妊娠期肺炎
肺炎是指肺組織的急性炎症，其種類很多，常見的有大葉性肺炎、支氣管肺炎和原發性非典型肺炎等。妊娠合並肺炎比較少見，國內徐炳青報告的1.04例大葉性肺炎中，僅5例發生於妊娠期，2例發生於流產後，1例於分娩後發病。雖然此病自抗生素問世以後，產婦的死亡率已大大降低，但妊娠期肺炎，對胎兒可能帶來嚴重影響，應予以重視。
引起肺炎常見的細菌和病原體有肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌、厭氧鏈球菌、葡萄球菌、肺炎杆菌和肺炎支原體等。體質虛弱、營養不良、過度疲勞、著涼及上呼吸道感染等，是肺炎發病的誘因。
肺炎對妊娠的影響
肺炎起病急，常有高熱、咳嗽和呼吸困難，易導致胎兒缺氧。據文獻報告，孕婦患肺炎者，流產與早產發生率增高。國內一組大葉肺炎397例臨床分析，有6例合並妊娠，其中4例發生流產，並且均於肺炎第5日分別因產後休克、毒血症及產後心力衰竭而死亡，造成嚴重後果。OxorN統計64例孕婦肺炎中，40例發生早產，占63％。一般來說，母兒預後與感染輕重，病程長短，治療早晚及患者的全身狀況有關。
臨床表現
不同細菌和病原體引起的肺炎，有其不同的臨床特點。肺炎雙球菌引起的大葉性肺炎，常有受涼與勞累等誘因，起病急，寒戰、高熱、呼吸急促、胸痛咳嗽，初期為鐵鏽色痰。病情嚴重時，可出現呼吸困難、紫紺和譫妄等。檢查病變的肺葉呈實變體征；血象白細胞總數增多與中性核左移；X線檢查，可見從肺門向外周擴展的濃密陰影，侵及整個肺葉。此外，細菌可從病變部位直接蔓延、淋巴或血行播散，而繼發胸膜炎、膿胸和心包炎等，引起不良後果。
由肺炎球菌、溶血性鏈球菌或肺炎杆菌引起的末端小支氣管與附近的肺泡發炎，又稱小葉性肺炎。此病常在流行性感冒和其他呼吸道病毒感染之後發病。有寒戰、發熱；咳嗽、痰為膿性，有時帶血；病程長短不一，如未及時治療，常並發休克。查體可見肺實變體征；X線檢查，一側或兩肺下葉有斑片狀陰影；化驗血象，白細胞總數一般增高。
肺炎支原體引起的原發性非典型肺炎，發病大多緩慢，早期常有中度發熱、鼻塞、咽痛、頭痛和倦怠等類似流行性感冒的症狀。有較劇烈的刺激性幹咳或嗆咳，痰為粘液樣或膿性帶血。大多數病情較輕，症狀可在3～10日內自行消退。查體肺部無明顯體征，或聽及呼吸音粗糙和少許幹濕羅音。X線檢查，可見自肺門向中下肺野沿支氣管呈扇形浸潤，邊緣不清，通常3～4周即可吸收。實驗室檢查，白細胞總數正常或稍增高。
金黃色葡萄球菌肺炎，一般為身體其他部位感染病灶，通過血行播散到肺部。起病隱匿，發熱高，中毒症狀明顯，常有高熱、昏睡和神誌恍惚等，有的病人可發生滲出性胸膜炎或膿胸，提示病情凶險。
妊娠期其他細菌引起的肺炎更少見。如克雷白氏菌和產氣杆菌引起的肺炎杆菌性肺炎，多見於體質衰弱的老年人；大腸杆菌性肺炎多見於慢性支氣管炎等慢性肺疾患或糖尿病患者；綠膿杆菌性肺炎，在久病後、灼傷或老年慢性支氣管炎並發肺心病等情況下，容易發病；厭氧菌性肺炎，多為與其他細菌混合感染，且易發生於虛弱或昏迷的病人。