子宮頸癌

子宮頸癌是指發生在宮頸陰道部的惡性腫瘤,是婦女最常見的惡性腫瘤之一,居婦女惡性腫瘤之冠,是一種嚴重威脅婦女健康的疾病。宮頸癌的發生與早婚、早育、多產、性生活不潔、宮頸糜爛、慢性子宮頸炎、病毒感染及吸煙等因素有關。多發生在40-70歲之間,以50歲為高發年齡,20歲以下的患者罕見。

[診斷]

(一)臨床表現

1.白帶增多:宮頸癌患者中82.3%有不同程度的白帶增多。

2.陰道出血:約有81.4%的宮頸癌患者出現非月經期陰道出血。

3.陰道白斑:陰道部發生白色不規則的完全扁平的、大小不等的白斑,在其表皮下可能潛伏著癌腫。

4.宮頸疾病:如重度子宮頸糜爛、宮頸息肉等。

5.癌前病變:即宮頸不典型增生、重度不典型增生,癌變率較高。

(二)理化檢測

1.婦科檢查:一般先作陰道指診,然後用窺器觀察癌腫的類型、大小及浸潤範圍,再用雙合診了解子宮、附件的情況。

2.宮頸外口刮片細胞學檢查:對發現癌前期病變及防癌具有重要意義。

3.宮頸攝影:診斷準確率為93.1%,是一種準確性高、價低、便於應用的新方法。

4.陰道鏡檢查:此項檢查能協助找到早期病變的部位、範圍、性質、程度。

5.宮頸和頸管活組織檢查:在碘試驗不被碘著色區取材作病理檢查,得出診斷。

[治療]

(一)中醫治療

1.湯藥

(1)桂枝9克,茯苓、桃仁、昆布、海藻、小據據藤、鱉甲各15克,丹皮,赤芍各12克、乳香、沒藥各6克。水煎,每日1劑,分3次服。

(2)蜈蚣3條,全蠍6克,昆布、海藻、當歸、續斷、半枝蓮、白花蛇舌草各24克,白芍、香附、茯苓各15克,柴胡9克。水煎,每日1劑,分3次服。

(3)魚腥草、牡蠣、茅根各30克,丹參、黨參各15克,當歸、茜草、白術、赤芍、土茯苓各9克,大棗5枚。水煎,每日1劑,分3次服。

2.單驗方

(1)斑蝥2隻,雞蛋1個,將斑蝥去頭足放人雞蛋內,文火燒熟,去斑蝥吃雞蛋。每日2個,連服5天,休息5天再服。

(2)大棗、花椒各30克,共煎、常服。

(3)白英30克,大棗10枚,水煎服,每日1次。

(二)西醫治療

1.化學藥物治療:常用於晚期及複發癌的姑息性治療。

2.手術治療:適用於各型增生、原位癌、早期間質性浸潤癌、浸潤癌。

3.放射治療:Ⅱb—Ⅳ均可行放療。腔內照射與外照射互相配合、交替進行,形成以宮頸為中心的盆腔有效放射區。

[護理]

1.做好思想工作,消除恐懼和煩躁情緒,鼓勵病人接受治療。

2.搞好飲食調養,進食有營養易消化的食物。

3.化療、放療中出現的副作用如惡心、嘔吐、納差應及時對症處理。

4.適當多食用些具有防癌抗癌作用的食物。

[預防]

1.提倡晚婚、少生和優生。

2.講究性道德,杜絕婚前性生活和與多人發生性關係。

3.男子有包莖或包皮過長者應及時手術治療。

4.積極預防和治療子宮頸疾病,如子宮頸糜爛和慢性子宮頸炎。

5.戒煙,不酗酒,多食有防癌抗癌作用的食物。

6.有條件者要進行子宮頸塗片檢查,或定期做婦科檢查。