檢驗項目的臨床意義5-1 轉帖(1 / 3)

檢驗項目的臨床意義

4時尿蛋白定量(排泄率)

[項目名稱]4時尿蛋白定量(排泄率)

[參考值]40~100g/4h尿

[臨床意義]正常情況下,人尿液中可排出很微量的蛋白質,用通常的常規方法如尿蛋白定性實驗不能夠檢測到,需要通過生化方法進行定量測定。尿蛋白排出量過多表明腎髒功能有問題,可參考尿常規檢查部分。進行4時尿蛋白定量分析,對腎髒疾病的治療和療效觀察具有一定意義。

AA

[項目名稱]尿液氨基酸定性實驗

氨基酸是人體內的一種重要營養物質,體內的大部分氨基酸可用來合成蛋白質。血漿中氨基酸可以自由通過腎球被濾出到原尿中,其中絕大部分可通過近端腎管被重新吸收回血液。當腎管功能減退時,尿中氨基酸排出增加。

[英文縮寫]AA

[參考值]陰性

[臨床意義]尿中氨基酸總量排泄增加或個別氨基酸排泄顯著增多,稱為氨基酸尿。引起氨基酸尿的原因很多,絕大部分屬遺傳性疾病,也有因藥物或毒物導致腎損害引起。病理性氨基酸尿可分為溢出性氨基酸尿和腎性氨基酸尿。前者指血液氨基酸增加,超過了腎管的重吸收能力;後者是由於先性腎管病變,如Fanni’s綜合征、肝豆狀核病變等。

AP

[項目名稱]**酸性磷酸酶測定酸性磷酸酶產生於前列腺,酸性磷酸酶含量直接影響精子的活動和代謝。

[英文縮寫]AP

[參考值]&g;00U/L(金氏法)

[臨床意義]

1病理性降低:前列腺炎。

病理性增高:前列腺肥大、前列腺梗阻或早期前列腺癌。

AIDSHIV-1病毒抗原

[正常值]陰性

[臨床意義]標本吸光度值≥21倍陰性對照值時為陽性,結合病史和臨床表現有診斷意義。

AIDS病毒核酸探針

[正常值]陰性

[臨床意義]陽性:AIDS病毒感染。用PCR技術來檢測HIV病毒的敏感性相當高,用PCR結合寡核甘酸限製法(OR法)可直接檢測出HIV病毒的DNA序列。

AIDS病毒抗體

[正常值]陰性

[臨床意義]P/N≥21為陽性。HIV抗體檢測陽性,明病人血清中有抗該病毒的相應抗體。陽性不表示一定是現症患者,但結合臨床分析有重要意義。

apA1

[項目名稱]血清載脂蛋白A1是高密度脂蛋白的主要組成成分,臨床上主要用於腦血管病風險度的估計。當載脂蛋白A1降低時,腦血管病的風險加大。

[英文縮寫]apA1

[參考值]100—160g/L(100—160g/dl)

[臨床意義]

1生理性增高:妊娠、雌激素療法、鍛煉、飲酒。

病理性降低:I、ⅡA型高脂血症、冠心病、腦血管病、apA1缺乏症、魚眼病、家族性LA缺乏症、家族性低α脂蛋白血症、感染、血液透析、慢性腎炎、糖尿病、慢性肝炎、肝硬變。

apB

[項目名稱]血清載脂蛋白B:是低密度脂蛋白的主要組成成分,臨床上主要用於冠心病的風險度的估計。當載脂蛋白B升高時,冠心病的風險加大。

[英文縮寫]apB

[參考值]

青年人:075~085g/L(75~85g/dl)

老年人:095—100g/L(95~100g/dl)

[臨床意義]

1生理性降低:鍛煉、服用雌激素。

病理性升高:冠心病、Ⅱa、Ⅱb型高血脂症、腦血管病、糖尿病、膽汁梗阻、脂肪肝、血液透析、腎病綜合征、慢性腎炎。

病理性降低:I型高脂蛋白血症、肝病、肝硬變、感染。

[要求]空腹1時取靜脈血。

AS

[項目名稱]抗鏈球菌溶血素“”

[別名]抗“”

[英文縮寫]AS

[參考值]

速率比濁法:&l;15lU/l

溶血法:&l;1:400

[臨床意義]人體被A族溶血性鏈球菌感染後一周,患者血清中即可出現一定量的抗鏈球菌溶血素“”抗體(AS),約~4周達到高峰,可持續較長時間。若血清AS滴度不斷上升,提示近期有化膿性鏈球菌感染,對急性扁桃體炎、急性腎球腎炎、風濕熱的診斷有重要意義。類風濕性關節炎患者AS不升高,可作為與風濕病的鑒別診斷。

Bene—Jnes;B—J

[項目名稱]尿液本-周氏蛋白

尿液中的本—周氏蛋白是一種免疫球蛋白的輕鏈或輕鏈的多聚體,也稱為γ微球蛋白或凝溶蛋白,存在於多發性骨髓瘤患者的尿液中。因此該化驗的主要目的是篩查多發性骨髓瘤。

[英文縮寫]Bene—Jnes;B—J

[參考值]陰性

[臨床意義]

1在多發性骨髓瘤患者中約有一半的病例尿本—周氏蛋白檢測結果出現陽性。

在巨球蛋白血症的患者中約0%的病例出現陽性。

在其他病例中,如腎澱粉樣變、慢性腎盂腎炎、惡性淋巴瘤、係統性紅斑狼瘡等疾病情況下也可出現陽性結果。也就是該化驗項目在除了用於多發性骨髓瘤外,還可用於其他疾病的輔助診斷。

[要求]測定本—周氏蛋白隻需按常規方法留取新鮮尿標本,且尿蛋白定性微陽性時測定此項才有意義。若尿蛋白定性為陰性時,本—周氏蛋白也同為陰性。

BIL

[項目名稱]尿膽紅素定性實驗

[英文縮寫]BIL

[參考值]陰性或&l;1g/dL

[臨床意義]尿膽紅素定性試驗是用於肝病患者的尿液檢驗,正常人尿中膽紅素定性應為陰性。當在肝實質性(肝細胞性)黃疸和阻塞性黃疸時,尿液中可出現膽紅素,而在溶血性黃疸時,膽紅素定性一般為陰性,此項和尿膽原、尿膽素共同作為黃疸性疾病的鑒別診斷依據。

bldruine;血R

[英文縮寫]bldruine;血R

血常規是醫院中最常見的一項化驗,用於對病人身體狀況,疾病初步診斷及對治療療效的觀察。血常規一般應包括白細胞計數及分類、紅細胞計數、血紅蛋白測定、血板計數,但由於現代實驗室中做血常規檢查使用多參數血細胞計數儀一次測定可得到十幾項至幾十項參數,較為常見的為16-18項參數的血常規檢驗結果中英文名稱,如下所示:

白細胞B

淋巴細胞百分比LY%,LY%,--SR%

中間細胞百分比%,N%,--R%

粒細胞百分比GR%,GRAN%,--LR%

淋巴細胞絕對值LY#,LY#,--S

中間細胞絕對值#,N#,--

粒細胞絕對值GR#,GRAN#,--L

紅細胞RB

血紅蛋白HGB

紅細胞壓積H

平均紅細胞體積V

平均紅細胞血紅蛋白量H

平均紅細胞血紅蛋白濃度H

紅細胞體積分布寬度RD

血板RL

血板壓積P

平均血板體積PV

血板體積分布寬度PD

[要求]可用靜脈血、指血、耳垂血測定,推薦使用靜脈抽血。新生兒可采用足跟部位取血。無空腹要求,但建議在在早晨或上午取血最佳。

具體血常規檢查中的各個化驗項目的細節可繼續閱讀本節下麵的內容。

[項目名稱l紅細胞計數是貧血診斷主要指標之一。機體發生出血,血液生成障礙,紅細胞破壞嚴重或紅細胞異常增生等問題時紅細胞數量都可發生變化。

[英文縮寫]RB

[參考值]

男性:40--55101/L(400--550萬/)

女性:5--5l01/L(50--500萬/)

新生兒:60--70101/L(600--700萬/)

(注:μl,下同)

[臨床意義]

1紅細胞增多。

(1)紅細胞相對增多:見於嚴重嘔吐,腹瀉,大量出汗,大麵積燒傷所至的脫水,尿崩症,晚期消化道腫瘤,糖尿病酸中毒等均因血漿中水分丟失過多而使紅細胞呈現相對增高。

()紅細胞絕對增多:為多種因素引起紅細胞數量的增加。如真性紅細胞增多症,高原生活者,新生兒生理性紅細胞數量相對增加;嚴重的慢性心肺疾病,阻塞性肺氣腫,肺源性心髒病,先性心髒病等可使紅細胞數量病理性增加。

紅細胞減少可分為:紅細胞生成減少,紅細胞破壞過多,大量失血三種。

(1)紅細胞生成減少:再生障礙性貧血,白血病,骨髓瘤,骨髓纖維化等各種慢性疾病導致肌體長期消耗,如惡性腫瘤,尿毒症,肝病,風濕病,內分泌疾病等;造血物質缺乏或利用障,礙引起的疾病,如:缺鐵性貧血,鐵粒幼細胞性貧血,葉酸或維生素Bi缺乏導致的巨幼細胞性貧血。

()紅細胞破壞過多導致的紅細胞數量減少,多見於溶血性貧血,地中海貧血,異常血紅蛋白病,陣發性睡眠血紅蛋白尿,免疫性溶血性貧血,機械性溶血性貧血等。

()各種急慢性失血,如外傷大出血,手術大出血,產後大出血,急性消化道大出血,潰瘍所致的慢性失血,其他慢性失血等因素可導致紅細胞數量減少。

BUN

[項目名稱]血清尿素氮

是腎功能的重要指標,血清尿素氮升高意味著腎髒功能的損害。

[別名]腎功能

[英文縮寫]BUN

[參考值]107~714l/L(-0g/dl)

[臨床意義]

1生理性升高:高蛋白飲食。

生理性降低:妊娠。

病理性升高:

(1)腎前因素:由於劇烈嘔吐、幽門梗阻、腸梗阻和長期腹瀉引起的失水過多,造成血尿素瀦留。

()腎性因素:急性腎球腎炎、腎病晚期、腎功能衰竭、慢性腎盂腎炎及中毒性腎炎。

()腎後因素:前列腺腫大、尿路結石、尿道狹窄、膀胱腫瘤等。

(4)病理性降低:嚴重肝病,如肝炎合並廣泛肝壞死。

[要求]空腹1時取靜脈血,取血前禁止食用高蛋白食物。

B因子

靜脈血l,不抗凝,分離血清進行測定。

B因子又稱激活劑前體,是補體旁路活化途徑中的一個重要因子,分子量為95000,主要由肝髒和巨噬細胞合成。

【正常參考值】

單向免疫擴散法100~400g/L

免疫比濁法00~500g/L

【異常結果分析】

升高:見於惡性腫瘤。

降低:自身免疫性溶血性貧血,肝硬化,慢性活動性肝炎,急性腎球腎炎等。

a

[項目名稱]尿鈣

腎髒是鈣排泄的重要器官,經腎球過濾後99%的鈣會被重新吸收,僅有1%的鈣隨尿液排出。

[英文縮寫]a

[參考值]5~75l/4h尿(0—0g/4時尿)

[臨床意義]

1病理性增高:見於高鈣血症,如甲亢、甲旁亢、維生素D中毒、白血病、多發性骨髓瘤等。

病理性降低:見於低鈣血症,如甲狀旁腺機能低下、維生素D缺乏、兒手足抽搐、惡性腫瘤骨轉移、腎病綜合征、急性胰腺炎、妊娠等。

[要求]需留取4時尿樣。

r

[項目名稱]肌酐清除率

反映腎球的濾過功能,即腎球濾過率。

[別名]內生肌酐清除率

[英文縮寫]r

[參考值]

男性:85—15l/in

女性:75—115l/in

[臨床意義]

病理性降低:見於腎功能低下和尿毒症等。

[要求]空腹1時取靜脈血測定血清肌酐濃度。留4時尿,將其混合後,測定體積,取少量尿液測定尿液肌酐濃度,通過計算得肌酐清除率。

hy

[項目名稱]尿乳糜實驗

尿中因含有淋巴液,用肉眼觀察可見尿液如同牛奶樣呈白色渾濁樣,這樣的尿液中可能含有乳糜微粒,如乳糜尿液中同時含有血液,則稱為“乳糜血尿”,此時通過尿乳糜定性實驗進行證實。

[英文縮寫]hy