第三章疾病預防2
新生兒預防脫水熱
如果孩子生後2～4天時，出現溫度升高，體溫達38℃～40℃，並伴有無原因煩躁，啼哭不止，體重降低，尿量減少的情況，但其他情況良好，無感染中毒症狀，就要注意新生兒脫水熱的問題。
新生兒脫水熱主要是由於新生兒體內水分不足而引起的。造成這一原因的因素主要是：產婦做月子中怕受涼，門窗關得很嚴，使環境氣溫過高，室溫高，給孩子穿蓋過多，在高溫的情況下，小兒呼吸增快，呼出的水分增多，皮膚蒸發的水分也增多，從而加重脫水。另外，母親產後3～4天內，乳汁分泌量較少，不能滿足新生兒生理需要。這些都可造成新生兒體內水分大量丟失，使小兒發熱。
出現這種情況時主要是注意給新生兒補充適量的水分。可喂些溫開水或5％～10％的葡萄糖水液，每2小時一次，每次10～30毫升。如口服液體困難時，也可靜脈輸液補充5％葡萄糖液，加入總量1／5的生理鹽水。經過上述處埋，熱度會隨即降至正常。
此病在預防上隻要注意給孩子補充水分，並給孩子以適當的保暖，不要給孩子造成一個高溫的環境就可以了。
新生兒預防患肺炎
肺炎是新生兒時期常見病之一。早產兒更容易得此病。新生兒肺部感染可發生在產前、產時或產後。產前，如果胎兒在宮內缺氧，吸入羊水，一般生後1～2天內發病。產時，如果早期破水，產程延長，或在分娩過程中，嬰兒吸入汙染的羊水或產道分泌物，亦可使胎兒感染肺炎。孩子出生後，如果孩子接觸的人中有帶菌者，很容易受到傳染。另外，也可能由敗血症或臍炎、腸炎通過血液循環感染肺部。
新生兒肺炎一年四季均可發生。夏天略少，新生兒肺炎與大孩子肺炎在症狀上不完全一樣，一般不咳嗽，肺部濕羅音不明顯，體溫可不升高。主要症狀是口周邊發紫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳、嗆奶、口吐泡沫。輕度的肺炎在門診可以治療，吃點抗生素或打幾針青黴素就好了。重症肺炎必須住院治療。孩子在患病期間，一般食欲較差，吃得很少，可以靜脈點滴輸液來補充熱量。
預防新生兒肺炎要治療孕婦的感染性疾病；臨產時嚴密消毒避免接生時汙染。孩子出院接回家後，應盡量謝絕客人，尤其是患有呼吸道感染的人，一定避免進入小兒房內，產婦如患有呼吸道感染必須戴口罩接近孩子。
新生兒預防低血糖
低血糖在新生兒期較為常見。原因是新生兒出生後頭幾天內，能量的主要來源是糖，而在胎兒期肝內儲藏糖源較少，特別是出生低體重兒、早產兒、雙胎兒，生後如不提早進食很容易發生低血糖。另外，如患有顱內出血、窒息、缺氧、新生兒硬腫症、嚴重感染敗血症等疾病的患兒，以及母親患糖尿病或妊娠高血壓綜合征所生的新生兒都易發生低血糖。
低血糖可在嬰兒生後數小時至1周內出現。開始症狀表現為手足震顫、陣發性發紺、嗜睡，對外界反應差，吸吮差。哭聲小，繼而麵色蒼白、心動過速、驚厥、昏迷，若經靜脈注射葡萄糖後症狀迅速消失，即可考慮本病。
對低血糖的患兒，輕症可給予白糖水或葡萄糖水口服，重者可給予靜脈點滴葡萄糖注射液。
新生兒黃疸的治療
新生兒黃疸是因血清膽紅素升高而引起皮膚及鞏膜感染，分生理性和病理性兩種。
生理性黃疸
1在生後第2～3天起出現並逐漸加深，在第4～6天為高峰期，第2周開始黃疸逐漸減輕。2黃疸有一定限度，其顏色不會呈金黃色。黃疸主要分布在麵部及軀幹部，而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸。若抽血測定膽紅素，足月兒在黃疸高峰期不超過12毫克/分升，早產兒不超過15毫克/分升。3足月兒的生理性黃疸在第2周內消退。4小兒體溫正常、食欲好、體重漸增、大便及尿色正常。
病理性黃疸
1生後24小時內即出現黃疸。2黃疸程度重，呈金黃色或黃疸遍及全身，手心足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大於12～15毫克/分升。3黃疸持久，出生2～3周後黃疸仍持續不退甚至加深，或黃疸減輕後又加深。4伴有貧血或大便顏色變淡者。5有體溫不正常，食欲不佳、嘔吐等表現者。
出現病理性黃疸時應引起重視，因為它常是某種疾病的一種臨床表現，應積極尋找病因。此外未結合的膽紅素濃度達到一定程度時會通過血腦屏障損害腦細胞，引起死亡或留有腦性癱瘓、智能障礙等後遺症。所以一旦懷疑小兒有病理性黃疸，應立即就診。
新生兒低血鈣的治療
當新生兒血鈣總量在70毫克/分升以下或遊離鈣在25～35毫克/分升以下，稱為低血鈣症，這是新生兒驚厥的重要原因之一。
新生兒低血鈣發病因素有多種，其發病時間也有不同。
早期低血鈣
是指出生後72小時以內出現的低血鈣症。由於暫時性甲狀旁腺功能受抑製所致，因在妊娠後期鈣經胎盤主動輸入胎兒的量增加，以致胎兒血清鈣增高，抑製了甲狀旁腺功能。本症多發生於出生低體重兒，患窒息、呼吸窘迫綜合症的嬰兒及母患糖尿病的嬰兒，因他們的甲狀旁腺功能比正常嬰兒差，鈣的儲備量少，腎排磷功能低，故易出現低血鈣症。
晚期低血鈣
指出生後72小時至第3周末發生的低血鈣症。多見於人工喂養者，因牛乳、黃豆粉製的代乳品和穀類食品中含磷高，超過腎髒廓清能力，於是血磷增加，致使血鈣降低。
出生3周後發生的低血鈣
見於維生素D缺乏或先天性甲狀旁腺功能低下的嬰兒。這種低血鈣持續時間長，多超過新生兒期。
新生兒低血鈣症的臨床表現輕重不一，主要表現有不安、驚跳、震顫、驚厥，偶可出現喉痙攣和呼吸暫停。發作期間小兒一般情況良好，但肌張力稍高，腱反射增強。
為本症患兒補充鈣劑可有特效。如出現驚厥者用10％葡萄糖酸鈣2毫克/公斤/次，緩慢靜注，注射過程中要注意心率保持在80次/分以上，還要注意不使鈣劑溢出靜脈外，因可發生組織壞死和鈣質沉著。驚厥停止後改為口服鈣劑，服鈣時間根據病情而定。口服氫氧化鋁乳劑可減少磷在腸道的吸收。3周後發病者除口服鈣劑外，同時每天口服維生素D10000～25000國際單位，口服雙氫速固醇(AT10)005～01毫克/天，亦可收到療效。
新生兒濕肺症的治療
濕肺症又名新生兒暫時性呼吸增快：較多發生於足月兒或過期產兒。出生時有窒息史或剖腹產的小兒較易發病。
小兒在出生後2～5小時出現呼吸急促：呼吸60次/分以上，有時伴青紫和呻吟，但一般情況尚佳。本病為一自限性疾病，一般在2～4天內恢複正常，有氣急、青紫時可給氧氣吸入並及時住院治療。
新生兒出血症的治療
本病又稱為新生兒低凝血酶原血症，是由於維生素K依賴的凝血因子顯著缺乏所致的一種自限性疾病。多在出生後2～4天發病，以消化道出血為最常見症狀。一般病情較輕，嚴重者可引起死亡。
發病原因
(1)新生兒初生時腸道無菌，奶量不足，影響維生素K的合成。(2)肝酶係統不成熟。(3)母親缺乏維生素K及胎兒肝內維生素K貯存不足。(4)膽酸含量低：新生兒尤其是早產兒膽汁中膽酸的含量較低，影響維生素K的吸收。
臨床表現
本病可發生於正常的新生兒，多在出生後2～4天內發病，出血很少，發生在生後20小時以內或5天以後，但早產兒可晚至生後2周發病。如母親服用藥物(雙香豆素、苯妥英鈉等)則多在生後第1天發病。出血可急可緩，或自然出現或經輕傷引起。程度可不同，輕微滲血常被忽略而自愈，嚴重者較少見，但也可發生致命性大出血。最常見的是胃腸道處，可吐血及便血，吐出物呈棕色，便血輕者隻有2～3次黑便，重者有黑便或鮮血便，甚可導致貧血、休克、死亡。其次是皮膚出血；也可自取血及注射部位、輕度的外傷及術後傷口等處滲血不止。臍部出血與臍帶結紮無關，輕者為滲血，重者則出血不止。
本病一般預後良好，多於生後10天內止血，不再複發。但如出血過多，治療不及時可致死。
防治措施
維生素K的最小需要量是每公斤體重05～1毫克。新生兒出生後早期喂牛奶也有預防作用。
如遇出血過多時，應輸血10～30毫升/公斤/次，輕者可輸庫存血漿以補充凝血因子。早產兒因肝功能不成熟，最好輸新鮮血或庫存血漿。
新生兒敗血症的治療
本症是嚴重的全身性的細菌感染。由於細菌進入血液循環，不斷繁殖及產生毒素而致病，也可以同時停留在某些髒器上，發生轉移病灶。
新生兒容易發生敗血症，一方麵因經過分娩過程時有感染機會，另一方麵新生兒本身免疫能力差，皮膚嫩薄，皮下血管豐富等，所以細菌比較容易進入血液循環，尤其當臍部未愈合或發炎時，更易導致細菌侵入。
臨床表現
未成熟兒表現為厭食、拒奶、溢奶、虛弱、麵色蒼白、口周發青、體重不增長，體溫不恒定，可以發熱、正常或不升高。
足月兒(生後2～4周)多表現發熱、精神反應差、吃奶不好、煩躁不安、皮膚老化等。
重症患者可出現不規則的體溫，甚至高熱，有明顯中毒症狀，麵色蒼白、發青或發灰。安靜時出現心律增快、黃疸加重、可發生高膽紅素血症。新生兒敗血症常並發肺炎，可見呼吸增快、不規律、嗆咳、嗆奶，並伴有腹脹、腹瀉和嘔吐。有時可發生彌漫性血管內凝血，引起嘔血、便血或因肺出血而死亡。早期病例往往局部病灶不明顯，隻表現為全身症狀。因此，當局部症狀不重，難以解釋全身中毒症狀時，應考慮敗血症。
防治措施
雖然新生兒容易發生敗血症，但了解了細菌入侵途徑後，還是可以預防的。
孕母要做好產前檢查，保證孕期健康和接生時無菌操作。對出生嬰兒應每日清潔全身皮膚，大小便後清潔臀部，臍帶未脫落前，要防止大小便汙染，包臍帶的紗布應消毒，臍部如有少許滲出或膿性分泌物可用3％雙氧水清潔臍部後塗1％龍膽紫，如處理無效應到醫院就診。避免用布擦口而損傷口腔粘膜。室內需保持空氣新鮮。孕母如有感冒，喂奶時須帶口罩。嬰兒如有皮膚感染、感冒、腹瀉等，須及時治療。
新生兒溶血症的特點
新生兒溶血症是由於母子血型不合而引起的免疫性溶血病。即胎兒從父親一方遺傳顯性抗原，而母親自身缺少這種抗原，遺傳來的抗原通過胎盤進入母體，刺激母體產生相應的抗體，抗體經胎盤進入胎兒血循環，致使胎兒紅細胞凝集、破壞，發生溶血，胎兒因此而死於子宮內。即使胎兒出生是活的，也會因先天性溶血所產生的大量膽紅素來不及排出而滲入腦細胞內，引起核黃疸。
核黃疸一般在出生後5天出現，早期表現為嗜睡、拒食、肌張力低下、表情淡漠，隨黃疸加重神經症狀也加重，哭聲尖，握拳伸臂，頭向後伸，直至呼吸衰竭。核黃疸預後不良，即使搶救成活，也往往有智力低下、腦性癱瘓、聽力減退等後遺症。
因此，對新生兒溶血症應以預防為主，早期診斷及治療。
新生兒溶血症的預防
對於有多次原因不明流產、早產、死胎及新生兒黃疸的孕婦，應警惕新生兒溶血症的發生，早做預防。
首先夫婦雙方應測知血型。血型不合者定期做有關血清學檢查和必要的羊水檢查。於孕6個月前每月查效價一次，7～8個月每2周查一次。此外采取預防治療，可口服中藥，也可在妊娠24、30、33周左右各進行10天的綜合治療，包括25％葡萄糖加維生素C 1000毫克，每日靜脈推注一次；吸氧每日3次，每次20分鍾；口服維生素E30毫克，每日3次。
在妊娠36周後，若抗體效價Rh不合達1：32以上，ABO血型不合達1：512以上，既往有溶血兒死亡，以及胎動發生改變等情況時，可提前結束妊娠。
胎兒娩出前後應做好搶救胎兒準備，對於出生的新生兒，應予嚴密觀察，隨時發現異常給予救治。
中醫預防性治療有很好的效果，妊娠時給予：茵陳9克、大黃45克、黃芩9克、甘草9克、益母草10克、赤芍9克、木香6克、川芎6克，每日一劑，水煎服或為藥丸服，直到分娩。
新生兒膿皰病的危害
膿癌病俗稱黃水瘡，是由化膿性細菌引起的急性傳染性皮膚病，致病菌為葡萄球菌和鏈球菌。
膿疤瘡多在小兒生後1周左右出現，好發於皮膚皺褶處。皰大小為2～3毫米，略高出皮膚，基底微紅。膿皰繼續增大，膨隆到一定程度，疤內含有透明或稍混濁的液體時，可自行破裂，破裂後形如灼傷，此種稱作天皰瘡。病情輕者，體溫稍有升高，皰瘡1～2周可獲痊愈；病情重者，感染迅速蔓延全身，可先有小的天皰瘡，繼而出現表皮脫落。更甚者正常皮膚一擦即破，此時為剝脫性皮炎，常出現一係列中毒症狀，如拒食、發燒、嘔吐、腹脹及休克，偶見黃疸，可於2～3日內危及生命。如有幸度過危險期，脫屑漸止，於1周後皮膚逐漸恢複。
新生兒膿皰病的治療
新生兒膿皰病又稱天皰瘡及剝脫性皮炎。新生兒皮膚防禦功能差，較易發生傳染性膿皰病，並往往形成流行。
病原大都為金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌。病症重者發生大皰，內含混濁液體，但不發生化膿和結痂，稱為新生兒天皰瘡，更重者由於表皮和真皮聯係薄弱，水皰破後發生全身的表皮剝脫，則稱為剝脫性皮炎。
臨床表現
單純性膿皰病
新生兒表皮柔嫩，易受感染而出現細小的膿皰，患處大都位於皮膚皺褶處。皰的直徑約2～3毫米，較周圍的皮膚微高，基底微紅，大都在生後第1周出現。但在流行時卻發病較晚，甚至2周後才顯著。
天皰瘡
膿皰較大者自05至3～4厘米。皰內含有透明或微濁的液體，當膨脹至相當程度時，即行破裂。破裂後形如灼傷。嚴重者可有全身症狀，並出現脫水及休克。輕者僅有微熱或體溫正常。經治療約需2周可痊愈。
剝脫性皮炎
病重者皮膚感染迅速蔓延全身。先為皮膚發紅，隨即大片脫落，偶可先有少許天皰瘡，然後出現表皮剝脫。剝脫處紅濕如火灼。往往出現一係列全身中毒症狀，如拒食、發熱、嘔吐、腹脹及休克，偶見黃疸，可於2～3日內發生性命危險。若幸免死亡，脫屑漸止，於1周後皮膚逐漸恢複原狀。
治療方法
病的初期隻有少數小膿皰時，宜將表皮穿破，吸去液體，然後用2％硝酸銀溶液點於患處，使患處皮膚變幹，或塗2％龍膽紫溶液，(溶於水內，或溶於25％酒精內)，或塗上新黴素05％油膏，或杆菌肽油膏(每克內含400～500單位)。患處四周的正常皮膚，應每隔2～3小時用50％酒精塗抹，以減少自體接觸感染的機會。若表皮已大塊剝脫，則應住院治療。
新生兒預防出現破傷風
新生兒破傷風俗稱鎖口風、臍風、七日風、四六風，是由破傷風杆菌侵入機體引起的一種急性傳染性疾病，多見於舊法接生的嬰兒。
破傷風杆菌是一種不喜歡空氣的細菌（醫學上稱為厭氧菌）。此菌廣泛存在於自然界，分布甚廣，在土壤中可存活繁殖，產生外毒素。在接生時，如用汙染了破傷風杆菌而未嚴格消毒的用具來處理臍帶，或在護理時不注意清潔，使破傷風杆菌進入臍帶，也可能因用未消毒的棉花或舊布包裹臍帶而引起。新生兒臍帶不久便壞死，局部含氧量低，有利於厭氧細菌的生長和繁殖。破傷風杆菌產生的毒素侵害神經組織，因而產生各種症狀。患兒出現牙關緊閉，不易塞進乳頭，多哭鬧，易被驚動，口吐白沫，四肢肌肉強直，麵部肌肉痙攣形成苦笑麵容。嚴重者咽喉肌肉痙攣，全身缺氧引起青紫窒息。發病初時不發熱，以後體溫在38～40℃之間，痙攣發作越頻繁，抽搐時間越長，病情就越重，如搶救不及時往往引起死亡。
破傷風杆菌侵人體內不立即發病，當杆菌繁殖到一定數量，產生一定量的毒素才開始發病，這段發病前的準備時間醫學上稱為潛伏期，一般為3～14天，以4～6天時發病最多，潛伏期越短，病死率越高。
破傷風杆菌侵入機體產生新生兒破傷風必須要具備兩個條件：第一，必須有皮膚傷口；第二，必須有缺氧環境。因此，新生兒破傷風是完全可以預防的。嚴格消毒，無菌操作，重視臍部清潔及護理，實行新法接生。對於來不及消毒的緊急接產應及時注射破傷風抗毒素，已經發生破傷風者，應立即護送醫院治療。
新生兒破傷風的特點
新生兒破傷風是由破傷風杆菌引起的，多由接生時未嚴密消毒或臍部護理不當所引起。其潛伏期一般4～14天，以4～6天為多見，俗稱“四六風”，最短僅24小時發病。潛伏期愈短，死亡率愈高。按臨床表現可分為三期。
1）早期：小兒拒食、好哭、不安，哭聲低弱，有蹙眉、口角上提、口唇厥起等苦笑麵容，下頜強直，不能張口或牙關緊閉，吸乳困難。
2）痙攣期：一般為1～4周，陣發性抽搐，四肢、軀幹均強直，頭後仰，腹肌緊張，軀幹向後彎，兩下肢伸直，足後屈，形成角弓反張。有時喉肌、呼吸肌也出現痙攣，引起青紫窒息、呼吸停止和心力衰竭而死亡，此期容易合並肺炎，敗血症等。
3）恢複期：肌肉張力逐漸減輕，牙關緊閉、苦笑麵容、四肢強直等症狀均有減輕，發作時不再引起窒息，口能輕輕張開，不影響吸吮，發作次數逐漸減少，肌張力恢複需2～3個月。
新生兒破傷風的治療
本病是由破傷風杆菌感染傷口所致。破傷風杆菌廣泛地生存於泥土、塵埃、水、人類和畜類糞便中。
新生兒破傷風可通過臍部傷口感染而得，主要是在接生斷臍時消毒不徹底，通過接生員的手，或各種用具(包括剪刀、紗布和繃帶等)，將破傷風杆菌帶到新生兒的臍部傷口，細菌在臍部傷口繁殖生長，不斷放出毒素，毒素和神經結合後，通過神經傳到腦部和脊髓。
新生兒破傷風的起病時間多在嬰兒出生後第4～6天，所以俗稱“四六風”。發病時間越早，病情越重，則預後越差。早期症狀有哭鬧、煩躁、張口困難、不會吸吮奶頭等。進一步發展，便可出現新生兒破傷風的典型表現，如“苦笑麵容”，表現為牙關緊閉，麵部肌肉痙攣，眉毛上抬，額紋明顯，口角向外牽引，一張似笑非笑，似哭非哭的痛苦麵容，全身肌肉呈強直性抽動。此外，外界刺激如微不足道的聲、光、輕觸、喂水、換尿布等，都能誘發患兒抽動。所以，要使周圍環境安靜，並立即送醫院治療。
本病多因使用未消毒的剪刀斷臍及汙染的繩線結紮臍帶，破傷風杆菌從臍部侵入所致。故預防應做到1強調新法接生。2若遇急產、臍帶未適當處理後，宜重新處理，可用無菌操作剪剪去一段，另行結紮。也可肌內注射青黴素及破傷風抗毒素1500單位預防。
新生兒硬腫症的治療
本病主要表現為皮下脂肪硬化和水腫。隻硬不腫者稱新生兒皮脂硬化症。單純由於受寒所致者，稱之為新生兒寒冷損傷綜合症。
新生兒由於體溫調節及代謝功能尚不完善，皮膚表麵積相對較大，皮膚嫩薄，皮下血管豐富，致使身體的熱量容易散失，尤其剛生下時，身體表麵潮濕，周圍環境溫度遠遠低於母親體內溫度，更容易使熱量喪失。此外，因新生兒具有特殊產熱功能的棕色脂肪在早產兒體內含量少，如再伴有其他疾病或饑餓等，將更能抑製產生熱量，如此造成新生兒體溫很低。因新生兒脂肪成分在體溫下降時易凝固，因此易發生皮下脂肪硬化和水腫。
新生兒硬腫症多發生在寒冷季節，但由於早產、感染等因素引起者亦可見於夏季。絕大多數於生後不久或生後7～10天內發生。其症狀為體溫低至31℃～35℃，甚至26℃左右，哭聲低下或不哭，不能吸吮，少動作，皮膚暗紅色或伴黃疸，嚴重者蒼白或青紫。四肢或全身冰冷，脈弱。皮膚和皮下組織變硬，嚴重者似硬橡皮樣，可伴有水腫。常先發生在小腿、大腿外側，以後整個下肢、臀部、麵頰、上肢也受累，甚至波及全身，因胸腹硬腫而發生呼吸困難。心率常先快，以後變慢。尿少甚至尿閉。可伴酸中毒。終末時，肺部出現細濕羅音，以後口鼻流鮮血樣液體，發生肺出血。
如患兒反應正常，吸奶佳，硬腫範圍小而不發展，僅單純因受冷而引起的，病情容易恢複，但仍需采取保暖、喂養、藥物、輸血等綜合治療措施。
為預防本病，產前應做好孕母保健工作，盡量避免早產、難產等；產室做好保暖工作，準備好幹熱的軟毛毯，小兒一出生就給予包裹及擦幹身體；出生後盡量避免感染，注意保暖，對於體弱早產兒可與母親貼身同睡，以維持其身體熱量，此外還應早期開奶，避免饑餓等。
新生兒結膜炎的治療
嬰兒娩出過程中，如果產婦陰道內的病菌侵入嬰兒眼中，便可發生新生兒結膜炎。倘胎膜早破，胎兒在宮內也可受到細菌的感染而發病。出生後往往也可由於母親或護理人員的手指和毛巾汙染而發病。常見病原菌為肺炎球菌、葡萄球菌、大腸杆菌和巨細胞包涵體病毒等。
臨床表現
一般在出生時或生後2～3天出現症狀，兩側眼瞼紅腫，有膿性分泌物。由於巨細胞包涵體病毒所致的結膜炎常發生在溫暖季節，發病緩慢，於出生後5～10天出現症狀，以結膜下穹為顯著，球結膜亦可受到波及，如不予及時治療，經過1～2周後易遷延成慢性，可長達1年之久，偶可引致脈絡膜視網膜炎及視神經萎縮。
防治措施
治療用025％氯黴素或05％卡那黴素點眼，1日4次，每次點眼前清除兩眼分泌物，直到痊愈為止。一般治療1周左右即可。
新生兒壞死性小腸結腸炎的治療
本病一般發生在體重低於2500克的早產兒，於出生時曾發生過窒息，或出生後曾患過呼吸困難，敗血症或腹瀉等疾病的早產兒更易引發本病。
本症的發病原因，可能和腸壁缺氧及腸道細菌感染關係密切，因缺氧時機體調整血流分布，為了使重要器官得到較多氧氣，腸壁缺氧顯得更重，再因腸壁受損，腸道細菌乘機侵入，可引起腸粘膜壞死，重者腸壁各層都可能壞死，甚至並發腸穿孔。
本症無明顯季節性，男女發病率大致相同。有窒息、換血等誘因者，發病多在生後2周內，以2～10天為高峰。因腹瀉、敗血症或無誘因而發病的嬰兒則起病年齡較晚，在出生後3～4周甚或7～8周發病。
本病症狀以腹脹、腹瀉、嘔吐、便血為主，可分輕症和重症兩種。輕症僅有輕度和中度腹脹，以腹瀉和嘔吐、便血為主，腹瀉和嘔吐次數不多，每日1～3次，大便稀薄，可有少量血液，有時大便顏色深，呈血陽性。重症者腹脹明顯，甚至腹壁發亮，可看到腸型，腹瀉和嘔吐次數可多可少，便血量多，成為果醬樣便或黑糞。嘔吐物呈咖啡狀或吐鮮血。嚴重者腹壁紅腫並伴有肌緊張。全身症狀有發熱或體溫不升，出現神誌萎靡，心率減慢、呼吸不規則或呼吸暫停，有的病例可並發腸穿孔和腹膜炎，有的並發敗血症。
治療期間應嚴格禁食，停止一切喂輔5～10天，禁食期間從靜脈滴入葡萄糖液、生理鹽水和營養液，有時需輸血或血漿，待症狀消失後開始喂糖水和喂奶，均從少量到多量，逐漸增加。為控製腸道細菌感染需用抗生素治療如用慶大黴素、卡那黴素和氨苄青黴素等。
新生兒肺炎的治療
新生兒感染性肺炎