外科
側肋刺痛：9種對抗之道
持久疼痛
側肋刺痛沒有先兆。也許一分鍾前孩子還挺好，而一分鍾後卻腹痛難忍。孩子踢足球時跑動、衝刺三級跳或者疾走時可能會發生這種令人不舒服的輕微疼痛。
側肋刺痛的原因是什麼呢？沒有人清楚。但很明顯是呼吸肌和膈肌痙攣、供氧不足時發生的。當膈肌或者膈肌前麵的腹肌痙攣，即短暫的收縮和放鬆時，孩子就會感到側肋刺痛。
下麵這些專家建議可以幫助孩子預防和迅速地製止側肋刺痛。
運動前熱身。賓西法尼亞芭拉和弗洛鎮理療醫師艾裏格裏科說，花時間熱身可避免大多數刺痛。他說：“在跑步或進行其它運動前，讓孩子做一些夠腳尖和仰臥起坐等健身運動，堅持10-15分鍾，這樣可以增加血流量和呼吸量。”
伸展身體阻止刺痛。格裏科說，兒童應該伸展胳膊和擴展胸腔。伸展胳膊時胳膊要高舉過頭，伸向天空，然後緩慢地彎向兩側，放下後，向前伸出，向後旋轉。擴展胸廓時，要緩慢、輕柔，深深地打嗬欠，如此重複幾次。
鼓勵健身。格累高利·蘭德瑞醫學博士是威斯康星大學麥迪生醫學院兒科係副教授，威斯康星大學醫院運動醫學門診兒科醫師，他說：“側肋刺痛通常與缺乏鍛煉有關。孩子越健康，刺痛越不可能發生。”一定要定期鍛煉，不要三天打魚兩天曬網。如果開始了一個跑步計劃，應該逐漸地增加距離和速度，蘭德瑞說，當剛開始跑的時候，比如十歲的兒童每天不超過一到兩公裏或者每周五到七公裏。跑完全程時如果沒有任何痛苦和刺痛，就可以每周逐漸地增加一到兩公裏距離。
避免飲食過飽。踢足球前狼吞虎咽一個皮薩和一大杯半融的飲料，任何人都會引起側肋刺痛。馬薩諸塞州丹佛市北海岸運動醫療中心成立者和主管者，整形外科醫生約翰F.達弗醫學博士，著有《青年運動損傷》一書。他說，飽腹會增加膈肌和腹肌痙攣的可能性。孩子沒必要吃的太飽，但最好在劇烈運動前吃飯能細嚼慢咽。
逐漸減速。如果孩子在跑步過程中感到側肋刺痛，那麼速度應該逐漸慢下來，然後再走上。蘭德瑞說，如果疼痛不能停止，孩子應該坐下來休息一會兒，直到緩解。刺痛也可能是年輕人運動太猛的表現，應該減少運動量。
淺呼吸。深呼吸隻會使刺痛加劇，波特蘭俄勒岡理療家簡爾·皮瑞說。她建議孩子采取輕微的淺的呼吸，大約重複十次，然後再試圖恢複到正常。
放鬆加按摩。皮瑞建議，刺痛發生時，家長要讓孩子彎腰，膝蓋彎曲，手放在膝蓋上，持續大約幾秒鍾。這可以使疼痛的肌肉放鬆，一兩分鍾後，孩子就會感覺好多了。同時，孩子可能想按摩疼痛的地方，達弗博士建議家長要幫助孩子。
冷敷刺痛的地方。以防孩子發生刺痛，手邊備有速凍冰塊很有幫助。家長可以在紙杯裏凍一些水，當參加孩子的運動會時，把他裝在製冷器內，隨身攜帶。達弗說：“如果從杯口處撕下半英尺紙，我們可以叫它冰棍。”他建議孩子把冰放在疼痛的地方摩擦一或兩分鍾。剛接觸時可能孩子有點受不了，但如果不停地轉圈摩擦，對刺痛是很有好處的。一定要不停地移動冰塊，否則皮膚會凍傷。
洗澡。達弗博士說，如果側肋刺痛持續超過幾分鍾，引起這種疼痛的原因極大可能是氣體，而不是肌肉痙攣。有一個快速的鑒別方法，問孩子是否需要促進腸動力，如果是，那麼可能就是氣體引起的，促進腸運動後很快就會緩解。
打嗝:7種家庭療法
幫助停止這種打嗝
打嗝可能不是健康的主要災難性事件，但是，它們確實可以帶來苦惱。在確定條件下，因為各種原因，分隔胸腔和腹部的膈肌會發生痙攣，聲帶突然折斷關閉，發出這種“咯咯”的聲音。打嗝可能是由於消化不良，吃的或喝的過快，空腹和疲勞時大笑而引起——這些隻是一些肇事的原因。
“關於打嗝的發生，有許多意見，但都不太科學和確定，”醫學博士理查德·嘉西亞說，他是俄亥俄州克利福蘭得臨床基地兒科係的兒科醫生兼副主席。沒有確切的答案，科學家們不能給出打嗝的真正原因也就不奇怪了。但是，每個人都有自己的見解，許多都有效，起碼在有些時候有效。醫學專家謙遜的承認，你祖母的治愈可能和他們的一樣好或者比他們的還好。但是下麵的建議可能添加到你自己的家庭清單上。
對於嬰兒
輕拍嬰兒的背。如果你的孩子打嗝，讓他直立地靠到你肩上，輕拍她的背，嘉西亞博士建議。“有些孩子當哺育他們或喂他們喝水時易於吞咽大量空氣，”他說“大量吞咽的空氣擴大了胃，可以導致打嗝。輕微的拍打可以有助於空氣的排出，從而使打嗝停止。”
檢查奶嘴。“如果奶嘴口兒的大小不合適，嬰兒會吞咽大量空氣從而導致打嗝，”嘉西亞博士說。告訴你怎樣做呢？“當你掉轉奶瓶的頭兒，使它朝下時，應當是一滴一滴地流出，直到停止，這樣比不斷的流或根本就不滴的奶瓶要好。”嘉西亞博士說。他建議用不同類型的瓶子和奶嘴試驗，看哪種適合你的孩子。
繼續喂養。不要因為你的孩子打嗝而耽擱了喂養。“打嗝不會妨礙你的孩子吃奶。吃奶正好可以消除打嗝，”醫學博士米歇爾·匹迪說，他是紐約猶太高等大學阿爾伯特醫學院的兒科副教授，也是紐約新海德公園長島猶太醫療中心希尼迪爾兒童醫院的飲食與營養科的合作主任。
但是也不要喂得過多。在出生的前幾個月，如果你的孩子總是吃完後就打嗝，可能是喂的過飽。“試著給孩子喂得少一些，次數多一些，”醫學博士羅伯特·維裏建議，他是俄亥俄州基礎臨床學院的兒科權威。“如果你懷疑喂的孩子過飽，試著根據你製定的時間表來喂養，不要給他喂的量超過他需要的量，”維裏博士補充道。
對於大點的孩子
用大口地喝水打斷打嗝的周期。“如果你的孩子可以長時間吞咽足以消除兩到三個飽嗝的話，這樣應該可以打斷這種打嗝的周期並停止打嗝，”匹迪博士說。對於這種事實嘉西亞博士建議用另一種方法來治療：“讓你的孩子不間斷的吮吸十口水。”
試著用些糖。“如果你的孩子超過了兩歲，勺中放些糖和蜂蜜是有幫助的，”佩辛絲·維廉裏森建議，她是新澤西芒科勒爾藍德家庭學校的一名注冊護士。“這種治療方法可能不是什麼時候都起作用，但是孩子們確實喜歡！”她補充道。
試用屏住呼吸的方法。你的孩子可以呼吸好幾秒鍾的話，你就可以把屏住呼吸的練習作為一種遊戲。“如果你的孩子可以長時間屏住呼吸，肺內的二氧化碳增多可以停止打嗝，”維裏博士說。
何時去看醫生
打嗝通常在5到10分鍾內停止，但是有一些不幸的人會經受好幾個小時痛苦的打嗝，也有的會持續打嗝幾周，極少的情況下，會幾年。“如果你的孩子打嗝持續了大約一天，請教你的醫生，”醫學博士米歇爾·J·匹迪說，他是紐約猶太高等大學阿爾伯特醫學院的兒科副教授，也是紐約新海德公園長島猶太醫療中心希尼迪爾兒童醫院的飲食與營養科合作主席。罕見的例子是，打嗝——通常伴隨其它症狀——可能是某種疾病的表現。
一些胎兒出現打嗝
這兒有一種費解的事情。在擁擠的火車上有個人打嗝打了半個小時，僅僅有一個婦女注意到了，但她不是打嗝者。誰在打嗝？答案是：這個婦女的胎兒。聽起來不可思議？不是的。在懷孕後半期，好多胎兒一天打嗝好幾次，母親可能感覺到了她的胎兒打嗝，20分鍾或更長時間，醫學博士米歇爾·J·匹迪說，他是紐約猶太高等大學阿爾伯特醫學院的兒科副教授，也是紐約新海德公園長島猶太醫療中心希尼迪爾兒童醫院的飲食與營養科合作主席。這種情況可能會持續到胎兒出生。“大多數情況下，這種打嗝是完全正常，無害的，”匹迪博士說。
噯氣：8種對付之道
排出氣體的簡單方法
作為剛當父母的你，你必定會得到許多信息。也許你已經發現有關噯氣的結果說法不一。祖母堅持認為如果孩子睡覺前沒有打嗝，她醒來就會腹痛。鄰居說你應該每喂完一盎司配方奶就應該讓孩子打嗝排氣以保證她不會有脹氣痛。姐姐說如果你讓孩子飯後走路，她自己就打嗝。
但是你的孩子是否真的象他們所說的那樣，還是幾乎從來不打嗝？父母該怎麼做？
打嗝並不神秘，真的。孩子每次喝奶肯定會吞入一些氣體。氣體以氣泡的形式存在於胃中，就會引起一些不適。讓孩子打嗝可以幫助他排除氣體，他就會感覺舒服一些。而且之後，如果他還餓，就會繼續吃。
大一點的孩子打嗝也是由於胃中有多餘的氣體。但是對於他們問題有些不同。你不再需要鼓勵他們打嗝，隻希望他們能停下來。
專家說對付打嗝並不難。下麵就是他們的建議。
打嗝前停止進食。當孩子想打嗝時，他會讓你知道的，布魯克林中心醫院兒科胃腸學負責人兒科部副部長，醫學博士阿伯洛漢姆·傑爾林說。“當孩子的胃滿了，他會感覺不舒服並停止進食。這時打個嗝會讓他感覺好一些。但是如果他不需要打嗝，你卻讓他停止吃東西去打嗝，他就會哭鬧、煩躁。”傑爾林博士說。
聽聲音尋找“需要打嗝”的線索。俄亥俄州克利夫蘭臨床基地的青少年醫學和兒科部的副主席，兒科專家醫學博士裏查德·嘉西亞提到，有些孩子吃奶時狼吞虎咽，同時吞咽了大量氣體，而其他孩子吃奶時比較安靜，不緊不慢。“你確實能聽出來一個孩子和另一個孩子之間不同的吃奶方式，”他說，“如果孩子吞咽大量氣體，就需要打好多嗝，反之，打嗝非常困難，或實際上，就不需要打嗝。”
檢查奶瓶。嘉西亞博士建議，如果孩子象是在吃奶時吸進大量氣體，檢查一下是否與奶嘴眼兒的過大或過小有關。“你也可以試一試幾種不同型號的奶瓶和奶嘴。可能有一個比其他的更適合你的孩子。”他說。
用多種技巧做試驗。“一種打嗝方法可能對一個孩子有效，而對另一個孩子不起作用，”嘉西亞博士提到。
“有些孩子如果你讓他背靠你的胸部，拍他背部，他就會很容易打嗝，”他提到，“有些孩子更容易打嗝，隻要你讓他坐在膝蓋上，向前靠在你的手上用手拍他的背部，他就會打嗝。”
如果孩子吃完後很容易吐許多奶，你就應該讓他坐直了，腹部靠著你的胸部，然後再讓他打嗝，邁阿密兒童醫院繼續護理診所的負責人，兒科專家，醫學博士，貝蒂·霍茲伯格說。“在出生的頭幾年，食道周圍的括約肌可能沒有發育完全，就容易使一些奶水隨氣泡一起出來，”她說。不過，這沒什麼好擔心的，你可以讓孩子坐直了打嗝，這樣就盡可能減少吐奶量。
盡量別嚼口香糖，別喝蘇打水。如果有一個大一點的孩子總是不斷打嗝，你應該檢查這是否與飲食有關。“任何促使孩子吞咽氣體的食物都會引起孩子打嗝，”傑爾林博士說。罪魁禍首就是嚼口香糖和喝碳酸類飲料，他說。如果你發現與之有關，就勸孩子減少與它們的接觸。
對故意打嗝不要理會。有些孩子知道如何吞咽氣體使自己打嗝。“這可能會變成讓你惱火，讓你發瘋的壞習慣。”嘉西亞博士說。如果孩子故意打嗝，他建議你不要理會。“如果這種行為得不到你太多的注意，很可能就會減少。”他說。
歸咎於後鼻道分泌物下滴。如果孩子患有後鼻道分泌物下滴，經常性分泌物下滴和隨後的氣體吞咽會引起打嗝。“如果問題在這，就應治療此病。”傑爾林博士說。
讓吃飯更從容一些。如果孩子吃飯狼吞虎咽，而且吃完就跑出去玩，他可能就會打嗝過度。“如果讓孩子坐下來慢慢吃，不要狼吞虎咽，這樣會好一些。”霍茲伯格博士說。
何時去看醫生
“如果孩子在吃完奶酪餡餅或喝完一杯牛奶後容易打嗝，他可能是乳糖耐受不良，這是個常見問題。出現這種現象，是由於孩子體內沒有足夠的乳糖酶去分解乳製品中的乳糖，”邁阿密兒童醫院繼續護理診所的負責人，兒科專家，醫學博士貝蒂霍茲伯格說。
乳糖耐受不良可能從嬰兒期就開始了，很容易被醫生確診，霍茲伯格博士說。一般治療不需要徹底放棄含乳糖的食品。這些食品吃過後，可能有一小部分被分解，她說。或者醫生會給吃乳製品的孩子提供一些輔酶。
打鼾：5種控製方法
停止拉鋸聲的方法
從孩子房間傳來的拉鋸聲聽起來像木匠在費勁地工作。但木材加工不是那種半夜發生在孩子身上的活。打鼾卻是。
位於華盛頓特區的喬治華盛頓大學醫學院耳鼻喉臨床教授戴維·N·F·費爾班克斯醫學博士，是美國耳鼻喉科和頭頸外科的代言人，著有《打鼾和阻塞性睡眠窒息》一書，他說：“許多兒童偶爾打鼾，這經常是由於感冒、過敏或像扁桃體炎等疾病引起。”
以上任何一種情況都會引起咽喉組織腫脹。費城兒童醫院耳鼻喉科主任威廉·波特斯迪克醫學博士，是兒童睡眠窒息方麵的領頭專家，他解釋說：“家長所聽到的拉鋸聲是由於扁桃體、淋巴結和軟齶部分堵塞了氣道,聲音在氣流中顫動造成的。”
當孩子過敏反應、感冒或扁桃體炎消失，身體恢複健康時，打鼾應該停止，費爾班克斯博士說。“打鼾是不正常的，隻要打鼾，就說明存在氣道堵塞。打鼾越重，堵塞越嚴重。阻塞性呼吸對身體沒有任何好處。”他還提醒說，打鼾能夠引起睡眠窒息，兒童如果每晚持續打鼾就應該去看醫生。
然而，如果孩子打鼾比較輕微、斷斷續續，而且是由於過敏或疾病引起，專家說家長可以在家裏用治療感冒的相同方式治療打鼾。
用鹽水衝洗。費爾班克斯博士說：“如果是粘液引起了堵塞，可以用鹽水衝洗。”他說，在藥店可以買到鹽水滴鼻劑，但是也可以自己配製，把1/4茶匙食鹽溶解在8盎司水中即可。一定要首先讓水沸騰進行消毒，然後冷卻至體溫，滴進鼻子裏。
服用減充血劑。波特斯迪克博士說：“口服兒童型非處方減充血劑，它真正地並不治療感冒或過敏，但確實能治療打鼾症狀。它可以使孩子的呼吸得到一點改善，以致他們感到好一點。並且它能減少打鼾。”如果使用減充血劑，對於兒童使用的劑量，一定要閱讀包裝說明書，或讓內科醫生檢查一下。
掌握明確的打鼾誘因。波特斯迪克博士說，應該避免服用含抗組胺成分的藥物，這種成分能產生鎮靜作用，但也能引起打鼾。他指出：“鎮靜藥物可以麻痹神經和肌肉，導致咽喉部肌肉組織癱瘓、塌陷，觸發打鼾。”
找到一個較好的睡眠姿勢。路西婭·哈爾斯迪德醫學博士建議：“看能否有一種姿勢讓孩子氣道開放，呼吸更加舒服。例如，一些兒童側睡，頭部在枕頭上仰起一點會感到好一點。”
打開錄音機。如果孩子的打鼾對以上一些方法沒反應或者看起來更差了，那麼家長可以在家裏做一些對醫生有所幫助的事情。波特斯迪克博士說：“當孩子晚上睡覺時，父母可以錄下他們的鼾聲，這會對專家有幫助。”
他說，睡眠窒息的診斷有時較困難，所以錄音是一個好的參考。“在拜訪醫生時，孩子醒著、笑著並很高興，醫生不能觀察到孩子在睡眠中掙紮的樣子。那就是為什麼錄下這個吵雜的呼吸音會具有真正幫助作用的原因。”
何時去看醫生
孩子可能睡覺不安分，也許還尿床。他鼾聲如雷但不規律，咆哮似的鼾聲有時在他醒來或翻身時被打斷5秒、10秒甚至30秒，之後，又開始打鼾，規律重新開始。
位於華盛頓特區的喬治華盛頓大學醫學院耳鼻喉臨床教授戴維·N·F·費爾班克斯醫學博士，是美國耳鼻喉科和頭頸外科的代言人，著有《打鼾和阻塞性睡眠窒息》一書，他說，這些都是阻塞性睡眠窒息的先兆，對生命功能失調具有潛在的威脅，需要找醫生積極治療。打鼾經常是由於嚴重增大的扁桃體和淋巴結引起。
晚上喉肌放鬆，腫大的組織耷拉下來，互相重疊，就會完全阻塞氣道。“所以孩子由於打鼾晚上要醒好幾次，重新開始呼吸，”費爾班克斯博士解釋說。但是睡眠窒息在白天也能表現出一些症狀，家長應該多加留意。包括：