WY：去年在某醫院實習，發生被同學（毆）打之事（在小兒科實習那組）。發生之前，他和2個同學幾乎每個夜班（不來），隻有我在值班。他每次不來，都受到老師批評。那天晚上，我也不想上夜班，4個人都沒去，老師批評了。早上交班時，他說我頭發有異味（噴了摩絲），讓我走開，我沒理（睬）。查房時，他又說了一次，指著我，讓我走開。我坐在他旁邊，老師走開接電話，我看他的筆記，他就一下子掐住我的脖子，我推了他一下，（他）就用拳頭打我一拳，我準備站起來和他對打，他就打過來，打了3下，（被）打之下，我抱著頭。我不服氣，他又衝過來，驚動了另一房間的老師、同學（WY哭泣）。當時頭痛、惡心，差點昏倒，同學扶我看門診。2000年11月14日醫院頭顱CT報告：“左顳頂部頭皮血腫”。當時花些醫療費，剛開始是我先墊出來的，他人都找不到，第二天才過來。醫生開的CT第一天沒做，（我）睡不著，頭昏、頭痛，心靈受到很大創傷，難以忍受，心理受到很大傷害，（CT是）學生會主席出麵聯係做的。
現在心裏不服氣，一方麵表現頭痛、頭昏，好多時候……，上的骨折課，我有鼻子骨折，上課引起很大反響，（我）不停求醫，會不會引起後遺症？找了好幾個腦外科醫生，都……。這是一個擔心。這一段心裏真不服氣，去年這件事，……又有在寢室被另一個同學用拳頭打得鼻中骨骨折，兩次受傷，正上耳鼻喉科的課。……去年外科上骨折課，（我）也受到很大震動。我一上完課就問老師有關問題。這兩個同學在班上，……我這段想報複的心理（很強）前段和老鄉講起，（想）找幾個人，（先）找一個報複，有時真想……，（又）克製自己。（能夠）克製自己的時間多。（Z：什麼辦法克製的？）這（樣做）有什麼後果，列出幾條，記在筆記本裏的。（Z：請複述？）按順序有幾條，一是“己所不欲、勿施於人”，二是“他是個班幹部，在場人是他班上同學”。（Z：同學、老師會幫他？）嗯。另外，我打他也會受處分。……還有，事情發生3、4個月，協議書是被打後第五、六天（寫的）。我剛從急診科回來，他說隻付第一、二、三天的費用，但是有些醫藥費未付。有一張處方劃價時，他覺得太貴了，他就拿回去讓醫生重開。我認為，處方適合我的頭皮血腫。協議書是他寫的，見證人是班長。我當時頭昏昏沉沉的，前三天他負責。第四天恰好我拉肚子，又住了2天，我自己付的錢。他不停地來找我，“這事就私下這樣了”，“不是故意的”，遞給我300元，反複向我解釋，他的女友是班上團幹部，也幫他解釋。第一天很勉強，第三天也比較真誠，我有點容納了他。13日打的，15日年級老師來到病房看了我，問了經過。老師說“得理要饒人”。我很反感，但我不想把事情鬧大。第二天，請腦外科主任看了，說沒多大問題。我提出加上心理賠償，年級老師可能生氣、走了。我心裏很氣憤，覺得不公平。（Z：你想怎樣改變“不公平”？）當時，一個老師開導我，回到學校再處理。我想到，還有婦產科沒實習，就又實習了一個多月。當時我找了安寧醫院心理門診。……現在這段說了吧，當時結論是有點焦慮，開了安定之類的藥吃了。跑了一二次，他說給予心理疏導，講了事情是怎麼發生的，當時起了一些作用。我和一個進修醫生住在一起，每晚都覺得很苦惱，覺得自己吃虧，就這樣解決了。我又找過他，為了醫療費。他就是，……看起來不是很窮，有call機，他說很窮。當時真想打他一下，（就）輕輕打了他一下，他閃避了一下。我說“你也還手，兩人再決鬥一次”，他沒還手。我又想打，看到他……我看過《遼寧青年》、《羅曼小語》的書，起到一定作用，（如今）見麵說得挺好。（Z：你的內心是否有幾種不同的聲音？）包括現在我也是猶猶豫豫的，現在又麵臨考試了。暑假回家，和媽媽溝通了一下，很多時候想起這件事，心裏就很懊悔。（Z：現在有多少時候還在回味這事？）斷斷續續，這兩個星期，上課有1/3（時間在想），特別是（上）耳鼻喉，還有個老師講到打醫療官司，一賠償（就是）一二十萬。最近，晚上看電視“笑傲江湖”，覺得歌詞內容好像（是）關於報仇，好像一個人受挫，有點感覺，一個人死（了），另一個人替他報仇。……沒多大感受。我不停地想搞清這種頭痛（是）怎麼引起的，頭痛會引起什麼後遺症。老師說沒多大後果，但我不相信，想搞個明白。W院長說做個腦血流圖，但這筆醫藥費怎麼出？那邊的老師建議先把生理（功能）檢查一下，然後再幫我心理輔導。現在父母退休了，再用醫藥費也不好。還有，昨晚發生一件事，對我影響很大。現在（住）一個寢室的一個同學，是2月20日搬到這個寢室的，他性格可能也有點……，他是個班幹部，他有點像命令似的，他有些完美主義，我應付考試，自理生活差些，他計較太多，打點開水，他提得滿，我提不滿，他（就）直接指出我幾次“打滿點”。有時，我用了他的牙膏，他說亂動他的東西。我在小電爐（上）燒了一點開水，他過來指著說“還在燒開水？”。他把以前好多事情抖出來，他說我“自私”，好像他得理不饒人，他說要不然你搬回去。我克製了自己，我就跑到一個靜的地方，想發泄、發泄不出來。這4年中，我跟寢室中（同學）關係處理的都有些不大好。原來寢室那些同學抽煙、愛吵鬧，我反映給老師，老師主動提出找同學談話（Z：關係更僵了？）嗯。我和他們性格合不來，他們好動，我好靜。我可能有些小動作，有個同學很霸道，要求和我換床位不換蚊帳，以後又說是他的了。開始我忍讓，“過段時間換也無所謂”。過一段，他把圖釘釘上啦。後來，他拿些舊衣服給我，我對他的態度又，……又……，幾次想報複他，又不敢，他幾句話說得我……。還有個同學，愛偷別人東西，（我）丟過幾件東西。我跟我們寢室同學也有些小爭吵，可能（我）有些小事衝動，可能自己惹了別人。（Z：為什麼會一而再、再而三發生人際衝突、糾葛？）真的，回想起來（WY流淚）……，（Z：這是你的父母自我狀態讓你的兒童自我狀態開始難受了。）我以前也發生過，看到過類似的事情，但不知道是怎麼回事……（Z：講解自我折磨的內心對話。你的飲食和睡眠怎樣？）睡眠還可以，昨晚沒睡好，吃飯還可以，昨晚的事對我震動很大。（Z：建議下周安排雙椅角色扮演練習，開10天劑量的阿普唑侖，購一本TA資料，閱讀自我狀態學說、自我狀態診斷、人際交往基本定律。）
2001年4月12日在辦公室指導WY做雙椅角色扮演，一方是WY，另一方是打人的WB。
WY：這次能徹底治療好嗎？我忘了，有2次沒服藥。（Z：開30元小票，請交費。）我父母退休了，我還要看牙，能不能緩些天交？（Z：目前醫患關係不正常，建議調整好關係，做好心理準備，再開始治療。WY願意交費開始治療。）
WY：我不敢，不好意思跟他說……（Z：請你醞釀準備一下再說）……包括以前的也說，（Z：最好是現在的）有時候我還頭痛，還想檢查，門診醫生建議查腦電圖，頭痛問題搞不清是為什麼，（抓頭）另外……，上次跟你說到醫療費，包括後來拉肚子，花了幾百元，醫療費包括心理谘詢，怎樣解決？首先好像是頭痛，……（低頭沉默）啊呀，這是報複心理。（無話可說，換椅位）WB：阿Y，好像，我看好像……（Z：請不要對著我說）頭痛是由很多原因引起的。我們還是做朋友，要不然，你在這個年級就沒有一個真正的朋友了。做人要堅強一點，反正就是（想一想，換位子）。WY：（低頭思考，搖頭）當時你為什麼打我？當時我隻是把頭伸過去，看一下你的筆記，你就打過來。今天心裏好……，說不出來，唉！（沉默換位）。WB：我心裏為你激動，我安慰一下你，他就過去（Z：你又在對我講話了）他沉默一下，當時我，……（換了位子）。WY：我想想心情又有些激動，總有些說不出來（Z：你需要說出心裏想的）要不我們從新打一次？WB：我不會動手，你打吧。或者不說話（沉默），我爸爸也是幹電線工人，對他……。（Z：你不是重複過去的事吧？）WY：現在想說，又不想說。WB：最近好吧。WY：好吧，笑一笑，沒什麼話說，想說又不敢。（WY沉默。Z：你內心的話不說出來，會像垃圾發黴、發臭，會繼續傷害自己。）我還是想做一下檢查，這筆費用還是要你負擔，你打得我頭痛，還是……。WB：上回CT不是沒做出什麼問題嗎？而且，我家裏沒有錢，再做也沒結果，又沒什麼用。我雖然打傷你，你想怎麼樣呢？WY：……這段時間，有時候老是頭痛，痛得很。根據中西醫門診醫生，他說做個腦電圖檢查，開了些藥，（我）想徹底解決，醫藥費可能要200多元，至少你要承擔一部分。WB：……你看我，我協議書已經寫好了，我是沒錢。……這根本檢查不出什麼問題，隻是頭皮血腫，關鍵是你自己心理作怪吧。WY：我心裏很煩，心理障礙、心理谘詢要花一筆錢，是腦外傷之後留下心理障礙。WB：……你想的事情太多，你要好好學習。你考又考得不太好，你要把心思放在學習上，像我每天心理不比別人差。小時候父母不管、不理，他曾跟我說過，我長大以後有些……，主要靠自己獨立解決，一個人不要失去信心。WY：這段什麼都不起勁。老師上課，一提到腦外傷就……，而且，動不動官司打下來，這筆費用你看著辦。WB：那你看怎麼樣？我今天早上還吃一個雞蛋。WY：（欲說未說）。WB：好多事情你想得過多，而且……，曾經在醫院實習時，一個醫生說你可能想在這件事上敲詐一筆。WY：哪個老師說的？WB：我不告訴你，總之有個老師說過。WY：你打了之後，醫藥費是我墊出來的。哪個老師說的？WB：不要想其他那麼多，一個人要想……。我家確實很窮，沒錢。WY：當時我打了他一下。（Z：你現在是重複過去發生的事，這對你現在沒有什麼積極作用吧？）真的沒話好說了。（Z：建議改做2個WY——P和C兩個自我狀態的對話）。
WY：現在（我）是C。C：盡量能夠……，還是……，如果做檢查……。（Z：這是P不是C吧？）對，真想打他，把他的頭也打成像我差不多，打他幾下，找幾個幫手出口氣（Z：這又不是P吧？WY改坐到另一把椅子上）。P：你想過後果嗎？這樣打他，你打得過他？你個子比他小，就是打傷了他，學校和法律上會……。C：我可以找幾個老鄉打，個子高大的，找個借口，避開其他同學，做得巧妙些。P：老鄉會幫你嗎？你和老鄉還鬧了矛盾，最後從他口中也會知道你。父母養你這麼久了，你的工作才幫你有了著落。C：我還想到學生處、年級老師那兒告他，他打了人該受處分。P：算啦，事情都過去4個月了。得讓人處且讓人，年級老師也會偏向他，在同學們麵前做的事情也弄得複雜，一個人心胸要寬闊。C：但是我心裏還是放不下，你說了，我會緩解一下，但是上課又會想……，差不多了。P：你要拿的起放得下，人要經風雨，……，（Z：這像誰說的話？）WY：是我媽的NP。（過去）我也遇到頭被別人倒車撞了一下，當時我忍了痛爬起來，我看我一下子沒多大的事，我沒想追究他，（後來）頭痛吃些維生素B6、穀維素，不要想那麼多，把精力放在學習上。做到一點寬容。（Z：是你順從的C聽從了母親P的指令？）跟……，太不計較他人了，要是我、就躺在地上不起來，（Z：請你清楚重複一遍）要是我、就不起來了，擋住他的車子，不讓走路，（Z：這是你反抗的C？）或者打110，（Z：這是你的小教授？）我爸爸會說諷刺的話，讓我火冒三丈。（Z：這是否使你更加咽不下這口氣？）嗯。（Z：你這一段時間正是在反複重演過去發生的事情）對。
2004年9月16日在校園裏遇見WY，他告知“已經在家鄉某鎮醫院工作，工作、人際交往和生活狀況基本良好”。
案例15點評和反思：WY在遭遇同學毆打受傷的生活事件以後，和相關同學、教師玩起“殘疾人”和“是的、可是”的心理遊戲，並在開始谘詢時，又想和谘詢師玩同樣的遊戲，被及時覺察而打斷繳費借口的谘詢阻抗以後，進入良好合作狀態。WY先後作了兩種不同對象的雙椅投射練習，迅速從現實衝突雙方的言行交流，轉到自我折磨的P-C內心對話揭示性分析，最後實現對過去類似遭遇時和父母親對話重演的覺察能力，遊戲問題獲得有效解決。
案例16
M，男，漢族，30歲，中學教師，大專文化，2004年2月16日求助。
主訴：婚後懷疑妻子“不尊重”自己，常吵架、打妻子1個多月。
M陳述：母親提出（叫我）來看病，我也有意願。我主要是針對新婚以來的生活求助。婚後，經常為一些小事吵，懷疑她不尊重我，經常吵，多次動手打她。例如，前天再次動手打她，打得比較嚴重。媽媽提出我的心理有問題，我表達不大順暢（口吃）。我多年以來心理上一些壓力困擾，每當我做的事，不論大小，稍微一點（問題），就特別懊悔，好像對自己（要求）特別嚴格。舉個例子，平常上某堂課，如果上完課，覺得某個環節不夠好，就特別難受，不能麵對。我反思自己哪些沒上好，告誡自己：“不要緊，今後要克服……”（這樣）長達4～5小時，特別懊悔自己的不足之處。（Z：難過？擔心？）有。擔心造成不良影響的後果，有損於老師形象，影響學生對知識的接受（此時求助者口吃變得明顯）。做一件事之後，經常長時間遺憾。另外，心裏長時間困擾和憂慮的是，2000～2001年，我真正和一個女朋友接觸，真正談婚論嫁。（我）發現她有些不檢點，就和她分手了，畢竟相處了一段，大概3～4個月，開始感情上有些不大習慣，給自己心理上造成影響，再和其他女友接觸，會常往那方麵想，懷疑對方的作風。（Z：那次挫折有什麼證據？）我接觸中，針對她的言行，……想不起來了。接觸沒好多天，她就占主動，提出和我在一起（Z：是性生活？）是第一次。（我）並不顧及她（是不是第一次）。從一些生活小事，看出她作風不大好。（我們）兩人在一起的情況下，周圍出現一個形象好的男娃兒，她會多關注（幾眼）。（我）說過，她說我想得太多。我和我媳婦婚後（也）常有這樣的事情。（Z：是受到第一次挫折的影響？）後來，聽到很多人的評價，其中一個她的男性朋友，說起她過去的（事情），會和一個陌生男人上床睡覺。他是已婚的，他的老人和我的老人是同事。她以前定過婚，在訂婚階段，那個男娃兒提出分手。後來，（我）在交女性……接觸（時）特別注意這事。我新婚第二天，有些男、女朋友來耍。她和其中一個男生接觸，好像沒顧及，坐得非常近，說話時把手搭到（男方）腿上，我心裏很不愉快，應該事後溝通，我喝點酒，就打了她，是第一次打她。她主動走過來，喊我少喝點酒，我沒聽她的。我隨她（走）到臥室裏，動手打她，她哭，感到委屈。第二天，她問我為什麼打她，我講給她聽，她說沒從那方麵想，隻是言談舉止有些不拘小節。再過幾天，和她一起走後家（娘家），她感到心情有些不愉快，又有些腦殼痛，拍自己的頭，接著，她就離開了，走到另一間房——客廳。我擔心她，就去看她。結果發現，她在電話機旁邊，按了一下（按鍵），看到我來，就沒繼續打電話。我就不能接受，就立馬把她喊回家，發了一大通脾氣，動手（又）打了她。她解釋，是想查一下一個親戚打進的電話號碼。又過幾天，我倆走茶館打牌，她打我沒打，過去常去的。一進去，就有個社會上（的）年輕娃兒，專門盯我媳婦看。不多久，她喊我到另一個地方打牌。……心裏很不好（受），喊兩個朋友一起喝酒。不久，她出來，我看到特別生氣，就動手打她。（這次）驚動了雙方老人，她說我誤會她，茶館裏一個人都認不到。我認為，作風不好的，不必認得到。以後，就經常吵。前一天，我查看她小靈通的電話號碼，看到有個電話打了兩次給她，未接。她說不知道是什麼人打的。前幾天，有個朋友來我家耍，說了幾句表揚她的話：“她可以，為人處事、廚房一攤，都會整，……”。說他（自己）離婚，就是（因為）沒找到這種人，讓我珍惜。媳婦聽見了，問我一些關於他的問題，在哪兒住，如何成為好朋友的，我心裏就很不愉快。這兩件事，聯係以前的一些事，（就）把她臉打腫了，鼻血打出來了。昨天她頭痛，呼吸有些困難，我看到她痛苦的樣子，特別後悔。我媽提出我太多疑。我認為，不是我的心理問題，昨天我媽和我又談了（看心理病的）提議。我回想多年來的經曆，也感到有些困擾。近2～3年（我）口吃結巴，和朋友交談中出現結巴，就怕別人恥笑，心裏很不好受，自己告誡“盡量克服”、“盡量不口吃”，結果反反複複。（Z請M做個心理小實驗“不許想5字”，結果證實“越不許想，越會想”。）