大家又看嶽院長。
嶽院長的臉跟臭狗屎一樣難看,他肝氣鬱結,情誌不暢,還不是因為許陽這個混球啊!
許陽接著:“剛才病人又突然暴怒,肝火暴動,乘克脾土,灼傷胃絡,肝火引動胃氣上逆,故吐血。”
“病人左脈弦,右脈大,還是第一次出血,量較大,但是情況尚算可控。先用童便送服三七細粉止血,三七擅長止血妄行,止血卻不留淤,這是古代常用的金瘡藥。”
“對於這樣的胃吐血,效果極好。三七粉能走能守,若是炒製之後,則守大於走,止血效果更好,不過你們要記住,炒製完的三七要放冰箱冷藏二十四時去火氣。不然更添火熱,反而影響了止血的效果。”
這幾個醫生都連連點頭,非常自然用筆記下。
而市中醫院這些專家領導見許陽竟上起課來了,他們也是愣了一愣。
急診老大也聽得有些疑惑,他當然知道三七的藥理研究是有止血的功效的,隻是他很不習慣許陽全程都不提這些實驗研究,隻藥物典籍論述。
王軒看著昔日的同學,竟然有了老師的模樣,他也不禁內心感慨萬分。許陽已經更勝當年的那個許大神了,而自己卻還是這個不被注意的自己。
一時間,王軒竟有些落寞。因為從許陽進來到現在,視線都沒有在他身上停留過,每次都是一掃而過,就跟見一個普通的陌生人似的。
王軒又想起了許陽不肯回複他的那條微信,心中更落寞了,他也終於體會到嶽院長的悲憤,所以王軒也感覺到自己情誌不暢,肝氣鬱結了。
許陽接著:“此證治標之後,治本之策就在於降胃氣,降胃之藥莫過於赭石,這也是治療吐衄的要藥,但是赭石下墜之力甚重,雖然降胃很速,但也會過通腸胃。”
“病人大便不實,所以選用赤石脂,重用亦有降胃氣之功,且其粘滯之力還能固澀大便,其性能生肌,對於破壁出血之處,也有益處。”
“此案,治療方案在於清肝、降胃、培養氣血、固攝氣化。我們這個血啊,叫做見熱則行,得寒則凝。”
“所以在治療血證的時候啊,千萬別一上來就過用苦寒涼藥。不然止血卻又留淤,按下了葫蘆,又浮起來瓢,反倒是不美了。”
急診老大聽得撓頭了,這人還真是一句都不提啊,他忍不住問道:“許醫生啊,不好意思打斷一下啊,這個胃出血這個病啊,你們中醫都是按照您這個思路治療的嗎?”
許陽回答:“也不是,就是嶽院長脾氣大,肝火暴動,所以要清肝降胃。我之前治過另外一個胃吐血的病人,他是素來胃潰瘍已久,後來又突然受寒且飲酒,寒熱相攻,導致吐血。”
“這個不是普通的熱極而吐血,所以治療方案用溫降之法,就不是單一的寒涼藥了。要溫通和清降兼行,用的是側柏葉湯。不過一樣要兌童便服用,再加三七止血消淤。”
急診老大聽得有點迷,沒聽懂啊,他也隻能幹笑幾聲:“哈哈,好,見識了,見識了。”心裏卻還是挺不以為然的,還整的挺複雜。
許陽也沒多跟這個外行解釋,就對嶽院長做了醫囑:“還有你啊,你今的吐血純粹是氣出來的。凡是想開一點,是吧,這位同誌?”
前半句還好,可後半句的稱呼,嶽院長一聽又來氣了!