第一卷 嬰幼兒科學飲食(續) 第1章 嬰兒科學喂養知識
嬰兒的最佳食品--母乳,有何優越性?
母親以自己的乳汁喂養嬰兒,是人類哺育下一代最合理、最優良的方式。多年來的研究和實踐證明,母乳是4-6個月以內嬰兒最適宜最良好的天然食物。母乳不僅含有豐富的抗體和其他免疫活性物質,還含有適合嬰兒生長發育的各種營養素和幫助消化的各種酶,可增強嬰兒對疾病的抵抗力。另外,母乳喂養對促進嬰兒心理健康和母親產後康複等也有重要意義。因此,母乳喂養在一度被忽視後,自80年代以來又廣為宣傳並重新被重視。
母乳喂養的好處
母乳是孩子的天然食品,比其他任何替代食品都要好。具體來說,母乳喂養的好處有以下幾點:
營養全麵、豐富;母乳裏含有嬰兒生長發育所需要的全部營養素。
1.母乳中所含蛋白質的大部分都很容易被消化吸收。母乳還可以供給新生兒所需要的各種氨基酸,還含有豐富的脂肪,並含有消化脂肪的脂酸。而且母乳中的脂肪顆粒小,極容易被消化吸收。母乳中還含有一定數量的礦物質和維生素。特別適合小兒生長發育的需要。
2.母乳中含有多種防禦疾病的免疫物質:抗體,可以提、高小兒抗病能力。
3.母乳不會帶上任何細菌,可防止孩子病從口入。
4.母乳溫度適宜,而且很新鮮,很適合小兒的消化功能。
5.母乳的成分會隨孩子的生長發育而變化。例如:初生一周內;母乳稀薄,所含脂肪量較少,含蛋白質較多。以後母乳會漸漸的變濃,乳量加多,滿足小兒日益增長的需要。這種供求關係是天然形成的,是母乳喂養的最大優越性。
6.乳喂養可以增加母子之間的感情交流,有利於孩子的身心健康。
7.哺乳對母親健康也有好處,及時哺乳可以預防乳腺炎及其他乳腺疾病。
強調母乳喂養還有哪些新觀點
日本對嬰兒死亡率的調查表明,用牛奶和奶粉哺育的嬰兒,其死亡率大約是母乳育兒的3倍,以母乳和牛奶混合喂養的嬰兒,其死亡率約為人乳哺育的2倍。
母乳的優勝之處,除了它所含的蛋白脂、脂肪和糖等營養素最適合小兒生長發育的需要外,還具有下列。--些得天獨厚的特點:
1.母奶中營養成分是隨著嬰兒成長所需自動調節和變化著的,它的溫度以及濃度也經常處於最適合嬰兒需要的理想狀態。
2.母乳中富有保護嬰兒機體不受外界侵犯的免疫因子,吃母乳的小兒能獲得抗禦疾病的能力。
3.嬰兒出生前在母體內依賴臍帶獲得生長發育的全部營養,出生後僅僅改為用口從乳房吸奶來滿足機體所需的全部營養物質,由此可見,母乳的營養與胎內營養是一脈相承的。母親的每次哺乳,都將嬰兒緊貼在懷裏:人類的感情就是從這種難以估量的母愛中發展起來,人類的初步教育也是從母親的授奶之日開始。而這種母子之間無限溫存的感情交流,對孩子身體的健康發育無疑發生著深刻的良好影響。然而,用牛奶哺育的嬰兒則永遠享受不到這種聖潔感情的潛移默化,因而不能不說是一種難以彌補的缺陷。
就人乳和牛乳本身來看,還有一點極其重要的差別,這就是對嬰兒生長發育至關重要的幾種維生素,即維生素A、C、D、E,人乳的含量均高於牛奶,特別值得一提的是維生素E。
從血液調查看,初生嬰兒體內維生素E含量僅為成年人的1/3。這種極微少的含量,幾乎可以認為胎兒是在維生素E完全缺乏的情況下出世的。然而,當嬰兒"呱"地一聲來到這個世界時,環境卻要求他有充足的維生素E,否則很快就要發生各種障礙,首先是易患溶血性貧血。這是因為嬰兒血中紅血球的膜脆弱易破,維生素E缺乏更加劇了這種脆弱的危機。有些嬰兒出生後2-5個月內竟會突然死亡,便是維生素E未能及時補充造成,情況恰如豬仔缺硒突然喪生一樣。其次,人工哺育的嬰兒,由於使用吸奶器,迫使嬰兒從外麵吸進氧的濃度過高。氧雖然是維持生命不可缺的物質,但對弱小的嬰兒來說,攝取過量極易引起細胞膜的脂質障礙。此外,小兒體內缺乏維生素E還能引起眼網膜疼痛和肺細胞破損。從小缺乏維生素E的孩子,稍大之後易患"孤僻症"。這類小孩常常獨處一隅,不愛說話,縱然說話也是語聲不清,他們沒有什麼愛好和特長,有時出現粗暴行為,如亂拋東西、咬布啃紙等。醫學調查認為,這種病不是因為遺傳,與父母的知識和教養也無關。其原因目前雖然還難以闡明,但調查發現,在此類孩子的喂養史上,都不是母乳哺育起來的。這說明在人奶以外的嬰兒食物中,特別是在牛奶及其製品中,缺乏一種嬰兒必需的生命元素,它--就是維生素E。
牛奶和母乳中的維生素E含量差別究竟有多大?據日本醫科大學小兒科教授調查,取73例人奶共100毫升,測得維生素E的平均值是585微克;而同量牛奶中的維生素E僅為124-207微克。大膠醫科大學小兒科教授也做過類似調查,測得人奶中維生素E平均含量是685.2微克,而牛奶僅為253微克,在新西蘭,科學家對5個地區的母乳維生素E值測定的平均值為U20微克,而7個地區牛奶的平均值僅為l49微克。此外,牛奶在煮沸5分鍾後,其中的微量維生素E又損失20%。由此可見,以母乳和牛乳哺育嬰兒,它們的維生素E含量差該有多麼懸殊2根據計算,出生後一個月的嬰兒,從母乳中攝取的維生素E量是154毫克,而吃牛奶的嬰兒,僅能攝取12毫克,二者的比例是13對1。
母奶中的所有成分,都是按嬰兒機體生長所需不斷起著微妙的變化。其中維生素E也不例外。分娩後一周以內的"初乳",增加抵抗力和保護新生兒不受感染的免疫體較為豐富,維生素E的含量也最多。日本東京大學教授取若幹例初奶、過渡奶和成熟奶之脂肪各1克,測得其中的維生素E值分別為:初奶266微克,過渡奶76微克,成熟奶46微克。初奶中維生素,E含量高得驚人,因此以往在育兒時把初乳擠出扔棄的作法是不科學的。應當盡量用初奶早日把嬰兒所需的維生素E補足。實際上,產後10天左右的正常母奶,就能把嬰兒體內的維生素E提高到正常值,以後隻要維持正常量,就可避免由於維生素E缺乏引起的嬰幼兒發育障礙症。
母乳喂養法
母乳喂養的準備。母親在懷孕後幾個月就應為哺乳做些準備工作,除了加強營養和避免過度勞累以外、還要經常將乳頭用溫水擦拭,並輕輕按摩。對乳頭凹陷者,經常按摩和牽拉,會有助於克服產後喂奶因難。這些準備工作對產後嬰兒哺乳以及減少喂奶疼痛及乳頭裂口均十分有益。
每次喂奶前母親應先洗手,再為核子換好尿布,然後再次洗手,並用溫水擦拭乳頭。母親一般都可以為孩子喂奶。除有結核、病毒性肝炎等傳染病以及精神病、心髒病、腎炎等嚴重疾病的母親則不適於喂母乳。患急性痢疾等急性傳染病的母親,應在疾病痊愈沒有傳染性後再開始喂奶。患感冒等呼吸道感染時,應戴口罩喂奶。口鼻盡可能離孩子遠些。患急性乳腺炎時應暫停喂奶,不然得話奶中攜帶的細菌可能危及嬰兒的健康。
喂奶應有個適宜環境,要求室內相對安靜、空氣清新、溫度適宜。要采取一個舒適姿勢喂奶。外出條件較差時,也要盡量做到使母嬰舒適。除產後頭幾日由於身體虛弱,母親可采取側臥喂奶外,一般最好坐著喂奶。喂奶時將嬰兒放在腿上,使其頭部斜躺在母親的臂彎之中。將食指和中指分開置於乳頭上方乳房處,輕輕壓住,以避免乳房堵住嬰兒鼻子,同時也可防止奶水流得太急,嬰兒發生嗆奶。喂奶時間最好每次5-20分鍾.不要邊喂邊逗孩子玩,這樣容易養成不集中精力吃奶的壞毛病。兩側乳房均應讓嬰兒分別吸吮.以防隻吸一側,而另一側太脹,發生乳腺炎或以後泌乳不良等現象。一般吃完一側再換另一側,盡量讓孩子將乳房吸空,以利於刺激乳房泌乳。
母乳喂養應注意的事項
哺乳時取坐位為好,應將嬰兒斜抱,將乳頭和大部分乳暈送入嬰兒口中。哺乳後應將嬰兒抱起輕拍背部,將吸入的空氣徐徐排出,防止孩子溢乳。母親在哺乳期應注意營養和膳食平衡,生活要有規律,保持充足的睡眠,心情愉快,以保證乳量的充足,更好地哺育嬰兒。當母親患有某些急慢性疾病,如急性傳染病,嚴重心、腎、肝疾病,精神病,活動性肺結核或惡性腫瘤等,則應停止哺乳。母親患感冒時,可戴厚口罩繼續喂乳。母親如果患乳腺炎時應暫停喂乳,必要時還要切開排膿。經常排乳不暢或每次哺乳未將乳汁吸空,引起乳汁積於乳房,會發生乳房小硬塊,有脹痛。剛開始起時,應及時進行局部濕熱敷及輕輕揉摩,將其軟化,並在喂奶後用吸乳器將乳汁吸盡,以防乳腺炎。不要讓嬰兒口含乳頭睡覺,此乃不衛生的習慣,且易引起窒息、嘔吐。
在家時的母乳喂養
l.爭取充分休息
新生兒在出生的前幾周,不管是母乳喂養還是人工喂養,許多嬰兒總是情緒不安,啼哭不休,這使母親也不能好好休息。其實這是孩子在消耗體力,進行運動。假如你碰上了這樣事,不用煩惱,在喂奶的間歇,爭取充分休息。不時地給孩子喂奶是有好處的,這樣可以確保為嬰兒繼續不斷地生產足夠的奶。
休息是很重要的,尤其是對第一次做母親的人更為重要。你要盡一切可能多多休息,什麼時候有可能,就什麼時候休息。你也可以盡量地接受愛人、朋友和家裏人的幫助,請他(她)代為做些家務事兒、買東西什麼的。也可以請請他(她)為你做些特殊的事。要知道,產後休息對於產婦來說是很重要的,是恢複健康的需要,是愉快地、順利地進行母乳喂養的積極因素。作為孩子的父親,當然義不容辭地要熱心進行幫助,這是夫妻倆共享快樂,分擔孩子責任的良好開端。丈夫的理解和體貼可以消除妻子的緊張情緒;而丈夫的熱情參與,也是和孩子感情的開始。
2.護士的來訪
嬰兒在醫院裏出生後,你應該馬上通知當地公共衛生護土,以便她在你出院回家後能及時來訪。有時候,因護士的探望會延誤,不能在及時到家裏就來看望。所以,為了確保護士能夠及時進行家庭探視,出院前就應請人打電話給護士或到她工作單位通知她,以便她安排探視的時間。
在臨產前後,如果有什麼不明白的地方需用指導,有什麼疑慮不能解除,你不應該怕麻煩,應及時跟你的當地衛生護士和公共衛生中心進行聯係。當然,跟其他用母乳喂養過嬰兒的母親交談,聽取她們的經驗教訓,也是一個很好的辦法;還可以跟當地母乳哺乳促進會進行聯係,以取得必要的知識和幫助。
另外,在家裏進行母乳喂養時,應有個適宜環境,要求家裏的溫度適宜、空氣比較清新、環境要求比較安靜。母親在喂奶中應采取一個舒適姿勢。除了產後頭幾天,母親身體比較虛弱,母親則可采取側臥喂奶方式,一般最好采用坐著喂奶。喂奶時將嬰兒放在腿上,使其頭部斜躺在母親的臂彎之中。母親將食指和中指分開置於乳頭上方乳房處,輕輕壓住,以避免乳房堵住嬰兒的鼻子,同時也可防止奶水流得太急,嬰兒發生嗆奶。喂奶時間最好每次5-20分鍾.不要邊喂邊逗孩子玩,這樣容易養成不集中精力吃奶的壞毛病。兩側乳房均應讓嬰兒分別吸吮。
母乳喂養的錯誤警訊
有些媽媽以為她們是沒有足夠的奶水,而事實上她們奶水的供應是正常的。她們不了解喂母奶嬰兒的一些正常的差異,有時會為一點點特別的症狀而煩惱。其實如果您的嬰兒體重增加正常,換尿片情形也正常,那麼便沒有什麼好煩惱的,你的嬰兒就象以下的情形:
1、您的嬰兒需要時常喂奶:
許多嬰兒需要時常吸吮或時常與媽媽在一起的需求,這都表示他是得到足夠的奶水的,而不是缺乏奶水。
2、您的嬰兒似乎老是饑餓:
母奶較牛奶易於消化,也不似牛奶之給未成熟的嬰兒胃腸的負荷,所以吃母乳的嬰兒需要更常喂奶。
3、您的嬰兒突然需要時常喂奶,時間也久些:
新生兒時睡眠多的孩子突然醒的多而且需要更常喂奶,同時嬰兒在這時候也長得很快(通常差不多在二個星期、六個星期、三個月大時)。這時他們需要更常更多的喂奶,也刺激您有更多的奶水以配合他們成長的需要。
4、您的嬰兒突然縮短吃奶的時間,也許每次喂奶會減少5-10分鍾:
這時他吃奶可能較有經驗了,所以能吸的比較快。
哺乳期婦女的注意事項
疲勞和緊張會影響您乳腺的擴張和奶水的供應,每天騰出一點時間來休息是重要的--特別在你靜下來要喂奶時。
抽煙抽得很重的媽媽,當她完全停抽時,發現她的嬰兒的體重增加了。吃避孕藥會減少母乳的分泌,也影響母乳的品質,母乳會的藥物顧問及許多類似的權威者,都認為喂母乳的媽媽不應吃避孕藥,而樂普、銅T、子宮環等避孕器也有類似的作用。
大部分的藥對於喂母乳的媽媽是安全的,但有些藥則會影響母乳的分泌以及嬰兒的安全,當醫師為您開藥單時,請記住提醒他,您是個正在喂奶的媽媽。
有時候媽媽健康有問題時,會影響母乳的分泌及嬰兒的體重,所以假如您身體有什麼毛病時或是服用了什麼藥物,可找醫生確定對喂母乳是否有影響。
身體內需要多量的水分來製造奶水,每天至少喝6到8大杯開水依自然的口渴現象為準,假如您的排尿是少而顏色深黃時,那表示您沒喝足量的水分。您喝什麼樣的東西呢?這很重要的。開水和不加糖的果汁是最好的。
營養不良導致緊張、疲勞、也失去健康,並影響母乳的供應。須建立或重新建立良好的飲食習慣。許多媽媽寧願每天吃六小餐來代替三大餐,好而充足的營養攝取而且經常補充,便是您的答案。吃新鮮的水果、沙拉、肉、乳酪、堅果和魚,避免吃沒有營養的餅幹、糖果之類。
母乳缺乏的原因
如果母乳的供應不能滿足嬰兒的需要時,那麼要了解一下所以缺乏的原因,下列有幾個因素是引起奶水缺乏的現象:
1.添加物
僅僅用奶瓶裝一點點的牛奶、果汁、開水來喂嬰兒都會幹擾母乳的產生。這些添加物填飽了嬰兒使他隔更長的時間再吃奶,這樣減少了他吸吮母乳,也就減少了母乳的產生。一天裏他接受的添加物越多,第二天母乳的產生便越少,這些果汁、牛奶、開水等,使母乳減少,而非增加。
2.姿勢不良
嬰兒應把整個身體麵向乳母的身體,不應該是轉過來麵向乳母的乳房。為了使吸吮正確,母親在把乳房靠近他之前應先把他的嘴張夠大,並讓他含住大部分的乳暈。
3.乳頭混淆
使用奶瓶可能讓嬰兒因吸吮方式不同而混淆。如果嬰兒未能正確地吸奶,他無法刺激乳房產生足夠的奶水。
4.使用安撫奶嘴
有些嬰兒以奶嘴滿足他"吸吮"的欲望,這樣很明顯地減少他吸吮母奶的時間,而妨礙母奶與嬰兒的供需狀況。
5.使用"護乳頭罩"
隔著一層"護乳頭罩"嬰兒的吸吮不能順利傳達到母親的腦下垂體,奶水的流出變慢了,直接影響到母乳產量及孩子能吸到的量。用了護乳頭罩幾天後便使母乳產量減少。
6.按時喂奶
固定時刻喂奶延遲了嬰兒需要吃奶的時間,也中斷了母乳的供需狀況。當嬰兒需要的時候喂奶通常可以滿足供應上的需要。
7.安靜、愛睡的嬰兒
有些嬰兒大部分的時間都在睡,而吃的次數很少,時間也很短,象這樣如果他的體重也沒有增加,尿片也濕的很少,象這樣就得常常溫和的吵醒他、動他,盡量讓他至少白天每2小時能吃一點。也需要替他決定多久吃一次,直到他自己能決定為止。
8.加長喂奶的時間
讓孩子吸奶吸久一點(20至40分鍾),那麼奶水的供應也會多些。比較能吸到含有高卡路裏的"後奶"。所以喂奶的時間短了,而您的嬰兒正需要增加供應時,便受到了妨礙。
9.一次隻喂一邊
當奶水的供需差不多固定的時候,有些媽媽喜歡每次隻喂一邊。如果要增加奶水供應,兩邊都喂,因為一次喂一邊的情形下,孩子吃的量少,乳房被少吸而受刺激的也少,則供應量便無法增加了。
促進奶水分泌的方法
如果發現有某些因素使奶水供應減少,那麼這裏有幾個很好的方法可增進奶水供應:
1.尋求幫助
如果關心奶水的供應,向醫生谘詢是會有幫助的。醫生可以提供針對對你個別情況的更好的建議。無論如何,增進哺乳的技巧很快便能解決問題。
2.勤於哺乳嬰兒
且盡可能地讓嬰兒吃久些,試著抽出24到48小時(如奶水供應實在太少了,可抽出更久的時間)的時間,什麼事也不要做,專心的喂奶和休息。一個愛困的嬰兒是需要常常被吵醒和鼓勵吃奶的。
3.每次喂奶時,兩邊都喂
這樣可確定嬰兒充分獲得母乳,同時充分刺激母乳的分泌。
4.確定嬰兒抱在正確的位置上
為了使嬰兒有正確的吸吮,用一手托住乳房,大拇指在上方餘四指在下方,手要放置乳暈之外。用乳頭去觸碰嬰兒的嘴唇等他把嘴張開得夠大,把乳頭放進嘴內舌頭之上,便很快地把他抱近你。但的舌頭應該是靠著乳暈在乳頭下方。當嬰兒正確地吸時,你不應感到有任何的疼痛。
5.換邊喂
每次喂奶換邊約2到3次可引起嬰兒的興趣,而且使嬰兒得到極充足的母乳,這樣嬰兒的體重會增加了,奶水分泌也會增進了。有的嬰兒在一邊吃十分鍾後換邊吃2-3分鍾。確認每次喂奶都兩邊替換。
6.嬰兒所吸的隻是乳房
不要讓嬰兒吸奶瓶、奶嘴以免使他混淆,因為吸奶嘴是和吸乳頭不一樣的,假如您需要暫性給他補充一些其它食物時,那麼請試著用湯匙,因為奶嘴取代了吸吮母奶之刺激與分泌,當嬰兒需要增加時,母奶卻無法增加。
7.隻喂嬰兒母乳
避免所有的輔食、開水和果汁。如果必須暫性的讓嬰兒吃配方奶,那麼盡可能的少,需注意嬰兒有濕的尿布來確定他們吃足夠。
8.多喝液體食物並吃多種營養平衡的食物。
盡可能吃各種營養不同的天然食物,每次喂奶的時候,試著先喝一杯水或果汁。
9.充分的休息與放鬆。
如果有了充分的休息與放鬆,那麼很快就會使母乳分泌增多,在放鬆的時間內要盡量的少做工作。切記,時常盡可能的與嬰兒一起睡午覺、洗個暖澡、聽聽輕鬆的音樂、做做運動,或者其他有益事,試著每天撥一點時間做點喜歡的特別的事情。
母乳喂養的嬰兒也會生病
母乳確實可以增強嬰兒的抵抗力,減少生病的機會,但並不能保證嬰兒完全不生病。
嬰兒在出生後的頭幾個月中,自己的防禦能力尚未健全,易受病媒的侵犯,母乳剛好可以提供這方麵的支援。但是這種支援是有限的,並非萬無一失的,因為:
1.母嬰存在個體差異性。如果母體本身對目前周圍流行的病媒都沒有抗禦能力的話,更何況已在母體外獨立生活的嬰兒呢?
2.腸胃以外部位受惠較少。喂食母乳是直接進入嬰兒的胃腸,所以其胃腸方麵的抵抗力會較佳,即不易腹瀉、嘔吐;但是在呼吸係統上的抵抗力則較弱。所以在嬰幼兒的成長階段,難免尚會有鼻塞、咳嗽、氣管炎、甚至肺炎等情況發生。
3.抗體減少。嬰兒約到四五個月後,其體內來自母體血液傳輸的抗體明顯減少,而單純依賴母乳中的抗體也不足以應付外界層出不窮的病媒,所以生病次數自然會增加了。
4.非傳染性的疾病。許多嬰幼兒的疾病如咳嗽、鼻塞,可能與先天鼻腔的構造較狹窄及對環境的過敏有關,是眾多因素相互作用下導致的症狀。比如:嬰兒尿道發炎可能與先天的腎髒及泌尿係統畸形有關;肺炎、氣管炎可能是未被大人注意到的嗆奶引起的刺激反應;腹瀉、腸炎可能與飲食過敏有關;吐奶、溢奶則與胃敏感度有關,等等。
因此,"吃母乳的嬰兒較不易生病"隻是在統計學上比較的結果,但是如果隨意找出幾個嬰兒來互相比較,則差異就不那麼明顯了,所以不能認為"吃母乳的嬰兒不是永不生病"的。
另外,每個父母對嬰兒症狀的敏感度不同,有些父母太敏感了,隻要嬰兒打個噴嚏或吐一次奶,就認為嬰兒生病了,急急忙忙就抱去找醫生開藥吃,或有時在醫生麵前描述的症狀有可能誇大了些。有關病情的描述主要是以父母陳述為依據,而醫生處方藥物以針對症狀為主,誇大的描述易使醫生誤診,因此明明原是個健康的嬰兒,也可能因為父母過於敏感,而做了一些不必要的檢查或多吃了不少的藥。
早產兒何時換奶與添加副食品
早產兒因肝髒、胃腸道及消化酵素等消化器官的發育未成熟,又需要有較多額外的營養來對抗外界諸多不良的環境及維持生長需求,所以在出生後早產兒的喂食,以高卡路裏及容易消化的奶粉為最適宜。
當嬰兒的體重長到3千克以上時,其生理年齡已如正常足月生產的嬰兒,其胃腸消化吸收的功能也已健全,此時即可逐漸換成一般正常的奶粉,但也可繼續喂食早產兒奶粉,或兩者混著喂。
如果醫生認為嬰兒的身體狀況已進步到一般足月兒時,則父母可放心地為他換奶。早產兒換奶的原則是以漸進及緩慢的方式,每次換一點,約在兩周內完全改換過來。緩慢的改換,對嬰兒的胃腸影響變動較少;如果換奶太急促則容易導致以下不適:
1.胃腸不適:以"腹瀉"為最常見,多是因為奶粉的濃度衝泡不當所致,而腹瀉對早產兒是很耗損身體的。
2.身體過敏:容易產生皮膚癢、起紅疹、呼吸道過敏、氣管發炎、咳嗽等現象,此多為新奶粉與原有奶粉的配方成分相差過大所致。
換奶的方式是:第一天調奶時,減少一小匙原配方奶粉,改換為一小匙新配方奶粉,若兩天內嬰兒胃腸沒有不良反應,則第三天即可再進行第二小匙的更換,反之若有腹瀉則立即回複原來的衝調狀況。以如此的速度換奶,約一兩周即可完全改換過來了。
當早產嬰兒出生後的"矯正月齡"達四周足月時,就可以開始吃輔食,其方式也是漸進性的,一次添加一項新食品,其量由少漸增。當嬰兒胃腸不好時,如嘔吐、腹瀉,則暫時停止輔食,待胃腸功能恢複後再慢慢增加。
注:"矯正月齡":即出生後的月數扣除早產的月數。例如:嬰兒現在已出生六個月,但原本是提早兩個月出生,則其矯正月齡應為四個月(六減二)。表示其體內的器官功能成熟度與正常四足月的嬰兒相當,所以飲食方麵亦大致相同處理。正常足月生產的嬰兒也是在滿三、四個月後開始添加副食品的。如果醫生認可,也可把時間提前或延後數周。
什麼是混合喂養
當母乳不足時,用牛乳或其他代乳品代替不足部分。這種由母乳和其他代乳品共同哺喂嬰兒的喂養方法稱為混合喂養。
混合喂養必須堅持人乳不足,補充優質蛋白,按月齡增加輔食的原則。
添加代乳品時,應在每次喂完母乳後再添加,或在-天內代替母乳喂食數次,但每日母乳喂食不得少於3次,否則母乳分泌將會迅速減少,混合喂養能攝入一定量的母乳,較人工喂養為好,最好是在4--5個月以後,再采用人工喂養。
混合喂養應掌握哪些方法
所謂混合喂養,就是母乳喂養和人工喂養的結合。一般嬰兒每天可以吃2-3次母乳,比完全的人工喂養要優越得多。
因母乳量少而未吃飽的小兒,吃過奶後常有吸吮嘴唇或指頭、來回轉頭找奶吃等現象,體重增長也明顯低於正常嬰兒。這就要及時喂給其它代乳食品,以補償母乳的不足。
混合喂養要特別注意方法。為充分發揮母乳的作用,最好每次先喂給母乳,吸空乳房後,再喂給代乳食品。每天母乳哺喂應不少於三次,否則乳房得不到嬰兒吸吮動作的刺激,乳汁分泌量就會很快減少。
補充母乳的代乳品不可加糖太多,奶瓶和橡皮乳頭的開孔也不要過大,不然會使小兒感到母乳淡而無味或吃起來費勁,以至厭煩母乳。用米湯代替部分糖加入牛、羊奶或其它代乳品中是個好辦法。米湯的香味可代替甜味對味覺的刺激作用,使小兒漸漸習慣於五穀之香,還可保證身體對熱能的需要。
混合喂養普遍存在的幾個問題
有會發生這種情況:你家調合奶粉吃光了,一時又買不到;或者由於母乳分泌量不足,嬰兒吃不飽;或者由於工作關係不能按時回家哺乳,這時就不得不臨時改用鮮牛奶、鮮羊奶或豆製代乳粉來代替一部分或一、兩次母乳喂養,這種喂著方法叫做混合喂養。這種混合喂養,要比完全人工喂養好。因為嬰兒每天至少能吃上兩、三次母乳,對於嬰兒的成長發育是很有好處的。
一時實在買不到調合奶粉,隻能改用鮮牛奶時,你應該注意這樣的知識:嬰兒長大到9-10個月才能喝全濃度的鮮牛奶。這個時候,要給不滿9個月的孩子喂鮮牛奶,就得把鮮牛奶先煮沸10分鍾,然後按照一定比例加開水稀釋才可以喂食。打個比方說吧,如果要為2個月或2個月以上的嬰兒配製一瓶240毫升的哺乳品,那就得用160毫升的鮮牛奶再加上80毫升的水和小勺食糖。
如果因為母乳分泌不足而采用混合喂養方法的,母親仍應按時喂母乳時間讓嬰兒吸吮自己的乳頭,然後再用牛奶、羊奶或其它代乳品補充不足的數量。這樣才能保證母親的乳房按時受到嬰兒吸吮的刺激而維持乳汁的正常分泌。不能因為母乳足,而完全改為人工喂養,那樣孩子的成長不利。
如果母親由於工作關係,中午不能回家,又不能把嬰兒帶在自己身邊按時哺乳,這時改用混合喂養,在兩次母乳之間加喂一次牛奶、羊奶或其它代乳品。在這種情況下進行的混合喂養,每天用母乳哺喂嬰兒的次數,最好不要少於三次。隻有這樣,才能使母親的乳房受足夠的刺激,以免母乳分泌量的減少。這是對嬰兒不利的。
嬰兒每天或每次所需要補充的奶量,應根據嬰兒的月齡和母乳缺少的程度而酌情增加。一般說,可讓嬰兒自己從奶瓶裏自由吸奶,直到嬰兒感到吃飽和滿意為止。這樣試喂幾天,如果嬰兒一切正常,消化良好,就可以確定每天每次應該補充的奶量,並隨著嬰兒月齡的增長而增加。
4-6個月的嬰兒由於增添了固體食品,奶也就逐漸吃得少了,但母乳卻仍不可減。一周歲以內的嬰兒,如果能夠買到調合奶粉,還可以繼續拿它哺喂嬰兒,因為調合奶粉並不比普通鮮牛奶昂貴,而且營養齊全,吃了不會使嬰兒肥胖。當嬰兒長大到六、七個月,就可以讓他(她)使用敞口杯和勺子練習喝水或吃飯,以便一周歲後,自己就可以用杯子喝水與勺子吃飯。
啼哭
嬰兒都會啼哭,不管是用母乳喂養的嬰兒,還是用人工喂養和混合喂養的嬰兒,它們都會啼哭。因為嬰兒根本不會說話,隻有用啼哭告訴別人,他們不舒服的。
嬰兒啼哭,母親也許會很擔心,不知道他(她)為什麼啼哭,隻能撫慰他(她),哄他。但是隨著時間推移,日久天長,你便會逐漸了解到:嬰兒任何一次的啼哭都有原因的。你可以按照以下所列出的幾種類似原因,對照檢查,試看哪-種是你嬰兒啼哭的原因:
①饑餓或口渴;
②肚子發脹;
③尿布潮濕或肮髒;
④感覺太冷或太熱;
⑤覺得害怕,要家人作伴
⑥沒有原因的短暫啼哭。
過度啼哭
在確定了不是上麵的原因之後,如果嬰兒仍然啼哭不止,那麼,他(她)很可能處於痛苦之中。一般是由於腹絞痛所致。由於腹絞痛,嬰兒會扯著嗓子,蹬腿揣腳,啼哭不止,直至精疲力盡,才稍為睡一會兒,但當腹絞痛再次發作時,孩子又會啼哭起來。一般腹絞痛發作的時間不一定是在每天的同一時間。腹絞痛使嬰兒非常痛苦,而且也很難對付。一般情況下,你可以把嬰兒放在的膝上,輕輕按摩他(她)的背部,而按摩最舒服的地方是腹部。如果嬰兒哭得實在太厲害,你就應請醫生診治。
便秘
有些嬰兒一天大便幾次,可是有些用母乳喂養的嬰兒一個星期才大便一、兩次。這並不是大便次數的問題,而要看大便是什麼類型。這個概念非常重要。
如果嬰兒便秘,它的大便一定是小而硬。
如果嬰兒患了便秘,你應多給孩子喝飲料、包括現擠出來的鮮桔子汁,衝上溫開水,給孩子喝。
嬰兒吃得少也是導致便秘的原因之一。你一定要給嬰兒充足的食品和飲料,但人工喂養或混合喂養時,不可喂過分濃縮的哺乳品。
嬰兒患便秘,如果事先沒有問過醫生,切不可隨便給它服用瀉藥。
嬰兒大便的顏色由淺黃到棕褐色各有不同。一般用母乳喂養的嬰兒,大便是黃色的、凝結的、鬆軟的,沒有難聞的氣味。用人工喂養的嬰兒,大便要比母乳喂養的孩子多,有時還會呈淡綠色。但如果嬰兒的大便是粘液狀的、像水似的,而且臭味難聞,你就應請醫生看看。
要是嬰兒又吐又瀉,或吐而不瀉,也應該要帶孩子上醫院,請醫生診治。
一般說來,分娩後六個月,母親和孩子都要上醫院進行一次常規性的體格檢查。有些醫院會在你出院後一段時間裏就會對你進行幫助,加些指導。作為母親不應怕去當地衛生中心,更不要怕向公共衛生醫生,護士請教,要爭取他(她)的幫助,一定要弄清楚你和嬰兒是否一切正常。
如果是第一次做母親,那麼要麵臨的是許多新的情況。有許多與嬰兒飲食營養和保健的有關問題都有待於初為母親的你去摸索和解決。
什麼是人工喂養?
由於乳母患有各種疾病,身體過於虛弱、患慢性疾病需要長期服藥、患急性傳染病等不能哺乳;嬰兒對母乳過敏或因種種原因,使乳母無乳汁分泌,因此嬰兒得不到母乳喂養,而隻能用動物的乳類或其他代乳品哺育嬰兒的方法統稱為人工喂養。牛奶含有豐富的蛋白質,為了食用方便,有人就把煮好的奶灌進保溫瓶中保存起來,什麼時候喝什麼時候倒。他們認為煮沸的牛奶在保溫瓶裏與空氣隔絕,可保存一段時間。其實這種吃法很不好。因瓶內的溫度隨時間推移逐漸下降,瓶內空氣中的細菌,在適當的溫度下會利用牛奶中的蛋白質作為培養基,大量地生長繁殖,2-3小時後牛奶就會變質。如用變質的牛奶喂養嬰兒,或給病人食用,就可能引起腹痛、腹瀉、消化不良或發生食物中毒。牛奶合理的吃法是喝多少煮多少,煮了的應一次喝完,或保存在低溫下,決不能用保溫瓶保存。
人工喂養的要求
人工喂養嬰兒的喂奶次數和方法,基本與母乳喂養相同,但應特別注意白天兩次喂奶之間加溫開水或5%的糖開水。每次喂奶、喂水前可將奶瓶內的奶或水滴在成人手背上,感到與自己體溫相似就可以喂食了,注意一定不要過冷或過燙。
喂奶時要使奶液充滿奶嘴,盡可能不使空氣進入孩子的胃,以免引起吐奶。每次喂奶時間在10一20分鍾內結束,要是吃得太快或太慢,應檢查奶嘴上的小孔大小是否合適。
喂牛奶的嬰兒,大便比較幹燥,容易發生便秘。這是因為牛奶中含蛋白質多所致,可適量加蜂蜜和米湯,預防便秘。
另外,到6個月添加食物後,應注意減少孩子的牛奶量,若牛奶量太大,而輔食的攝入量就不足,就不利於嬰兒的營養及生長發育。
喂哺嬰兒的奶瓶,應注意嚴格消毒。一般采用煮沸消毒法,每次用後消毒好,備用.
怎樣進行人工喂養
用奶瓶進行人工哺乳,也是母親享受樂趣的時刻。把小寶貝親密地抱在懷裏,互通心聲。哺乳時,應該坐下來,放鬆全身,心情舒暢地進行哺乳。
哺乳品的溫度可以是室溫,也可以用手感覺一下,覺得它熱和即可。如果你覺得奶不夠熱,可以把它放進熱水壺,讓熱水沒到奶瓶頸下,一會就熱了。千萬不要把哺乳品放在熱水壺裏達一個小時以上。那樣,細菌最容易繁殖了。如果想試一試哺乳品是不是太熱,可以把奶瓶倒過來,滴幾滴奶在手腕的內側或手背上,一下子便能試出來,隻要不燙手即可。
哺乳時,你懷抱嬰兒,讓他(她)緊貼胸前,要把奶瓶傾斜著,使瓶頸裏時時充滿奶液,這樣做,是為了不讓嬰兒吸進大量的空氣。如果嬰兒吸進大量空氣就會肚脹,溢奶。
在頭幾個月,你每次喂完奶後,都要讓嬰兒在大腿上坐起來兩、三次,讓它打一下飽隔;或是把嬰兒直立抱起,讓他的頭靠在你肩上,用手輕輕地在嬰兒的背上拍幾下,讓他(她)打嗝、吐氣。但嬰兒並不是總會這樣做的,所以你也不要試得太久。嬰兒體內組織是靈敏的,隨著打隔吐氣,會吐出一些凝結的奶塊。
橡皮奶頭的孔眼大小,也應調試一下。如果孔眼太大,也可能使嬰兒哽咽而致病,如果孔太小,嬰兒吸起來就很費勁,甚至吸不出奶,那會導致嬰兒饑餓和放屁多。所以奶頭的孔眼大小一定要合適。
怎樣才能算是大小合適呢?把瓶口倒轉向下時,奶能快速地滴出來,這就算合適。如果覺得於孔眼太小了,可以用燒紅的熱針,穿刺奶頭,可使孔眼變大。如果針不燒紅,就達不到這樣目的,因為橡皮是有彈性的,針一抽出來,孔眼就合上來,結果孔眼還是小。
人工喂養應該注意的幾個問題
1.要爭取時間,盡快地訂出適合自己的人工喂養計劃。
2.你可以一下配製好全天的哺乳品或一頓一頓地配製。配製好以後,儲存在有蓋子的奶瓶裏,然後再把它放進冰箱。但要注意:任何配製好的哺乳品都不可存放24個小時以上。
3.按照奶製品袋裝或聽裝上的說明,你要注意使用適當的水和奶粉。並以其提供的小勺來量取奶粉,並把勺子上奶粉刮平。千萬不能自己任意多加奶粉的用量,使哺乳品變稠,這樣對嬰兒不利。
4.千萬不可把麵包幹或穀類食品加在哺乳品裏,這樣做,會導致哺乳品過分稠,嬰兒吃了可能導致過敏症和肥胖症。
5.如果配製的哺乳品,嬰兒這一頓沒吃完,千萬不要把它留到下一頓給嬰兒吃。應把它倒掉或者是給大孩子或成年人食用。
6.調合奶粉含有多種維生素,在這個階段,不要再為嬰兒另外增加維生素滴劑。
另外,人工喂養如果不當,很容易造成汙染,使嬰幼兒患病。那麼怎樣避免人工喂養的汙染呢?
1.奶瓶和奶嘴都必須及時清洗幹淨,然後放入鍋內煮沸10分鍾以上備用。
2.成人在製備牛奶或衝調奶粉時,必須將先將手洗幹淨。然後再開始操作。
3.成人千萬不要在給嬰兒喂奶前,用吸吮奶嘴來試奶的溫度,這是極不衛生的做法。而應將奶液滴在手背上,以不燙為宜。
4.罐裝奶粉打開後最好放入冰箱保存,避免變質。袋裝的代乳品,吃時應該用熱水或微波爐加溫。
牛、羊乳與人乳營養成分的比較
從動物繁衍後代的本能可看出,牛、羊乳適合於牛、羊的幼畜生理特點。對於嬰兒來講,自然人乳要優於牛、羊乳和其它動物乳。
蛋白質:人乳每100毫升平均含蛋白質1.2克,而牛乳含35克。從表麵看似乎牛乳含蛋白質多。更富於營養,其實不然。人乳所含蛋白質中主要是乳白蛋白,其中不僅必需氨基酸含量較高,遇到胃酸後產生的凝塊小,容易被消化,吸收利用率也較高。牛乳所含蛋白質中主要是酪蛋白。酪蛋白中所含必需氨基酸遠不如乳白蛋白。遇胃酸後產生的凝塊大,不易消化,吸收和利用率也遠比乳白蛋白低。研究表明,牛乳所含的蛋白質不能被嬰兒小腸全部吸收,在小腸和大腸的銜接部位--回盲部仍有較多未被消化的酪蛋白存在,酪蛋白被嬰兒的利用率僅相當於乳白蛋白的60一70%。
脂肪:人乳和牛乳每100毫升中均含脂肪3.5克,但人乳的不飽和脂肪酸含量高,脂肪滴小。對於缺乏脂肪酶的嬰兒比較容易消化和吸收,尤其對3個月以下小嬰兒。同時人乳脂肪提供的必需脂肪酸也多,利用率較高。母乳必需脂肪酸中麻油酸等三種成分被稱為維生素F。對促進乳兒發育和增強皮膚粘膜抵抗力有良好作用。牛乳脂肪以難消化的飽和脂肪酸為主,相當於人乳的7-8倍。牛乳脂肪顆粒大,對胃腸刺激也大,較難消化,吸收率也較低。近年來,某些發達國家用含麻油酸等必需脂肪酸較多的植物油置換牛乳中的脂肪頗為盛行。可見,牛乳與人乳在營養學上是有差距的。
糖類物質:人乳每100毫克升中含乳糖7.5克。而牛乳僅含4.8克。同時人乳中糖類以β-型乳糖含量高。而牛乳則以α-型乳糖為主。β-型乳糖對雙歧杆菌的繁殖有刺激作用,而雙歧杆菌又能抑製引起嬰兒腹瀉的致病性大腸杆菌生長。因此,人乳喂養的嬰兒比牛乳喂養的嬰兒患腹瀉的要少。
維生素和無機鹽:人乳中一般維生素含量均可以滿足4-6月以內嬰兒需要,其中維生素C和A含量高於牛乳。但人乳和牛乳維生素D含量均不足以滿足嬰兒生長發育需要,在采用人乳或牛乳喂養時應額外添加維生素D製劑。牛乳中維生素C含量不足,喂養中應添加菜水、果泥等含維生素c食品,以防維生素c缺乏。牛乳所含無機鹽一般均比人乳多,其中鈣含量相當幹人乳約3倍,磷含量相當人乳約6倍。但鈣、磷需要一個較適宜的比例才有利於吸收,人乳鈣磷比例較適宜,而牛乳鈣磷比例極不適宜、因此牛乳中鈣磷含量雖高而吸收量反不如人乳。人乳和牛乳中鐵含量均顯不足,在喂養嬰兒時應及時加添含鐵輔食,以防缺鐵性貧血的發生。