第155段(3 / 3)

為了不顯示出自己的不正常,蘇茂言都是帶了聽診器的。

孫浩聞言點點頭,其實聽診器他們早就學過怎麼用了,但是用得好不好還是得看個人的勤不勤奮,有沒有領悟力。

比如第一心音,正常的人一般來說是低和長兩個特征,但是低長和低頓分別是什麼樣的聲音,還是得看醫生的判斷。

部分病人隻有非常細小的差別,有些醫生能聽出來,有的則是聽不出來,所以練習聽心音也十分重要。

蘇茂言見孫浩態度認真,又道:“一般來說,如果小孩兒有感冒的情況,而且在感冒之後的一到兩周之內發生了心慌、心悸之類的情況,都要優先考慮病毒性心肌炎的可能。”

因為病毒性心肌炎這個病如果不引起重視的話,很可能會導致猝死,所以是寧殺錯也不放過。

孫浩再次點頭,其實蘇茂言講的他都知道,但是真正給人看病的時候,過去學的知識就好像一個也想不起來了,或者說是因為知道的疾病太多了,所以更不太好做出判斷。

比如小孩兒總哭的這個症狀,一歲左右的小孩,根本不懂得表達自己的情緒,他不舒服了就哭,可能是夜啼,也有可能是其他的病,所以做出判斷並不容易,就算是開檢查單,也得有個方向,總不可能摸不著頭腦的讓病人把心肝脾肺腎都去檢查一番吧?

所以孫浩才那麼崇拜蘇茂言,就算是他研究生畢業了,估計也得抓瞎。

接下來的病人都不怎麼需要做檢查,基本上蘇茂言都能判斷,因為不是什麼棘手的病。

於是孫浩也格外好奇起了那個小孩兒到底是不是病毒性心肌炎。

病毒性心肌炎的誤診率其實特別高,因為在判斷上也不像是其他病一樣有非常明顯的標準,所以得結合臨床上的表現來一同考察。

過了一會兒,這位新手媽媽就帶著小孩的檢查結果回來了,從蒼白的臉色來看,估計蘇茂言的判斷方向是沒有什麼問題的。

蘇茂言接過單子,發現心電圖的結果果然是明顯的心律失常,心髒損傷標誌物的檢查結果也證明了他的猜測,再加上心髒彩超和血液、大便的檢查結果,果然是病毒性心肌炎。

新手媽媽見蘇茂言抬起了頭,立刻問道:“蘇醫生,是病毒性心肌炎嗎?”

蘇茂言點點頭:“沒錯。”

“那現在要怎麼辦?”新手媽媽著急的問道。

她剛剛也沒忘記去擺渡上麵查了一下,病毒性心肌炎這個毛病現在還沒有特異性的治療辦法。

蘇茂言安慰這位新手媽媽道:“現在就檢查結果來說,孩子的心髒還沒有出現增大的情況,我也沒有聽見心包的摩攃聲和肺部的濕羅音,說明孩子還處於發病的早期階段,病情比較輕微,現在考慮給予抗病毒和營養心肌的治療,一般不會有大的問題,你先放寬心。”

病毒性心肌炎最怕的就是誤診和耽誤治療,如果發現的及時,還是有許多病人也是能夠痊愈的。

隻是小孩兒的身體不比成年人,所以得更謹慎一點。

等蘇茂言送走了小孩兒和新手媽媽之後,孫浩已經對蘇茂言佩服的五體投地了。

如果換成是他的話,估計就會耽擱小孩兒的病情了。

蘇茂言見狀道:“你也不用妄自菲薄,你現在沒有判斷出來,可能是因為你還沒有坐在這個位置上,一旦你坐上來了,就發現其實也不是那麼難,最要緊的還是知識的積累不能放鬆,對於疾病的判斷也不要過於的依賴影像學,要始終保持好判斷的敏銳度。”

孫浩點點頭,覺得跟在蘇茂言