第一節 我國性健康教育的發展階段
我國性健康教育的實踐與研究自新中國成立以來，可以分為倡導、興起和發展三個階段，每一階段有著不同的特點。
一、倡導階段
從新中國成立至1977年為性健康教育的倡導階段。這一階段的主要特點是，國家領導人積極倡導開展對青少年進行青春期性基礎知識的教育。在50年代初期，雖然我國也曾經出版過羅素主編的《性心理》等一些介紹性科學知識的書籍，但由於我國封建社會遺留下來的性道德觀念仍然禁錮著人們的頭腦，人們對在青少年中開展性科學知識教育的問題，普遍還沒有足夠的認識。已故周恩來總理對在青少年中進行青春期性知識教育很重視，他積極倡導開展這項教育。早在1954年，他在給北京大學應屆畢業生講話時就指出：要破除性的神秘觀念，要對青年學生進行性基礎知識教育。1963年，他在《全國衛生科技規劃會議》上又一次指示：一定要把青春期的性衛生知識傳授給少男少女，讓他們能用科學的知識來保護自己的健康，促進身體的正常發育。在周總理的倡導下，一些報紙雜誌積極進行宣傳活動，倡導人們要重視這項教育。70年代初期，周總理提議：在初中《生理衛生》增加性生理與衛生保健方麵的內容，並要有男女生殖器官的插圖。在講課時，要有大幅的彩色掛圖以幫助學生對生理知識的理解。1973年，我國出版的初中《生理衛生》教材，增加了性健康教育的內容，高中教材也增設了晚婚和計劃生育講座。在周總理的倡導下，有的電影製片廠還製作了青春期衛生教育科教片。可是，由於傳統的性封閉觀念根深蒂固，對青少年進行青春期性知識教育的工作仍然受到很大阻力。例如，將“生殖器官”這部分知識編入《生理衛生》課本時，竟然遭到一半編寫委員的反對。對教材是否安排生殖器官插圖的問題上，也發生過劇烈的爭論。教材出版以後，許多學校又把“生殖器官”這一部分內容刪去不講，或讓學生自己閱讀。有的學校幹脆把這部分教材撕下來，不讓學生看。
二、興起階段
1978年至1984年為性健康教育的興起階段。在這一階段中，性“禁區”已經被打破，人們開始認識到，對青少年進行青春期性基礎知識教育勢在必行並進行了一些工作。十一屆三中全會以後，我國實行了開放改革政策，西方社會的“性自由”、“性解放”的思潮也乘虛而入，衝擊著我國傳統的和現代的道德觀念，引起了人們尤其是青少年性觀念的變化和混亂。由於生活水平的提高，青少年性生理成熟提前了，性意識也提早出現，但心理的成熟慢，遠遠落後於生理成熟，顯得很不協調。在內外因素的影響下，中學生早戀的現象日益增多，青少年性失誤的人數迅速上升。這種狀況，使人們逐步認識到，隻有對青少年開展青春期性基礎知識教育，才能保證他們健康成長。1979年底，在原教育部、衛生部聯合頒布的《中小學生衛生工作暫行規定》中，明確提出了對學生“要加強青春期衛生教育”的要求。1981年，國家教委決定在高中階段開設《人口教育》課對學生進行性生理知識和人口基礎知識教育。與此同時，出版部門相繼出版了一些宣傳性知識的科普讀物，不少教育和醫務工作者也都在各種報刊雜誌上發表文章，從不同角度闡述對青少年進行性健康教育的重要性和必要性。1982年，吳階平教授主持編譯出版了《性醫學》一書，把美國當代性醫學權威的研究成果介紹給我國，並就對青少年進行性教育的問題作了有啟發性的闡述，對我國性健康教育的興起和發展起到了很好的促進作用。
北京和上海開展性健康教育起步較早。1984年6月，北京市教育局體衛處和市衛生防疫站率先成立了青春期衛生教研組，並指導部分中學進行教育試驗。同年，上海市教衛黨委在中學思想政治工作會議上明確提出了要將性健康教育納入中學思想教育軌道，會後確定在98所中學進行教育試驗。
廣州市也緊跟形勢，自1980年以後，在廣州市教育局教研室的組織領導下，在一部分中學也開始了性健康教育試驗，同時還編寫了一些教學參考資料。在同一時間，其他省市如山西、遼寧、武漢等地也都開始這項試驗，對性健康教育進行有益的研究和探索。
三、發展階段
1985年以後，我國的性健康教育進入了一個迅速發展的階段。1985年初，上海市社會科學院青少年研究所設立了性健康教育研究課題並列為該院的重點科研項目，他們與上海市教育局一道在100所中學進行教育試驗。1985年6月，上海市召開了性健康教育研討會，專門討論了教育的內容和方法等問題。1986年，北京市西城區召開了“性健康教育研討會”，總結交流設立了“性健康教育研究”課題，並列為“七五”重點科研項目，委托上海、北京、廣東、沈陽、山西、武漢等省市的教育研究人員進行協作研究。協作組成立以後，於1988年5月至10月，在全國範圍的部分中學進行了一次內容廣泛的抽樣調查，為探索我國性健康教育的理論和實踐問題，提供客觀依據。1988年5月，上海市教育局、衛生局、計生委和上海市社會科學院青少年研究所等單位聯合舉辦了一期《性健康教育指導展覽會》。1988年6月，國家教委、計生委在上海召開了性健康性教育現場會，與會人員有來自全國各地的領導、研究人員和中學教師。在會上，國家教委和計生委的領導同誌作了重要講話，對性健康教育的目標、任務、實施步驟與方法等提出了具體而明確的要求。1988年8月24日，國家教委、計生委聯合發出了“關於在中學開展性健康教育的通知”，要求各地逐步普及性健康教育。
為了貫徹落實國家教委、計生委的通知精神，上海市除了繼續在許多中學進行教學試驗以外，還編寫和出版了《青春期常識讀本》和《中學性健康教育》教師參考書。對開展性健康教育起到了很好的促進作用。
1988年秋，由廣東省科學研究所牽頭，組織了一個有廣東省教育科學研究所、廣東省教育廳、廣東省青少年研究所、廣州市教育學院、廣州市教育局、天河區教育局、廣州市第二十四中學等單位有關人員組成的性健康教育協作組，開展性健康教育研究，推動了廣州市和我省性健康教育的開展。1989年11月，廣州市教育局等單位聯合舉辦了一期大型的性健康教育展覽，組織了全市中學生參觀學習。1990年冬，廣東省教育廳委托廣東省教學科學研究所和廣州市教育局等單位的有關人員聯合編寫和出版了性健康教育教材，以滿足中學對教材的需要。為了推動廣州市性健康教育的開展，提高教學質量，廣州市教育局還與有關單位合作舉辦了幾期師資培訓班。
在北京，1990年11月中國科技館、北京市教育局、國家教育委員會基礎教育司、全國愛衛會辦公室、全國婦聯兒童工作部等單位，聯合舉辦一期大型的《性健康教育展覽》，組織全市中學生，也包括小學五六年級和大學學生進行參觀學習。在武漢、沈陽等地，教育科研單位和教育主管部門也都聯合舉行了各種性健康教育研討會，積極開展性健康教育研究，編寫和出版了性健康教育教材。
為了探索我國性健康教育理論和實踐問題，進一步推動我國性健康教育的深入開展，自1989年以來，國家教委連續主持召開了3次全國性健康教育理論與實踐研討會。第1次於1989年7月在江蘇省無錫市召開。來自全國15個省市的與會人員共有70多人。這次會議主要圍繞“青春期教育現狀及經驗”、“性健康教育對策”、“青少年性心理的發展”、“青少年性失誤的預防”等專題進行了討論和研究。第2次於1990年10月在四川省成都市舉行。會議主要討論了“當代青少年性生理和性心理障礙、輔導及預防”、青春期性心理發展與家庭生活環境的關係”、青春期性心理發展與性健康性教育”等問題。第3次於1992年8月在遼寧省沈陽市召開，會議主要就“性健康教育的目標、任務及學科體係”、“性健康教育的目標、實質及內容”、“性健康教育的課程結構與實施方法”、“性健康教育的評價與推廣”等問題進行研究。這些研討會的召開，對於探索我國性健康教育的理論、研究解決性健康教育過程中各種現實問題的途徑和方法、推動我國各地性健康教育的普及和發展，都起到了十分重要的作用。“八五”期間，“性健康教育理論與實踐研究”仍然列為國家教委的重點科研項目，這一研究的進一步開展，對於推動我國性健康教育的普及、深入和發展必將起到重要作用。
第二節 我國性健康教育現狀
一、內地的性健康教育概況
1疑問很多無人解答
由於性成熟的來臨，便引起了少年心理上的變化，他們逐漸意識到兩性差別和兩性關係，並隨之產生了一些特殊的心理體驗，這便是所謂的性意識。性意識的產生，使他們出現了對性知識的興趣和渴求。他們很想知道，為什麼到了這個年齡後，在他們身上會出現一係列使他們既感到突然又感到驚奇的變化?以後還會出現什麼變化?男女間究竟是怎麼回事?等等。據姚佩寬對上海市中學生所要了解的性知識問題的調查，發現每一個被調查者都提出了若幹希望了解的問題，歸納起來有：①男女生殖係統結構和功能情況怎樣?②月經是什麼?為什麼女孩子有月經?③來月經時為什麼肚子會痛?怎樣才能不痛?④月經來潮會影響智力嗎?⑤遺精是怎麼回事，為什麼會遺精?⑥遺精次數多會影響健康嗎?隔多少時間遺精才算正常?怎樣才能使自己保持正常遺精?⑦陰莖包皮過長怎麼辦?⑧性欲是怎麼回事?有了性欲怎麼辦?⑨過早性交有害處嗎?怎樣才是正當的兩性關係?懷孕是怎麼回事?過早懷孕有什麼害處?怎樣防止懷孕?懷孕了，有什麼簡便方法解決?什麼叫手淫?手淫怎麼會產生的?手淫有什麼壞處?怎麼克服手淫?人類社會中除了男性、女性，有沒有第三性?中學生應該不應該談戀愛?什麼年齡談戀愛最適宜?已經戀愛了該怎麼辦?等等。從以上的介紹中我們不難看出，中學生渴望了解的性知識內容是極其廣泛的：既有生理方麵的問題，也有心理方麵的問題；既有關於同性的問題，也有關於異性的問題；既有關於婚姻戀愛的問題，也有關於生育的問題，等等。
中學生對性知識的掌握情況怎樣呢?從對這一問題進行的調查研究結果來看中學生的性知識是相當貧乏的，如男生知道月經的隻有18.6%，女生知道遺精的隻有93%，對手淫、性交等都知道得很少。學生知道得較多的是接吻、擁抱、計劃生育，這些內容可能是因耳聞目睹的機會較多，所以他們知道得也多一些。中學生的性知識是從哪裏獲得的呢?一些學者用問卷法進行的調查結果表明，發現絕大多數不是通過學校的正規教育。在科普報刊、文藝報刊、專業醫學書、電影電視、文藝書籍、學校有關課程、同學、家長等8種來源中，從學校課程中得到性知識的隻占16.2%，占第6位，且女生明顯多於男生(P＜0.01＝。從家長那兒得到性知識的最少，僅占76%，主要為女生(P＜0.01＝。而相當多的是通過前5種途徑獲得的。這些途徑與社會文化環境密切相關，且無性別差異(P＞0.05)。社會文化環境中的性知識，既難保證其科學性，又對青春期缺乏針對性，因此，通過非正規教育途徑獲得大量的性知識，是目前學生性認識混亂的最重要原因。