第1章 醫學救援的含義
醫學急救，是每天都在發生的事件，從人類出現開始，就已經起源了，隻不過急救的技術和手段與現在有所不同而已。關於醫學救援的理論、概念、原則與方法，是近幾十年快速發展起來的綜合技術成就，醫學救援的新思維、新理論和新技術已經成功地挽救了世界範圍內千千萬萬遇險病人的寶貴生命。
一、醫學救援概述
醫學救援是一個非常複雜的問題，也是一個係統工程，它的概念包含的範圍比較廣泛。
（一）基本概念
醫學救援，是指緊急意外事件發生後，醫務人員配合相關人員，利用醫學知識、方法和技能等手段，把事件對人的生命、健康的傷害減少到最低程度的醫療行為。醫學救援的目的是：挽救生命、減少傷殘。
醫學救援，是以現代急救醫學為基礎，依據現實需要，在實踐中逐步發展起來的新學科。醫學救援的組織機構、運作機製以及救援人員的權威性、專業性和先進性，均獲得法律保障、行政授權、資金支持和技術培訓。
醫學救援人員必須在保護自身安全的前提下開展救援工作，絕不能在情況不明時奮不顧身地去救援。救援時一旦發生意外，應及時對同伴進行救治。
就醫學救援而言，時間就是生命。如在1976年我國唐山地區發生7.8級大地震後，半小時內被搶救出來人員的救活率為99.3%，第1天內的為81.0%，第2天的則降為33.7%，第5天就隻有7.4%了。
（二）社會“大救援”觀念
因為重大災害具有突發性、群體性、複雜性、破壞性等特點，對災害事故的醫學救援，離不開眾多部門、各方麵專業人員的相互支持和配合。要在當地人民政府領導下，確立地方當局最高行政長官在救援中的主導地位，保證醫學救援的實施運作，而不應僅著眼於醫療救治。
醫學救援，是社會應急救援體係中的重要組成部分，與其他救援是相互依存、相互補充、相互支持的，如果沒有整體的綜合救援活動，單純的醫學救援是難以奏效的。比如，地震的廢墟將遇險人員掩埋在地下，就需要救援人員將遇險人員從廢墟下救出，醫務人員才能夠進行有效的搶救處置。
必須在政府領導下，建立強有力的組織指揮係統和科學應急救援網絡，動員一切可以借助的衛生資源以及通訊、交通、能源、建築、保險、氣象、供水等部門的力量，密切依靠消防、公安、軍隊等救援人員，共同完成救援任務。
所以，現代醫學救援是一項社會係統工程，需要包括社會各界的投入。在社會救援體係中，警察、消防、醫學的救援組織是綜合於一體的，統一指揮、統一目標、統一行動，但又各自獨立運作，緊密協調配合。“龍頭”就是各級政府應急報警係統中的呼救應答機製、處理指揮係統；“網絡”就是位於大街小巷中星羅棋布的警察、消防、醫療救援站及巡邏點；“反應”就是相關人員靈活機動的應對（4～7分鍾）、快速準確的出動。
（三）醫學救援發展
1976年，國際著名的麻醉科、內外科醫生在德國美茵次（Meinz）發起並成立了急救和災害醫學俱樂部，之後不久更名為世界急救和災害醫學協會（World Associion foEmergency and Disaster Medicine，WAEDM），標誌著現代急救和災害醫學概念的開始。後來逐步發展為大家公認的“醫學救援”。
醫學救援，在經曆了幾十年的實踐檢驗和不斷發展，醫學專家、社會學家，乃至政治家們已經認識到：它早已逾越了醫學的領域，早已衝破了醫院的圍牆，已經深入到千家萬戶，涉及社會的方方麵麵。中國著名急救醫學專家李宗浩指出：“‘急救社會化，結構網絡化，搶救現場化，知識普及化’是現代醫學救援的基本理念、基本框架和基本範圍。”