卷一華佗論病理神方
○○一論人法於天地
人者，上稟天，下委地，陽以輔之，陰以佐之。天地順則人氣泰，天地逆則人氣否。天地有四時五行，寒暄動靜。其變也，喜為雨，怒為風，結為霜，張為虹；人體有四肢五髒，呼吸寤寐，精氣流散，行為榮，張為氣，發為聲，陽施於形，陰慎於精，天地之同也。失其守則蒸熱發，否而寒生，結作癭瘤，陷作癰疽，盛而為喘，減而為枯，彰於麵部，見於肢體，天地通塞，一如此矣。故五緯盈虧，星辰差忒，日月交蝕，彗孛飛走，天地之災怪也；寒暄不時，天地之蒸否也；土起石立，天地之癰疽也；暴風疾雨，天地之喘乏也；江河竭耗，天地之枯焦也。明於其故者，則決之以藥，濟之以針，化之以道，佐之以事，故形體有可救之病，天地有可去之災。人之危厄生死，稟於天地。陰之病，來亦緩而去亦緩；陽之病，來亦速而去亦速。陽生於熱，熱則舒緩；陰生於寒，寒則拳急。寒邪中於下，熱邪中於上，飲食之邪中於中。人之動止，本乎天地，知人者有驗於天，知天者亦有驗於人，人合於天，人法於天，觀天地逆從，則知人衰盛。人有百病，病有百候，候有百變，皆天地陰陽逆從而生，苟能窮究乎此，則思過半矣。
○○二論陰陽大要
天者，陽之宗，地者，陰之屬。陽者生之本，陰者死之基，立於天地之間，而受陰陽之輔佐者人也。得其陽者生，得其陰者死。陽中之陽為高真，陰中之陰為幽鬼。故鍾於陽者長，鍾於陰者短。多熱者陽之主，多寒者陰之根。陽務其上，陰務其下；陽行也速，陰行也緩；陽之體輕，陰之體重。陰陽平則天地和而人氣寧，陰陽逆則天地否而人氣厥。故天地得其陽則炎熾，得其陰則寒凜。陽始於子前，末於午後；陰始於午後，末於子前，陰陽盛衰，各在其時，更始更末，無有休息，人能從之，是曰大智。《金匱要略》曰：“秋首養陽，春首養陰；陽勿外閉，陰勿外侵；火出於木，水生於金，水火通濟，上下相尋。人能循此，永不湮沈。”此之謂也。凡愚不知是理，舉止失宜，自致其罹。外以風寒暑濕，內以饑飽勞役為敗，欺殘正體，消亡正神，縛絆其身，生死告陳。殊不知脈有五死，氣有五生，陰家脈重，陽家脈輕。陽病陰脈則不永，陰病陽脈則不成。陽候多語，陰症無聲。多語者易濟，無聲者難榮。陽病則旦靜，陰病則夜寧。陰陽運動，得時而行。陽虛則暮亂，陰虛則朝爭，朝暮交錯，其氣厥橫，死生致理，陰陽中明。陰氣下而不上曰斷絡，陽氣上而不下曰絕經。陰中之邪曰濁，陽中之邪曰清。火來坎戶，水到離扃，陰陽相應，方乃和平。陰不足則濟之以水母，陽不足則助之以火精，陰陽濟等，各自攀陵。上通三寸，曰陽之神路，下通三寸，曰陰之鬼程。陰常宜損，陽常宜盈，居之中者，陰陽勻停。是以陽中之陽，天仙賜號；陰中之陰，下鬼持名；順陰者多消滅，順陽者多長生，逢斯妙趣，無所不靈。
○○三論生成
陰陽者，天地之樞機；五行者，陰陽之終始；非陰陽不能為天地，非五行不能為陰陽。故人者成於天地，敗於陰陽，由五行從逆而生焉。天地有陰陽五行，人有血脈五髒；五行者，金木水火土，五髒者，肺肝心腎脾；金生水，水生木，木生火，火生土，土生金，生成之道，循環不窮；肺生腎，腎生肝，肝生心，心生脾，脾生肺，上下榮養，無有休息。故《金匱至真要論》雲：“心生血，血為肉之母；脾生肉，肉為血之舍；肺屬氣，氣為骨之基；腎應骨，骨為筋之本；肝係筋，筋為血之原。五髒五行，相成相生，晝夜流轉，無有始終；從之則吉，逆之則凶。天地陰陽，五行之道，中舍於人，人得之可以出陰陽之數，奪天地之機，悅五行之要，無終無始，神仙不死矣。”
○○四論陽厥
驟風暴熱，雲物飛揚，晨晦暮晴，夜炎晝冷，應寒不寒，當雨不雨，水竭土寒，時歲大旱，草木枯悴，江河乏涸，此天地之陽厥也；暴壅塞，忽喘促，四肢不收，二腑不利，耳聾目盲，咽幹口焦，唇舌生瘡，鼻流清涕，頰赤心煩，頭暈腦重，雙睛似火，一身如燒，素不能者乍能，素不欲者乍欲，登高歌笑，棄衣奔走，狂言妄語，不辨親疏，發躁無度，飲水不休，胸膈膨脹，腹與脅滿悶，背疽肉爛，煩潰消中，食不入胃，水不穿腸，驟腫暴滿，叫呼昏冒，不省人事，疼痛不知去處，此人之陽厥也。陽厥之脈，舉按有力者生，絕者死。
○○五論陰厥
飛霜走雹，朝昏暮靄，雲雨飄搖，風露寒冷，當熱不熱，未寒而寒，時氣霖霪，泉生田野，山摧地裂，土壞河溢，日晦月昏，此天地之陰厥也；暴啞卒寒，一身拘急，四肢拳攣，唇青麵黑，目直口噤，心腹滿痛，頭頷搖鼓，腰腳沈重，語言謇澀，上吐下瀉，左右不仁，大小便結，舌吐酸淥，悲憂慘戚，喜怒無常者，此人之陰厥也。陰厥之脈，舉指弱，按指大者生，舉按俱絕者死；一身悉冷，額汗自出者亦死。陰厥之病，過三日不治。
○○六論陰陽否格
陽氣上而不下曰否，陰氣下而不上亦曰否；陽氣下而不上曰格，陰氣上而不下亦曰格。否格者，謂陰陽不相從也。陽奔於上，則燔脾肺，生其疽也，其色黃赤，皆起於陽極也；陰走於下，則冰腎肝，生其厥也，其色青黑，皆發於陰極也，皆由陰陽否格不通而生焉。陽燔則治以水，陰厥則助以火，乃陰陽相濟之道也。
○○七論寒熱
寒熱往來，是為陰陽相勝；陽不足則先寒後熱，陰不足則先熱後寒；又上盛則發熱，下盛則發寒；皮寒而燥者陽不足，皮熱而燥者陰不足；皮寒而寒者為陰盛，皮熱而熱者為陽盛。熱發於下則陰中之陽邪，熱發於上則陽中之陰邪，寒起於上則陽中之陰邪，寒起於下則陰中之陰邪。熱則陰中之陰邪；寒而頰赤多言者，為陽中之陰邪；熱而麵青多言者，為陰中之陽邪；寒而麵青多言者，為陰中之陰邪；若不言者，其病為不可治；陰中之陰者，一生九死；陽中之陽者，九生一死；陰病難治，陽病易醫。診其脈候，數在上，則陽中之陽也；數在下，則陰中之陽也。遲在上，則陽中之陰也；遲在下，則陰中之陰也。數在中，則中熱；遲在中，則中寒；寒用熱取，熱以寒攻；逆順之法，從乎天地，本乎陰陽也。
○○八論虛實大要
病有髒虛髒實，腑虛腑實。上虛下實，下虛上實，狀各不同，宜深消息。腸鳴氣走，足冷手寒，食不入胃，吐逆無時，皮毛憔悴，肌肉皺皴。耳目昏塞，語聲破散，行步喘促，精神不收，此五髒之虛也。診其脈舉指而活，按之而微，看在何部，以斷其髒；又按之沈小弱微短澀軟濡，俱為髒虛，虛則補益，治之常情耳。飲食過多，大小便難，胸膈滿悶，肢節疼痛，身體沈重，頭目昏眩，唇舌腫脹，咽喉閉塞，腸中氣急，皮肉不仁，暴生喘乏，偶作寒熱，瘡疽並舉，悲喜自來，或自痿弱，或自高強，氣不舒暢，血不流通，此髒之實也。診其脈，舉按俱盛者實也；又長浮數疾，洪緊弦大，俱曰實也。觀其在何經而斷其髒，頭痛目赤，皮熱骨寒，手足舒緩，血氣壅塞，丹瘤更生，咽喉腫痛，輕按則痛，重按則快，飲食如故，是為腑實，診其脈浮而實大者是也。皮膚瘙癢，肌肉脹，食飲不化，大便滑而不止，診其脈輕按則滑，重按則平，是為腑虛，觀其在何經而正其腑。胸膈痞滿，頭目碎痛，飲食不下，腦項昏重，咽喉不利，涕唾稠黏，診其脈左右寸口沈結實大者，上實也。頰赤心怯，舉動顫栗，語聲嘶嘎，唇焦口幹，喘乏無力。麵少顏色，頤頷腫滿，診其左右寸脈，弱而微者上虛也。大小便難，飲食如故，腰腳沈重，如坐水中，行步艱難，氣上奔衝，夢寐危險，診其左右尺中脈，滑而澀者，下虛也。凡病人脈微澀短小，俱屬下虛。
○○九論上下不寧
凡病脾者，上下不寧，蓋脾上有心之母，下有肺之子。心者血也，屬陰。肺者氣也，屬陽。脾病則上母不寧，母不寧則陰不足，陰不足則發熱。又脾病則下子不寧，子不寧則陽不足，陽不足則發寒。故脾病則血氣俱不寧，血氣不寧則寒熱往來，無有休息，故病如瘧也。蓋脾者土也，心者火也，肺者金也；火生土，土生金，故曰上有心母，下有肺子，脾居其中，病則如斯耳。他髒上下，皆法於此。
○一○論脈要
脈為氣血之先，氣血盛則脈盛，氣血衰則脈衰，氣血熱則脈數，氣血寒則脈遲，氣血微則脈弱，氣血平則脈緩。又長人脈長，短人脈短，性急則脈急，性緩則脈緩，反此者逆，順此者從。又諸數為熱，諸遲為寒，諸緊為痛，諸浮為風，諸滑為虛，諸伏為聚，諸長為實，諸短為虛。又短澀沈遲伏皆屬陰；數滑長浮緊皆屬陽。陰得陰者從，陽得陽者順，違之者逆。
陰陽消息，以經而處之，假令數在左寸，得之浮者，熱入小腸，得之沈者，熱入心，餘仿此。
○一一論五色脈
麵青無右關脈，脾絕木克土；麵赤無右寸脈，肺絕火克金；麵白無左關脈，肝絕金克木；麵黃無左尺脈，腎絕土克水；麵黑無左寸脈，心絕水克火，五絕者死。凡五絕當時即死，非其時則半歲死耳。五色雖見，而五脈不見，即非死者矣。
○一二論脈病外內證訣
病瘋人脈緊數浮沈，有汗出不止，呼吸有聲者死，不然則生；病氣人一身悉腫，四肢不收，喘無時，厥逆不溫，脈候沈小者死，浮大者生。病勞人脫肛，骨肉相失，聲散嘔血，陽事不禁，夢寐交侵，呼吸不相從，晝涼夜熱者死，吐膿血者亦死；其脈不數，有根蒂者，及頰不赤者生。病腸澼者，下膿血，病人脈急皮熱，食不入腹，目瞪者死；或一身厥冷，脈沈細而不生者，亦死；食如故，脈沈浮有力而不絕者生。病熱人四肢厥，脈弱不欲見人，食不入，利下不止者死。食人四肢溫，脈大語狂無睡者生。病寒人狂言不寐，身冷脈數，喘息目直者死；脈有力而不喘者生。陽病人精神顛倒，寐而不醒，言語失次，脈候浮沈有力者生；及食不入胃，不定者死。久病人脈大身瘦，食不充腸，言如不病，坐臥困頓者死；若飲食進退，脈小而有力，言語輕嘶，額無黑氣，大便結澀者生。凡陽病陰證，陰病陽證，身熱大，肥人脈衰，上下交變，陰陽顛倒，冷暖相乘，皆屬不吉。從者生，逆者死。治藥之法，宜為詳悉耳。
○一三論生死大要
不病而五行絕者死，不病而性變者死，不病而暴語妄者死，不病而暴不語者死，不病而喘息者死，不病而強中者死，不病而暴目盲者死，不病而暴腫滿者死，不病而大便結者死，不病而暴無脈者死，不病而暴昏冒如醉者死，此內外先盡故也。逆者即死，順者二年，無有生者也。
○一四論病有災怪
病者應寒而反熱，應熱而反寒，應吐而不吐，應瀉而不瀉，應汗而不汗，應語而不語，應寐而不寐，應水而不水，皆屬災怪。此乃五髒之氣，不相隨從而致。以四逆者不治，四逆者謂主客運氣，俱不得時也。
○一五論水法
病起於六腑者，陽之係也。其發也或上或下，或內或外，或反在其中，行之極也。有能歌笑者，有能悲泣者，有能奔走者，有能呻吟者，有自委曲者，有自高賢者，有寐而不寤者，有不能言而聲昧者，各各不同，皆生於六腑也，喜其通者，因以通之，喜其塞者，因以塞之，喜其水者，以水濟之；喜其冰者，以冰助之。病者之嗜好勿強予違背，亦不可強抑之，如此從隨，則十生其十，百生其百，疾無不愈耳。
○一六論火法
病起於五髒者，陰之屬也。其發也或偏枯，或痿厥，或外寒而內熱，或外熱而內寒，或心腹脹滿，或手足攣拳，或口眼不正，或皮膚不仁，或行步艱難，或身體強硬，或吐瀉不息，或疼痛未寧，或暴無語，或久無音，綿綿默默狀如死人，如斯之候，備出於陰陽之盛也。或陽必不足；陽之盛也，陰必不盈。前論雲：“陽不足則誘之以火精，陰不足則濟之以水母”，此之謂也。故喜其汗者汗之，喜其溫者溫之，喜其熱者熱之，喜其火者火之，喜其湯者湯之。汗、溫、熱、火、湯，胥視其宜而施之。治救之道，即在是矣。
○一七論風中有五生五死
風中有五者，謂心肝脾肺腎，五髒之中，其言生死，各不同也。心風之狀，汗自出而偃仰臥，不可轉側，語言狂妄者生，宜於心俞灸之；若唇麵青白黃黑赤，其色不足，眼眶動不休，心絕者不可救，過五日即死。肝風之狀，青色圍目額，坐不得佝僂者可治；若喘目直，唇麵俱青者死，宜於肝俞灸之。脾風之證，一身通黃，腹大而滿，不嗜食，四肢不收者，或可治，宜於脾俞灸之。腎風者腰腳痛重，視脅下未生黃點者可治，不然則死，腎風宜於腎俞灸之。肺風者，胸中氣滿，冒昧汗出，鼻不聞香臭，喘而不得臥者可治；若失血及妄言者不可治，七八日死，肺風宜於肺俞灸之。凡診其風脈，滑而散者風也；緩而大，浮而緊，軟而弱，皆屬風也。又風之病，鼻下赤黑相兼，吐沫身直者七日死。又中風人口噤筋急，脈遲者生；脈急而數者死。又心脾俱中風，則舌強而不能言；肝腎中風，則手足不遂。其外有隱疹者，有偏枯者，有失音者，有曆節者，有癲厥者，有疼痛者，有聾瞽者，有瘡癩者，有脹滿者，有喘乏者，有赤白者，有青黑者，有瘙癢者，有狂妄者，皆起於風也。其脈虛浮者，自虛而得；實大者，自實而得之；強緊者，汗出而得之；喘乏者，飲酒而得之；癲厥者，自勞而得之；手足不遂者，語言謇失者，房中而得之；隱疹者，自痹濕而得之；曆節疼痛者，因醉犯房而得之；聾盲瘡癩者，自五味飲食冒犯禁忌而得之；千端萬狀，要不離於五髒六腑所生耳。
○一八論積聚癥瘕雜蟲
積聚癥瘕雜蟲，皆由五髒六腑真氣失，邪氣並而來，其狀各異，有害人與不害人之區。其為病，有緩速痛癢之異。蓋因內外相感，真邪相犯，氣血熏搏，交合而成。積者係於髒，聚者係於腑，癥者係於氣，瘕者係於血，蠱者血氣食物相感而化之。積有五，聚有六，癥有十二，瘕有八，蠱有九，其名不等。積有心、肝、脾、肺、腎之異；聚有大腸、小腸、膽、胃、膀胱、三焦之分；癥有勞、氣、冷、熱、虛、實、風、濕、食、藥、思、憂之別；瘕有青、黃、燥、血、脂、狐、蛇、鱉之區；蟲有伏、蛔、白、肉、肺、胃、赤、弱、蟯之名。為病之說，出於諸論。治療之法，皆具於後。
○一九論勞傷
勞者，勞於神氣。傷者，傷於形容。饑飽過度則傷脾，思慮過度則傷心，色欲過度則傷腎，起居過度則傷肝，喜怒悲愁過度則傷肺。又風寒暑濕則傷於外，饑飽勞役則敗於內。晝感之則病榮，夜感之則病衛。營衛經行，內外交運，而各從其晝夜。始勞於一，一起於二，二傳於三，三通於四，四幹其五，五複犯一。一至於五，邪乃深，真氣自失，使人肌肉消，神氣弱，飲食減，行步難，及其如此，則雖有命，亦不能生。故《調神氣論》曰：“調神氣，戒酒色，節起居，少思慮，薄滋味者，長生之大端也。診其脈，甚數，甚急，甚細，甚弱，甚微，甚澀，甚滑，甚短，甚長，甚浮，甚沈，甚緊，甚弦，甚洪，甚實，皆起於勞而生也。
○二○論傳屍
凡人血氣衰弱，髒腑虛羸，中於鬼氣，因感其邪，遂成傳屍之疾。其候咳嗽不止，或胸膈脹悶，或肢體疼痛，或肌膚消瘦，或飲食不入，或吐利不定，或吐膿血，或嗜水漿，或好歌詠，或愛悲愁，或顛風發歇，或便溺艱難。或因酒食而得，或因風雨而來，或因問病吊喪而感受，或緣朝走暮遊而偶染，或因氣聚，或因血行；或露臥於田野，或偶會於園林，鍾此病死之氣，染而為疾，故曰傳屍。
○二一論肝髒虛實寒熱生死逆順脈證之法
肝與膽為表裏，足厥陰少陽是其經也。王於春，春乃萬物之始生，其氣嫩軟虛而寬，故其脈弦軟，不可發汗，弱則不可下，弦長曰平，反此曰病。脈虛而弦則為太過，病在外，太過則令人善忘，忽忽眩冒；實而微則為不及，病在內，不及則令人胸脅脹滿。大凡肝實引兩脅下痛，其氣逆，則頭痛耳聾頰赤，其脈沈而急。浮而急亦然，主脅肢滿，小便難，頭痛眼眩，其脈急甚，惡言，微急氣在脅下，緩甚嘔逆，微緩主脾，太急內癰吐血，太甚筋痹，小甚多飲，微小消痹，滑甚則頹疝，微滑遺溺，澀甚流飲，微澀從攣。又肝之積氣在脅久不去，則發咳逆，或為瘧疾，虛則夢花草茸茸，實則夢山林茂盛。又肝病如頭痛目眩，肢滿囊縮，小便不通，十日死。又身熱惡寒，四肢不舉，其脈當弦長而急，乃反短澀，是為金克木，十日死，不治。又肝中寒，則兩臂不舉，舌本燥，多太息，胸中痛不能轉側，其脈左關上遲而澀者是也。肝中熱則喘滿多怒，目痛腹脹，不嗜食，所作不定，睡中驚怖，眼赤視不明，其脈左關陰實者是也。肝虛冷則脅下堅痛，目盲臂痛，發寒如瘧狀，不欲食，婦人月水不來，氣急，其脈左關上沈而弱者是也。
○二二論心髒虛實寒熱生死逆順脈證之法
心居五髒之首，有帝王之稱，與小腸為表裏，神之所舍。又生血，屬於火，王於夏，手少陰是其經。凡夏脈來盛去衰，是名曰鉤，反此者病。若來盛去亦盛，為太過，病在外。來衰去盛為不足，病在內。太過則令人熱而骨痛，口瘡舌焦，引水不及，則令人煩躁，上為咳唾，下為氣泄，其脈來如連珠，如循琅玕曰平脈。來累累連屬，其中微曲曰病。來前曲後倨，如操帶鉤曰死。又思慮過多，怵惕傷心，心傷則神失。神失則恐懼，又心痛手足寒過五寸，則旦得夕死，夕得旦歿。又心有水氣，則身腫不得臥，煩躁。心中風則翕翕發熱，不能行主，饑而不食，食則嘔吐。夏心王，左寸脈洪浮大而散曰平，反此則病。若沈而滑者，水克火，十死不治。弦而長者，木來歸子，其病自愈。緩而大者，土入火，微邪相幹無所害。心病則胸中痛，四肢滿脹，肩背臂膊皆痛，虛則多癖，惕然無眠，胸腹及腰背引痛，喜悲時常眩仆。心積氣久不去則憂煩，心中疼，喜笑不息，夢火發。心氣盛則夢喜笑恐畏。邪氣客於心，則夢煙火。心脹則短氣，夜臥不寧，時有懊，腫氣來往，腹中熱，喜水涎出。凡心病必日中慧，夜半甚，平旦靜。又左寸脈大，則手熱赤腫，太甚則胸中滿而煩，麵赤目黃。又凡心病則先心痛，而咳不止，關膈不通，身重不已，三日而死。心虛則畏人，瞑目欲眠，精神不倚，魂魄妄亂，心脈沈小而緊浮，氣喘。若心下氣堅不下，喜咽唾，手熱煩滿，多忘，太息，此得之思慮太過。其脈急甚則瘈疭，微急，心中痛，引腰背，痛不下食。太緩則發狂笑，微緩則吐血，大甚則喉閉，微大痛引背多淚，小甚則噦，微小則消脾，滑甚則為渴，微滑則心疾，引臍腹渴，澀甚瘖不能言。又心脈搏堅而長生，舌強不能語，軟而散，當懾伏不食。又急則心疝，臍下有病形，煩悶少氣，大熱上煎。又心病狂言汗出，煩躁厥冷，其脈當浮而大，反沈濡而滑，其色當赤而反黑者，水克火，十死不可治也。又心積沈，空空然上下往來無常處，病胸滿悸，腰腹中熱頰赤，咽喉幹燥，掌熱甚則嘔，春瘥冬甚，宜急療之。又憂喜思慮太過，心氣內去，其色反和而盛者，不出十日死。扁鵲曰：“心絕一日死，色見凶多，人雖健敏，名為行屍。一歲之中，禍必至矣。”又其人語聲前寬而後急，後語不接前聲，其聲濁惡，其口不正，冒喜笑，此風入心也。又心傷則心壞，為水所乘，身體手足不遂，背節解舒，緩不自由，下利無休，急宜治之，不治十死。又笑不待呻而後憂，此水乘火也。陰係於陽，陰起陽伏，伏則生熱，熱則生狂，冒昧亂妄，言語錯誤，不可采問，心已損矣。扁鵲雲：“其人唇口赤色可治，青黑則死。”又心瘧則煩而後渴，翕翕然發熱，其脈浮緊而大者是也。心氣實則小便不利，腹滿身熱而重，溫溫欲吐，吐而不出。喘息急，不安臥，其脈左寸口實大者是也。心虛則恐懼多驚，憂思不樂，胸腹中苦痛，言語顫栗，惡寒恍惚，麵赤目黃，喜衄，診其寸口兩虛而微者是也。