矽塵作業的飲食保健
矽塵作業包括的內容及對人體的影響
在工業生產過程中,產生的固體微粒,飛揚在生產環境中,較大的顆粒在短時間內好沉降於地麵,較小的顆粒長時間地懸浮在空氣中。在空氣中呈懸浮狀態的塵粒,就叫做生產性粉塵。生產性粉塵大都含有二氧化矽(矽),含矽量在5%以上時,對工人健康危害最嚴重。遊離的二氧化矽是石英的主要成分,約95%的礦物和岩石都含有石英,因此接觸矽塵的行業及造成空氣中含矽塵的工種非常多,歸納如下:
1.采礦業
金屬礦(金、銅、鐵、鋅、銻礦等)及非金屬礦(雲母、氟石、矽質煤等)的采掘中,接觸矽塵的工種有鑿岩工、風鑽工、扒裝工、放炮工、支柱工、選礦工、運輸工等。
2.礦石及岩石的加工業
接觸矽塵的工種有破碎工、磨粉工、過篩工、包裝工、運輸工等。
3.耐火材料業
在原料準備、成型、焙燒等過程中,接觸矽塵的工種有破碎工、粉料工、拌粉工、運料工、矽磚工、鎂磚工、高鋁磚工、粘土磚工、燒窯工等。
4.玻璃製造業
在原料的準備等過程中,接觸矽塵的工種有破碎工、磨粉工、過篩工、配料工、拌料工、製坯工、出料工等。
5.陶瓷及搪瓷業
在原料的準備、碾碎、加工、磨細等過程中,接觸矽塵的有粉碎工、粉料工、過篩工、配料工、拌料工、製坯工、磨光工等。
6.鑄造業
接觸矽塵的工種有碾砂工、混砂工、鑄件工、砂輪清理工、砂箱整理工、運輸工等。
7.其他
開鑿隧道、開山築路、水利建設、國防施工、地質勘探等行業,接觸矽塵的工種有爆破工、風鑽工、破碎工、裝料工、運輸工等。
在高分散度和高濃度的矽塵環境下工作,如果勞動條件不好,又無個人防護知識,久而久之,就可能得矽肺病。
矽肺是長期吸入含有一定量遊離二氧化矽粉塵,造成肺部彌漫性纖維化的疾病。由於婁塵中遊離二氧化矽的性質、含量和濃度不同,所引起的矽肺類型也有所不同,常分為結節性典型矽肺、急性矽肺、混合性粉塵矽肺及彌漫性間質纖維化性矽肺四種類型。
由於肺的代償功能較強,矽肺病人可以長期無明顯臨床症狀,X線胸片上卻已呈典型改變。隨著病程的發展,特別是有並發症時,臨床症狀才日趨明顯。在Ⅱ、Ⅲ期矽肺患者常伴有食欲不振、體重減輕、易疲勞、頭暈、失眠、多夢、記憶力減退、心悸等全身症狀。
但應注意,矽肺病人症狀的輕重與肺內病變的程度並不呈完全平行關係。所以,從事矽塵作業者不能僅憑症狀判斷病情,而應定期體檢,特別是拍胸片,對確定診斷是很重要的。
矽肺是危害人體健康的職業病,單純矽肺的病情發展比較緩慢,一旦發生並發症,往往使病情急劇惡化,可造成患者勞動能力喪失和致死。矽肺病人最常見的並發症有肺結核、呼吸道感染(如感冒、支氣管炎等)、自發氣胸、肺源性心髒病等,其中威脅最大的是肺結核。
矽塵作業者對營養供給的要求
1.足量優質的蛋白質
對矽塵作業者及矽肺病人,首先應供給足量優質的蛋白質,以每天80克~120克為宜,矽肺病人采用上限值。魚、蛋、瘦肉、牛奶、豆製品等 優質蛋白質中良好來源。
2.提高維生素攝入量
對於矽塵作業者和矽肺病人,應增加維生素供給量,每天維生素C100毫克,維生素B12毫克,維生素B62.5毫克,尼克酸20毫克。
3.脂肪供給量宜少
多數研究證明,飲食脂肪過多,會增加肺塵蓄積,促進肺纖維化,對矽肺不利。所以,矽塵作業者,每天脂肪供給量以50克~70克為宜,矽肺患者取低限值,且宜多用植物油。
矽肺病人的飲食調養原則
礦工中采用高蛋白質飲食,並含有較多蛋氨酸和色氨酸,可改善血象和增強吞噬細胞活性。矽肺早期就有蛋白質代謝障礙,故增加飲食中蛋白質供給量,對矽肺的發生、發展有一定的防治作用。在矽肺患者飲食中,補充酪蛋白水解產物,有較好的效果。給矽肺患者補充一定量蛋氨酸,不便對蛋白質、脂肪、維生素以及組氨酸代謝中的某些酶活性保護有良好作用,而且可減慢矽肺的發展。
矽肺患者飲食中,補充蛋氨酸和維生素C,可降低血液—球蛋白的含量,減少尿中氨化不安全物質的含量,增加血液中膽固醇脂與膽固醇的比值,恢複肝功能和提高患者的一般健康狀況。尼克酸應用於恢複期矽肺患者的治療,已取得了較好的效果。另外,飲食中補充維生素B1和維生素B6,對矽肺也有一定的防治作用。
目前對矽肺尚缺乏有效的治療方法,如注意飲食調養,可提高病人的抵抗力,減輕臨床症狀,從而減輕病人的痛苦。原則如下:
宜進食蛋白質及鈣質含量高的食物。蛋白質供給量以每日1.2克~1.5克/公斤體重為宜,可多食瘦肉、牛奶、雞蛋、魚、排骨、豆製品等。
宜多吃新鮮蔬菜和水果,以補充各種維生素(A、B、C、D)的需要。
宜多吃黑木耳、蘑菇、蘿卜、菠菜、芹菜、白菜、荸薺等食物,這些食物具有吸附或促排矽塵的作用,有利於阻止肺纖維變性和壞死。
應多選食具有清熱、利尿、祛痰和有收斂作用的食物,如藕、蓮子、百合、綠豆、鴨梨、西瓜、冬瓜等,尤其在出現咯血症狀時,這些食物更應多吃。
海帶、牡蠣肉、淡菜、紫菜等,有消痰、軟堅、散結等作用,有利於消除結節,應多吃。
戒煙酒,忌食辣椒等辛辣刺激性食物。
矽肺病人食療方
矽肺屬中醫“胸痹”、“咳喘”、“肺癆”範疇。根據症狀不同,可分為氣虛傷津型、火燥傷陰型和肺腎兩虛型。
1.氣虛傷津型
可見咳嗽少痰或有稀痰,氣短,輕度胸悶或胸痛,勞動後氣短乏力,自汗甚,舌淡紅少津、苔薄白,脈細緩或數等。治宜益氣生津,祛淤散結。
2.火燥傷陰型
可見幹咳、咳少量粘痰或痰中帶血,氣短或咳嗽氣促,胸緊悶痛,盜汗,咽幹口渴,尿赤便秘,舌紅少苔,脈弦數或細數。治宜養陰清肺、祛淤散結。
3.肺腎兩虛型
多為晚期較重病人,遷延日久,可見咳喘氣急,動則更甚,麵色灰暗,舌質淡苔少,脈沉細。治宜益肺溫腎。
懷山藥30克,太子參、玉竹各15克,桔梗9克,紅糖適量。前四味水煎取汁,以紅糖調味服用。每日1劑,分早、晚2次服用,常服有益。
冬蟲夏草10克~15克,百合15克,鮮胎盤半個(洗淨切塊),鮮藕50克。四味一起入沙鍋,隔水燉熟。隔日1劑,連用10~15劑為1個療程。
夏枯草15克~25克,沙參15克,豬瘦肉(切片)50克,鹽、味精各少許。三味共煮湯,調味後吃肉喝湯,每日1劑,連用7日為1個療程。
鮮蘿卜500克,白糖適量。蘿卜洗淨切碎絞汁,加白糖調溶後服用,每日1劑,常用。
冬蟲夏草、白及各15克,核桃仁20克,鮮蘿卜500克(洗淨切塊片)。四味同下鍋加水適量,煮熟,飲湯吃蘿卜及核桃仁,每日或隔日1劑,連用20~30日為1個療程。
蛤蚧數隻,蜂蜜30克,鮮蘿卜適量。蛤蚧焙幹為末,備用。每用蛤蚧粉6克,加蜂蜜和勻,以蘿卜煎水衝服,每日1次,常服。
黃芪、黨參各10克,尖杏仁9克,鯉魚1條(約750克),水發香菇、冬筍片、白糖各15克,花生油、豬油、料酒、食鹽、蔥、蒜、醬油、味精、薑汁各適量。鯉魚雲鱗及腸雜,魚表麵劃十字刀花,香菇切絲待用;花生油入炒鍋,用旺火加熱至六成熱時,下魚炸成黃色,撈出瀝油;豬油、白糖炒成棗紅色,放入炸好的魚、黃芪、黨參及水適量,煮沸後再放入杏仁,以小火煨成濃湯,魚肉熟透,撈出盛入盤中,雲黨參、黃芪及杏仁;鍋內放入適量水、筍片、香菇及其他調料,燒開後用澱粉勾芡,倒在魚上即成。每日或隔日1劑,佐餐服用。該品具有補虛益氣功能,適用於矽肺久咳氣喘、痰稀、麵腫者。