四、產後運動與防病
1. 適合恢複期鍛煉的項目有哪些
(1)腹部鍛煉:產婦仰臥在床上,將手放在肩上,做深吸氣,使腹部膨脹,然後輕輕呼氣,同時用力收縮腹部肌肉,使腹部下陷,從產後第 2 天做到第 4 周末。有利於恢複鬆弛的腹部。
(2)上肢鍛煉:產婦平臥床上,兩腿稍稍分開,兩臂左右平伸,與身體成直角,然後慢慢抬起兩臂,保持肘部平直。當兩手接觸時,慢慢放下兩臂。從產後第 2 天做到第 4 周末。有利於恢複雙臂及胸部肌肉的力量。
(3)下肢背肌鍛煉:產婦平臥床上,兩臂放於身體兩側,與身體稍微離開,然後輕輕抬起雙膝、臀部及後背,使身體呈弓形。從產後第 3 天做到第 4 周末。有利於恢複大腿肌肉及腰背部肌肉的力量。
(4)腹肌及臀部鍛煉:產婦仰臥床上,兩膝及臂屈曲,以兩肘及兩足支撐,向上翹起骨盆部;在抬頭的同時,用力收縮臀部,從產後第 4 天做到第 6 周末。有利於恢複鬆弛的腹部及臀部,減少脂肪。
(5)腹肌及大腿部鍛煉:產婦仰臥床上,以右側下肢支持,稍微抬高頭部及左膝,同時伸右手向右膝的動作。從產後的第 5 天做到第 6 周末。有利於恢複腹部及大腿部正常形態。
(6)背部、腹部及臀部鍛煉:產婦保持前臂和小腿並攏,以肘、膝為支點爬跪於床上,可在前臂下墊一枕頭。然後將軀幹部向上弓形隆起,用力收縮臀部及腹部,接著放鬆,同時深呼吸。從產後第 6 天做到第 6 周末。有利於背、腹、臀部肌肉的恢複。
(7)胸膝臥位:產婦跪於床上,並使臉及胸部盡量貼緊床麵,兩腿並攏,屈臂,上體向下,頭轉向一側。如此動作保持每次10分鍾左右,每天2~3次,可防止子宮後傾、促進惡露排出。從產後第14天開始做,不可過早進行。若產婦身體弱,也可用俯臥30分鍾代替。
(8)肛門及陰道肌肉鍛煉:產婦平臥床上,兩腿交叉,大腿並攏,盡量將會陰及肛門肌肉收縮,提起後稍堅持一會兒再放鬆。如此反複進行,對會陰部及陰道肌肉張力的恢複和預防子宮脫垂及增強性功能都十分有益。
2. 剖宮產產婦鍛煉有何要求
剖宮產的產婦應參加適當的鍛煉,並應與自然分娩的產婦相比有所不同。剖宮產的產婦臥床休息後,如果沒有任何合並症,可在拔掉尿管、排氣之後開始做呼吸和四肢運動,如胸式呼吸、上肢的擴胸、開合、張開等。另外,在他人幫助下多翻身,最好 4 小時左右 1次,以防止術後腸粘連。
正常進食後可下床活動,並且開始做腹式呼吸練習,做收縮肛門、憋尿等骨盆底肌及提肛動作,在床上做一些仰臥舉腿、屈腿、踏車式等活動,千萬不要做使腹肌強烈收縮拉伸腹部的動作。
5~7天拆線後如果沒有感染,體溫正常,傷口無明顯疼痛時,可開始做些腹部鍛煉,如仰臥抬頭收鼓腹部。鍛煉時用腹帶保護為好,千萬少做或不做增加腹壓的動作,否則對深處傷口愈合不利。
10天以後可逐漸增加仰臥半起轉體、橋式挺身等動作。半個月後可逐步做仰臥起坐、收腹舉腿等動作,並增加散步時間等。滿月後的鍛煉與自然分娩產婦相同。
產婦參加運動是為了恢複身體和健美,凡不利於此目的的項目必須禁止。如在月子裏憋氣、深蹲等過度增加腹壓的動作就不要做。產婦哺乳時的關節可能會變得鬆弛,這時應避免給關節和腹部增加壓力的鍛煉方式,如跑、跳、爬樓梯、打網球、舉重等。
3. 產褥期如何做產婦操
產婦分娩以後,肚皮(腹壁)很鬆弛,為了幫助恢複、增進產婦健康,可以每天做些產婦體操。體操鍛煉的重要性並不亞於營養。有資料表明,產後做體操可以使氣血暢通,加強腹壁肌肉和盆底支持組織的力量,有利於產後恢複和保持健美的體型。現產後體操種類較多,可自己選用。
正常健康產婦,得到醫生許可之後方可做產後體操,並從分娩後24小時開始。每日清晨起床前和晚上臨睡前,每次15分鍾,堅持10天,可收到良好的效果。
第 1 天
(1)呼吸運動:仰臥在床、雙腳平放在床上,兩腿並攏,屈膝深吸氣,然後收腹部肌肉呼吸,稍停放鬆。重複 4 次,每天兩回。可加強腹部肌肉的力量。
(2)足部運動:仰臥,雙腿並膝伸直,做屈伸足趾運動,然後以踝部為軸心,兩足做內外活動。收縮腿部肌肉,將雙膝向床麵下壓,重複 4 次,每天兩回。可加強腿部肌肉的力量。
第 2 天
重複(1)(2),加做(3)(4)。
(3)提肛運動:仰臥,屈膝,雙足並攏。收縮肛門,如控製排便重複3~4次,每天做兩回。如果會陰疼痛,可減至1~2次,推遲一天做。有利於會陰部及陰道肌肉張力的恢複。
(4)舒展運動:仰臥,在頭部、腹部和小腿下墊枕頭。采用此種姿勢放鬆休息30分鍾。可使全身肌肉放鬆。
第 3 天
重複(1)~(4),加做(5)(6)。
(5)腹背運動:保持(1)的姿勢,收縮,兩臂伸直,兩手觸碰雙膝,保持數秒鍾,然後放鬆。重複3~4次,每天兩回。可增強腹肌力量,消除臀部、腿部的脂肪。
(6)下肢運動:仰臥,雙腿伸直,左下肢平舉,大腿與身體成90°。然後屈膝,使小腿與大腿成90°,再伸直放下,交換右下肢。重複數次,每天兩回。有利於下肢肌肉力量的恢複和腿部脂肪的消除。
第4、5天重複(1)~(6)。
第 6 天重複(1)~(6),加做2~3次仰臥起坐。
第 7 天起,可加做其他動作。
第10天早晚各做 1 分鍾胸膝臥式運動。
4. 產後惡露不淨可能是什麼原因
如果產婦在產後 3 個月惡露仍淋瀝不淨,肯定是有病理因素存在,即是病態反應。惡露不淨常見的病因有子宮腔感染、子宮腔內有妊娠產物,如胎盤、蛻膜、胎膜等組織遺留,造成子宮複舊不良。最嚴重的並發症是絨毛膜癌,這些都是不可忽視的病理現象。因而,如遇到產後惡露持續不淨時,不可不在意,而要及時去醫院檢查治療。
如果在 1 個月後惡露不淨,雖然未超過正常產婦惡露排出的時間,但如果同時伴有臭穢氣味,或伴有腹痛、發熱,也可能是子宮、附件(輸卵管、卵巢)、陰道有感染;如果排出惡露量逐日增多,顏色逐日變紅變深,或出現淤塊,都屬於異常現象,可能有子宮出血,或宮頸、陰道創傷有感染發生。對這些情況不能不在意,而要引起足夠的重視,盡早到醫院檢查治療。