第三章異常情況原因與處理2
7外出旅行安全
每逢節假日，父母會帶孩子去旅遊一番，在這裏提醒家長注意在興奮之餘別忘要做好準備工作：
(1)帶孩子急需用的藥物，如退燒、消炎、止瀉或必要的鎮靜藥。可事先到孩子經常看病的醫療機構按孩子適當的劑量準備好。旅途中孩子會因食物不潔而患腹瀉、腹痛、嘔吐等，或會著涼而咳嗽、發燒、嗓子痛。環境變化時會煩躁不安不能入睡，少劑量鎮靜藥會減少許多麻煩。
(2)帶孩子常吃的水果、餅幹、糕點、奶粉，或準備一些方便麵、方便粥、小罐頭之類，比在攤點吃東西方便衛生。
(3)要帶好換洗的衣物和鞋襪。夏季要帶上雨具。
(4)父母或另有親人同行。有時家長要買票或辦事有另一人陪同孩子就安全得多，許多拐騙孩子事件都是在人多的地方在大人忙於辦事時發生的。父母同行或另有親人同行比一個人帶著孩子妥當得多。
(5)坐火車時囑咐幼兒不要離開車廂，尤其不能在無人帶領的情況下穿越幾個車廂。停站時要隨同大人下車活動，按時上車，以免在車站遺失。盡可能不在車站上買零食。
(6)如暈船，可在上輪船前半小時按醫囑服用乘暈寧。幼兒要在大人帶領下才可以在甲板上活動，有風浪時應呆在客艙內。
(7)幼兒乘飛機要係好安全帶，盡量減少來回走動。起飛和降落時可嚼口香糖使咽鼓管與中耳相通氣壓相等，起降時不能離開座位。
(8)不要抱著孩子去擠車，孩子缺乏反抗能力，易於受到擠壓而出現“擠壓綜合征”。外力會引起骨折和肌肉損傷。大量肌肉損傷的物質進入血液循環會導致腎功能衰竭而死亡。旅途中如出現突然事件時，帶著孩子的父母應盡量躲避人流而不隨之擁擠著走動。
(9)帶孩子旅行應事先安排好接送，到達後不必操勞交通安頓問題，減少許多麻煩。
8腦外傷
小兒腦外傷多是由於跌傷、車禍與運動事故所致。在直接或間接的外力作用下，可以引起頭皮損傷、顱骨骨折、顱內腦組織損傷3種。
常見的顱腦損傷有：
(1)腦震蕩。腦震蕩是一種輕型腦損傷，占小兒腦外傷絕大部分。受傷後主要表現為短暫的神誌恍惚或意識喪失，曆時數秒至10餘分鍾不等，清醒後可有反應遲鈍、嗜睡，及頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、麵色蒼白、出冷汗、脈搏緩慢等現象。但一般情況穩定，很快恢複正常。但有些小兒嗜睡時間較長，但過後神誌清醒，不會留下任何後遺症。
(2)腦挫裂傷。意識障礙較腦震蕩更為嚴重。頭痛嘔吐劇烈。嬰幼兒表現為煩躁不安，且持續時間長。大多數在傷後數小時或數天內發生早期癲癇，還有顱內壓增高及腦神經損傷的定位症狀，如頸項強直、偏癱、失語、失明、抽搐等。
(3)腦幹損傷。昏迷時間較長，常有抽搐，呼吸、脈搏、血壓生命體征不穩定。會出現40度以上的高熱現象。瞳孔雙側不等大或散大，時大時小，對光反射消失，眼球固定。呼吸，心跳隨時都有可能會停止。
(4)腦內血腫。是顱腦損傷導致顱內出血。特急性常在傷後3小時內，急性在傷後3天內，亞急性在傷後3周左右，慢性在傷後3周以上，均會出現腦內血腫。頭痛加劇，惡心、嘔吐頻繁；意識障礙，出現昏迷是腦內血腫的主要表現。累及運動區時可引起偏癱、失語。可出現腦血症狀，瞳孔大小不對稱。
(5)顱骨骨折。線形骨折多見。嚴重者可出現凹陷性骨折，如顱骨凹陷嚴重時壓迫腦實質，會引起局限性癲癇或意識障礙。
腦外傷需臥床休息，保持安靜情緒穩定。嘔吐頻繁者應暫禁食，有意識障礙者應放置胃腸減壓。定時觀察血壓、脈搏、呼吸、瞳孔、意識的變化情況，一般每隔1～2時察看1次，嚴重者30分鍾察看1次。反複觀察神經係統體征。保持呼吸道通暢、吸氧，適當限製進入體內的液體量以降低對顱內的壓力。同時應用降顱內壓藥物，如20%甘露醇、激素等靜脈滴注。如有創口或腦脊液漏，應該使用抗生素。如果是顱內血腫或腦疝，需做開顱手術清除血腫及減壓。平時要防止小兒從高處跌落，教導小兒不要到高處玩耍。
9狗咬傷
狗咬傷以後，有感染破傷風或狂犬病的可能。