第一章
小兒口服藥的使用
消化藥：開胃藥，如胃蛋白酶合劑；胃動力藥，如嗎丁啉、西沙必利；保護胃粘膜藥，如思密達；作用於幽門螺旋杆菌，如麗珠得樂，飯前15分鍾服用；助消化藥，飯後半小時服用，如乳酶生、媽咪愛等。
止瀉藥：空腹服用效果較好，作用充分有利於吸收，但不能與乳酶生等活性菌藥物同用，以免產生拮抗作用。
止咳藥：多數止咳藥為粘膜吸收，故口服後不應立即飲水，半小時後才可飲水。
補充鈣類和魚肝油類：目前要求在出生後15天開始服用鈣劑和魚肝油。鈣劑的種類很多，需在醫生指導下服用。鈣劑服用時，隻當藥用，而不能衝水過多或以"糖水"飲用，或與食物，奶等混用，因為這樣會降低吸收、降低療效。
魚肝油滴劑1毫升等於20滴（吸管），每瓶10毫升等於200滴。服用魚肝油需遵照醫囑，按照孩子的體重、年齡計算滴入，切忌多吃，量多會造成魚肝油中毒，出現前囪飽滿、易哭、易激動等症狀。
解熱藥物：服藥後必須多飲水，可使機體大量出汗，排泄毒素，蒸發水分，帶出熱量，達到降溫目的。大多數患兒高熱時精神萎靡，此時雖然多睡，但不要因睡覺而影響喝水。因有些孩子就是在睡眠風吹草動出現高熱驚厥的。
影響女性性功能的藥物
男性的藥源性ed（勃起功能障礙）容易被發現，但某些藥物對女性性功能的影響，常常和心理因素混淆在一起，極易被人們所忽視。
⑴口服避孕藥可以引起性欲低下、性喚起困難。每天服用維生素b650～100毫克，有助於克服此類副作用。或改用其他避孕方法。
⑵抗膽堿能藥物普魯苯辛、阿托品等可抑製副交感神經，使陰道分泌物減少，不能充分潤滑，影響性感受，宜減量或停服。
⑶抗抑鬱藥氯呱氧、阿米替林等，可使陰道組織血管充血不足，幹擾性喚醒，性高潮受抑製。所以，應服用最低有效量，以避免副作用。如果睡前服點膽堿能剌激劑烏拉膽堿，也能增強性快感，緩解抗抑鬱藥的副作用。
上述⑵、⑶類藥均屬處方用藥，不可濫用，以杜絕藥源性性功能障礙。
服用西藥也須忌口
“忌口”也叫忌嘴，即在服用各種藥物期間，必須注意飲食禁忌，以免影響藥物的治療效果或增強藥物的毒副作用。
我國中醫不僅對不同的疾病患者提出了忌口的要求，而且對服用不同的藥物也提出了相關要求，經過長期的臨床實踐，積累了許多有關忌口的經驗和理論，並進行了廣泛的宣傳。因此，在日常生活中，許多人對服用中藥需要忌口的印象比較深，而對服用西藥也需要忌口就知道得比較少了。其實，服用某些西藥時同樣也需要忌口，否則也會降低藥物的治療效果，或增加藥物的毒副作用。這裏就服用西藥忌口的問題作一介紹，以引起有關患者注意。
1.服用四環素類藥物、紅黴素、滅滴靈、甲氰咪胍時應忌食牛奶、乳製品、豆製品、黃花菜、黑木耳、海帶、紫菜等。因為這些食物中的鈣離子可以與以上藥物發生反應，生成難以溶解的化合物而使藥物效果降低。
2.服用黃連素、四環素類、紅黴素、複合維生素b、鐵劑、利福平、潘生丁、胰酶、澱粉酶、胃蛋白酶、乳酶生等藥物時應忌飲茶，因為茶中的鞣酸會與上述藥物起反應而降低藥物效果。
3.服用激素類及抗凝血藥物期間應忌食動物肝髒，否則會使激素失效。
4.服用氨基比林及索密痛、優散痛、安痛定、散利痛等含氨基比林成分的藥物時應忌食醃肉，以防藥物中的氨基與醃肉中的亞硝酸鈉生成有致癌作用的亞硝胺。
5.服用優降寧等藥物時，不宜同時吃動物肝髒、魚、奶酪、巧克力、香蕉、醃魚、豆腐、扁豆、牛肉、香腸、葡萄酒等。因為優降寧等藥物能抑製單胺氧化酶，倘若同時吃以上食物可引起血壓升高，甚至可以發生高血壓危象和腦出血。
6.服用磺胺類和碳酸氫鈉時，不宜吃酸性水果、醋、茶、肉類、禽蛋類等，否則容易因磺胺類藥物在泌尿係統形成結晶而損害腎髒，或降低碳酸氫鈉的藥效。
7.服用異煙肼時不宜同時吃魚類，因為魚類含有大量組氨酸，它在肝髒裏能變成組織胺，而異煙肼能抑製組織胺的分解，使其在體內聚積而發生中毒，出現頭痛、頭暈、結膜出血、皮膚潮紅、心悸、麵部麻脹等症狀。
8.服用安體舒通、氨苯喋啶和補鉀時，不宜同時吃香蕉、香椿芽、紅糖、菠菜、紫菜、海帶、土豆、葡萄幹、橘子等。因為這類食物含鉀量很高，容易引起高鉀血症，出現腹脹、腹瀉及心律失常等。
9.服用氨茶堿、茶堿類藥物時，不宜同時吃牛肉、雞蛋、奶製品等高蛋白質食物，否則會降低藥物的治療效果。
10.服用維生素k時不宜同時食富含維生素c的山楂、辣椒、鮮棗、茄子、芹菜、西紅柿、蘋果等，因為維生素c可分解、破壞維生素k，從而減弱其藥效。
11.服用維生素c時不宜吃豬肝。因為豬肝中含有豐富的銅，而銅的存在會使維生素c氧化為去氫抗壞血酸，使維生素c失效。
12.服用保泰鬆時忌食高鹽類食物，因為保泰鬆能抑製鈉離子和氯離子從腎髒排出，因此，高鹽飲食易導致血鈉升高而引起浮腫和血壓升高。
13.服用甲狀腺素時宜少吃或不吃黃豆、豆油、蘿卜、白菜等，因為這些食物能抑製甲狀腺素的產生。
14.服用鎮靜藥、安神催眠藥、洋地黃類藥物、苯妥英鈉、降糖靈、優降寧、胍乙啶、阿司匹林、硝酸甘油、消心痛、痢特靈等藥物時均應忌酒。倘若在服用以上藥物期間大量飲酒，會增加藥物的副作用或使藥物失去療效。
15.服用甲氰咪胍、速尿、安定、氯硝安定、利眠寧、氨茶堿、咖啡因等藥物時務必要忌煙，因為煙油中的多環芳香烴類化合物可加速這些藥物的代謝和滅活，從而會減弱或抵消藥物的療效。
吃藥需喝多少水
病人看病時，醫生常會開些口服藥，因為口服藥既簡便又安全，一般可按“1天幾次，1次幾片”的方法來服用。但在日常生活中，一些病人為了圖省事，將藥片放在口腔裏，不喝水，用力一咽，算是服完了藥，其實，這種服藥方式並不可取。
研究表明，僅以一湯匙水送服藥物者，有60％的藥片不能進入胃內，而隻能滯留在食管中慢慢溶解並對食管黏膜產生不良刺激，嚴重者可引起食管炎。服藥時，增加飲水量，可使藥物快速通過咽部和食道進入胃內，提高胃的排空速度，使藥物盡快到達腸道。因為多數藥物是在小腸內被人體吸收的。所以藥物越早到達小腸，越有利於增強藥物的吸收率，提高藥效。
另外，增加飲水量還可對溶解度小而劑量大的藥物增加溶出量，促進吸收，從而提高血液中藥物的濃度。因此，病人在服藥時應注意，要用200～300毫升溫開水送下，以使藥物盡快進入胃內。切忌幹吞藥片，同時注意盡量采取立姿或坐姿服藥，服藥後不要馬上仰臥，以免藥物滯留在食管內。
除一般藥品外，服用某些特殊藥品時的飲水量還要具體藥物具體分析。如服用複方新諾明等磺胺類藥物，由於其代謝產物溶解度低，容易在泌尿道中析出結晶引起結晶尿、血尿、尿痛等症狀，故要求病人在服藥時每天至少飲水1500毫升。而在服用另外一些藥物時則不宜過多飲水，如服麥滋林顆粒劑時，每袋隻需15～30毫升水衝服即可，以利於較高濃度下形成胃黏膜保護膜。同樣，思密達（每袋3克）也隻需50毫升水衝服即可。
停藥不能太隨便
對病人來說，服藥、停藥都是有講究的。病好了，是立即停藥還是將剩餘的藥都吃完？這主要取決於疾病的種類，停藥時要從下麵三個方麵考慮。
長期服藥停不得,sa許多疾病，像高血壓、糖尿病、心律失常以及精神病等，目前尚無特效藥，用藥隻能治其標而不能治其本。即用藥時症狀可減輕，一旦停藥，症狀又會恢複。這類疾病，大多需長期服藥，甚至要終身服藥，即使病情好轉，也不應自作主張，隨意停服。否則，其症狀會像皮球一樣反彈得比服藥前更厲害。
立即停藥等不得某些疾病，如流行性感冒、病毒性肝炎、扁桃體炎等，目前雖也無特效藥，其用藥的目的不是為了直接治療疾病，而是讓症狀減輕，使身體自身的抵抗力增強來消滅體內的病毒。對這一類疾病，一旦症狀消失，即可立即停藥，長期濫用，不僅是一種負擔，也是一種浪費，更重要的是會給肝髒帶來傷害，甚至產生許多不良反應。
緩慢停藥急不得有些疾病病情複雜，治愈後易複發，如胃及十二指腸潰瘍、癲癇病、結核病、類風濕性關節炎和某些慢性病等，這類疾病用藥治愈後，為鞏固療效，防止複發，一般均需做一段時間的維持治療。以潰瘍病為例，一次治愈後立即停藥，一年內複發率高達80％。故潰瘍病治愈後，仍需做2~4月，甚至一年半載的維持治療，方能停藥。
此外，因一般藥物有一定的毒副作用，若不是疾病本身的需要，當達到預期療效後，應及時停藥。任何疾病的藥物治療均應療程足夠，才能完全消除或抑製病原微生物或致病因子，幫助和促進髒器機能的恢複，達到痊愈。因此，為避免過早停藥導致病原微生物的複活與繁殖；也為避免過晚停藥導致毒副反應和耐藥性，疾病治愈後再用藥1—2天即可停藥。
補鈣劑量及方法
鈣的需要量要考慮不同的生理條件，如嬰幼兒、兒童及青春期對鈣的需要量增加，孕婦、乳母特殊的生理狀態下，鈣的需要增加。我國推薦鈣的供給量，嬰兒前6個月400mg、6—12個月600mg、2歲以下為600mg，3—9歲為800mg，10—12歲為1000mg、13—15歲為1200mg，以後直至成人為800mg，孕婦為1000—1500mg，乳母為2000mg，絕經婦女對鈣的需要可能是1200—1500mg。
在補鈣時，人們首先想到的是食物來源的鈣。食物中鈣的來源以奶和奶類製品最多，不但含量豐富，而且吸收率高；綠色蔬菜如甘藍菜、花椰菜，因含鈣豐富而含草酸少也是鈣的較好來源；小蝦米皮含鈣特別豐富；豆腐及豆腐幹中含鈣較高，主要是在生產過程中加入了石膏（硫酸鈣），因此含鈣量遠比豆類高。
另外，連骨吃油炸小魚，或在煨排骨湯時加些醋，以促進骨頭中鈣的溶出，也可作為膳食中鈣的來源。骨粉、蛋殼粉也是良好的鈣補充品。必要時可補充鈣劑，但鈣劑的補充一定要合理、科學、規範。
切忌濫用六神丸
六神丸是傳統的家庭常備良藥之一，沿用至今已有250年曆史。由於其具有易用、高效、速效等特點，深受人們青睞。六神丸主要由牛黃、麝香、蟾酥、冰片、珍珠、雄黃六味藥組成，具有清熱解毒、消腫止痛等功效，常用於咽喉腫痛、急性扁桃炎、咽炎、癰疽瘡癤等症。近年來通過大量研究與應用，發現六神丸還具有強心、增強免疫力等作用，隨之在治療支氣管哮喘、病毒性肝炎、流行性感冒、尋常疣等症上開拓了新用途。
然而，物極必反，如果濫用六神丸，極易招致不良反應，嚴重者還會危及生命，對此應引起足夠的重視。在臨床上曾出現過六神丸引起中毒的病例，這是為什麼呢？這得從六神丸的組份蟾酥說起，蟾酥的有效成份為蟾酥毒、蟾毒素等，一旦濫用，則有可能引起中毒症狀出現離服藥時間快則20分鍾，慢則半小時至兩小時，個別在職2小時以上，幫須嚴格控製適應症與劑，且對小兒慎用、新生兒禁用。
六神丸的不良反應包括：
①過敏反應：這與用量無關，而且不論內服、外用均可引起，主要表現為藥疹，也有出現喉頭水腫者，嚴重者會出現過敏性休克，故有過敏體質者應慎用。
②子宮收縮：這是因為六神丸中含有麝香所致，孕婦應禁用。
③脫毛：有報道因口服、外敷六神丸還含有雄黃，故不宜與多酶丸及胃蛋白酶合用，否則會使藥物降效或失效，更不宜與阿托品等聯用，否則會促使雄黃氧化，增加毒性反應。六神丸性香燥，易敗胃，故宜飯後服用。凡脾胃不足、身體虛弱者應慎用或禁用。
科學使用安眠鎮靜藥
在安眠鎮靜藥物的應用上，不少患者往往有兩種錯誤認識：害怕這種藥物會成癮和可能產生的副作用而不敢服用；未能針對臨床表現特征而隨意服用。
所謂安眠鎮靜藥的成癮問題，就是醫學上所稱的藥物依賴性，是指反複服用者的中樞神經係統已發生了某些生理、生化變化，以致需要藥物持續地存於體內，否則會產生全身不適感（戒斷綜合征），並在精神上產生對藥物的渴求，以致不擇手段地獲取藥物。
早在70多年前就作為處方藥而得到廣泛應用的巴比妥類安眠鎮靜藥，如戊巴比妥和速可眠，因其較強的依賴性，現已被列入國際精神藥物公約管製。近年來，在失眠症的藥物治療中，已經由弱安定類取代巴比妥類，這是因為弱安定類毒性很小，安全範圍大，很少危及生命，療效明確，副作用與依賴性輕，不易成癮。
弱安定類的衍生物有20多種，那麼，如何正確選擇呢？
入睡困難為主者應選用短效而起效迅速的安眠藥，易早醒或中途覺醒者則應選用中效的安眠藥，而白天伴焦慮者可選用長效安眠鎮靜藥，服用量應嚴格遵守醫囑。
盡管弱安定類毒副作用小、依賴性輕，但當日服量超過治療用量5倍以上，經過數月至數年亦可形成依賴性。對於需要長期服用短效安眠藥的患者，最好經常改換藥品的品種，以避免產生耐藥性。
如果連續服藥超過6個月後需要停藥時，為避免可能產生斷藥反應，應該以長效藥物替代後再停藥。
感冒無需抗菌藥
除非出現黃膿鼻涕又同時伴有發熱和血白細胞增高等感染現象，上海第二醫科大學瑞金醫院兒科俞善昌教授近日建議，大多數的感冒患者不需要服用抗菌藥物；當感冒有發熱症狀等或並發其它症狀時，應及時就診，在明確有病毒或細菌感染時，在醫生的指導下選擇合適的抗菌藥物使用。
俞教授介紹說，抗菌藥物主要有頭孢黴素、紅黴素、青黴素等抗菌藥物產品，但目前90%以上的感冒是由病毒引起的，而這類抗菌藥物僅僅是用來抵抗細菌，它對病毒沒有任何作用，如果濫用抗菌藥物，除了增加抗藥性甚至產生毒副作用外，對治療病毒性感冒沒有任何效果。也許你覺得上次感冒吃了抗菌藥物後，很快就好了，但其實這不是抗菌藥物的功勞，病毒感染本身有一個自限的過程，也就是說依靠自己的抵抗力不治療也會好，而並非抗菌藥物起了作用。
那麼感冒了不使用抗菌藥物又應該如何處理呢？俞教授建議：多飲水和多休息，並補充大劑量維生素c（成人1000毫克/日，兒童500毫克/日），因為大劑量維c可以增強體內血液中白細胞吞噬細菌以及抗病毒的能力，縮短感冒病程。俞教授同時提醒，隻有大劑量維c才能起到增強抵抗力的作用，小劑量維c（60毫克-100毫克）隻能滿足日常攝入需要，並不能預防和治療感冒。體溫超過38.5攝氏度的患者，可以適當用一些退燒藥，但最好要在醫生的指導下使用。如果頭疼或咽喉疼痛，可使用一些咽喉片、解熱鎮痛等藥物。感冒時伴隨咳嗽，如果咳嗽不很劇烈，沒有痰，也不要濫用抗菌藥物，服用一些去痰劑即可。