第三章、異常情況原因與處理
一、異常情況表現的原因
1“胎記”
孩子落生乃至以後一段時間裏，可以見到身上有青色的斑塊，這就是俗稱的“胎兒青記”。胎記多見於孩子的背部、骶骨部、臀部，少見於四肢，偶發於頭部、麵部，形態大小不等，顏色深淺各有差異。這種青色斑是胎兒時期色素細胞堆積的結果，對身體沒有什麼影響，隨著年齡的增長，到兒童時期逐漸消退，不需要治療。
2舌頭變化
出現地圖舌
母親在給孩子喂奶或孩子打哈欠時，有機會看到嬰兒的舌頭，當看到自己孩子的舌麵變得不規則紅白相間、呈地圖狀時，一定會很緊張，擔心孩子的舌頭是不是出了什麼毛病。其實每個嬰兒舌頭表麵都有不同程度的變化，隻是有的變化明顯，有的變化不明顯而已，並不是什麼毛病。出現地圖舌的孩子多半體質比較弱，與疲勞、營養缺乏、消化功能不良、腸寄生蟲、維生素B族缺乏有關。地圖舌一般在嬰兒2～3個月時就已出現了，孩子多無明顯的不舒服症狀，有的可出現輕度瘙癢或對有刺激性食物稍有敏感，這種症狀可長達數年，隨著年齡的增長可自然消退。發生地圖舌後，應注意口腔衛生，適當地給予口腔清洗。症狀明顯時可用1％的金黴素甘油等塗布。服用維生素B族及鋅劑有一定療效。
出現溝紋舌
正常人舌的表麵是平整的，沒有明顯的高起和凹陷。但有些人的舌部出現一道道縱、橫溝紋，深淺、長短不一，隨著年齡的增長可逐漸加重，這種表現稱溝紋舌，又稱裂紋舌，一般無任何不適，但溝紋較深的可出現刺激痛，也不需要任何治療。該病原因不明，常認為是先天性的，可能與地理條件、維生素缺乏、食物的種類有關。出現溝紋舌的孩子應注意口腔衛生，保持口腔清潔，防止口腔感染。
3心律失常
竇性心律不齊
表現為隨呼吸而改變，吸氣時心率增快，深吸氣時更為明顯，呼氣末期心率減慢。在發熱、運動、情緒緊張、哭鬧或用阿托品後心律不齊消失。
竇性心動過速
表現為小兒正常心率因年齡而異，如新生兒心率超過200次／分；1歲以下超過160次／分；1～2歲超過140次／分；2～6歲超過130次／分；7～12歲超過120次/分，這被稱為竇性心動過速，常見於運動、緊張、哭鬧、發熱、貧血、出血、休克、心肌炎、心力衰竭等。其他如甲狀腺機能亢進及某些藥物如阿托品、麻黃素等影響也可引起心率過速。
病竇綜合症
這是由於竇房結功能衰竭而引起的激動產生和傳導發生障礙。小兒可由心肌炎、心肌病、洋地黃中毒、先天性心髒病引起。臨床特點是持久而顯著的竇性心動過緩，心律不隨運動、哭鬧、發熱而增加。除心動過緩外還可出現陣發性室上性心動過速，所以也稱心動過緩—心動過速綜合症，簡稱“快—慢綜合征”。
陣發性室上性心動過速
此病約有60％發生在健康兒童身上，約5％～10％病人原有預激綜合征，亦可見於上呼吸道感染、先天性心髒病、心肌炎、缺氧、洋地黃中毒、甲狀腺功能亢進等。4個月以下嬰兒多見，常突然發作，此時可出現煩躁不安、麵色蒼白出冷汗、四肢涼、呼吸急促、拒奶、嘔吐、口唇發鉗等症狀，可持續數秒、數分鍾或數小時而突然停止。血壓低，聽診時可發現心音弱，心律快而規則，新生兒可達300次／分，嬰兒可達200～300次／分，幼兒可達160～180次／分。
早搏
正常心髒跳動的起搏點是在心髒竇房結，而早搏是由異位節律點提前發出激動而引起心髒搏動。按異位節律點出現的部位不同，可分為房性早搏、室性早搏和交界性早搏。這些症狀可以通過心電圖檢查來確切診斷。
房室傳導阻滯
可由心肌炎、先天性心髒病、風濕性心髒病、藥物中毒（如洋地黃）、低血鉀等原因引起。按受阻程度可分為123度。1度一般無症狀，心電圖儀表現P～R間期延長。2度可出現心髒漏跳現象。3度由於心律過慢，可出現急性心源性腦缺氧綜合征，這是十分危險的，需要及時去醫院診治。
4男孩隱睾症
男孩有兩個睾丸。在胚胎期，睾丸在兩側腰部腹膜後間隙內，隨著胎兒發育而逐漸下降，當胎兒4～6個月時已經接近腹股溝管處，至7～9個月時降入陰囊。剛生下的男孩子，睾丸就應在陰囊內。如果一側或雙側睾丸不在正常陰囊內部叫隱睾。嬰兒中約有79％的隱睾能自己下降，絕大多數在周歲內下降，如果2歲以後還不下降，可以遵醫囑先用絨毛膜促性腺激素治療，治療無效的應盡早進行手術，最遲不能晚於10歲。
如果隱睾症不進行治療，對孩子的身體是有害的，腹腔內或皮下溫度高，不適合睾丸的發育和精子的生成。如小兒雙側隱睾不及時治療，長大後就沒有生育能力；如一側隱睾，雖不會影響生育能力，但長期留在腹腔容易引起癌變，如留在腹股溝處，因位置淺易受傷。所以小兒患隱睾症應及時治療。
5出牙的異常現象
孩子該長的牙一直沒有長出來，家長就應該帶孩子到醫院去檢查。我們知道，牙齒是由頜骨裏的牙胚逐漸發育鈣化而成的，如果頜骨裏天生就沒有這個正常的牙胚，自然在這個部位也就不會長出牙來了。經過照X光片證實頜骨裏沒有牙胚，醫學上把這種情況就叫做先天性缺失牙。