的並發症，甚至導致殘疾或死亡。
糖尿病在中醫學中屬於“消渴”範疇，其主要發病原理為素體陰虛，飲食不節，過食肥甘，還有一些原因如情誌失調，勞欲過度，導致腎陰虛損。如果病情拖延日久，則可導致陰損及陽，陰陽兩虛。糖尿病患者有典型的“三多一少”症狀，臨床多不難診斷，經化驗檢查血糖升高達到標準者，即可確診。而早期無明顯症狀者，則容易漏診，除檢查血糖、尿糖以外，還應結合病史及其他檢查結果來決定是否為糖尿病。
●糖尿病的發病趨勢
糖尿病是最常見的慢性病之一。隨著人們生活水平的提高，人口老齡化以及肥胖發生率的增加，糖尿病的發病率呈逐年上升趨勢。糖尿病在中國的發病率高達2%，據統計，國內已確診的糖尿病患者達4 000萬，並以每年100萬的速度遞增。
正確認識糖尿病，結合自身情況，早確診，早治療，早康複。作為患者本人和親屬應該正確認識、麵對糖尿病，不要回避，更不要諱疾忌醫。
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2怎樣區分1型糖尿病和2型糖尿病
1or 2
錢先生今年29歲，多飲、多食、多尿，消瘦，易感染，經人提點才知道可能得了糖尿病。去醫院前，他聽說糖尿病分1型和2型，治療的難易程度也不相同。他想想自身的反應，不知道自己得的是1型還是2型。就這樣矛盾著去了醫院，確診為2型糖尿病，霎時他對自己平日的生活惡習後悔不迭，但是生活還要繼續，他認真聽取了醫生的建議後，加入了降糖大軍。
●糖尿病也分類嗎
是的，糖尿病可以分為三大類型，即1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病。
●怎樣區分1型糖尿病和2型糖尿病
1型糖尿病和2型糖尿病有相同點，也有很多不同點，那怎樣區分1型糖尿病和2型糖尿病呢？
1.1型糖尿病和2型糖尿病年齡的區別
1型糖尿病大多數為40歲以下發病，20歲以下的青少年及兒童絕大多數為1型糖尿病，僅極少數例外；2型糖尿病大多數為40歲以上的中老年人，50歲以上的人患1型糖尿病很少。總之，年齡越小，越容易患1型糖尿病；年齡越大，越容易患2型糖尿病。
2.1型糖尿病和2型糖尿病起病時體重的區別
發生糖尿病時明顯超重或肥胖者大多數為2型糖尿病，肥胖越明顯，越易患2型糖尿病；1型糖尿病患者在起病前體重多屬正常或偏低。無論是1型糖尿病或2型糖尿病，在發病之後體重均可有不同程度降低，而1型糖尿病往往有明顯消瘦。
3.1型糖尿病和2型糖尿病臨床症狀的區別
1型糖尿病有明顯的臨床症狀，如多飲、多尿、多食等，即“三多”，而2型糖尿病常無典型的“三多”症狀。為數不少的2型糖尿病患者由於臨床症狀不明顯，常常難以確定何時起病，有的隻是在檢查血糖後才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病患者由於臨床症狀比較突出，故常能確切地指出自己的起病時間。
4.1型糖尿病和2型糖尿病急慢性並發症的區別
1型糖尿病與2型糖尿病均可發生各種急慢性並發症，但在並發症的類型上有些差別。就急性並發症而言，1型糖尿病容易發生酮症酸中毒，2型糖尿病較少發生酮症酸中毒，但年齡較大者易發生非酮症高滲性昏迷。就慢性並發症而言，1型糖尿病容易並發眼底視網膜病變、腎髒病變和神經病變，發生心、腦、腎或肢體血管動脈硬化性病變則不多見，而2型糖尿病除可發生與1型糖尿病相同的眼底視網膜病變、腎髒病變和神經病變外，心、腦、腎血管動脈硬化性病變的發生率較高，合並高血壓病也十分常見。因此2型糖尿病患者發生冠心病及腦血管意外的概率遠遠超過1型糖尿病患者，這是一個十分明顯的不同點。
5.1型糖尿病和2型糖尿病臨床治療的區別
1型糖尿病隻有注射胰島素才可控製高血糖，穩定病情，口服降糖藥一般無效。2型糖尿病通過合理的飲食控製和適當的口服降糖藥治療，便可獲得一定的效果。當然，當口服降糖藥治療失敗、胰島β細胞功能趨於衰竭或出現嚴重的急慢性並發症時，也應應用胰島素。
對於那些通過臨床表現很難判斷是哪種類型糖尿病的患者，常常需要進一步的檢查。這些檢查包括：空腹及餐後2小時胰島素或C肽檢查，可以了解患者體內胰島素是絕對缺乏還是相對缺乏；各種免疫抗體的檢查，如GAD抗體、ICA抗體等，這些抗體檢查可以了解患者的糖尿病是否與免疫有關。
●糖尿病的分類
糖尿病分為三個類型：1型糖尿病（胰島素依賴型糖尿病）、2型糖尿病（非胰島素依賴型糖尿病）和妊娠期糖尿病。
1型糖尿病多發生於青少年，其胰島素分泌缺乏，必須依賴胰島素治療維持生命。
2型糖尿病多見於40歲以上的中老年人，其胰島素的分泌量並不低甚至還偏高，病因主要是機體對胰島素不敏感（即胰島素抵抗）。
妊娠期糖尿病是源於細胞的胰島素抵抗，不過其胰島素抵抗是由於妊娠期婦女分泌的激素所導致的。妊娠期糖尿病通常可在分娩後自愈。
通過自查和診斷，確診自己的糖尿病類型，正確解讀，並且對症下藥。
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3糖尿病是怎麼得的呢
母親的“禮物”
周太太29歲那年被查出患有非胰島素依賴型糖尿病，身為母親，她最擔心的不是自己，而是剛滿兩周歲的女兒。從得知病情後，周太太便在治療自己的同時注意女兒的一切“動態”，為她安排合理的飲食和培養她規律的生活習慣。但是天不遂人願，周太太的小女兒還是得了遺傳性糖尿病。這個時候，身邊的朋友都很恐慌，糖尿病到底是什麼原因引起的呢？家中有糖尿病患者，孩子就一定會患病嗎？家中沒有糖尿病患者，孩子是不是一定會幸免於難呢？很多家長都帶著這個疑惑谘詢了醫生……
●糖尿病除了遺傳還有別的發病原因嗎
有，糖尿病的發病原因有很多。
●糖尿病的發病原因
糖尿病的發病原因有很多種，既有內因，也有外因。
1.遺傳
在部分糖尿病患者中明確有遺傳因素影響發病，例如在雙胎中一例發生糖尿病，另一例有50％的機會發病。如為單卵雙胎，則多在同時發病。據統計，假如父親或母親患非胰島素依賴型糖尿病，子女發病的危險率為10％～15％，如父母均患非胰島素依賴型糖尿病，則子女的發病危險率更高。如一兄弟姐妹患有非胰島素依賴型糖尿病，則其他兄弟姐妹的發病危險率為10％～15％。但胰島素依賴型糖尿病患者的子女中非胰島素依賴型糖尿病的發病率並不高於一般人群。
現在多認為部分糖尿病係多基因遺傳疾病，不是由某個基因決定的，而是基因量達到或超過其閾值時才有發病的可能。
2.病毒感染
許多糖尿病發生於病毒感染後，例如風疹病毒、流行性腮腺炎病毒、柯薩奇病毒、腺病毒等，可能與病毒性胰島炎有關。當然不是每例病毒性感染均發生糖尿病。
3.自身免疫
部分糖尿病患者血清中發現抗胰島β細胞抗體，給實驗動物注射抗胰島β細胞抗體可以引起糖耐量異常，病理檢查也可證實胰島中有淋巴細胞和嗜酸細胞的浸潤等現象。也有報道在胰島素依賴型糖尿病發病早期用免疫抑製治療可得到良好效果，甚至可達到“痊愈”。
4.繼發性糖尿病
如胰腺的嚴重疾病、腎上腺皮質功能亢進、功能性垂體腺瘤、嗜鉻細胞瘤等均可引起繼發性糖尿病，即症狀性糖尿病。長期服用雙氫克尿噻、皮質激素、腎上腺能藥物等均可能導致或促使糖尿病加重。某些遺傳性疾病如Turner綜合征等也容易合並糖尿病。
●影響糖尿病患病概率的日常習慣
日常許多不合理的飲食習慣會增加糖尿病的患病概率。讀者們要根據自身情況，改變生活習慣，預防“糖”上身。
1.飲食習慣
糖尿病的發病率與高糖類飲食無明顯關係，而與食物組成有關，如精製食品及蔗糖可使糖尿病的發病率增高。據流行病學分析，高蛋白飲食與高脂飲食可能是更重要的危險因素。
2.肥胖
肥胖是食物的熱量超過機體的需要所致。過量進食可引起高胰島素血症，而且肥胖者胰島素受體數量減少，可誘發糖尿病。
3.素體陰虛
導致素體陰虛的原因有：先天不足，是指由於母體胎養不足所致；後天損耗過度，如毒邪侵害，損耗陰津；化源不足，如化生陰津的髒腑受損，陰精無從化生；髒腑之間陰陽關係失調，終致陰損過多，陽必偏盛，陽太盛則致陰“消”。
4.心情抑鬱
由於長期的情誌不舒，導致鬱滯生熱、化燥傷陰，或因暴怒而導致肝失條達；氣機阻滯，也可生熱化燥，並可消爍肺胃的陰津，導致肺胃燥熱，而發生口渴多飲，消穀善饑。陰虛燥熱日久，必然導致氣陰兩虛。陰損及陽而出現氣虛陽微現象，是由於肺、胃、腎三經陰氣虛，陽氣被遏而出現陰陽兩虛病證。
糖尿病並不是吃糖過多而導致的，不要把糖尿病的發病原因歸結到吃糖上麵。安排合理的飲食，增強體質，均衡營養有利於降低糖尿病的患病概率。
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4糖尿病有哪些早期症狀
原來是“糖”惹的禍
馮大爺今年51歲，一直沒什麼大毛病，但是最近卻總是口渴飲水多，尿量增加，夜尿次數增多。吃得再多也總感覺餓，時常在午飯前或者晚飯前出現心慌饑餓的低血糖症狀。持續一段時間後，馮大爺發現體重下降了7千克，還經常感覺疲乏無力。在家人的陪伴下到醫院檢查，結果被確診為糖尿病，但萬幸的是病情還在初期階段，通過飲食和鍛煉調節是可以恢複正常的。
●糖尿病早期症狀明顯嗎
糖尿病有較明顯的早期症狀。
●糖尿病的早期症狀有哪些
包括馮大爺所經曆的，以下症狀都是糖尿病的早期症狀。
1.疲乏無力
由於血糖不能進入細胞，細胞缺乏能量所致。據報告，2/3的糖尿病患者均有無力的症狀，甚至超過消瘦的人數。
2.容易感染
糖尿病影響免疫功能，以致抵抗力降低，容易出現皮膚疥腫，呼吸、泌尿、膽道係統的各種炎症，且治療困難。
3.皮膚感覺異常
感覺神經障礙引起四肢末梢部位皮膚感覺異常，如蟻走感、麻木、針刺感、瘙癢，尤其是女性外陰瘙癢可為首發症狀。
4.視力障礙
糖尿病可引起眼睛各個部位的並發症，以致出現視力減退、黑蒙、失明等。
5.性功能障礙
糖尿病引起的血管、神經係統病變以及心理障礙等引發男性陽痿，女性性冷淡、月經失調等性功能障礙。
6.其他症狀
2型糖尿病存在胰島素抵抗、高胰島素血症的情況，故可同時或先後出現高血壓病、高脂血症、肥胖症、冠心病、高血液黏稠度等，這些雖不屬於糖尿病症狀，但發生這些情況時，應注意血糖是否升高。
●怎樣自測是不是處於糖尿病前期
如果以下各個方麵出現異常請及時就醫，因為可能是糖尿病的前期症狀。
（1）口腔。口幹、口渴、飲水多，口腔黏膜出現瘀點、瘀斑、水腫、牙齦腫痛、牙齒扣痛或口腔內有灼熱感。
（2）體重。體重緩慢減輕，且無明顯的誘因。
（3）體力。常有饑餓感、出汗、乏力、心悸、顫抖、低血糖。
（4）尿液。男性尿頻、尿液多。
（5）眼瞼。眼瞼下長有黃色扁平新生物（黃斑瘤）。
（6）皮膚。下肢、足部潰瘍經久不愈；或有反複的皮膚、外陰感染；皮膚擦傷或抓破後不易愈合，或有反複發作的龜頭炎、外陰炎、陰道炎。
（7）血管。動脈硬化、高血壓病、冠心病。
（8）生殖。女性發生多次流產、妊娠中毒、羊水過多或分娩巨大胎兒者。
糖尿病的症狀可以是典型的“三多一少”，也可以是非典型的、似乎很難與糖尿病聯係在一起的症狀。典型的症狀是多尿、多飲、多食與體重減輕，按發病機製講是應按這個順序發生，但也可能僅僅突出某一個症狀。
平時多注意自己的身體，尤其是出現“三多一少”的情況時，應及時就醫確診。
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5什麼是糖尿病的“黎明現象”
早高晚低怎麼回事
鄭大媽患糖尿病3年了，最近卻怪事頻出：使用門冬胰島素治療，早上13個單位，中午4個單位，晚上12個單位。最近血糖總是控製不到正常水平，尤其是早起的空腹血糖。
已經好幾天都是晚上臨睡前測得的是5點幾或7點幾，但是一到早上再測就高了，今天早上6∶15測得的是82，誰知7∶20再測已經變成96了，這是怎麼回事啊？為什麼空腹血糖總是比臨睡前高呢？
●“黎明現象”指的是早晨測得的血糖值高於晚上嗎
是的，“黎明現象”的一個突出表現就是早晨的空腹血糖值高於晚上的血糖值。
●什麼是“黎明現象”，有“黎明現象”怎麼辦呢
“黎明現象”即夜間血糖控製良好，也無低血糖發生，僅於黎明一段短時間出現高血糖，其機製可能為皮質醇等對抗胰島素激素的分泌增多所致。
血糖升高開始於淩晨3時左右，持續至上午8～9時。“黎明現象”的主要原因是午夜過後體內生長激素增多，生長激素是促血糖升高激素，血液中生長激素水平升高，需要較多的胰島素來維持血糖在正常範圍。正常人的胰島β細胞自動分泌較多的胰島素，所以血糖保持正常值。而糖尿病患者的胰島β細胞功能缺損，尤其是胰島素依賴型糖尿病患者淩晨血糖顯著升高，非胰島素依賴型糖尿病患者中亦可出現“黎明現象”。
首先，“黎明現象”導致空腹血糖升高時不要輕易加服降糖藥，應當在專科醫生指導下調整降糖藥物或胰島素的劑量，以避免發生低血糖而危及生命。
其次，可以通過睡前加用中效胰島素、調整胰島素或口服降糖藥用量來解決。有“黎明現象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖藥物的基礎上，睡前加施皮下注射中效胰島素，可收到良好的療效，使清晨空腹血糖高的現象得到控製。
最後還要注意，注射前需要加食睡前小吃，如半杯牛奶和兩片餅幹等，以避免注射胰島素後發生低血糖。一旦清晨空腹血糖得到滿意控製，白天餐後血糖也便易於控製。
●“黎明現象”與“蘇木氏現象”的異同
同樣都是空腹血糖升高，另外一種可能與“黎明現象”弄混淆的就是“蘇木氏現象”。當出現低血糖反應時人體會出現自我保護的反應，其中之一就是把肝髒裏麵儲存的糖原分解出來釋放入血，從而升高血糖。
如果在黎明前出現低血糖反應，但因症狀輕微和短暫而未被發現，繼而發生低血糖後的反應性高血糖，這種情況就是經常出現在糖尿病患者身上的“蘇木氏現象”。如果忽略了“蘇木氏現象”，看見空腹血糖升高就盲目加大降糖藥物的用量，有可能導致嚴重的低血糖事件，甚至危及生命。
對於有“蘇木氏現象”的糖尿病患者來說，應減少作用於晚餐前的口服降糖藥物或胰島素劑量，增加睡前小吃。睡前小吃是晚餐的分餐，可以有效防止前半夜發生低血糖。
糖尿病患者需要時刻緊盯自己空腹血糖的變化。準確性較高的方法是監測淩晨3～4時的血糖水平，若淩晨血糖偏低就應在醫生的指導下適當減少降糖藥物的用量。
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6怎樣及早發現糖尿病
疏忽痛於遭遇
在畢業後6年的同學聚會上，讀書時身體一直特棒的小韓卻說自己現在得了糖尿病，天天吃藥，很心煩。同學問他何時得的病。
他說，去年單位體檢時，他的空腹血糖為64毫摩爾/升，醫生說沒什麼事兒，不是糖尿病，也沒有具體交代這種血糖值今後有發展為糖尿病的危險趨勢，以及有關糖尿病的預防等事項。因而他也沒有在意，不僅沒有重視和預防，而且工作和生活更加無規律，還酗酒和熬夜打牌。不久前，小韓發現自己總是頭暈、乏力、腿軟、口幹等。
去醫院一檢查，空腹血糖已升至89毫摩爾/升，確診為2型糖尿病。小韓正是被自己的疏忽給耽誤了，去年空腹血糖為64毫摩爾/升時，如果能及早高度重視並及早幹預，對症下藥，有可能就不會發展到今天這種狀況。
●糖尿病初期是可以預防的嗎
可以。糖尿病初期階段，如果預防得好，則可以不用進入藥物控製階段便可恢複。
●要正確對待糖尿病前期階段
現在，相當一部分患者對於糖尿病前期階段和狀態不了解、不重視，而且一部分醫生對此狀態也是認識模糊，不能及時指導患者積極地、認真地進行幹預，以至於使其很快進展為糖尿病，不禁悔之晚矣。
預防糖尿病，就必須從糖耐量低減（IGT）和空腹血糖調節受損（IFG）階段著手進行幹預。因為IGT和IFG均為糖尿病發展的重要階段，此時血糖調節雖已受損，胰島素的分泌及作用已存在缺陷，但還不是糖尿病，其胰島細胞的功能尚可。
若此時及時發現，又對其有足夠認識，並立即進行生活幹預或適當的藥物幹預，爭取盡可能地恢複胰島功能，即可推遲糖尿病的發生，或長期停留在這一階段，部分患者甚至可以恢複到正常的血糖水平，唯有這個階段可以逆轉，可以治愈。如不重視此階段的預防幹預，一旦進展為糖尿病，就要終身服藥了。
及時檢查才是正道。在糖尿病的各個階段，身體內部如心腦血管等是否受損不易被發現，因為這些患者不容易感覺出來，這個時候就要及時深入檢查，不要延誤。
●糖尿病的三個階段
糖尿病一般分為三個階段，患者要先確定自己所處的階段再對症下藥。
第一階段：多尿，多飲，多食，消瘦，但也有不明顯的情況，如視力下降、頭暈、身體疲倦懶惰等。
第二階段：視力模糊，仿佛有一層薄霧遮擋；皮膚瘙癢，猶如蟻爬；皮膚刺痛，手指或手掌發麻，有不舒服感；雙腿浮腫，腳底發麻，冬天腳涼；渾身累，疲倦，走不動路。
第三階段：眼睛逐漸失去視力；手部麻木感加劇；下肢麻木無感覺，並出現紫斑，腳麻木無感覺、潰爛需要截肢等。
糖尿病初期階段要以防控為主，如果已經進入第二階段或者第三階段則要聽取專家意見，有針對性地配合治療，但不要自亂陣腳。
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7怎樣預防脂肪肝升級到糖尿病
脂肪肝的升級
王先生今年67歲了，是機關的退休幹部，曾因工作繁忙、應酬多，前些年就已患有肥胖症和脂肪肝，未能治愈。但是他一直沒有放在心上，“十個幹部九個脂肪肝”，以為散散步就可以搞定，飲食和生活習慣上也沒有節製和規律。但近年來王先生老是感覺疲勞乏力，三多一少越發嚴重了。無奈入院一檢查，沒想到病情居然進一步發展成為了2型糖尿病。王先生悔不當初，貪吃、貪喝，每天的應酬帶來了什麼？功名利祿、酒肉朋友都是虛幻的，唯一真實的就是自己的健康，如果在出現脂肪肝時就注意不就好了嗎……
●脂肪肝是糖尿病的“後備軍”嗎
是的。研究發現，像王先生一樣患有脂肪肝的人群更容易得2型糖尿病。因此，一般將現在還沒有糖尿病的脂肪肝患者視為2型糖尿病的“後備軍”。
●怎樣才能預防脂肪肝升級到糖尿病
一旦診斷為脂肪肝，應該到醫院的相關專科就診。
首先，要明確引起脂肪肝的病因，如與各型病毒性肝炎、自身免疫性肝病、藥物或毒物引起的肝損害以及酒精性脂肪肝進行鑒別。
然後，了解肝功能受損程度。肝損傷的程度與肝髒脂肪含量有密切關係，脂肪沉積越多，肝髒損傷越重。因此需要測定肝髒脂肪含量。
最後，對於一些反複肝功能異常而診斷不明的患者仍然需要進行肝穿刺病理診斷。
總之，對脂肪肝的重視不能僅僅放在肝髒上，由於脂肪肝患者是個龐大的糖尿病“後備軍”，所以對脂肪肝患者必須篩查是否存在糖代謝異常。
篩查方法十分簡單，通常采用標準的口服75克葡萄糖耐量試驗，通過糖耐量試驗可以早期診斷是否有糖代謝異常、糖代謝異常的程度以及確診是否為無症狀性糖尿病。對於脂肪肝患者我們給出的建議是：重視脂肪肝，警惕糖尿病！
●什麼是脂肪肝
脂肪肝是一種常見的彌漫性肝病，如能及時診治可使其逆轉；反之，部分患者可發展為脂肪性肝炎，甚至肝硬化。因此，早期診治對阻止脂肪肝進展十分重要。
脂肪肝高危人群是指比普通人群更易發生脂肪肝的群體。脂肪肝的高危人群主要包括肥胖症患者，特別是內髒脂肪性肥胖症患者；糖尿病，特別是成年型非胰島素依賴性糖尿病患者；長期大量飲酒者；高脂血症，特別是血液甘油三酯升高者；長期服用損肝藥物者；有肥胖症、糖尿病和脂肪肝家族史者。
總之，有脂肪肝發病的危險因素者要有自我保健意識，應定期（每年1～2次）做肝髒B超等影像學檢查以早期發現脂肪肝。脂肪肝可防可治，其防治原則是：早期發現，規範診斷，綜合治療，貴在堅持，重在預防。
如果患有脂肪肝，應及時請教專業人士，醫生會根據脂肪肝的程度、分期、代謝異常和風險評估，製訂個體化的綜合治療方案。
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8糖尿病可以預防嗎
“糖後”要防患於未然
小曾最近很擔心，因為她的姥姥患有糖尿病，母親今年53歲，幾天前也查出患有糖尿病，她今年25歲，很擔心自己是不是也會得糖尿病，也不太清楚怎樣預防這種疾病的發生。她谘詢過醫生，醫生說如果生活規律，飲食習慣良好，糖尿病患者的後代雖然有遺傳風險，但也是可以預防的。小曾聽到後長舒一口氣，幸好還有救。從那以後，向來不愛運動的小曾每天都堅持鍛煉，天氣好了就下樓跑步，天氣不好就在室內做瑜伽。幾年下來，不僅沒有患上糖尿病，身姿還更加優美了。小曾感歎真是因禍得福呀！
●糖尿病是可以預防的嗎
是的，良好的生活習慣是可以預防糖尿病的。
●糖尿病的三級預防
糖尿病的預防分為三個階段，每個階段要預防的內容和標準是不同的。
1.一級預防：預防糖尿病發生。
所謂一級預防，是對糖尿病易感人群和已有糖尿病潛在表現的人群，通過有針對性地改變和減少不利的環境和行為因素，采用非藥物或藥物幹預措施，最大限度地減少糖尿病的發生。在糖尿病中，90%以上的2型糖尿病是可以預防的，而輕度2型糖尿病還可以通過飲食和運動來控製。
下麵讓我們來看看一級預防的主要方法吧。
（1）防止和糾正肥胖。
（2）避免高脂肪飲食。要減少動物脂肪、奶酪、黃油、奶油及動物內髒等富含飽和脂肪酸的食品攝入。
（3）飲食要合理，保證身體及工作、生活的需要。食物成分合理，碳水化合物以非精製、富含可溶性維生素的為好，占食物總熱量的50%～65%，脂肪占食物總熱量的15%～20%（不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸比例大於15），蛋白質占食物總熱量的10%～15%。多吃蔬菜。膳食搭配應以血糖生成指數較低的全麥、澱粉類食物、蔬菜、豆製品和水果為宜。少吃糖類，每天攝入鹽在6克以下。