第一章
緒論
常態的性心理學、變態的性心理學與性衛生學，是當代很能喚起一般人注意與興趣的學問；這種注意與興趣，在二十世紀以前，可以說是夢想不到的。今日的青年男子，對於性的作品或文獻，往往知道得很多，說來頭頭是道，而青年女子對這個題目也是富有探討的精神，不再表示那種回避與忌諱的態度，這在她的老祖母看來，可以說是絕對的裹讀神明的一回事。在不多幾年以前，一個人若從事於科學的性的研究，在一般人的眼光裏，這個人至少是有不健全的傾向的，甚至於是根本上有惡劣的輝性的。但在今日，性心理學者與性衛生工作者是很受人歡迎的一種人，而歡迎得最熱烈的往往是一些提倡私人道德修養與維護公眾道德原則最有力的一批人。
這種社會態度的變遷固然和醫學的發展有關，但除了最近幾年以外，醫學界的貢獻實在不能算大。這種變遷大約開始於一百年以前，最初在德奧兩國，後來在別的國家。當時的開山祖師無疑的是幾個醫師，但他們是孤立無助的，其他同行的人，狙於成見，十九不免以白眼相加。在醫科的訓練中，性心理與性衛生是沒有名分的。性生理學的地位幾乎是同樣的低微。一直要到二十年前，醫學界才有第一本真正科學的和包羅夠廣的性生理學與世人相見，這就是馬歇爾（F.H.A.Marshall）的那一本。通常大學裏的生物教本既根本不理會性的解剖與性的生理。仿佛性的機能和動物的生活沒有一點關係，醫學校裏的教本也就完全不瞅睬性心理究竟是什麼東西。這精神是一貫的。不過這麼一來，一個醫師，在他診治病人的時候，所必需的這方麵的科學知識，往往還不及病者本人所知的多；有時候他不但吃知識不足的虧，甚至弄出人命亂子來，並且到處受陳腐的成見與習慣的束縛而莫名其妙。為了掩護他的諱莫如深的態度，他往往乞靈於宗教與道德的信條；殊不知當初有一位基督教的教父早就明說過，凡是上帝自己創造而不引以為羞恥的東西，我們也不應當引為羞恥而不說。這些醫師，名為奉教極篤，連這一類的話都記不得，實在可以教人詫異。
這種知識的缺乏與忌諱的態度還造成一種嚴重的惡果，就是將有性的精神變態的人認為是“邪氣所鍾”而把他的變態叫做“邪孽”(Pervereion),因此就把這種人不分皂白地叫做“邪孽之人”(Pervert）。一般人對邪孽與邪孽者隻有一個態度，就是：如見蛇蠍，避之惟恐不速。因此，性變態的人去訪求醫生是隻有失望的一途的。醫生不是告訴他說，他的病症無關緊要，可以不必治療，就是根本認為他有惡劣根性，無可救藥。在以前，這種例子是很多的。失望的例子一多，去訪求醫生的性變態的人便漸漸地少起來，於是便有一部分極有經驗的醫生也往往對人說，性心理變態的例子是極難得的，他本人幾乎沒有遇到過。
這種見正不見邪的態度無疑的也有它的用處。一個醫生，模模糊糊一口咬定人世間隻有正常的東西，而對於變態的東西，故作不聞不見，這多少對病人也是一個良好的刺激，多少有一點感化的力量，教他往正道上走。不過我們要曉得，精神的健康和身體的健康，在這一方麵是理無二致的；在設法恢複常態以前，醫生對於一個病人的變態，總得有一個精確而明智的了解。我們要他前進到一個目的地，我們總應該先知道他目前所處的是怎樣的一個地點。應付身體的變態我們便應如此，更何況所謂精神的變態，其範圍之廣且不易捉摸的程度，又在身體的變態之上呢？更有進者，一部分的精神變態，其程度往往不深，不妨看作尚在正常的範圍以內，而所謂正常的範圍又大率因人而微有不同，要了解一個人的正常範圍，我們在觀察他後天的行為而外，更需推尋他的先天的性心理方麵的素質，否則，治療的結果，表麵上好像是把他引回了正路，而實際上這條正路也許是張三或李四的正路，而不是他的正路。
因為我們對於性變態的了解不深，我們才有種種很隨便、很千篇一律、而實際上很不相幹、甚至於會鬧亂子的應付方法。例如，我們喜歡替這種人出主意，教他結婚，以為結婚之後，變態可以不藥自愈。這種主意有時候是出對了。但若我們對於一個人的變態的具體情況沒有充分的了解，這種主意雖好，在起初總是亂出的。試問我們有什麼把握來預測這主意一定會發生效力；試問出了更大的岔子又怎麼辦。這一番警告可以適用於一切主意與亂出主意的人。性是一個通體的現象，我們說一個人渾身是性，也不為過；一個人的性的素質是融貫他全部素質的一部分，分不開的。有句老話說得很有幾分道理：“一個人的性是什麼，這個人就是什麼。”我們不懂得這一點，而要替旁人在性生活的指導上出主意，是枉費心力的，一個人本人有時候還認不清楚他的性的本來麵目，他也許正經曆著青年期裏的一個不大正常的階段，但這是很暫時的，他若少安毋躁，終於會達到一個比較正常與恒久的狀態。也許，因為某種特殊而過分的反應，他把他本性裏的一個不很重要的衝動錯認為主要的衝動。要知凡是人，都是許多衝動組合而成的，有正常的衝動，也有不大正常的，而在性的方麵所謂正常的人未必一定得天獨厚，也不過是能夠把一些不大正常的衝動加以控製罷了。不過就大體言之，一個人的性的素質是無微不至的，是根深蒂固的，是一經成熟便終身不移的，並且大部分是先天遺傳的。