十、預 防
1.胃切除術後要加強對殘胃的監控
胃部分切除後的胃叫殘胃，胃良性病變手術後殘胃發生的癌稱殘胃癌，亦稱胃手術後胃癌。因其既可發生於胃大部切除後的殘胃內，亦可發生於單純胃腸吻合術，或單純穿孔修補或迷走神經切斷後的全胃內。一般認為，應限於胃非癌瘤性病變手術後發生的胃癌，若因惡性病變而做手術者則應指手術後20年以上發生的胃癌。殘胃癌占胃癌的0.4％～5.5％。發生率各家報道不一，一般認為在1％～5％。男女之比為5.4∶1，平均發病年齡為65歲。從胃手術至殘胃癌發生的間隔時間文獻報道不一，平均為13～19年，最長間隔為40年，少數病例短於10年。一般認為，胃手術後15年內，殘胃癌的發生率較一般人群的胃癌為低，而術後15年以上，發生率逐漸增高，至術後20年以上，其發生率則較一般人群高出6～7倍。因此，過去認為早期胃切除可以防止消化性胃潰瘍惡變的觀點，現已被否定。胃與十二指腸手術切除後殘胃癌的發生率兩者大致相仿。殘胃癌的發生率與首次手術方式有關。胃次全切除術後做畢羅Ⅱ式和單純胃空腸吻合術者，比畢羅Ⅰ式者更易發生殘胃癌。殘胃癌的好發部位是吻合口，但亦可彌散發生於整個殘胃。良性消化性潰瘍手術5～10年後，殘胃可發生腺癌，稱為殘胃癌。胃切除手術後癌的確實發生率仍不清楚，可能是正常人口發病率的2倍。在胃癌病例中約5％發生於手術後殘胃。有研究者於1973年收集文獻已達1100例。在屍解材料中，殘胃癌發生率為8.2％，多於未手術患者癌的發生率(5.9％)。
手術切除後的胃必然要做胃空腸或胃十二指腸吻合，吻合口可因受到侵擾和感染，最易發生炎症，長期的炎症就是胃癌的基礎或前提。故胃切除術後5年以上者，應定期做胃鏡檢查。胃手術後尤其在術後10年開始，發生率顯著上升，更應提高警惕，定期檢查。
2.怎樣預防潰瘍病
對於沒有潰瘍病的人，預防潰瘍病非常重要，要做到以下幾點。
⑴學會處理精神壓力：練習放鬆的技巧——包括深呼吸，引導想象，並堅持適當的鍛煉，可有助於減輕壓力。開擴胸懷，大度豁達，保持樂觀情緒。
⑵不食用對胃有刺激性的食物：憑借平常的感覺，當你食用某些食品時，如果食物使胃感覺不適，就不應再吃它。人各不同，但辣味食物或高脂食物通常是有刺激性的。
⑶食用富含纖維素的食物：纖維素被認為是抗癌成分，富含纖維素飲食同樣可以減少十二指腸潰瘍發生的機會。纖維素已被認為能促進黏蛋白分泌，而黏蛋白可以保護胃和十二指腸黏膜。
⑷戒煙：吸煙可致胃酸增高，為引發潰瘍病創造條件，大量吸煙的人更有可能發生十二指腸潰瘍，主要是因為尼古丁被認為可以阻止胰腺分泌胰酶。
⑸減少藥物對胃的刺激：很多藥物都會刺激胃黏膜，如抗生素，氯化鉀，鐵劑，特別是非甾體抗炎藥（阿司匹林、布洛芬等）不僅可以刺激潰瘍形成，也可以阻止出血性潰瘍愈合，老年人常患多種疾病，用藥品種更多，應注意選擇用藥，不應用藥過多，且可改在飯後服用，以減少對胃黏膜的刺激。必要時加用保護胃黏膜的藥物。
⑹不酗酒：大量酒精會破壞胃黏膜的保護屏障，易得潰瘍病。咖啡不要過濃、過量，飲茶不要過濃。
⑺潰瘍病容易複發：治療上應注意殺滅幽門螺杆菌，近年來注意用抗生素藥物聯合治療殺滅幽門螺杆菌後，潰瘍病複發大大減少。潰瘍病容易在秋末春初季節變化時犯病，在季節變化前適當用藥，有助防止複發。
3.警惕潰瘍病的癌變
一般認為，十二指腸潰瘍不發生癌變，部分胃潰瘍會發生癌變，癌變率為5％～10％。癌變者大多數都有長期胃潰瘍病史，潰瘍癌變實際上並非潰瘍本身的癌變，而是潰瘍邊緣上皮細胞經受反複的破壞和再生、化生、不典型增生，最後導致癌變。潰瘍癌變可能發現的先兆有以下幾點。
⑴年齡超過40歲的人，有多年潰瘍病病史，原來典型的潰瘍病症狀不明原因地發生了改變，原來有效的藥物治療變得效果不佳，尤其是抗酸藥物治療不再有效。
⑵潰瘍病的規律性疼痛消失，代之以無規律的上腹痛，原來的隱痛變成持續性痛，原來的夜間不痛出現了夜間痛。
⑶病人出現無原因的勞累、乏力、食欲缺乏或變成厭肉食，出現消化不良性腹瀉，尤其是在吃肉類食品後腹瀉更加重等。