為什麼中西藥不能隨意合用(1 / 1)

為什麼中西藥不能隨意合用

中藥以天然草木和蟲獸為主,西藥以化學合成物質為原料。以長期臨床實踐表明,許多中藥和西藥合用治療某些疾病,往往能增強療效、降低副 作用。近年來出現了許多療效顯著的中西藥結合的複方製劑,如複方感冒片等。中西藥物配伍得當,對於治療疾病,確能起到相輔相成的協同作用,可以取得單一中藥或西藥所難以達到的治療作用。但中藥與西藥之間也同樣存在著配伍禁忌,如果配伍不當,會產生相反的作用,甚至會發生危險。下麵介紹一些不能合用的常用中西藥物。

四環素、土黴素及金黴素等抗生素,不能與含鈣、鎂及鋁等金屬離子的中藥合用。這類中藥有牛黃解毒丸(片)、珍珠層片、明礬及滑石,等。因為這些中藥和所含的金屬離子能與上述抗生素起螯合作用,從而低消西藥的抗菌作用。

紅黴素、四環素、土黴素及利福平等抗生素,不能與甘草及其製劑如甘草片等合用。因為甘草及其製劑可影響抗生素的吸收,使療效下降。這些抗生素也不能與含鞣酸成分高的中藥,如山楂丸、保和丸、五味子丸、冰霜梅蘇丸、虎杖片及四季青等合用,因為它們合用後,可發生沉澱反應而致失效。

胃蛋白酶、多酶片及胰酶等西藥,不能與大黃及含大黃成分的中藥如牛黃解毒片、麻仁丸、解暑片及安腦牛黃片等合用。因為大黃對酶類助消化藥有抑製作用。這些藥物也不能與富含鞣酸成分的中藥如虎杖及紫金錠等合用,合用後可發生沉澱反應。煆炭類中藥如血餘炭、荷葉炭、蒲黃炭及煆瓦楞子等,因能吸附酶類製劑而使其療效降低,故也不宜於同酶類助消化藥合用。

含朱砂的方劑和中成藥,如朱砂安神丸和天王補心丹等,不能與西藥溴化物類和碘化物類同用,如三溴合劑、巴氏合劑、碘化鉀合劑及複方碘溶液,等。因為朱砂主要化學成分是硫化汞,而硫化汞在胃腸道遇溴、碘化物,可發生反應生成具有強烈刺激性的溴化汞和碘化汞,從而導致藥源性腸炎。

含鉀離子高的中藥,如白茅銀、金錢草、澤瀉、牛膝及夏枯草等,不能和保鉀利尿藥如安體舒通和氨苯喋啶等合用,否則可引起高血鉀的毒性反應。

含糖成分高的中藥和中成藥,如枸杞子、甘草、川貝枇杷露及各種糖漿,不能同降血糖藥合用。因為這類藥物可使血糖增高,從而抵消降糖藥物的作用。

由此可 見,中西藥合用必須謹慎,為了避免藥物之間的相互作用,中西藥最好分別使用。如必須合用,中間相隔時間以2~3小時為宜。