黎宇和我邊吃邊聊,我還是極力把話題往諦景小區案子上麵扯。
“你們保險公司的保險條例裏就沒有因飲酒引發的人身傷害免賠的條款?”我終於找到了一個適合的話題,就趕快拋了出去,“人喝醉了可啥事都能幹出來。”
“你可比我們保險公司黑多了,”黎宇捂嘴笑了笑,“隻要不是喝大酒,發生意外還是會賠的,不然保險公司還不得給拆了呀。”
“像咱們一起處理的這個案子,人都醉得掉進那麼淺的池塘淹死了,你們也賠?”我終於把話題完美轉移到案子上了。
黎宇用紙巾抹了抹嘴,認真地給我講解起來:“這個意外險呀,保障因外來的、突發的、非本意的、非疾病的事件而導致的人身傷害,像是那位大哥,和飲酒導致的摔傷、墜亡相類似,在飲酒的狀態下,摔傷、墜亡、溺亡的確是外來的、突發的、非本意的、非疾病的,可以算是意外傷害事故,符合保險責任,這種因為喝酒間接引發的意外傷害情形,我們保險公司是應當賠的。”
“那在酒桌上喝到酒精中毒呢?上周,我們所裏就剛接了一個喝酒喝死了的案子,是一位從外省市來咱們這裏打工的小夥子,朋友聚會,他酒品特好,朋友一勸就喝,還特能堅持,直到倒下為止,等其他酒鬼發現不對勁的時候,已經回天乏術了。”我剛好想起了最近所裏遇到的一個案子,就好奇地問了黎宇:“死者是一個打工的,沒成家,就這麼沒了,聽當時在認領屍體現場的同事說小夥子家屬哭的死去活來的。小夥子保險是沒有的,現在家屬好像正準備起訴在一起喝酒的幾個小夥子生前好友。”
“那這可不算。”黎宇連忙擺了擺手,“飲酒導致酒精中毒死亡的這種,因為過度飲酒對身體健康有害是屬於生活的常識,被保險人身為完全行為能力人,是被視作可以自我控製、避免過量飲酒的,所以飲酒過量導致事故發生並不是基於外來的、突發的和非本意的因素,不屬於意外傷害,像這種的意外險是不賠的。”
“那喝就之前,先找你買保險,隻要不是酒精中毒,萬一出了問題都能賠,是吧?”我壞笑道。
“也不是啦,就是有好多像你這種樣的家夥,老想鑽空子,現在很多意外險的條例上麵都會加上類似‘醉酒、或者受酒精、毒品或管製藥品影響的期間免賠’這一條,專門對付那些喝了酒就不認識自己了的人。”
“也對,不然我們那裏就是最好的保險銷售場所,進來的很多都是掛錯彩、受傷的,應該能理賠不少。”
“你別坑我了,你這喂的都是毒奶,這些高危的架犯,保險公司躲還躲不過來呢。”黎宇假裝嗔怪道。
“我還是想再和你探討一下,對諦景小區那個Case,你覺得死者弟弟的反應和狀態到底正不正常?”
黎宇見我換了一張認真臉,也認真地思考了一小會兒。
然後,開口說道:“其實吧,我幹保險也沒有多久,也是最近才做理賠方麵工作的,加上之前當銷售員是陪著理賠員做理賠的那短時間,我接觸這種被保險人死亡的Case還真不多。”