下卷2
飲食保健
1.腦血管的飲食安排以下飲食內容隻適用於一般腦血管病患者。
(1)全日食物選擇:穀類(大米、麵粉、小米、玉米、紅小豆、綠豆)200--250克。肉類(瘦豬肉、牛肉、雞、魚、蝦、蛋)150-200克。蔬菜500克。水果250一500克。牛奶250毫升。烹調油(植物油)2湯匙,食3一4克。
(2)餐次安排:應少量多餐,每日4-5餐為宜,免過飽。飯菜應清淡、少油膩、易消化。製作時應多采拜榮奢拄敖_柿等少湧的亨調方洛-口Ht而符串老應焦祥虧井瀏
(1)應根據體質選擇補品。腦血管病患者在選用補前應“辨證用膳”。因為患者的體質有不同的氣質類型如形瘦、善動、易怒的“木火質,’;體胖、身懶、嗜睡白“痰濕質”,以及麵白、怕冷的“陽虛質”等。根據患者刁同的體質,合理地選擇食物,對健康的恢複是非常好的。
“木火質”者,以多食蔬菜、水果、穀豆類等清淡物和奶類潤燥食品為宜,而牛、羊、狗肉,無鱗魚、海類及辛辣生火助陽的食品則應少吃。“痰濕質”者,以菜、水果、穀豆等清淡或利濕類食品為佳,而肥肉、類、油類等滋膩、生痰、助濕類食品應少吃。“陽虛者,以適量進補魚、禽、肉、蛋等辛溫類食品為宜,少冷葷、冷飲及多量的水果與蔬菜。因“陽虛質”者多有衰、精神不振、記憶力減退、乏力、抵抗力降低、貧血症狀,故平時需注意多吃高蛋白食物,如豆製品、蛋瘦肉等。總之,體質較虛者應“虛則補之”,“損者益之忌不易消化的食物。
(2)應根據病情選擇進補。中醫學在食療方麵積累豐富的經驗,不是一生病就一味地讓患者喝橘子汁,或補高熱量的食品,而應按病情的寒、熱、虛、實來選擇食,亦應掌握寒熱、溫涼、.升降和補瀉等,得當為宜,當為忌。現從氣虛、血虛、陰虛、陽虛4個方麵舉分述:①益氣類飲食調養適用於脾肺氣虛者。證見倦怠力、少氣懶言、語聲低微、動則氣喘、頭暈耳鳴、麵色華、食少便塘、脈虛弱等。進補時可選用粳米、糯米、米、黃米、大麥、山藥、土豆、胡蘿卜、大棗、香菇、腐、雞肉、鵝肉、鶴鶉、牛肉、兔肉、狗肉、青魚、縫等食物。
②養血類飲食調養適用於血虛者。證見麵色蒼白、甲色淡、頭暈眼花、心悸怔忡或手足麻木、脈細等。進時可選用桑堪、荔枝、龍眼、黑木耳、菠菜、胡蘿卜、豬肉、羊肉、牛肝、羊肝、甲魚、海參、平魚、牡蠣肉等。
③滋陰類飲食調養適用於陰虛者。證見五心煩熱、骨蒸、消瘦、盜汗、口幹、舌紅、脈細數等。進補時可選用甲魚、瘦肉、豆製品、青菜、鮮藕、胡蘿卜、雪梨等食物。
④助陽類飲食調養適用於陽虛者。證見腰酸腿軟、下半身怕冷、陽疾早泄、小便不利或小便反多、脈沉細無力等。進補時可選用構祀子、核桃仁、覓豆、韭菜、丁香、刀豆、羊乳、羊肉、狗肉、鹿肉、鴿蛋、雀肉、鱔魚、海蝦、淡菜等食物。
3.腦血管病人宜常吃健腦食物
腦細胞的代謝需要多種營養素,隻有把各種作用不同的營養物質合理而巧妙地搭配起來,才能收到益智健腦的效果。如蛋白質是腦細胞的主要成分之一,占腦組織總重的30%--'50%,腦細胞在代謝中需要大量的蛋白質來更新。增加蛋白質的攝入量,就是增強大腦皮質的興奮和抑製作用。脂肪也是腦細胞的主要成分之一,占腦組織總重的50%-60%,它作為腦細胞的結構成分具有重要生理功能。碳水化合物是腦組織生理活動的能源。另外,鈣能抑製腦神經的異常興奮,使人的注意力集中而持久,從而充分發揮其能力;維生素C能使大腦的思維活動機敏靈活,有利於提高智力水平;維生素能促進腦的發達;B族維生素能預防精神障礙;維生素E可保持腦的活力等等。
以下食物具有健腦作用:
(1)幹果雜糧類食品:此類食品的營養作用各有處,搭配使用能使人體得到合理營養。如核桃、花生鬆子、棒子、葵花子、芝麻等,都含有豐富的蛋白質、飽和脂肪酸、卵磷脂和維生素等,具有良好的健腦作用。
(2)豆類食品:大豆中含有40%的優質蛋白,還有1.64%的卵磷脂,這些都是參與腦代謝和構成腦細的重要物質。此外,大豆中還含有維生素B1、維生素和鈣、磷、鐵等,都是腦組織不可缺少的營養素。常吃漿、豆腐、豆腐幹、腐竹、豆豉等豆製品,可收到健身智的功效。
(3)蛋奶類:雞蛋中含有豐富的優質蛋白、卵磷脂鈣、磷、鐵、維生素、維生素D以及B族維生素,且容易消化,利用率達95%以上,是健腦的最好食品一。奶類所含的蛋白質和蛋類相接近,也有健腦作用。
(4)魚類:魚類的蛋白質含量為15%-20%,還有較多的不飽和脂肪酸,容易被人體消化吸收。魚類鈣、磷含量比肉類高,含B族維生素也較多。此外,皮中蛋白質和鈣的含量也很高。海帶、石花菜中含碘鐵、鈣等營養成分較多,常吃也有益於健腦。
(5)蔬菜、水果類:蔬菜、水果是人體維生素、無鹽的重要來源之一,尤其是綠、黃色蔬菜和新鮮水更佳。
(6)蜂蜜:蜂蜜中含有豐富的鈣、鐵、磷和B族生素等營養素,有健腦強身之功效,是適合老年人食用藥用食品。
(7)含鈣豐富的食物對大腦是有益的。鈣具有安定精神、擴張血管的作用。含鈣豐富的食物如牛奶、芝麻、豆腐、海藻類(海帶、裙帶菜、鹿尾菜)、小魚等對健腦有良好的作用。
（8）維生素B族在維持神經和多種酶的正常功能方麵發揮極其重要的作用。缺乏維生素Bl就會患腳氣病,而缺乏尼克酸(屬維生素B族)即會出現精神障礙。含維生素B族豐富的食物有:花生、豆腐、香菇、糙米、雞蛋、綠葉蔬菜、小麥胚芽等等。
(9>維生素E對於健腦也十分重要。維生素E被稱為防止衰老的維生素。因為,它是清除體內自由基和防止多不飽和脂肪酸氧化的重要物質。近年來醫學研究證明,自由基是人體衰老的重要原因,而維生素E可以像清潔工一樣將這些“垃圾”清除掉。同樣,多不飽和脂肪酸的氧化也是引起細胞破壞、最終導致衰老的因素之一。維生素E可以保護多不飽和脂肪酸不被氧化破壞,從而阻止這一過程的進行。芝麻、小麥胚芽、糙米、動物肝髒、鱔魚、蛋類含有較多的維生素E。
(10)多吃蘑菇、堿性食品和發酵食品對大腦健康也有益處。事實上,香菇類很久以來就被人們稱為長壽食品了。此外,屬於堿性食品的海藻類、梅子、發酵食品及各種蔬菜對健腦都是非常有益的。
當然,合理營養也是考慮到每個人的口味不同,以及與其他食品之間的合理搭配,保證人體需要的各種營養素數量充足,各營養素之間保持適宜的比例;同時注意不煙,盡量少飲烈性酒,不暴飲暴食。適當多選用上述有健作用的食品,養成良好的飲食習慣,就可以推遲衰老到來,減少腦血管疾病的發生。
4.腦血管病人要戒炬
腦血管病人吸煙更易加重以下危害:
(1)腦梗塞:曾經有人作了長達16年的研究觀發現30歲以上吸煙者腦梗塞發病率比不吸煙者高出3倍。這是因為抽煙可以使腎上腺分泌增加,促進血小板集和使小動脈收縮。抽煙還能使動脈內皮間隙加大,有於大量脂蛋白和膽固醇進人動脈內膜下層沉積並形成粥斑塊。抽煙產生的大量一氧化碳,能使血紅蛋白變成碳血紅蛋白,破壞血液的攜氧能力,使機體組織缺氧。
(2)腦血栓:吸煙吸進的尼古丁,可使神經末梢及上腺釋放腎上腺素及去甲腎上腺素,造成血管收縮、血擴張、血流阻力增大以及血管壁損害。血管壁的損害又動脈硬化、血栓形成的病理基礎。吸煙還能使紅細胞的形能力降低,聚集性增加,可造成缺氧、代謝性酸性產增加、紅細胞度增高、全血度增加,使血流緩慢。煙還能使血小板聚集性、附性增強,易導致血栓形成局部腦血流的研究發現,吸煙能降低局部腦血流量。因吸煙者中風的危險性為不吸煙者的3倍。提倡早戒煙是防腦血栓形成的重要措施之一。切勿等到發生腦血栓後戒煙,那將為時已晚。
5.腦血管病患者不能大量飲酒
對腦血管病患者來說,大量飲酒的危害性在於降低腦血流量,引起慢性酒精中毒性癡呆;大量酒精能使纖溶能力下降,凝血因子活性增高,還能導致血小板生成異常,血管不全麻痹,血管張力和通透性異常改變;大量飲酒還是急性腦血管病發生的誘因。因為酒精本身對心血管係統具有興奮作用,能增加心肌收縮力,加快心率,促使血流加快和升高血壓。最近的研究表明,少量飲酒(每日不超過50克)對解除老年人疲勞、改善心腦血循環可能有益,但對已有高血壓、動脈硬化的患者來說,大量飲酒的危險性是不容忽視的。
飲酒對腦血栓發病影響,目前意見尚不一致。有人認為:少量飲酒可使全身血管阻力降低,皮膚血管擴張,導致平均收縮壓和舒張壓都降低;少量飲酒增加冠狀動脈血流量,改善腦循環血量;少量飲酒能提高高密度脂蛋白,有助於抗動脈硬化和預防腦卒中。但另一種意見則認為,大量飲酒是中風的危險因素。因為飲酒可引起心律失常、心率加快、心房纖顫等,並促發腦栓塞;再者,飲酒能使血漿皮質醇、腎素、醛固酮、加壓素升高,使腎上腺素能神經活性增強、血壓增高,並能增加血小板聚集性,激活凝血過程,刺激腦血管平滑肌使血管痙攣,從而促發腦血栓形成。
由此可見,長期酗酒是有害的,易誘發腦卒中;而少量飲酒(每日不超過50克)可提高神經係統的興奮性,改善心、腦血液循環,對人體不會造成大的危害。6.癱瘓病人在飲食調養上應注意的問題癱瘓是由各種原因引起的以四肢肌肉活動障礙為主一組症候群。由腦外傷、腦溢血、腦血栓等中樞神經係疾病所致的癱瘓,多為一側肢體,俗稱半身不遂,病人往伴有語言障礙、吞咽困難等症狀;由脊髓橫斷損傷引的癱瘓,表現為雙下肢活動障礙,一般稱之為截癱。癱是腦血管病較常見的病症,病人生活上多不能自理,精上比較痛苦,在生活和飲食上需要得到親人的更多照顧體貼。有的病人由於長期臥床,體力活動顯著減少,胃道蠕動相對減弱,消化吸收功能降低,易發生便秘,也病人飲食帶來許多新問題。因此,給癱瘓病人進行飲食養時應注意以下幾點:
(1)應供給營養豐富和易於消化的食品。必須滿足白質、維生素、無機鹽和總熱能的供給。
(2)多飲水及常吃半流質食物。癱瘓病人常有害怕多不便而盡量少飲水的心理,這對病人是不利的。癱瘓人應有充足的水分供應,病人清晨飲1一2杯鹽水可預便秘。日常膳食中也應有幹有稀、有飯有湯,尤以常食為宜,也可適當吃點鹹菜,以便多飲些水。對少數不願水者,可適當吃一些多汁的新鮮瓜果。總之,癱瘓病人適當多飲水,以預防便秘及泌尿係感染性疾病發生。
(3)注意膳食纖維供給。食物不可過於精細,以預便秘的發生。
(4)忌濃茶、酒類、咖啡和辛辣刺激性食物。
(5)根據引起癱瘓的病因,調整飲食。如腦中風病人應控製食鹽、膽固醇攝入,增加含豐富B族維生素的食品。
食譜舉例:
早餐:棗粥(大米100克,去核棗20克),炒雞蛋(50克),拌黃瓜絲(100克)。
加餐:香蕉(100克)。
午餐:軟米飯(大米50克),肉絲湯麵加菜(掛麵50克,精瘦肉20克,菜葉50克),肉末豆腐(豆腐100克,牛肉末20克),炒綠豆芽(100克)。
加餐:橘汁200毫升。
晚餐:發麵蒸餅(麵50克),小米粥(小米50克),肉末炒芹菜丁(芹菜100克,瘦肉末30克)。
全日烹調用油25克。
六、具有增強記憶力作用的食物
胡桃仁是補腎固精、滋養強壯食品。它含有人體所需的多種維生素和微量元素,對人的大腦神經有益,對神經衰弱、健忘有輔助治療作用。凡健忘者,可堅持每天早、晚吃1-2個胡桃,也可經常用胡桃仁30克,同大米煮粥服食。
桑堪具有補血強壯、鬆弛神經和安定神經的作《滇南本草》雲:“桑堪益腎髒而固精。”臨床實踐證對神經衰弱引起的健忘失眠者均官。
桂圓肉有益心脾、補氣血、健腦作用。《開寶本中說它能“歸脾而益智”。《本草綱目》認為桂圓肉“開益脾,補虛長智”。從現代醫學研究發現,桂圓肉含有富的葡萄糖、蔗糖、維生素、維生素B族等物質,這物質能營養神經和腦組織,從而調整大腦皮層功能,改甚至消除健忘並增強記憶力。所以,桂圓肉尤其適宜心兩虛、氣血不足的健忘者經常食用。可用桂圓肉、白糖500克,拌勻,隔水燉至膏狀,即為桂圓膏,早、晚各10-15克。也可用桂圓肉15克,同紅棗3枚、粳米克煮成稀粥食用。
明·李時珍稱柏子仁味甘而補,其氣清香,“益脾養心氣,益智寧神”。用於勞欲過度、心血虧損、健忘惚的古代名方“柏子養心丸”,就是以柏子仁為主藥。以,凡健忘之人均宜食用。
蓮子為滋補性食品。《神農本草經》將它列為上品,認為它能“補中、養神、益氣力、除百疾,久服輕身耐老。”宋((圖經百草》還記載:“蓮子搗碎和米做粥飯食,輕身益氣,令人強健。”適宜健忘之人經常服用。可用蓮子煮粥,也宜用蓮子、紅棗、白糖爛後服食。
中醫認為靈芝能養心安神、益氣補血、滋補強壯、健腦益智,適宜心脾兩虛、神經衰弱、健忘之人食用。一般可用靈芝3-6克,水煎服,每日服2次。也可將靈芝研為粉,每日2-3次,每次開水衝服1-1.5克。
何首烏能補腎、養血,並有強壯神經的作用。卵磷脂在動物中樞神經係統中,有著重要的作用,而何首烏中卵磷脂含量較多,這對治療神經衰弱頗為有益。健忘者宜經常用何首烏粉30克開水調服。
大棗能補氣血、健脾胃,適宜心脾兩虛、氣血不足的健忘者食用。現代醫學認為,大棗含有多種多量的維生素。
稱為“天然的維生素丸”。不僅如此,大棗還含有較多量的並為造血不可缺少的礦物質—鐵和磷。對於體質虛弱的健忘之人,均可常用紅棗煎湯喝,或蒸熟後食用。
蜂蜜是一種滋補強壯的營養劑,含有維生素Bl、維生素幾、維生素幾、維生素D、維生素E以及鐵、鈣、銅錳、磷、鉀等多種微量元素,可與柏子仁一同燉服,有增強記憶力、改善健忘的效果。蜂王漿對神經衰弱健忘之人也頗適宜。
構祀子能補腎健腦。民間多用於健忘症,用拘祀子30克,羊腦1副,加清水適量,隔水燉熟,調味服食或用構祀子10克,山藥30克,豬腦1副,加水燉食;或用拘祀子20克,紅棗6個,雞蛋2隻同煮,雞蛋熟後去殼再煮15分鍾,吃蛋飲湯,每天或隔天1次,適宜神經衰弱健忘者食用。
冬蟲夏草能補虛損、益精氣,適宜腎虛健忘之人食用。民間對於肺腎陰虛之人的記憶力減退、頭腦昏沉者有用冬蟲夏草4一5枚、雞500克左右共燉。不能吃雞者也可用瘦肉共燉,功效頗佳。
俗稱田雞油。是一種滋補強壯劑,有補腎益精之功,適宜體虛神經衰弱健忘之人食用。民間或用蛤士蟆油同燕窩蒸服,或用蛤士蟆油與白木耳蒸食,或用蛤士蟆油巧克,冰糖適量,加水人瓦罐,緩火偎服,均有補腎健腦、增強記憶力的作用。
重口1T重症肌無力是神經肌肉接頭間接傳遞功能障礙的一種慢性疾病。主要表現為受累的骨骼肌極易疲勞,休息後好轉,服用抗膽堿醋酶藥物治療後可使症狀好轉。多見於青、壯年,也可見於兒童。
重症肌無辦的病因
重症肌無力是一種自身免疫性疾病,多數病人血清中可測出乙酞膽堿受體抗體。該抗體作用於突觸後膜上的乙酞膽堿受體,引起受體的變性和破壞,使其數量減少,導致肌肉收縮的障礙。約90%的病人有胸腺病變,其中75%為胸腺增生,15%的為胸腺瘤。胸腺是免疫淋巴細胞的重要來源之一,因此和免疫過程有密切關係。此外,甲狀腺功能亢進,也可並發重症肌無力。
重症肌無力的臨床症狀和特點主要特征為受損的橫紋肌在反複的活動中極易疲勞無力,肌無力於晨起時減輕,活動後症狀加重。經休息或給予抗膽堿醋酶藥物(如新斯的明、毗陡斯的明等)後有一定程度的恢複。