八、手術減肥瘦身法外科手術減肥是怎麼回事
外科手術減肥是怎麼回事
肥胖症的手術療法，包括治療肥胖及並發症的各種減肥術，隻能作為各種綜合減肥療法的輔助性措施，而不能代替合理的飲食節製、中西藥治療，更不能代替以健美為目的的運動療法。否則光靠某種減肥手術，而不采取綜合的減肥措施，是難以得到理想效果的。
在采取全身綜合減肥措施的同時，進行局部去脂術效果最好。過去局部減肥去脂的方法隻有腹壁成形術，此後發明了負壓吸引法，即脂肪抽吸術。由於單純負壓的力量僅是作用於薄弱區，使吸出的脂肪不均勻，造成局部凹凸不平等副作用。近幾年科研人員又研製出用超聲脂肪塑型儀來減脂。其工作原理是，通過超聲振動，產生強大的衝擊，在每個振動周期中產生交替的正、負壓，使脂肪細胞膜所受內外壓力不等，當細胞膜達到耐受極限時破碎，從而減少脂肪細胞數目。超聲波可選擇不同的頻率、功率、振動位移，當目標物的固有頻率與聲波頻率—致時達到最大損傷。用超聲脂肪塑型儀對人去除體內脂肪組織時。當用低濃度鹽水和蒸餾水處理後抽吸，分別稱(測)重量和體積，結果脂肪組織塊明顯縮小，顏色由黃轉白，殘存組織致密，脂肪以黃油液體樣物溢出，脂肪組織重量和體積均減少4/5，其效果遠遠超過一般的脂肪抽吸術。總之，超聲脂肪塑型儀減肥的原理就是利用特定波長的超聲波，選擇性地破壞脂肪細胞、同時保護神經血管，達到最佳的去脂效果，並且盡可能地減少副作用。特別適合體重並不超標準，因局部肥胖而導致形體不美的患者。
手術減肥有哪些方法
手術減肥方法可分為兩大類，即手術切除縫合法與脂肪抽吸術。當然也可以將這兩種方法結合在一起使用。
手術切除縫合法是指選擇身體肥胖部位的相對隱蔽處將部分皮膚及肥厚的皮下脂肪切除，然後做兩側切緣適當的皮下遊離，並削除部分肥厚脂肪，相對拉攏縫合，從而達到減肥的目的。
其優點是可以去除過於鬆垂的皮膚，缺點是遺留切口愈合後有瘢痕。
脂肪抽吸術也稱吸脂術，主要是利用負壓吸引原理，通過皮膚的一個或幾個小切口插入脂肪抽吸管，將皮下肥厚的脂肪抽吸出來。
目前臨床應用的吸脂術有一般的負壓吸脂和超聲碎脂兩種。
最早使用的是負壓吸脂術即利用吸引鋼管頭部的側孔邊緣以不斷的推拉等機械作用使皮下脂肪形成碎片或顆粒狀，然後利用吸引管所連接的負壓裝置將其吸出。由於操作較費力且機械作用對血管的損傷有引起血腫、脂肪栓塞等並發症之虞。後來又發展了帶有超聲探頭的吸引管。其超聲探頭可以選擇性地使脂肪細胞膜破碎從而使脂肪液化易於引出而又不破壞血管、神經等組織，操作較容易又大大降低了並發症的發生率，是一種較有前途的減肥手術方法。
吸脂術的優點是不遺留明顯的皮膚瘢痕且吸脂麵積廣泛，缺點是不能同時去除鬆弛的皮膚，術後短期內可有皮膚凸凹不平感。
哪種手術減肥方法最好
手術方法包括兩種，切脂減肥和吸脂減肥，在20世紀70年代以前，主要應用切脂減肥，就是把多餘的脂肪連同皮膚一並切除，此種減肥法雖達到減肥效果，但因為皮膚留下很多瘢痕，並不為愛美人士所接受。吸脂減肥是國際上普遍開展的一種可靠的減肥方法，吸脂減肥術最早源於法國，1972年由前西德專家在國際會議上作了正式介紹，我國在20世紀80年代中期引進此項技術，經曆了傳統的與現代較為先進的吸脂方法的發展過程，至今已日臻完善。適合吸脂的部位十分廣泛，包括麵部、下頜頸部、上臂、背部、腰腹部、大小腿等。最常見的部位是腹部、腰部和大腿。對輕度肥胖人可以進行多部位聯合吸脂術，對重度肥胖者則需分部進行。目前，國際上特別是發達國家每年吸脂人數在整形手術中所占比例均在首位。我國接受吸脂術的人數亦不在少數，其需求量之大，手術的安全性亦可見一斑。它已經越來越得到廣大減肥人士的歡迎。
吸脂方法有超聲吸脂儀吸脂、電子吸脂、震動吸脂等。這些方法是將人體表皮下多餘的局部脂肪粉碎，或者在皮下引起脂肪產熱液化。從理論上講，可行、可信、效果還好，但在實際應用中效果並不理想。而且所有的方法，最終都是通過負壓吸引將脂肪引出體外。所以，目前最多用療效也最為確切的是腫脹麻醉負壓吸脂法，它隻針對脂肪，對於皮下的血管、神經、淋巴管等組織不造成損傷或損傷輕微不發生後遺症。由於新的吸脂肪器械的改進，去脂後的局部也很平，是目前最好的方法。
你是否需要手術減肥
減肥手術的種類繁多，但是動手術之後，就能夠持續保持“窈窕身材”嗎？臨床記錄顯示，減肥手術施行後兩年內，的確能夠維持一定的體重。但若是沒有配合飲食控製和運動，還是會發生“複胖”的後果。
根據統計，20％肥胖患者在接受減肥手術後，還是無法擁有理想體型。因此減肥手術的成功率和持久率並不如一般人想像的那麼好。如果你還是希望利用手術來減肥，那麼你最好看看自己是否通得過下列考驗。
（1）哪種人需要減肥手術？
如果你已經胖到無法正常行走或工作，你應該盡快請醫師檢查，評估手術的可能性。
醫師通常會推薦：男性超重45千克以上、女性超重36千克以上的胖子接受手術。
（2）減肥手術的價錢貴不貴？
這必須根據主治醫師的醫術和醫德，醫院的設備，及病人的口碑而決定。
由於醫保通常不給付這類手術費，病人必須自己付費，最好能夠多打聽，比較行情和價錢。
（3）接受減肥手術之後，要怎麼吃才不會胖回去？
主治醫師及營養師會根據你的身體狀況擬定飲食菜單，最好能夠根據專家設計的菜單進食。同時，也要利用“少量、多餐、細嚼慢咽”的方式吃東西。
由於需要減肥手術的人越來越多，由權威醫學期刊“刺絡針”推薦的“Mediconsult Com”，將美國藥物食品管理局認可的各種減肥手術，進行完整的優缺點比較。若您正在猶豫是否應該接受減肥手術，不妨參考其中的信息。
怎樣選擇手術減肥方法
應根據患者的肥胖部位、範圍、程度以及是否伴有皮膚鬆垂等因素綜合分析，確定恰當的手術減肥方法。
一般來講，對腹部脂肪堆積，伴有腹壁皮膚鬆垂，且感牽墜不適，行動不便者；剖宮產或下腹部術後腹部脂肪肥厚或伴有手術瘢痕增生者，應進行手術切除縫合法減肥。
手術切口有橫切口、垂直切口、縱橫聯合切口及‘T’形切口等幾種形式，可根據患者的具體情況及意願進行選擇。對於臀部脂肪肥厚並下垂或大腿上部前內側、外側皮膚鬆弛者，也可按患者要求做相應切除縫合。
對於由遺傳、內分泌及其他原因不明的局限性肥胖如腹部、臀部等，盡管體重正常或接近正常，但局部脂肪堆積明顯者則被認為是脂肪抽吸術的最佳適應證。對周身彌漫性單純性肥胖伴有負重感及行動不便者，如一期吸脂達不到目的的可分期進行。
另外，對伴有皮膚鬆垂較廣泛的肥胖者，常將切除縫合法與脂肪抽吸術聯合應用，療效更佳。
手術減肥應注意什麼
有關手術減肥的書中已經提到過關於手術減肥療法的適應證,但這種適應證是由醫師來掌握的，不是個人認為達到了適應證,就可以到醫院進行開刀減肥了。應當明白手術減肥畢竟是一種創傷,況且術後往往會有一些並發症,如並發蛋白質性營養不良、維生素缺乏、貧血、肝脂肪變性、肝硬化、甚至肝功能衰竭;吸脂減肥易導致形體失常、神經損傷，以及術中的昏厥等。有的肥胖人,還會因傷口感染,而使傷口經久不愈合,甚至產生敗血症。因此,選擇手術減肥,一定要三思而後行。