一、醫學基礎知識與趣聞
1.天氣預報與疾病預報
近年來,由於氣候與環境的變化、城市化進程的加快等原因,一些與天氣、氣候等環境因素密切相關的疾病,如呼吸道疾病、心腦血管病的發病率呈逐年上升趨勢。不過,人們大可不必消極等待,可以通過天氣預報,巧妙地“破譯”疾病發生的預兆,從而采取積極的防治措施。
(1)感冒:雖然一年四季都會發生感冒,但以秋、冬季為高發期。以廣西地區為例,感冒發病常集中在12月上旬到次年3月底,導致感冒發病高峰的天氣主要有兩類:第一類是冷空氣南下時,特別是秋冬交接後的第1次降溫,如最低氣溫自15℃降至15℃以下,1~2天內就會有大批人患感冒。若每日最低氣溫持續在15℃以下,感冒患者反而會逐漸減少;第二類是冷空氣通過後出現冷高壓天氣,特別是氣壓大於1.030千帕的晴好天氣,人們也容易發生感冒。這兩種天氣促使感冒發病增加的原因,主要是人體突然受涼所致。當冷空氣南下,日平均氣溫和最低氣溫大幅度下降,一般日平均氣溫可下降10℃左右,這種突然降溫,使人們的體溫調節功能難以適應,再加上人們沒有思想準備,不注意保暖,就容易受涼。冬季的冷高壓天氣陽光充足,日照強,導致中午熱,早晚冷,早晚溫差大,容易受涼。天氣寒冷降低了身體的抵抗力,從而引發感冒。要避免受寒,可根據天氣預報及時掌握天氣變化情況,特別是在冷空氣開始南下的頭幾天要注意保暖。
(2)關節痛:秋冬過渡季節,氣象要素變化劇烈,冷空氣不時南下,晚秋、初冬較強的冷空氣能引發關節病痛。一般地說,當日溫度變化在3℃以上,氣壓變化大於10百帕以上,相對濕度變化大於10%以上,關節痛患者就會多起來,而且疼痛發作也可能出現在天氣變化的前1天,這就是“舊傷疼痛明日雨”的由來。因此,患關節炎和其他傷痛的患者,平時要加強鍛煉,以改善和調節關節功能,減少關節病痛,並根據天氣預報提前采取保暖措施。
(3)慢性支氣管炎:多在冬季複發,有明顯的季節性。不僅慢性支氣管炎患者患病率與氣候有關,甚至其病情加重或複發也與天氣有關。一般當日溫差大、隔日溫差大、相對濕度高與風速大之時,慢性支氣管炎病情加重者就會增加。慢性支氣管炎的複發與病情加重都與寒冷有關。因此,通過耐寒鍛煉和增強體質可以預防慢性支氣管炎。
(4)心肌梗死:心肌梗死的發病高峰期與冷空氣活動密切相關。入秋後,第1次出現持續期較長的日最低氣溫低於當地冬季日平均氣溫的過程中,都有1次明顯的心肌梗死的發病高峰,此時的天氣特征為持續低溫、陰雨和大風。由於大風和潮濕都能增加寒冷程度,因此,影響心肌梗死發病的氣象條件大多為寒冷的作用。有冠心病的患者,聽到天氣預報在寒流到來之時,更要注意保暖防寒,盡量減少室外活動。
此外,由於天氣急劇變化,氣溫驟降,使人體胃酸分泌和黏膜阻力有所改變,往往引起胃潰瘍病的發作。冬季光照時間短,氣候寒冷,也容易影響人的新陳代謝,使血流速度減慢,導致氧氣供應不足,大腦細胞缺氧,於是就出現精神倦怠、嗜睡等一係列冬季抑鬱症的症狀等。
因此,在天氣變化時,要注意自我保健,加強防範措施。首先是要及時收聽天氣預報,隨時增添衣服,采取禦寒保暖措施。其次是注意按時起居,保證充足的睡眠和休息。三是應注意平時多參加體育活動,增強身體的抵抗力。
2.什麼是女性周期美容
常常照鏡子的你,可能會問自己:為什麼我的皮膚時好時差呢?其實,這是女性的生理周期在作怪。生理周期是影響美麗的關鍵因素。所以,讓自己在任何時候都能以美麗、精神的麵孔示人,你應掌握好自己的生理周期,細心護理皮膚。
女性的生理周期主要分為4個時期:月經期、排卵期前1周、排卵結束期及月經前1周。排卵期前1周指的是兩次月經中間日子(如每月30日來月經,則中間日子為每月的15日)的前一個星期。月經前1周,指的是每月“好朋友”來臨的前1周。二者不要混淆。
在不同的周期,身體狀況、肌膚狀況和心理狀況都不一樣,所以采取的護理方法也不同。
(1)月經周:肌膚易幹燥,應徹底保濕。來月經的第二、第三日,你可能會出現生理症狀,心情常常不好,再加上激素分泌減少,皮膚會變得較為幹燥,毛孔也變得粗大。所以,應選用保濕度高及具有緊膚功能的護膚品。同時,不要因為失血就以為身體差而暴飲暴食,應多吃一些含鐵質的食物,做一些能促進新陳代謝的有氧運動,令自己不會在這段時間不知不覺地胖起來。如有經期不適,可嚐試芳香療法或泡腳浴,可令你身心放鬆。
(2)排卵前1周:減肥好時機。排卵期前1周,激素分泌量會增多,肌膚膠質作用活化,皮膚變得有彈性,極富光澤,而且氣色好,皮膚狀況穩定。所以,在這段時間內隻要采用敷臉、簡單清潔等普遍護理方法就可以了。這一期是你減肥的好機會,因為此時減肥最有效。當然,以運動加適當的節食則更為有效。
(3)排卵結束期(排卵期大約為下次月經到來之前的第14天):做好美白護理。排卵期後的1周,雌激素作用較強,但因為黃體素分泌增加,肌膚狀況變得不穩定。雖然麵色不錯,但是月經期前1周的問題正在醞釀,皮脂分泌漸多,黑色素活化,可能會長暗瘡。所以,此時最重要的是進行美白護理。若皮膚的分泌物增多,宜改用一些清爽型的化妝水,不要用太滋潤的化妝品;在室外應做好防曬措施,使用度數較高的太陽油或防曬露。
(4)月經前1周:平衡油脂分泌。月經前1周,黃體素及雌激素分泌量減少,身心狀況都開始不穩定,肌膚容易出現過敏,也變得粗糙,油脂分泌增多,易長暗瘡。所以,這個時期最重要的是保養,令皮膚情況不再惡化。應選擇專為敏感肌膚生產的清潔用品,並保證肌膚有充足的水分,平衡油脂的用品更能大派用場。這段時期食欲大增,但不需刻意節食。隻要少吃零食及油炸食品,睡前不吃夜宵就可以了。身體和臉部會有輕微的水腫,所以不要吃太鹹的食物,應多吃含鎂、維生素B族的食品,如香蕉、礦泉水及動物肝髒等能讓新陳代謝變得更好。
3.陰天是開刀的“忌日”嗎
給患者安排手術,難免會碰到陰雨天。有的患者第2天要做手術,前1天晚上就非常注意天氣預報。如果預報次日陰天或有雨雪,就會憂心忡忡,有的甚至要求更改手術日期。他們這麼做倒不是出於什麼迷信,而是認為“陰雨天開刀,將來會陰天疼痛”。
臨床上的確有些疾病,尤其是由勞損引起的腰腿痛具有陰天疼痛的特點。這是因為這些有病部分的血液循環本來就不正常,受天氣變化影響後,局部血流更慢,滲出增加,水腫會加重,使症狀發作或加重。那麼,陰天開刀果真也會陰天疼痛發作嗎?其實,不管豔陽天還是陰雨天開刀,手術後短期內傷口都可有陰天疼痛現象。傷口愈合是一個十分複雜的過程,從毛細血管芽形成,到拆線後傷口愈合,可持續數月之久。這一時期天氣變化時,部分患者尤其是手術傷口較大的患者,傷口周圍可出現某些不適。
隨著時間的推移,傷口瘢痕由硬變軟,愈來愈接近正常組織,即使天氣變化,也會漸漸適應,不再有異常感覺。但瘢痕組織彈性差,無論如何也比不上正常皮膚組織,不能達到“天衣無縫”的地步。個別敏感的人在一段時間內,天氣變化時仍會出現略有不適。
還有一種情況,手術後會陰天疼痛,即患者本來所患的疾病就有陰天加重的特點,如類風濕關節炎、創傷性關節炎等。雖然做了個別關節的矯正手術,症狀有所好轉,但並未根治,手術後自然仍有陰天疼痛發作的現象。
另外,有一點要提醒大家,開刀時,一些肉眼看不見的神經末梢不可避免地被切斷。傷口愈合時,新生的神經纖維會逐漸長入瘢痕,受到刺激便會產生瘙癢,這屬於正常現象,並非陰天引起的。遇有這種情況,隻要注意避免搔抓,以後可自然消失。
手術後,如果發生傷口陰天疼痛,且難以忍受者,可通過起居調攝來緩解,如進行適當體育鍛煉,提高身體抵抗力和應變能力。保持心情舒暢,多吃富含維生素、鈣、磷類的食物。保持室內清潔,空氣流通,地麵幹燥,勤曬衣被。氣候變化時,要特別注意免受潮濕和寒冷的侵襲,最好穿著全棉內衣,避免化纖刺激。勞動或運動出汗時,應立即換下衣物,擦幹汗水,千萬不可貪圖一時涼快,吹冷風或洗冷水澡。經常按摩病變部位,緩解神經壓迫症狀,以消除腫脹,鬆弛肌肉。
舊傷疼痛發作時,可在局部用熱毛巾、熱水袋等熱敷,或洗熱水澡;也可選用中成藥,如雲南白藥、三七片、跌打丸、活絡丹內服;或選用傷濕止痛膏、狗皮膏、正紅花油、正骨水外貼或外敷或外搽。有條件的,還可到醫院作超聲波、紅外線、脈衝電波等物理治療,以增加局部血液循環,散寒祛濕,減輕炎症,緩解症狀。
由此看來,陰天傷口疼痛與手術當天的天氣情況並沒有必然聯係。過去,醫療條件較差,夏天開刀怕出汗誘發傷口感染;冬天開刀又怕挨凍引起感冒、肺炎。現在,一般醫院手術室和病房都有降溫、取暖措施,四季如春,開刀不再需要選擇季節,又何必為刮風下雨煩神呢?
4.每個人都能成為天才嗎
英國BBC電視廣播公司拍攝了一部研究人腦活動的紀錄影片。科學家們證實,在大腦中存在一個抑製創造性活動的特殊區域,如果能“切斷”這一區域,則每個人都能成為天才。值得注意的是,科學家們是在研究被診斷為孤獨症和癡呆症患者大腦活動時作出這一結論的,這些人的大腦幾乎處於沉睡狀態。
一名澳大利亞科學家認為,總有一天,正常健康的人都能使自己成為天才。曾對5名誌願者進行過十分冒險的實驗,這些誌願者被暫時“切斷”大腦上述區域。結果發現,所有誌願者的創造能力都得到了提高。
至於孤獨症患者,他們有時會以自己的特殊才能使周圍的人驚訝。例如,斯蒂夫·威爾特希爾能在紙上將他僅看過1次的建築物複述得絕對準確,連最細小的細節也不錯。1998年放映的《雨人》影片中,真實的孤獨症患者萊蒙特——天才數學家是美國著名影星D·霍夫曼角色的原型。另一個著名孤獨症患者巴拉維奇尼則是一名偉大的爵士音樂鋼琴演奏家。像這樣存在智力嚴重缺陷卻又具有如此難以置信天賦的傑出人才,在世界上大約有25人之多。人們自然會提出這樣一個問題,這些人的超常才能是從哪裏來的?到目前為止誰也不清楚。
悉尼大學阿蘭·斯奈傑爾博士證實,孤獨症患者有時能表現出傑出的創造才能,而出乎自己的智力缺陷之外,其實,他們的傑出創造才能正是由此而產生。疾病會使大腦受損,有時卻不會影響大腦的“天才區域”,該區域能絕對安全的發育,顯示出其驚人的結果。
已接近解決上述問題的美國加州大學研究癡呆症專家布魯斯·米勒博士認為,大腦左太陽穴部位的動脈部分是“天才的創造者”。
5.臉形不對稱有辦法矯治嗎
臉形不對稱,能通過手術進行矯治。這種臉部畸形常伴有同側的耳郭畸形或者大嘴畸形。出現這種畸形的原因是:由於母親在妊娠的頭3個月內,受到感冒、某些藥物等外界不良因素的影響,以致胎兒的發育受到幹擾,造成一側下頜骨發育不良、短小,臉部出現不對稱。
傳統的整形方法,大多是先給患兒做耳郭,等小孩發育到成年後再對頜骨施行截骨和植骨術,或用醫用矽橡膠填充,來糾正臉部的不對稱畸形,但效果大多不甚理想。首先,在臉部畸形尚未矯正時就再造耳郭,好像荒禿山頭上突然蓋了一座樓房一樣很不協調,往往使再造的耳郭很難與好的一側相對稱,同時也會給臉部畸形的矯正治療帶來更大的困難。其次,因為這種臉部畸形可隨著兒童生長發育而越來越嚴重,如果兩側臉越來越不對稱,手術的難度也越來越大,而且手術創傷給患者帶來的痛苦也很大。
現在國內的整形外科給患者,在兒童期施行對發育不良的下頜骨進行“牽拉延長術”,如同“揠苗助長”一樣,使短小的下頜骨向正常的方向加速生長,使結構不正常的下頜骨盡可能地與正常一側相對稱,並且盡可能地恢複患側的下頜骨功能。具體來說,就是在小孩的下頜骨角處打入4根不鏽鋼針,並且使用外牽拉延長器來牽拉延長下頜骨。其治療效果視患者的年齡、畸形的嚴重程度而異,一般4~6周的兒童效果最顯著。
6.手術做成的雙眼皮會逐漸消失嗎
很多患者很擔心手術做成的雙眼皮會隨時間的推移而消失。對這個問題的回答是,雙眼皮的消失是有可能的,但隻要手術方法選擇正確,是可以避免出現這種情況的。這裏談一談術後雙眼皮消失的兩種情況。
年齡較大、上眼瞼皮膚過於鬆弛的人在做了埋線法雙眼皮成形術後,鬆垂的皮膚會將雙眼皮的皺褶部分全部遮擋,看上去好像仍然是單眼皮。嚴重的皮膚下垂者還可能部分地遮擋住眼睛的視野,形成“三角眼”。產生這種情況,最根本的問題是不應該采用埋線手術法,因為埋線法無法消除鬆垂的皮膚,所以也就達不到理想的手術效果。切開法是上眼瞼皮膚鬆垂的中老年人最適用的雙眼皮形成手術法,它在雙眼皮成形的同時,可以去除鬆垂的皮膚,即一方麵保證了手術效果,另一方麵達到上眼瞼去皺的目的,用此法所形成的雙眼皮是絕對不會消失的。
上眼瞼皮膚較厚、脂肪較多的“水泡眼”者。前者采用埋線法手術後,雙眼皮會逐漸消失。因為上眼瞼皮膚較厚的人皮膚彈力大,用埋線法所做的雙眼皮往往形成的不是1條自然的重瞼線,而是有幾處凹陷,或是過短的重瞼線。由於皮膚反彈力較大,會使重瞼線逐漸消失。脂肪較多的“水泡眼”也是如此,如采用埋線法重瞼術,脂肪會不斷地擠壓縫線處,使重瞼線逐漸變淺,最後消失成為單眼皮。所以,對上眼瞼皮膚較厚、脂肪較多的患者,一定要用切開法重瞼術,以保證雙眼皮的成形效果。
少數患者的上眼瞼皮膚情況術前不易預測,另外,還有的醫師由於大意,手術中有的針線未能穿過真皮或穿過甚少,這些也是導致術後雙眼皮逐漸消失的原因。
7.青少年可以做隆鼻術嗎
誰都希望自己的孩子長得俊俏可愛,但要知道,隆鼻美容手術是“兒童不宜”做的。為什麼呢?其原因是,許多家長把兒童期的鼻梁正常現象誤認為是“畸形”。幼兒時期,鼻梁低平,兩眼間距寬,鼻頭稍向上仰或稍有朝天狀,這是因為兒童期的鼻背及鼻根部的骨骼還未完全發育好的緣故。實際上,隨著年齡的增長以及小孩的生長發育,鼻骨也逐漸發育完善,鼻梁部會漸漸隆起,那種鼻梁低陷的“畸形”也就會隨之消失。由於鼻骨在兒童期發育比較緩慢,一般他們的鼻梁都不夠高,這不能視為“畸形”。所以,在兒童時期是不適宜做隆鼻美容術的。如果在兒童期施行隆鼻美容,植入的人工鼻梁假體可能會影響鼻子本身的發育,反而弄巧成拙。那麼,什麼樣的年齡做隆鼻美容較合適呢?這主要取決於鼻翼軟骨及鼻外側軟骨的發育程度。倘若在鼻骨還沒有完全長成之前進行隆鼻,很可能會引起變形而使鼻孔阻塞或塌陷,同時鼻尖也會變形。而且未成熟的骨骼組織缺少整形手術所需的調整能力,皮膚也不能充分複原,即使做了整形美容,也難達到預期效果。因此,要做隆鼻美容手術的適宜時機,最好是選擇在全身發育基本定型,鼻骨發育基本完好,不再發生變化的時候。對於男孩子來講,大約在19~20歲,而對女孩子而言,則在16~17歲這個階段做隆鼻美容比較合適。
8.隆鼻材料在體內會有不良反應嗎
目前所使用的隆鼻材料是醫學專用的高分子矽膠,這種材料外觀上像純白色的橡皮,質地柔韌,類似於人的軟骨,很容易切割塑形,非常適合於做人的鼻梁支架。用矽膠做隆鼻材料已有30多年的曆史,長期的臨床應用證明,矽膠性能穩定,長期保存在人體組織內不會變質變形。有一些人由於想重新改變鼻子的形狀而取出舊的假體時,發現假體表麵有些變黃,其他均無改變。那麼,矽膠為何在人體內會變黃,是否有老化現象呢?
經研究表明,矽膠有疏水及脂溶兩大特性,將矽橡膠植入人體2~3個月後,疏水性便完全消失,脂溶性作用則增強,矽膠假體表麵開始著色,其著色部分比起無著色部分更為柔軟,隨著時間的延長,色素逐漸加深變黃,並向深部浸透。這種現象是脂溶性作用的結果,與老化變硬的情況完全不同。可能有人想知道矽膠假體在人體內到底多少年後會老化變硬?這個問題現在不好回答。因為這種材料被廣泛使用的時間並不長,到目前為止,還沒有發現明顯的老化現象。
隆鼻矽膠材料植入人體後不會變形的一個重要因素是,矽橡膠與組織的非愈合性,也就是說,矽橡膠與人體組織永遠不會長為一體。手術後1~2周內植入的矽橡膠周圍會形成薄薄的纖維組織膜,此組織將假體緊緊地包裹,約一個月矽橡膠假體就會非常堅實地固定下來,即使一般的碰擊也不會移動假體。然而,假體畢竟是植入物,正常情況下的組織包膜與假體之間存在著一定的間隙,間隙中充滿了組織液,對組織有著保護作用;但遇到反複強烈的外力打擊時,間隙有可能增寬,甚至產生炎症化膿。所以,對一些易受外傷的人一般不主張其做隆鼻術,如拳擊選手等。普通的患者術後如能在兩周內不使鼻子受強烈碰擊的話,就可達到手術預期之效果。
9.女性婚前能做隆乳術嗎
許多女性認為,婚前不可以做隆乳術,甚至擔心隆乳術後乳頭分泌出來的是矽膠。事實果真如此嗎?要回答這個問題,還得從乳房的哺乳功能說起。乳房的哺乳功能,是通過哺乳期乳腺的泌乳及乳腺導管的排乳,到達乳頭分泌出來而實現的。對於要求行隆乳術的女性來說,本身乳房發育較差,有的甚至是平胸,乳腺幾乎不發育。這類女性在哺乳時,也許乳腺受內分泌影響後會有一定的刺激發育,但相比乳腺發育較好者而言,她們的泌乳量是少的,這點一般人們都能理解。在乳腺的後方存在著厚厚的一層胸大肌,隆乳手術是將矽膠囊或鹽水袋乳房假體植入胸大肌的後麵,這種手術對乳腺的發育及泌乳量基本上是沒有影響的。切口選擇在腋窩,則通過腋窩前胸大肌緣向下,將乳房假體植入,乳腺絲毫不受影響;切口選擇在乳暈,則通過內側乳腺半徑線切開達胸大肌後方,對乳腺的影響也是極微小的,因為絕大多數乳腺未受手術損傷。而乳房假體與乳腺組織是由胸大肌分隔開的,所以分泌的乳汁成分、質量不受任何影響。至於乳頭分泌出來的是矽膠的說法,完全是荒謬的。
有人認為,乳房假體植入後,胸部比較脹滿,對胸大肌前方的乳腺壓迫會影響將來乳腺的發育。其實,這種胸部腫脹、皮膚較緊的感覺僅存在1個月左右,以後漸漸消退。因為人類的皮膚、肌肉等組織有一定的彈性,通過擠壓後會慢慢鬆軟而拉開,如女性懷孕時的腹部膨脹便是如此。
為慎重起見,專家要求行隆乳術的女性要了解以下幾點常識:
(1)選擇一家可信賴的醫院和一名有責任感的專業醫師。
(2)對該手術的機製有一定的了解,術前有思想準備,以及經濟和假期方麵(需1周左右時間)的準備。
(3)未婚女性行隆乳術,年齡不宜太小,最好待身體發育成熟,乳房基本定型(亦即1~2年之內乳房仍是同樣大小)後再決定手術。
(4)對未育者行隆胸手術,應將乳房假體植入胸大肌後麵。因為有部分醫師可能會將乳房假體植在皮下脂肪層,或乳腺與胸大肌之間,這種方式盡量避免。術前最好提醒醫師。