眼科疾病治療常識
1.怎樣正確點眼藥水？
點眼藥水時，病人取坐位或仰臥位，頭部後仰，眼睛向上看，用示指向下輕輕牽拉下眼瞼，將眼藥水滴入充分暴露的下方結膜囊內，然後輕提上眼皮，閉眼1～2分鍾，同時用手指壓迫鼻根部的淚囊區1～2分鍾，以盡可能減少眼藥水流入鼻腔，防止眼藥水被鼻黏膜吸收而引起中毒。
點眼藥水時的注意事項：
（1）點眼藥水前應清洗雙手，用棉簽把眼分泌物擦幹淨。
（2）點眼藥水前一定先仔細看清眼藥水瓶上的標簽，核對藥名，切勿點錯藥（臨床上誤把治療腳氣的腳氣水當成眼藥水來點眼的病例並不少見）。
（3）點眼藥水時，眼藥水瓶口不要距眼球太遠，以免藥水飛濺；也不可太近，以免與眼皮或睫毛接觸，造成整瓶眼藥水的汙染。一般來說，眼藥水瓶口與眼睛相距1～2厘米即可。
（4）不可把眼藥水直接滴在黑眼球（角膜）上，因為角膜知覺非常敏感，如直接滴在角膜上，會立刻產生閉眼反應，把點入的眼藥水大部分擠出，影響療效。
（5）如治療需要同時使用2種以上眼藥水時，應先滴用水液性眼藥水，質地較黏稠的眼藥水應留在最後滴用。每種眼藥水滴用時，彼此間隔應在5分鍾以上，每種眼藥水點1～2滴即可。
2.怎樣塗眼藥膏？
眼藥膏在眼內停留時間較長，藥物可以較為充分的吸收，可以減輕眼瞼對角膜結膜的摩擦，可以預防結膜和球結膜粘連的發生。因眼藥膏較為黏稠，為不影響日常的生活工作，一般常在臨睡前塗用眼藥膏。
操作方法：一手向下輕輕牽拉下眼瞼，充分暴露下方結膜囊，另一手持眼藥膏擠出少量置於結膜囊內；如有玻璃棒，則將眼藥膏擠在玻璃棒一端，平行於瞼裂，從側麵把玻璃棒置於結膜囊內，然後閉合眼瞼，把玻璃棒從外側抽出，注意切勿傷及角膜。
注意事項：①在使用前先擠出一點眼藥膏拋棄不用，然後再擠出眼藥膏塗在結膜囊內；②每次塗用的眼藥膏隻需綠豆大小即可，不要太多（特殊治療目的除外）。
3.怎樣做眼部熱敷？
中醫學認為熱敷具有疏通經絡、宣暢氣血、散瘀消腫止痛的功效；現代醫學認為熱敷的主要目的是使血管擴張，促進炎症吸收，減輕疼痛，促進局部血液循環，促進淤血的吸收消散，增加局部營養。家庭熱敷主要用於角膜炎、急性虹膜睫狀體炎、瞼腺炎（麥粒腫）、急性淚囊炎、皮下淤血等。熱敷方法如下：
（1）幹熱敷法：用熱水袋或能耐高溫的瓶子，裝滿熱水，用紗布或幹淨毛巾包裹在外麵，將其放在需做熱敷的眼部，溫度一般在40℃左右（注意溫度適中，避免燙傷），每次熱敷15～20分鍾，每日2次。
（2）濕熱敷法：準備幹淨的毛巾，把它折疊成7～8厘米大小，然後將毛巾用熱水浸透，擰幹，閉上眼睛，把毛巾直接放在眼瞼皮膚上。注意溫度適中，以免燙傷，每次15～20分鍾，每日2次。或把熱水倒入一敞口杯中，眼部置於杯口上方，用熱氣熏蒸眼部。
（注意：急性結膜炎禁止做眼部熱敷）
4.怎樣做眼部冷敷？
中醫認為，冷敷具有散熱涼血、止血止痛的功效。西醫認為冷敷的目的是使眼部血管收縮，減輕局部組織水腫或滲出，減少眼部分泌物，防止出血，有止痛作用。家庭冷敷主要用於眼外傷出血初期、早期的結膜下出血等。
方法：用幹淨的毛巾浸入涼開水或冰水中，擰至半幹，敷於眼瞼皮膚上或把冰塊裝入冰袋內，外麵包裹上薄毛巾，直接放在需冷敷的部位，每次15～20分鍾，每日2次。
5.怎樣保存眼藥水？
眼藥水如貯存不當，可使眼藥水變質或受汙染，不但不能起到治療作用，相反會對眼睛造成嚴重的傷害。絕大多數眼藥水都附有說明書，如出廠日期、有效期、保存條件、注意事項等，我們應該嚴格執行。
有的眼藥水性質不穩定，需把眼藥水的瓶口向上，擰緊瓶蓋放在陰涼幹燥通風及灰塵少的地方，不要放在溫度高的地方或太陽直曬處，放入4℃左右的冰箱保存，需要閉光者必須閉光保存；有的眼藥水開封後會很快失效或變質。因此一旦發現眼藥水已變質應立即棄用。另外，每次點眼藥水前應檢查一下，眼藥水是否變色、有無雜質沉澱等。保存眼藥水除了要預防汙染、變質外，不要亂扔亂放，還要預防誤食、誤用。
眼瞼疾病
6.瞼緣炎（“爛眼邊”）是怎麼回事？
瞼緣炎，俗稱“爛眼邊”，是發生在瞼緣部分的一種慢性炎症。生活中經常見到有人眼邊（瞼緣）發紅，糜爛，反反複複不易痊愈，瞼緣是皮膚向黏膜過渡的移行帶，前麵有睫毛毛囊及其附屬腺體的開口，灰塵、細菌易在這裏積聚，對瞼緣產生刺激；後麵是瞼板腺開口，脂性分泌物不斷從這些開口排出，容易發生慢性炎症，因此瞼緣炎十分常見。
7.瞼緣炎有哪些表現？
臨床上瞼緣炎分為3種：
（1）鱗屑性瞼緣炎：自覺癢、燒灼感，瞼緣部充血、潮紅，有許多鱗屑附著在睫毛周圍，睫毛易脫落，但可再生。
（2）潰瘍性瞼緣炎：自覺痛、癢、燒灼感，瞼緣充血，在睫毛根部可見散在的小膿皰，有痂皮覆蓋，去除痂皮有膿液流出，露出淺小潰瘍。睫毛常與膿痂粘在一起而脫落，有的睫毛不能再生，形成禿睫。局部瘢痕收縮引起睫毛亂生，刺激角膜產生疼痛，流淚。
（3）眥部瞼緣炎：外眥（外眼角）瞼緣部和外眥部皮膚充血，腫脹，並有浸漬糜爛現象。
8.瞼緣炎為什麼不容易治愈？如何治療？
由於瞼緣炎發病的部位是在睫毛根部，經常被結痂、鱗屑、膿液覆蓋。藥物不容易到達病位，所以反反複複不易痊愈。
治療瞼緣炎首先要清潔局部。可以用3%硼酸溶液或生理鹽水浸潤棉簽擦去睫毛根部的鱗屑、痂皮及膿液，然後滴用抗生素或磺胺眼藥水，並塗抹抗生素眼膏。治療必須持續到炎症完全消退後2周，否則容易複發。眥部瞼緣炎多為莫-阿氏雙杆菌感染所致，或與維生素B2缺乏有關，因此治療特效藥為0.5%硫酸鋅溶液，可口服維生素B2或複合維生素B片。
9.如何用中醫藥治療瞼緣炎？
瞼緣炎是一種慢性炎症表現，易複發。局部用藥的同時可口服中藥，對縮短病程，防止複發有益。
鱗屑性瞼緣炎屬風熱偏重，治療以祛風止癢、涼血清熱。可用銀翹散加減（金銀花10克，連翹10克，薄荷10克，荊芥穗10克，赤芍10克，蟬蛻10克，甘草10克）。
潰瘍性瞼緣炎屬濕熱偏重，治以祛風清熱除濕。用除濕湯加減（荊芥10克，防風10克，車前子10克，茯苓10克，黃芩10克，連翹10克，枳殼10克，陳皮10克，甘草6克）。
眥部瞼緣炎屬心火上炎，治以清心瀉火，用導赤散加減（地黃10克，關木通10克，竹葉10克，黃芩10克，黃連3克，梔子10克，甘草10克）。每日1劑，水煎服。
10.瞼腺炎（針眼）是怎麼回事？
瞼腺炎，俗稱“針眼”，又名叫麥粒腫，是一種十分常見的眼瞼腺體化膿性炎症，多為金黃色葡萄菌感染所致。眼瞼有兩種腺體，在睫毛根部的叫皮脂腺，開口於毛囊；另一種靠近結膜麵埋在瞼板裏的叫瞼板腺，開口於瞼緣。當眼瞼的瞼板腺感染時稱為內麥粒腫；當睫毛根部的皮脂腺感染時，稱為外麥粒腫。
瞼腺炎具有紅腫痛熱的典型急性炎症表現，內麥粒腫腫脹較局限，有硬結，疼痛和壓痛，結膜麵局限性充血，2～3天後形成膿點，潰破後疼痛減輕，炎症逐漸消退。外麥粒腫紅腫範圍較彌散，有硬結，劇烈疼痛和壓痛，同側耳前淋巴結可腫大，2～3天後可自行潰破排出膿液，隨後炎症反應及疼痛減輕。
11.治療瞼腺炎需要服用抗生素嗎？
有人認為既然瞼腺炎是瞼板腺的炎症，就自行服用抗生素治療。實際大可不必，這相當於殺雞用宰牛刀。在大多數的情況下，治療瞼腺炎僅用局部治療就可解決問題，完全不用全身抗生素治療。隻有當耳前淋巴結腫大，體溫升高時可適當選用抗生素治療。而一發病就采用全身抗生素治療，容易發生亂用抗生素的並發症，產生耐藥性，故弊大於利。
12.瞼腺炎如何治療？
瞼腺炎初期，膿腫未形成時，可以局部熱敷，耳尖放血，局部白天滴抗生素眼藥水，如妥布黴素滴眼液、氧氟沙星滴眼液、環丙沙星滴眼液等，晚上塗抗生素眼膏。口服清熱解毒、消腫散結的中藥及中成藥：如牛黃解毒片，清熱解毒口服液等。膿腫形成後，如未潰破或雖潰破但排膿不暢，應到醫院切開引流。
13.得了瞼腺炎為什麼要熱敷？
有人得了瞼腺炎後，因局部發熱疼痛，而采用冰塊冷敷減輕疼痛，這種方法是不正確的。瞼腺炎初期，應做局部熱敷，這樣可以促進血液循環，緩解症狀，有助於炎症消散。
正確的熱敷方法是：用幹淨的熱毛巾或用杯子裝上熱水使用熱蒸氣，熏蒸患處，每日2次，每次10分鍾。
14.耳尖放血能治瞼腺炎嗎？
眼瞼（眼皮）在中醫學認為與脾胃有關，脾胃積熱，上攻於目，氣血凝滯，形成瞼腺炎。初期硬結不明顯時，可選用耳尖穴放血，起到清熱瀉火解毒的作用。此種方法經濟實用，操作簡便，尤適用於小兒，但應到醫院由醫師來操作，切忌自行操作，以免引發感染。
15.得了瞼腺炎為什麼不能擠壓排膿？
有人得了瞼腺炎，發現有膿點形成後，自行用手擠壓排膿，這是非常不可取的。因為眼瞼的靜脈與麵部靜脈相互溝通，沒有防止血液回流的靜脈瓣，眼瞼的化膿性感染容易通過靜脈回流進入顱內海綿竇，有可能引起敗血症或海綿竇血栓而危及生命，因此得了瞼腺炎切忌擠壓排膿。
16.如何預防瞼腺炎？
首先要養成良好的衛生習慣，不用髒手或不潔手帕揉眼。有慢性結膜炎或瞼緣炎的人，應及時、徹底醫治。注意飲食營養，不能暴飲暴食，過食肥甘厚味，以致脾胃積熱，上攻於目而引發瞼腺炎。得了瞼腺炎還應注意不吃辛辣刺激性食物，如大蒜、花椒、辣椒等，少食油膩厚味的菜肴，多吃新鮮蔬菜、水果，保持大便通暢。
17.眼瞼痙攣（眼皮跳）是怎麼回事？
“左眼跳財，右眼跳災”的說法科學嗎？
生活中許多人都有過眼皮不自主跳動的經曆，也都聽說過“左眼跳財，右眼跳災”，那麼這種說法科學嗎？
眼皮跳動是因為眼皮內有一層很薄的肌肉，叫眼輪匝肌，由於眼睛局部的暫時供血不足，致使神經傳導不平衡，眼輪匝肌纖維的某個部分受此影響，促使它突然產生反複收縮，就可能出現眼跳現象，醫學上把它稱為眼瞼痙攣。它對眼睛的危害不是很大，不必過於擔心。“眼皮跳”有時確實可以反映出身體的一些不適，但平時所講的“左眼跳財，右眼跳災”之說，並沒有科學的依據。
18.什麼原因引起眼瞼痙攣？如何治療？
眼瞼痙攣分為生理性和病理性兩種。生理性的眼皮跳，不少人經曆過，其發作是一過性的、間歇性的，發作時間很短，常常隻是幾秒鍾，跳動程度也不嚴重。多半是睡眠不足、用眼過度、疲勞、煙酒過度或是吃了刺激性的食物和藥物所致。另外，遠視、近視、散光、角膜炎和結膜炎等眼疾也會引起眼皮跳動。這種眼皮跳，不影響健康，更與禍福無關，它無需醫治。當眼皮跳動比較頻繁的時候，可以閉上眼睛休息一會兒，做做眼部操，來緩解眼周肌肉的痙攣，以解除症狀。方法為：用大拇指按在太陽穴上，用示指指腹從內眼角開始，沿眼眶輕輕撫摩到外眼角，上下眼皮輪流做。如果仍不緩解，可到醫院針灸科埋耳針或針灸治療。
病理性的眼皮跳，一般持續時間長，眨眼幅度大，多發生於患有心腦血管疾病的老年人。由於腦幹的血管硬化扭曲，一旁與之並行的支配眼皮肌肉運動的麵神經被血管壓迫，產生持續性的神經異常興奮，引致肌肉不停收縮，眼睛就眨個不停，這種眼瞼痙攣，很難自愈。更嚴重的是，如果病患部位在基底神經節，痙攣的範圍則擴散到嘴巴、舌頭和下巴。此時，病人不但有不停的眨眼動作，還伴隨麵肌的抽搐，這就是麵肌痙攣，更難以自愈，需及時到醫院神經外科就診。
眼表疾病
19.眼睛幹就是眼幹燥症嗎？
當眼睛暴露在戶外的風沙中和陽光下，或長時間麵對電腦屏幕時，都很容易感到幹燥。這種情況一定就是眼幹燥症嗎？
眼幹燥症也叫幹燥性結膜、角膜炎，是由於角膜前淚膜的質或量的不足造成的結膜、角膜上皮不能維持正常功能的一種疾病，眼睛會覺得幹澀、充血，有異物感、燒灼感、癢感，同時畏光、眼紅，嚴重時角膜會變得混濁而出現視物模糊。
20.正常淚液如何保護眼睛？
淚液是一種與生俱來的防護機製，它使眼球表麵能夠在一定程度上抵擋感染或其他有害物質的作用，如灰塵，髒物等。它還能使角膜表麵（黑眼球表麵）保持光滑和產生清晰的視覺。淚液能夠在角膜上皮表麵形成薄薄的淚膜而持續地濕潤和潤滑眼球，使你的眼睛感到舒適。
淚液膜分為3層：表層為脂層，中層為水層，深層為黏液層。脂層可以延緩水層的蒸發，形成光滑、規則的角膜前光學麵；水層保持角膜結膜的濕潤，提供上皮正常代謝的營養物質；黏液層填補角膜上皮細胞間的縫隙，減少散光，提高角膜的光學性能。
21.什麼是口眼幹燥綜合征？
為什麼風濕病人要查是否有眼幹燥症？
眼幹燥症可為一孤立病變，當伴有口腔幹燥症時稱為口眼幹燥綜合征（單純型），屬自身免疫性疾病。除角膜、結膜、口腔黏膜幹燥外如與全身性疾病如類風濕關節炎或紅斑狼瘡並發，稱為口眼幹燥綜合征（重疊型），所以風濕病人要查是否有眼幹燥症。口眼幹燥綜合征引起的眼幹燥症屬於淚液分泌不足型，治療較困難。
22.眼幹燥症如何診斷？
診斷眼幹燥症需要做3項檢查：
（1）淚液分泌試驗：將一個特製的濾紙條置於下穹窿內，觀察5分鍾內濾紙被淚液浸濕的長度，低於每5分鍾10毫米（10mm/5min）為低分泌。
（2）淚膜破裂時間（BUT）＜10秒為淚膜不穩定。
（3）角膜熒光素染色：在結膜囊內滴1滴1%熒光素鈉，可以觀察角膜上皮的情況和判斷淚河的高度。需到醫院請專業眼科醫生來做。
23.什麼原因引起眼幹燥症？
眼幹燥症有2種類型，淚液蒸發過快型和淚液分泌不足型。
淚液分泌不足型主要與全身免疫性疾病有關，如口眼幹燥綜合征、類風濕關節炎、強直性脊柱炎等。服用部分降壓藥及部分精神安定藥對淚液產生有影響，如服用氯苯那敏（撲爾敏）對淚液可產生有害作用，普萘洛爾（心得安）和目前某些避孕藥能減少淚液產生。
淚液蒸發過快型與多種因素有關：高齡、睡眠不足、精神緊張等生理原因，引起淚液質量下降；長時間從事計算機操作、汽車駕駛、讀書及其他精細作業，瞬目次數減少；自身眼裂大，或所處房間幹燥等，引起淚液的蒸發過快；戴隱形眼鏡、患過敏性結膜炎、大氣汙染、紫外線等其他原因，而引起淚液減少，質量下降。
值得注意的是，有些滴眼液中的防腐劑對角膜上皮影響較大，長期使用後反而容易導致眼幹燥症。
24.辦公室白領為何成為眼幹燥症
的高發人群？
現代社會由於電腦的廣泛使用，一些長期應用電腦的工作人員出現眼幹燥症狀，此類眼幹燥症狀的病人淚腺分泌功能基本正常。引起這些眼部症狀的直接原因主要是人們專注於工作、學習時，眼睛眨動的次數減少，從而影響淚膜的功能，使角膜、結膜失去原來的濕潤和光滑，導致眼睛幹澀。
據統計：一般人眨眼次數為每分鍾15次。看書時，眨眼次數減少，隻有10次；電腦操作者比看書更專一，每分鍾隻眨眼4～5次；最投入、最目不轉睛的是玩遊戲機，每分鍾隻眨眼2～3次。正常時分泌的淚液隨著每次眨眼，在角膜和結膜前形成淚膜，濕潤角、結膜並提供營養，防止細胞損傷。如果眨眼次數減少75%，分泌的淚液就會大大減少，從而不能形成完整的淚膜，或淚膜早破裂，幹燥症將長期存在，並使角膜受到損傷。
因此長期使用電腦工作的人，每次使用電腦不要超過40分鍾，可以休息5～10分鍾後再繼續工作，或做眼保健操。
25.眼幹燥症如何用藥最科學？
近年來城市中眼幹燥症人發病率最高達到30%，很多有幹眼不適症狀的病人傾向於長期點抗疲勞或抗生素眼藥水來幫助滋潤和清涼眼睛，殊不知，大部分的眼藥水中含有防腐劑成分，會加重眼幹燥症。
那麼眼幹燥症病人怎樣來選擇合適的眼藥水呢？
眼幹燥症的治療通常是選用人工淚液進行替代治療，即用仿製的人工淚液在眼球表麵形成新的結構即正常的淚膜，從而解除上述的各種不適症狀。既然人工淚液是用來代替生理淚液的，那麼與生理淚液越接近的當然就是越合適的。人工淚液應具備以下條件：
（1）化學成分和物理、化學特性應該與生理淚液一致，例如pH值為中性，滲透壓和生理淚液相同，否則使用後可能會有刺激或疼痛感。
（2）黏度和生理淚液一致，使用後不會感覺黏膩或使視線變得模糊，而且不會影響隱形眼鏡的配戴。
（3）不含有抗生素，因為長期使用抗生素會增加藥物過敏和細菌耐藥的機會，反而更容易損傷眼睛。
（4）使用對角膜影響極小或沒有影響的防腐劑，為了使開瓶後的眼藥水中不會有細菌、真菌和其他病原微生物生長，能夠長期使用，在眼藥水中通常都加有防腐劑，而防腐劑對角膜上皮都有刺激作用。
所以應盡量選用不含防腐劑的眼藥水，如“愛麗”、“瑞珠”，但因是一次性的包裝，價格相對較高，尚不能廣泛和長期使用。故比較經濟和安全的方法就是選擇含有危害性更小的保存劑的人工淚液。
26.眼幹燥症中醫治療有何特色？
眼幹燥症臨床屬難治性疾病，局部點藥可緩解症狀，但長期點藥對淚膜、角膜的損害加重，很難從根本上改變淚腺萎縮狀況或促進淚液分泌。
中藥在治療眼幹燥症方麵有很好的優勢。外用有趙氏雷火灸藥棒，是一種用三十多味中藥製成的條炷，點燃後熏灸眼周穴位，起到通經絡、調和氣血的作用，改善淚腺分泌功能，使用方便，同時有很好的緩解視疲勞的作用。
中醫學把眼幹燥症歸為“神水將枯”的範疇，內服藥可從滋補肝腎，養陰生津等方麵入手。中成藥可服用杞菊地黃丸或請醫生開湯藥口服。
27.可以在配戴隱形眼鏡的時候
直接點滴眼液嗎？
很多配戴隱形眼鏡的人更容易發生眼幹。為了方便，許多人都在戴著鏡片的情況下直接點用各種潤眼液。這種做法是不正確的。
滴眼液中防腐劑的分子直徑一般都明顯小於鏡片的高分子材料間隙，如果防腐劑對角膜的危害性比較大，長期直接點用這樣的藥水，就會使防腐劑蓄積在鏡片的高分子材料間隙中而不是鏡片表麵，這時用護理液是無法揉搓、衝洗徹底的，最後對眼睛的危害會更大。因此有眼幹燥症的人盡量不要使用隱形眼鏡。
28.如何預防眼幹燥症？
日常生活注意眼睛保健，可以預防眼幹燥症，即使發病症狀也會很輕，方法如下：
（1）平時用眼得當，切忌“目不轉睛”，經常眨眼，眨眼至少要保證4～5次/分。
（2）避免長時間連續操作電腦，注意中間休息。通常連續操作1小時，休息5～10分鍾。休息時，可以遠眺或做視力保健操。房間光線較暗時，打開日光燈，緩解屏幕光線對眼睛的集中照射；周圍環境的光線要柔和，電腦屏幕的亮度要適當，清晰度要好，桌椅的高度要和電腦的高度匹配，使雙眼平視或輕度向下注視熒光屏。
（3）不吹太久的空調，避免座位上有氣流吹過，並在座位附近放置茶水，以增加周邊的濕度。
（4）多吃水果、蔬菜、乳製品、魚類等富含維生素的食品。多喝水對減輕眼睛幹燥也有幫助。
（5）如果你本來淚水分泌就少，眼睛容易幹澀，在電腦前就不適合使用隱形眼鏡，要戴框架眼鏡，要隨身攜帶人工淚液，定時點眼藥。
結膜疾病
29.眼睛紅就是流行性出血性結膜炎（紅眼病）嗎？
什麼是流行性出血性結膜炎？
生活中許多人都有眼睛白眼珠發紅的經曆，也曾有這樣的疑問，是不是得了“紅眼病”?實際上眼睛紅不一定都是流行性出血性結膜炎，很多情況下白眼球都會發紅。如結膜下出血、過敏性結膜炎等。那麼紅眼病到底是怎麼回事呢？
流行性出血性結膜炎，俗稱紅眼病，是發生在結膜（白眼球表麵上的膜）上的一種急性感染，在氣候濕潤溫暖的春、夏或秋季極易發生，通過與患眼接觸的水、毛巾、玩具或浴池、遊泳池而相互傳染，易在家庭、學校和公共場所中流行。
30.急性結膜炎常有幾種類型？如何治療？
日常生活中常見有急性卡他性結膜炎（由細菌感染）、流行性角結膜炎（由腺病毒感染）及流行性出血性結膜炎（由腸道病毒感染）3種。急性結膜炎傳染性極強，且廣泛流行，但預後良好。
（1）急性卡他性結膜炎：發病急劇，常累及雙眼（或間隔1～2天），伴有大量的黏液性分泌物（眼屎），於夜間分泌較多，常在晨起時被分泌物糊住雙眼。輕者眼內有瘙癢和異物感；重者眼瞼墜重、灼熱、畏光和流淚，結膜下充血、水腫或有小出血點，眼瞼亦常紅腫，角膜受累則有疼痛及視物模糊，有些類似於沙眼。沒有濾泡、乳頭增生及膜形成，耳前淋巴結也不腫大。用0.25%氯黴素眼藥水或用慶大黴素眼藥水、諾氟沙星眼藥水點眼滴眼，每日數次。晚上睡覺前用紅黴素眼藥膏塗入眼內，以防分泌物黏住眼瞼。
（2）流行性角膜結膜炎：一般局限於單眼，流淚較多和伴少量分泌物，分泌物為黏液性，耳前淋巴結腫大並有壓痛。眼瞼紅腫，結膜充血、水腫，穹窿部很多濾皰。在急性炎症消退過程中可並發淺層點狀角膜炎，異物感加重。用0.1%阿昔洛韋眼藥水點眼，每小時滴1次。可以配合抗生素眼藥水預防細菌感染。
（3）流行性出血性結膜炎：表現為劇烈眼痛、異物感、流淚、怕光，眼瞼及結膜紅腫，球結膜下出血，分泌物最初為黏液性，以後為黏液膿化而呈膿性，耳前淋巴結腫大。病初有角膜上皮點狀脫落。治療無特效藥，同流行性角結膜炎。
31.急性結膜炎如何選用中醫藥治療？
急性結膜炎中醫稱“暴風客熱”或“天行赤眼”，因外感風熱或感受時氣邪毒所致。發病期口服中藥，可減輕症狀，縮短病程。
疾病初期，症狀不重時，可用湯藥（金銀花10克，連翹10克，防風10克，薄荷6克，黃芩6克，桔梗10克，赤芍10克，川芎10克，甘草6克）口服，或服用中成藥銀翹解毒丸。症狀加重達高峰時，可用湯藥（石膏20克，連翹10克，防風10克，梔子10克，黃芩10克，桑白皮10克，赤芍15克，白芷10克，枳殼10克，甘草6克）口服，或服用中成藥黃連上清丸。同時可局部點魚腥草滴眼液、熊膽眼藥水等。
32.急性結膜炎為什麼不能遮蓋
患眼和做熱敷？
急性結膜炎病人有結膜充血、分泌物多等表現，部分病人還可以出現畏光症狀。有人認為，將患眼遮蓋起來能使眼睛得到充分的休息。其實這種做法是錯誤的。這是因為，眼睛分泌物增多時，一旦將患眼遮蓋起來，會使得分泌物在結膜囊內滯留，並因妨礙眼球表麵的蒸發作用，造成結膜囊內的濕度增高反而有利於細菌的繁殖。另外分泌物的淤積，對結膜、角膜是一種機械的刺激。因此，遮蓋患眼不但不會使眼睛得到休息，反而會使結膜炎的症狀加重，病程延長。