第一卷 耳鼻咽喉疾病
第一章 耳鼻咽喉病常見症狀
1、鼻出血
又稱鼻衄。其原因可分為局部原因和全身性原因。局部原因主要有鼻外傷、鼻中隔偏曲、鼻腔和鼻竇的炎症或腫瘤等。而全身性原因主要有高熱、高血壓及動脈硬化、血液病、心髒病、肝病、尿毒症等。此外，有的婦女在月經期常發生鼻出血，稱為倒經，與內分泌有關。
少量鼻出血時，可在鼻內填入適量藥棉，然後用手指捏住鼻翼，進行壓迫止血。如無效或出血量較多時，應去醫院診治。如出血量不多，但持續時間較長時，應進一步檢查出血原因。
2、咽喉痛
是咽喉部疾病的常見症狀。多由急性咽炎或急性扁桃體炎等局部炎症引起，急性扁桃體炎引起的咽痛局限於一側，當疼痛明顯加重且伴張口困難時，應考慮扁桃體周圍炎的可能。如咽下疼痛較劇、說話含糊不清，但咽部無明顯病變時，可能為急性會厭炎。如早期出現輕微的咽痛或梗阻感，且持續時間較長，則考慮有咽喉部惡性腫瘤的可能。
3、聲啞
當聲帶有病變時，可出現聲啞。喉部炎症或聲帶上出現息肉、乳頭狀瘤、惡性腫瘤時，都可有聲啞症狀，且逐漸加重，或伴程度不等的呼吸困難。此外，喉返神經麻痹也可致聲啞。
4、吞咽困難
當喉及食管有病變時，可出現吞咽困難。咽、食管有異物時，因疼痛和異物嵌頓可出現吞咽困難。扁桃體周圍炎、急性會厭炎等引起的吞咽困難常起病急，並有明顯咽痛和發熱等症狀。腫瘤所致的吞咽困難多呈進行性。小兒咽後膿腫時也可妨礙吞咽。此外，食管化學性灼傷、與吞咽有關的神經和肌肉功能障礙時都可出現吞咽困難。
5、耳痛
外耳道炎和急性中耳炎是耳痛的常見病因。外耳道炎主要表現為外耳道紅腫，局部壓痛明顯，張口時耳痛加劇。急性中耳炎時耳痛呈跳痛樣，當鼓膜穿孔，膿液流出後，耳痛可明顯減輕。慢性中耳炎出現顱內外並發症時，除有耳痛症狀外，還可伴有頭痛、發熱、惡心嘔吐、眩暈等症。耳部腫瘤引起的耳痛較明顯，且伴有耳流膿帶血和麵神經癱瘓等症。
6、耳流膿
外耳道炎時，耳部可有水樣分泌物。外耳道癤潰破後，可有少量血膿性分泌物流出。大多數的耳流膿，是由中耳病變引起。急性中耳炎鼓膜穿孔後，可有較多的粘性或粘膿性分泌物流出。慢性中耳炎病變局限於中耳粘膜時，分泌物常為粘膿性，無臭味，如病變涉及中耳乳突骨質時，分泌物則呈粘膿性、膿性或雜有白色皮屑，有臭味，此時應及早治療，以免並發腦膜炎、腦膿腫等嚴重疾病。如耳內膿液帶血，又非炎症引起時，應注意腫瘤的可能。
7、耳聾
由外耳、中耳病變引起的聽力障礙為傳導性耳聾，如耵聹栓塞、耳咽管阻塞、急慢性中耳炎等都可引起。由內耳或聽神經病變所致的聽力障礙為神經性耳聾，腦炎、腦膜炎、藥物中毒、噪音損害等都可引起。老年人因內耳退化而致的耳聾為老年性耳聾。
8、耳鳴
是聽覺功能紊亂而出現的一種症狀。常聽到一種實際上並不存在的聲音，在安靜的環境中更為明顯。這種聲音可為持續性，也可為間斷性；傳導性耳聾的病人常出現低音性耳鳴，神經性耳聾多伴有高音性耳鳴。
9、眩暈
是自覺自身或外界景物轉動或晃動的一種感覺，常伴有惡心嘔吐、耳鳴、聽力減退等症。當內耳有病變時，可出現眩暈症狀。發作時，可見眼球震顫。急慢性中耳炎患者，如在耳流膿的過程中出現眩暈、惡心、嘔吐等現象，則提示病變可能累及內耳，應及早作進一步診治。