第四章
霧裏看花減肥藥
不斷湧現的肥胖治療藥物讓人眼花繚亂。據專家介紹，有較明顯療效的減重藥主要有兩大類，一類是中樞作，另一類是非中樞作用減重藥。中樞作用減重藥如苯丙醇胺、右芬氟拉明及芬氟拉明等。這類藥物能夠通過中樞抑製食欲，減輕體重，停藥後體重會反彈，而且精神改變、失眠等副作用明顯，有成癮性，不是理想的長期治療和預防藥物。目前這類產品大多因其負麵影響而退出市場。最近，臨床上又出現一種新藥——西布曲明，它與前述幾種中樞作用減重藥相比，副作用要輕微得多。
非中樞作用減重藥即脂肪酶抑製劑(代表藥物為奧利司他)，是目前臨床上應用較廣泛的新型減重藥物。這一類藥物作用機製獨特，主要針對脂肪的消化過程起作用，可減少膳食中30％的脂肪吸收量，促進體重減輕並能防止反彈，降低與肥胖相關疾病的發病率，長期治療有良好的耐受性。但由於它可能引起脂溶性維生素和β胡蘿卜素的吸收減少，所以患者每日應增加包括維生素D、E、K和β胡蘿卜素在內的多種維生素。慢性吸收障礙綜合征和膽汁淤積患者、器官性肥胖者、妊娠期和哺乳期婦女禁用此藥。另外，在治療的開始階段，因糞便中脂肪多而常出現爛便、脂肪痢、惡臭等副作用，隨患者調整用藥量後多能緩解。
其他正在研究開發的藥物如溴隱亭、西米替丁、瘦素等將會帶來藥物治療肥胖的新進展。這些研究中的藥物效果尚不明確，現在評論為時尚早。
理想的減肥藥應是怎麼樣的呢?專家認為，理想的減肥藥應能減少能量攝取，增加能量消耗，並改善與肥胖症相關症狀的危險因素。但即便如此，藥物治療也隻作為短期輔助治療。那種期望完全依賴減肥藥，認為吃了減服藥就可以放心大膽地吃東西、一勞永逸的想法是錯誤的，也不符合減肥原則。
至於目前市麵大做廣告的“減肥茶”、“減肥膏”、“瘦身帶”等產品，連具體成分都很不明確，更別說它的效果了。即使個別有一定效果，但為了短期的效益而做出一些類似“一周減5千克，永不反彈”的不科學宣傳，也注定是要失敗的。
愛美不怕痛，手術把肥減
如果不是親眼所見，我們很難想像某些人愛美心切到了何等程度，但想起眼下有人為了“挺”好，不惜在乳房裏塞進一些不知名的物質；為了增高，不惜打斷雙腿再接駁回去；為像某位明星，不惜手術整形破壞本來麵貌……我們也就釋然了。手術減肥不算稀奇，但有些話卻是不得不說的。
目前，流行的減肥外科手術有兩種：胃限容手術和吸脂術。這兩種手術的確可以有效治療重度肥胖，但由於具有嚴格的手術指標，因此應用範圍並不廣。
胃限容手術最流行的當數腹腔鏡胃減容術，用於治療重度單純性肥胖症(BMI大於40，或在30—40，已有相關並發症)。這些患者隻是單純控製飲食和增加體力活動，達不到控製體重的長期效果，況且有時甚至無法控製食欲。這些肥胖患者遇到並發症時，生活質量降低，很容易過早死亡。胃限容手術也有它的並發症，因此，患者應權衡利弊後方可考慮手術。
吸(抽)脂手術主要用於局部減肥，除去身體某些部位不能通過節食、運動等方法減去的脂肪。吸(抽)脂手術在理論上是安全的，但對手術醫生的技術和條件要求相當高，隻有在正規醫院經過嚴格訓練的專業醫生主持下才可進行，且一次抽取的量有限。身體正處於發育階段的少年和兒童，患有出血、感染性疾病的病人不宜施行這項手術。
控製體重，特種飲食無濟於事
除了讓人眼花繚亂的減肥藥外，各種食療計劃、特種飲食也滿天飛。一些減肥者對特種飲食充滿了期望。特種飲食真的那麼神奇?讓我們來逐一分析。
高蛋白飲食這種飲食隻能是暫時計劃，長期高蛋白飲食對健康不利。因為用富含蛋白質的食品代替碳水化合物的一個明顯問題便是能量不足——這對需要工作的人或運動員來說尤為明顯。碳水化合物和脂肪對蛋白質有保護作用，當兩者提供足夠熱量時，蛋白質才能用於體內組織的合成，否則蛋白質將被用於滿足人體熱量需要而被消耗掉。
單純蛋白質過高會增加肝、腎的負擔。另外，碳水化合物過低的飲食還會引起酮症酸中毒，出現乏力、頭暈、惡心以及皮膚幹燥等脫水表現。
高纖維、低熱量飲食作為食品的一種成分，纖維不能被身體所吸收，它不能提供熱量或提供的熱量極低，因此穀製品、蔬菜、豆類和水果等高纖維食品被列入了減肥食品名單。但是，醫生並不推薦含有大量纖維的食品。如果一天內吃下50—60克纖維，食物便會過快地通過消化道，以至維生素、礦物質等營養素得不到充分的吸收。過多的纖維需要吸收過多的水分，如水分不足就會引起便秘或腹脹。因此，營養學家建議：每天適當食用纖維25—30克，保持每天攝入熱量不低於基礎消耗量。
神奇食品曾經流行所謂的“葡萄柚飲食”、“全能水果飲食”等神奇食品，由於是單獨一種食品或單獨一組食品構成的飲食，它不可能提供健康所需的所有營養素。長期以這種神奇食品為主，極易危害身體健康。經證實，大多數人對這類飲食很難堅持下去；同時，短時的效用隻會引起體重的反彈。
禁食禁食曾被吹捧為快速減肥的一種戰術，但是禁食和低熱量飲食一樣，使身體處於隻出不進的狀態，而且減去的主要是水和肌肉，恢複正常飲食後很容易反彈，還會引起疲勞和頭暈等能量缺乏的表現。另外，有人錯誤地認為禁食可以清潔消化係統，其實不然，體內沒有碳水化合物可利用時，會產生一種叫酮的化學物質，可引起酮症酸中毒。
當時髦的種種減肥方法在我們麵前褪去神秘的麵紗之後，那就應該認識——科學減肥：健康生活方式
史軼蘩院士(北京協和醫院內分泌科)：科學減肥可歸納為兩句話：少吃多動，預防並發症。肥胖是一種臨床疾病，需要專業臨床醫師的正確診斷和合理治療。一般情況下，當體重減輕5—10千克，肥胖的症狀就會消失，大多數危險因素可得到糾正。
其實，肥胖者真正關心的應是自己的感覺，減重以後患者能感覺到自己體形更健美、行動更敏捷，與超重有關的症狀也減少，這些都是判斷減重計劃和治療方案是否有效果的最重要指標。我們不一定要去掉所有多餘的體重，也無須為了改善症狀而將體重降到某個範圍。
傅祖植教授(中山醫科大學孫逸仙紀念醫院內分泌科)：對體重的認識，社會上流行著兩種不健康的趨向：一種是對肥胖的危害認識不足。按群眾的說法，生個肥仔是好兆頭，對孩子吃得多覺得很開心，人為地培養了不少小胖子出來；另一種是青少年過分追求瘦身材，在這方麵，最有名的例子就是歌星卡朋特，她就是因為過分限食，發展為神經性厭食症，因營養不足導致死亡的。
減肥並不是一件簡單的事，需要精確的計算。像飲食治療，目前趨向於根據患者的代謝率，算出其24小時熱量，再扣除600千卡／天，使每周體重下降0．5—1．0千克。短時間內減得過多對身體並不好。
鍾光恕教授(中山醫科大學孫逸仙紀念醫院內分泌科)：正確的減肥方法應按照患者的身高體重、超重多少計算每日的攝入能量，製定出一個食譜而嚴格遵守。吃藥與否並不重要，重要的是要有健康的生活方式。記住：飲食是第一關；運動是第二關；第三關才是減肥藥物，隻起輔助作用，不能長期依賴藥物。因為體重最終還是要靠飲食控製來維持，因此—定要管好自己的嘴。
卞華偉主治醫師(中山醫科大學附屬第三醫院營養科)：科學減肥其實就是培養人們一種健康的生活方式。這種健康的生活方式就是良好的飲食習慣加上積極的鍛煉。節食，無論如何減少進食量都必須保證基礎消耗量，再減就得不償失。運動就是在食物不能再減的情況下，增加身體的消耗，進一步減少體內的脂肪的。以30分鍾為一單位，打籃球消耗熱量165千卡，開汽車55千卡，做家務67千卡，打羽毛球190千卡，遊泳165千卡，打網球190千卡，快步走路110千卡，慢走90千卡，跑步（16千米/小時）440千卡。可見運動是完全行之有效的減肥方法。十幾年前，美國營養學醫生已經意識到，高熱能食物、精製食品造就了一大批肥胖的美國人。因此，他們開始宣傳控製飲食以控製體重增長。但近幾年的調查顯示，美國肥胖的人數仍在增加。為什麼呢?最後發現，食物是限製了，但關鍵的問題是，生活條件好了，有汽車、電梯、空調，人們不再出汗，也缺少必要的運動，消耗明顯下降而導致了肥胖。
快來瘦身浴
洗澡可以減肥你知道嗎？而且洗澡的時候輕輕鬆鬆就可以冒汗、瘦身，一舉數得實在是讓人不可思唷！尤其是在攝氏42℃的熱水中泡浴30分鍾，可以消耗200多卡的熱量，相當於一碗多的白飯。同時，熱水促使體溫上升後，大量的發汗也可讓新陳代謝率增加，對於日常熱量的消耗速度大有助力，並且洗澡還可以幫助人體脂肪的排泄及消耗。
天天泡澡就能輕輕鬆鬆的瘦身，相信有些佳人都已經試過或是聽過了，但你成功了嗎？如果沒有的話，一定是有些步驟做錯了或是細節沒注意到，我現在就一一道來，你可要好好記下來喔！
一、入浴前先來個淋浴按摩，拿塊海綿或者絲瓜絡，從手腳的尖端開始，以劃圓弧的方式向心髒方向慢慢按摩，尤其是你自認最多脂肪的部位，多按摩幾下，因為越是脂肪堆積的地方，就表示那裏的代謝功能越不好，水分和老舊廢物無法順利排出體外，而按摩除了有良好的清潔作用外，也可以促進血液循環，而且如果能配合一些浴鹽，效果會更好。
二、再來就是放水準備泡浴囉，水溫的高低是個重點。高溫浴(42℃以上)可以快速活絡交感神經作用，使人頓時覺得精神百倍，而且代謝能力會在較短時間內提升，不過這樣的高溫對肌膚的刺激較大，而且也使人無法久坐其中，對美容結果並不特別有效；溫浴(39℃～42℃)，可以緩和地升高體內溫度，使血液循環增強；微溫浴(37℃～39℃)，比正常體溫略高，讓人容易適應的溫度，同時可以促進副交感神經的運作，使人放鬆產生睡意。
由於泡澡減肥端視新陳代謝率的增加與否，所以溫度高，時間長，效果就較好，所以每個人必須找到可以最適應的水溫，以每泡5分鍾，起身休息約3分鍾的頻率，重複幾次，邊浸泡時，邊用力拍打搓揉贅肉部位，像揉麵團一樣使勁的揉，一直揉到贅肉部位的皮膚變紅為止。皮膚變紅正代表了你的血路已是暢通。這個階段別忘了大量補充水分，才能維持肌膚的水當當喔！
三、水中的瘦身“催化劑”有哪些呢？以方便性和浪漫性極高的植物精油來說，迷迭香、檸檬、葡萄柚、歐薄荷等的單方或複方配合都是很好的選擇；然後家家都有的鹽(最好是粗鹽)也是價廉物美；最後，中國料理中的辣椒、老薑，也是很IN的秘方，它的發汗效果極佳，促進新陳代謝的能力極強，隻不過皮膚較為敏感或脆弱的朋友千萬不要輕易嚐試，否則腰圍沒瘦，柔嫩的肌膚可能會先喊痛喔！
四、泡完澡後，可用18～20℃的冷水，做全身按摩，若怕冷若受不了，至少也得做個20～30秒哦！這不但攸關於你的瘦身大業，最重要的是它可以消除疲勞，使你的皮膚緊實有彈性唷！
衝了冷水後，貴妃終於可以出浴囉！記得要擦幹身體，並以大毛巾包裹，補充水分後，躺著枕頭休息20分鍾。如果就此睡著了，那再舒服也不過了！
洗澡減肥新概念
利用水壓，把水頭開到最大，出水口離身體10－15厘米為宜。蓮蓬頭朝身上多脂的部位集中衝淋，以冷熱水交替衝淋最理想。每次洗澡時持續不斷地做一做這項運動，亦可針對疲勞部位衝淋，隻要堅持下來就能達到輕身的效果。用你纖纖十指，還你十分美麗，洗浴按摩能幫你夢想成真。為了減肥的同時保養好肌膚，可在全身均勻地打上浴液，然後由下至上，開始按摩。
腳.腿
從腳尖往上以螺旋狀方式按摩清洗，直到腹股溝為止。
腹部
以肚臍為中心，在由肚臍四周按順時針方向做螺旋狀清洗。也可雙手按住腹部順時針做10分鍾的小腹按摩，按摩清洗時用上一個裝上鹽粒的粗鹽袋效果更佳。
胸部
在胸部下方以小螺旋的方式輕輕按摩清洗，並有意識地往上輕托胸部。
肩膀
從指尖、手肘往肩膀方向做螺旋狀的動作清洗。以右手先洗為宜。要想達到更優的效果，洗完澡後，做一做屈膝下蹲及腿部的運動也很有必要。洗澡後的保養令你皮膚光潔亮麗:洗浴完畢後，在溫熱的肌膚上塗上些許乳液或天然潤膚露，滋潤肌膚，並輕輕摩擦，達到深層潤膚功效。由上至下，做全身的肌膚按摩。
胸部
從胸部中央的下方到其上方，以螺旋狀的動作來按摩。以雙手的手掌按住胸部下方，從中央往左右移動地滑擦，使胸部有提高的感覺。胸部循環按摩運動。從胸部中央到胸下到肩膀，由下往上，使胸部有整體提高的感覺。
手臂
用手掌由手向肩的方向做螺旋狀的按摩，內側同樣。
腹部
從右下方開始順時針按摩，螺旋狀摩擦。
腳
先由腳尖向腳掌做均勻的按摩，然後輕拍腳心各50次。兩手掌包住腳踝，向膝蓋方向摩擦。
腿
雙手夾住小腿，往膝蓋內側方向按摩。用雙手手掌，從膝蓋向大腿方向按摩。身體前傾，兩手分開，從大腿往臀部方向做螺旋狀按摩。
時尚減肥——水中慢跑
在美國，成千上萬的人到大海或遊泳池裏慢跑，這已成為當今美國最新的一項減肥運動。做水中慢跑運動，身體應垂直懸浮於深水中，鼻孔比水麵稍高一些，四肢猛烈劃動，象在水中撲騰的鴨子的動作。
運動學家說：在水中慢跑能平均分配身體負載，比陸地跑有明顯的優勢。在陸地上，每跑一英裏，每隻腳就得撞擊地麵1000次左右，腳部、膝部和臀部都受到震蕩，所以常常肌肉扭傷或韌帶拉傷，而在水中，下肢的震蕩為零，不會出現上述事故。水的阻力是空氣的12倍，在水中跑45分鍾，相當於在陸地上跑兩小時。
水中慢跑對肥胖者尤其適宜。由於水的密度和傳熱性比空氣大，在水中消耗的能量比陸地多。試驗表明，在12度的水中停留4方針所散發出來的熱量，相當於在同樣溫度下陸地上1小時所散發出來的熱量。陸地上全力跑100米大約消耗35千卡能量，而在水中慢跑100米要消耗65千卡能量。可見，在同樣的時間、強度下進行運動，水中要比陸地消耗的能量要多得多，這些能量的供應要靠消耗體內的糖和脂肪來補充，通過此法可以逐漸減掉體內多餘的脂肪。
醫學專家說，人的腹部和腿可通過水的阻力得到很好的鍛煉，要想減肥的姑娘在水中慢跑不僅可以去除腹部多餘的脂肪，而且能夠使雙腿變得修長。水中慢跑要循序漸進，在水中慢跑5分鍾後，心跳速度不應超過每方針110~130次，並以休息和運動交替進行為宜
簡易瘦身法
使人風姿綽約的秘密是完美無比的體態。每天隻需做一分鍾，就可以使你的身材更加纖瘦苗條。
做法：兩肩向後，伸拉脊椎兩邊的肌肉。超級名模克勞迪亞·辛馥憑借此法始終亭亭玉立。
第一步：兩腿分開（相距約2.5英尺）站立，腳尖向前；兩手向後交叉相握，掌心向內。
第二步：背部挺直，上身向前彎曲至與臀部垂直。
第三步：上身盡力向下彎曲，同時，交叉相握雙手向前伸展，保持15秒；雙手下垂，恢複站姿。
保持體態要點使你的身材保持挺拔的小訣竅，注意雙肩的位置，雙肩必須總是下垂和向後伸，這樣從前麵看起來就顯得苗條些。卷好一件背心或手巾，墊在椅子和下背部之間，防止坐時身體向下滑。走路時，上身收緊，雙肩下垂，下齶保持與地麵平行。
七天減肥3一5公斤
想保持適當的身段，要靠正確的飲食和適量的運動。在此特向朋友們介紹一下七天減肥3一5公斤的方法，有興趣的朋友不妨試試。
1．全流質減肥法
這個食譜簡單，可吃的食物隻有水。脫脂牛奶或是清淡的雞湯（要去掉雞皮）不加調料，不限量。這個方法可以清理腸胃。增強體質。時間以一周為限。
2．蘋果、葡萄柚、脫脂牛奶減肥法每天不限量服用脫脂牛奶，加上蘋果和葡萄柚，隻是毫無脂肪的飲食對皮膚不大好。此法時間不宜過長。
3．無糖減肥法
可以吃的食物：
肉類有牛、羊、雞、鴨、豬、鴿子、火雞，不論肥瘦均可。
各種蛋類、魚蝦均可（貝，螺不可）。
乳類有奶油、乳酪、牛油及其他油類（牛奶除外）。
飲料類：飲水不限量，各類湯。茶，無糖汽水。檸檬汁（桔汁除外）不加糖的咖啡。
蔬果類：筍、豆芽、甘蘭、卷心菜、香菇、辣椒、洋蔥、菠菜。
作料：除糖之外均可。
不能吃的食物：凡高糖分或澱粉類食物均不宜食用。