第六節理血法
凡以理血藥為主組成,具有活血調血或止血作用,以治血瘀或出血證的方劑,統稱理血劑。
血是營養人體的重要物質,在正常情況下,周流不息地循行於脈中,灌溉五髒六腑,濡養四肢百骸,一旦由某種原因,造成血行不暢,瘀蓄內停,或離經妄行,均可導致血瘀為患或出血之證。
血病辨證,有寒熱虛實之分,故血病治法上較廣泛。本劑據血瘀、血溢兩證而分為活血祛瘀和止血的兩種治法。
血證病情複雜,除有寒熱虛實之分外,還有輕重緩急之別。使用理血劑時,必須辨清血證致病原因,分清標本緩急,做到急則治其標,緩則治其本,或標本兼顧。同時逐瘀過猛,易於傷血,久用逐瘀亦易傷正,必要時可酌情配以補血益氣之品,使消瘀而不傷正。止血過急,易致留瘀,單純固澀止血,每因固澀而致留瘀,必要時可酌情配伍活血祛瘀之品,或選用兼有活血祛瘀作用的止血藥,使止血而不留瘀。此外,活血祛瘀劑能促進血行,性多破泄,易於動血、墜胎,故凡月經過多及孕婦均當慎用。
一、理氣活血方
香蛭胤嗣丹(龐保珍方《不孕不育中醫外治法》)
【組成】香附,水蛭,當歸,川芎,枳殼,延胡索,三棱,莪術,蘇合香,薄荷。
【用法】將所選用的藥物共同研成細末,瓶裝備用。治療時取藥末10g以溫開水調成糊狀,紗布包裹,敷於臍部,膠布固定,3天換藥1次。
【功效】疏肝理氣,活血毓麟。
【主治】氣滯血瘀所致的不孕不育症等病症。
【按語】本方對氣滯血瘀所致的多囊卵巢綜合征、免疫性不孕、無精子症、少精子症、死精症、免疫性不育等酌情加減有較好的療效。
二、溫經活血方
暖宮逐瘀湯(龐保珍方《不孕不育中醫外治法》)
【組成】小茴香,艾葉,紫石英,肉桂,淫羊藿,巴戟天,當歸,川芎,玄胡,三棱,莪術。
【用法】濃煎200ml。灌入已消毒的液體瓶中,連接一次性輸液器,須將輸液器之頭皮針去掉,連接一個14號導尿管插入直腸,緩慢滴注,藥液溫度以39℃左右為宜,每日1次。
【功效】溫經祛寒,活血毓麟。
【主治】寒凝血瘀所致的不孕症等病症。
【按語】本方對寒凝血瘀所致的慢性盆腔炎、子宮肌瘤等酌情加減應用有較好的療效。
三、清熱利濕方
萆桃螽斯丹(龐保珍方《不孕不育中醫外治法》)
【組成】萆薢,桃仁,牡丹皮,赤芍,豬苓,車前子,薏苡仁,黃柏,梔子,蓖麻仁,牽牛子,麝香。
【用法】將上述藥物共同研成細末,瓶裝備用。治療時取藥末10g以溫開水調成糊狀,紗布包裹,敷於臍部,膠布固定,3天換藥1次。
【功效】清熱利濕,活血毓麟。
【主治】濕熱血瘀所致的不孕不育症等病症。
【按語】本方對濕熱血瘀所致的無精子症、精液量過少、精索靜脈曲張等酌情加減應用有較好的療效。
四、補腎活血方
菟棱毓麟散(龐保珍方《不孕不育中醫外治法》)
【組成】熟地黃,山茱萸,巴戟天,菟絲子,肉蓯蓉, 三棱,莪術,生香附,威靈仙,乳香,麝香。
【用法】將所選用的藥物共同研成細末,瓶裝備用。治療時取藥末10g以溫開水調成糊狀,紗布包裹,敷於臍部,膠布固定,3天換藥1次。
【功效】補腎祛瘀。
【主治】腎虛血瘀所致的不孕不育症等病症。
【按語】本方腎虛血瘀所致的多囊卵巢綜合征、精索靜脈曲張等酌情加減應用有較好的療效。
五、活血化瘀方
桃紅衍嗣丹(龐保珍方《不孕不育中醫外治法》)
【組成】桃仁,紅花,牡丹皮,赤芍,當歸,延胡索,枳殼,三棱,莪術,香附,乳香,麝香。
【用法】上藥共研細末,瓶裝封閉備用。臨用時取藥末10g以蜂蜜調成糊狀,塗以兩足心和(或)臍部,膠布固定,1~3天換藥1次。
【功效】活血毓麟。