危機應急篇
急救常識
一、急救的程序
急救是指在短時間內，對威脅人類生命安全的意外災傷和疾病所采取的一種緊急救護措施。
急救的要點是保持鎮靜，準確判斷（傷害性質、程度及生命體征），迅速救護（自救與互救），並盡快與醫院聯係（撥急診呼救電話），同時為送院治療做好準備。急救的一般程序及方法是：
判斷意識、心跳（心率、心律）、呼吸、血壓、瞳孔等生命體征。具體做法是：大聲喊“喂，你怎麼啦！”同時手拍或手掐其眉骨（眼眶上緣），觀其有無意識反應；察其瞳孔是正常還是散大；手按頸側鎖骨乳突肌處頸動脈或手腕內側橫紋橈側處橈動脈，判斷其有無脈率（心率）；將手掌麵或麵頰部貼近傷者口鼻處，以判斷其是否呼吸；有可能和有必要時測其血壓。
搶救生命——立即施行心肺複蘇（人工呼吸和心髒按摩）和針刺人中、合穀等穴位；基礎救護——止血、包紮、固定、取合適體位等；緊急呼救——撥通各地急救電話，簡明扼要報告病情、病因、時間、地點、人數等要素和迎接救護車的詳細地點，同時做好相應送院準備。
二、急救的基本技能及應用
壓迫止血法（指壓法）：在出血部位的上方（近心髒端），在動脈行走中最易壓住的部位（壓迫點），用拇指或其餘四指把該動脈管壓迫在鄰近的骨麵上，以阻斷血液來源而達到止血的效果，其為最迅速的一種臨時止血法，一般認為壓力必須持續到其他止血法止血後方可解除。常見部位出血的壓迫止血法有：前額部和顳部出血，用指壓迫同側耳屏前上方約一指寬處搏動的顳淺動脈於顳骨上；後頭部出血，用指壓迫耳後突起下麵稍外側耳後動脈處；麵部出血，用指壓迫同側下頜前1.5厘米處搏動的頜處動脈於下頜骨上；肩部及上臂的出血，將傷員頭轉向健側，用拇指壓迫鎖骨上窩內1/3處搏動的鎖骨下動脈於第一肋骨上；前臂和手部的出血，將傷臂稍外展外旋，用拇指或食、中、無名指壓迫肱骨上；大腿及小腿的出血，傷員仰臥，患側大腿稍外展外旋，在腹股溝中點稍下方摸到搏動的股動脈，用拇指重疊或用兩手掌根重壓其在恥骨上；足部的出血，在踝關節背側、脛骨遠端將搏動的脛前動脈（即足背動脈）壓迫在脛骨上，或在踝關節內踝的後方，將搏動的脛後動脈壓在脛骨上；手指部出血，用健側手指捏住傷手的指根部（指側方）指動脈處。
繃帶加壓包紮法：指用無菌敷料覆蓋創口後，用繃帶加壓包紮，以壓住創傷部位的血管而止血。該法止血效果好，適用麵廣，手法簡便，當出血量大時應先行壓迫止血或止血帶止血後進行包紮，包紮後應注意傷口是否達到止血效果。
止血帶法：指用特別的止血帶或膠皮管，或用毛巾、寬布條等代用品，縛紮在傷口的近心端，即上肢出血縛紮在上臂上1/3處，下肢出血縛紮在大腿上1/3處。該法主要適用於四肢大動脈出血。方法是：將傷肢抬高，在肢體上用軟布加墊後再紮止血帶，鬆緊適宜以達止血目的即可。止血帶間隔0.5～1.0小時應放鬆1～2分鍾，以防肢體壞死。
上述止血方法適用範圍有所不同。動脈出血（出血呈噴射狀，血色鮮紅，流量大，可危及生命）常用指壓法、加壓包紮法、止血帶法進行止血；靜脈出血（出血呈持續性，血色暗紅，血流量大，常能找到出血點）常用繃帶加壓包紮止血法；毛細血管出血（出血常為滲出性，或為若幹小血滴，快者彙集流出）一般用加壓包紮或指壓法止血，或用明膠海綿局部止血。
急救包紮的目的是壓迫止血、減少感染、保護傷口、減少疼痛、固定敷料及夾板等。常用包紮方法如下：
1.繃帶包紮法
根據包紮部位的形態特點采用不同的包紮方法。
環形包紮法：用於包紮身體粗細均勻的部位，如額部、手腕、小腿下部等。包紮時先張開繃帶卷，把帶頭斜放於傷肢上，並用左拇指壓住，將組帶繞肢體包紮1圈後，再將帶頭一個小角反折，然後繼續繞圈包紮，約包紮3～4圈後用膠布粘貼住繃帶末端即可。