醫範
徐氏《醫統》雲：古醫十四科，中有脾胃科，而今亡之矣。《道藏經》中頗有是說。宋元以來，止用十三科。考醫政其一為風科，次傷寒科，次大方脈科，次婦人胎產科，次針灸科，次咽喉口齒科，次瘡瘍科即今外科，次正骨科，次金鏃科，次養生科，即今修養家導引按摩咽納是也。次祝由科。經曰：移精變氣者可祝由而已。即今符咒禳禱道教是也。國朝亦惟取十三科而已，其脾胃一科，終莫之續。《類經》雲：醫術十三科，曰大方脈，曰婦人，曰傷寒，曰瘡瘍，曰針灸，曰眼，曰口齒，曰咽喉，曰接骨，曰金鏃，曰按摩，曰祝由。今按摩、祝由失其傳。二說微不同。而太醫院所設十三科，則與《類經》之說同，詳見《明史》。餘按：近有專業耳科者，是又在諸科之外矣。錢塘名醫金潤寰瑬珂，治極難險症，從容處之。常雲：古之名醫者，曰和、曰緩，倉遽奚為耶？此語可為俗醫針砭。五世之醫，北齊有徐之才，元有危亦林，國朝有陳治。華亭人。三世之醫，宋張杲、陳自明、倪維德、陸士龍為最著。近代亦多世其業者，青浦北簳山何自元，至今已二十四世矣。張子和雲：“古人以醫為師，故醫之道行。今以醫譬奴，故醫之道廢。有誌之士，恥而不學，病者亦不擇精粗，一概待之。常見官醫迎送長吏，馬前唱喏，真可羞也。由是博古通今者少，而師傳遂絕。”籲！醫官馬前唱喏，乃以為可羞乎！今之官趨承上司，可羞之端，更有甚於此者，而況於醫乎？山陰陳載庵為其邑令治病獲瘳，將薦之上司，使為醫官於郡中，力辭；將著之勳籍，使棄醫而為官，又力辭。此真過人遠矣。醫人每享高齡，約略數之，如魏·華佗年百餘，吳普九十餘，晉·葛洪八十一，北齊·徐之才八十，北周·姚僧垣八十五，許智藏八十，唐·孫思邈百餘，甄權百三，孟詵九十三，宋·錢乙八十二，金·李慶嗣八十餘，成無己九十餘，元·朱震亨七十八，明·戴元禮八十二，汪機七十七，張介賓七十八，近代徐靈胎大椿七十九，葉天士桂八十。蓋既精醫學，必能探性命之旨，審頤養之宜，而克葆天年也。葉天士治金某，患嘔吐者數年，用泄肝安胃藥年餘，幾殆。徐靈胎診之，謂是蓄飲，為製一方，病立已。見《徐批臨證指南》。薛生白治蔡輔宜，夏日自外歸，一蹶不起，氣息奄然，口目皆閉，六脈俱沉。少妾泣於傍，親朋議後事，謂是痰厥，不必書方，且以獨參湯灌。眾相顧莫敢決。有符姓者，常熟人，設醫肆於楓橋，因邀之入視。符曰：“中暑也，參不可用，當服清散之劑。”眾以二論相反，又相顧莫敢決，其塾師馮在田曰：“吾聞六一散能祛暑邪，盍先試之？”皆以為然。即以葦管灌之，果漸蘇。符又投以解暑之劑，病即霍然。見徐晦堂《聽雨軒雜記》。夫葉、薛為一代良醫，猶不免有失，況其他乎？知醫之不可為矣。然如符姓，素無名望，而能治良醫誤治之疾，則醫固不可為而可為也。震澤吳曉鉦茂才劍森，言乾隆間，吳門大疫，郡設醫局以濟貧者，諸名醫日一造也。有更夫某者，身麵浮腫，遍體作黃白色，詣局求治。薛生白先至，診其脈，揮之去，曰：“水腫已劇，不治。”病者出，而葉天士至，從肩輿中遙視之，曰：“爾非更夫耶？此爇驅蚊帶受毒所致，二劑可已。”遂處方與之。薛為之失色，因有掃葉莊、踏雪齋之舉。二人以盛名相軋，蓋由於此。其說得之吳中醫者顧某，顧得之其師，其師蓋目擊雲。徐靈胎《名醫不可為論》，謂名醫聲價甚高，輕證不即延治，必病勢危篤，醫皆束手，然後求之。於是望之甚切，責之甚重，若真能操人生死之權者。如知病之必死，示以死期而辭去，猶可免責。若猶有一線生機，用輕劑以塞責，致病人萬無生理，則於心不安；用重劑以背城一戰，萬一有變，則謗議蜂起，前人誤治之責，盡歸一人。故名醫之治病，較之常醫倍難。此蓋現身說法，猶為真名醫言也。若獲虛名之時醫，既無實學，又切貪心，凡來求診，無不診視。其以重幣招致者，臨證猶或詳慎，鄰近裏閭之間，尋常酬應，惟求迅速了事，漫不經心。餘昔一弟一子，皆為名醫誤藥而卒。弟以灝中秋節玩月眠遲，次日惡寒發熱，誤謂冒寒，用桂枝、葛根、防風等味，致內陷神昏，不知實伏暑證也。子寶章，內風證，誤謂外風，而用全蠍、牛黃等味致變。由於匆匆診視，不暇細審病情也。是以為名醫者，當自揣每日可診幾人，限以定數。苟逾此數，令就他醫。庶幾可從容診疾，盡心用藥，不至誤人性命。《揚州府誌》謂鄭重光之醫克紹吳普，許叔微之脈不在滑壽下。《江都縣誌》以入“篤行傳”，《儀征續誌》雖入“方技”，而但以泛辭譽之。太史公為扁鵲司馬季主作傳，必詳述其技，蓋人以技傳，不詳其技，不如錄其人也。此論最合著述之要。近代文人為醫家作傳，往往以虛辭稱揚，不能曆敘其治驗，即敘治驗而不詳方案，皆未知紀述之體裁也。王葑亭先生友亮，作葉天士小傳，謂年十二至十八，凡更十七師。聞某人善治某證，即往執弟子禮甚恭，既得其術輒棄去，故能集眾美以成名。善哉！轉益多師是我師，藝之精不亦宜乎？《紹興府誌》載山陰金太常蘭之祖輅，精保嬰術，終身不計財利，不避寒暑，不先富後貧。越俗醫家多出入肩輿，輅年八十餘，猶步行，曰：“吾欲使貧家子稍受半繈惠耳。”又山陰孫燮和，誌切救世，專精岐黃，就醫者不論貧富，詳審精密，檢閱方書，幾廢食寢。此皆可以為醫者法也。醫非博物，不能治疑難之症，略舉二事以證之。粵東呂某女，為後母尹氏所忌，佯愛之，親為濯衣，潛以樟木磨如粉，入米漿糊女衣褲，女服之瘙癢不止，全身浮突，酷類麻風。延醫療治，經年不瘳。問名者絕踵不至，將送入瘋林。呂不忍，複請名醫程某治之。程察脈辨色，見其麵無濁痕，手搔肌膚不輟，曰：此必衣服有毒所致。令取其衣滌之，漿澄水底，色黃黑而味烈。程曰：樟屑舂粉，壞人肌肉所致，此必為浣衣者所藥，非瘋也。棄其衣勿服，病自可已。如其言果然。呂詢得其情，遂出尹氏。事見《東莞歐蘇靄樓剩覽》。餘戚王氏女，遍體紅瘰，痛癢不已，飲食為減。延醫視之，以為瘡也，治數旬不愈，後延名醫張夢廬治之，審視再四，曰：“此必為壁虱所咬，毋庸醫也。”歸閱帳枕等，檢棄壁虱無數，果得瘳。醫鑒
臨海洪虞鄰《南沙文集》曰：餘家有經紀人，勞苦嘔血數升，延醫視之，用川連、人參、大黃。餘詰之曰：“既補矣，又瀉之，何也？”答曰：“古方所製者，因穢血未淨，故瀉之。”餘曰：“是速之死也。”亟命勿藥，老米粥、厚滋味，令寢食數日，不一旬而強健如故。蓋勞苦之人，未嚐享有飲食之美，數晨夕之安，得此勝於良藥多矣，其愈也固宜。又有輿夫素無疾，忽腰痛肚飽不食，醫進以大補藥，其夜腰痛益甚，腹大氣喘且死。翌日醫複視之曰：“此中鬼箭也，藥物無所施，亟宜禳遣。”餘歎曰：“奈何嫁罪於鬼哉！”是中寒傷食者，飲以祛寒化食兩大劑，第三日其人抬轎如故。書之以告世之誤信庸醫者。餘謂誤信庸醫，由於不諳方書，不能不求援於醫耳。所可恨者，為醫而不深究醫理，強作解人，以致誤事而不自知也。吳郡某醫，得許叔微《傷寒九十論》，奉為秘本。見其屢用麻黃湯，適治一女子熱病無汗，謂是足太陽表證，投以麻黃，服之汗出不止而殞。蓋南人少真傷寒，凡熱病無汗，以紫蘇、蔥白、豆豉、薄荷等治之足矣，豈可泥古法乎？朱子暮年腳氣發作，俞夢達薦醫士張修之診視，雲：“須略攻治，去其壅滯，方得氣脈流通。”先生初難之，張執甚力，遂用其藥。初製黃芪、粟殼等，服之小效，遂用巴豆、三棱、莪術等藥，覺氣快足輕，向時遇食多不下膈之病皆去，繼而大腑又秘結，再服溫白丸數粒，髒腑通而泄瀉不止矣，黃芽、歲丹作大劑投之，皆不效，遂至大故。蔡九峰《夢葬記》詳載之。觀此知高年人治病，慎不可用攻藥也。祥符縣醫生胡某，操技精良，當道皆慕名延致。都督某之女，與人私，偶感寒疾，招胡診之。胡謂此孕脈也。某曰：“先生之言信乎？”胡曰：“非識之真，不敢妄言也。”某乃呼女出，以刀剖其腹，視之信然。胡大駭暈仆，良久始蘇，歸病數月即卒。胡之藝工矣！惜乎其不知顧忌也。先祖秋畦公宰密縣時諗知此事，先生祖母顧太孺人恒為以湉言之。近世醫者，能讀《內經》鮮矣，更有妄引經語，致成笑端者。如治不得寐，引“半夏秫米湯，覆杯則臥”，雲是厭勝之法，令病者服藥後覆盞幾上，謂可安臥。治腳疔，引“膏粱之變，足生大疔”以為確征。不知足者，能也，非專指足而言。又有治癉瘧證，以“陰氣先傷，陽氣獨發”為《己任編》之言，蓋未讀《內經》《金匱》，第見《己任編》有是語耳。疏陋若此，乃皆出於懸壺而知名者也。醫貴專門。歙吳章侯太守端甫《攢花易簡良方》中“勸行醫說”言之甚為切至，特錄之。古法行醫，各有專科。近見懸壺之輩，往往明日出道，今日從師，牌書內、外兩師傳授，甚至兼治痧痘咽喉。探其根底，一無擅長，不過取門數之多，以博錢財。抑知賦質有限，何能兼善？病者不知，恒被貽誤。曾見有人患風痧，醫視為漆咬而誤用清藥。又有患火焰疔者，醫視為熱瘡而誤用發散諸品，幾致不治。此皆不專門故也，可不慎哉？蘇州曹某，狀修偉多髯，醫名著一時，而聲價自高，貧家延請每不至。巨室某翁有女，待字閨中，因病遣仆延曹，仆素憎曹，紿以女已出嫁，今孕數月矣。吳俗大家婦女避客，醫至則於床幃中出手使診，曹按女脈，漫雲是孕，翁大駭異。次日，延醫至，使其子偽為女診之，複雲是孕。其子褰幃啟袴視之曰：“我男也而有孕乎？誣我猶可，誣我妹不可恕也！”叱仆毆之，並飲之以糞，跪泣求免，乃剃其髯，以粉筆塗其麵，縱之去。歸家謝客，半載不出，聲望頓衰。太湖濱瘍醫謝某，技精藥良，而居心貪譎，往往乘人之急以為利。鄰村某農母患疽求治，以其貧拒之，疽潰遂死。某憤甚。謝有拳勇，數十人不能近。某持刀伏稻間，伺其出，突起刺其腰，謝以所製藥敷治將痊，怒某之刺已也，亟訴之縣，循例抬驗，縣官揭其衣，用力重，衣開皮裂，冒風複潰而卒。某按律抵罪，後遇赦得生。此二人醫術皆良，乃一則以傲敗名，一則以貪傷身，皆可為戒，故並誌之。徐靈胎《慎疾芻言》曰：少時見前輩老醫，必審貧富而後用藥。尤見居心長厚，況是時參價猶賤於今日二十倍，尚如此謹慎，即此等存心，今日已不逮昔人矣。此言真可砭俗，近時所稱名醫，恒喜用新奇之藥，以炫其博，價值之昂不計也。甚至為藥肆所餌，凡診富人疾，必入貴重之品，俾藥肆獲利，此尤可鄙。《揚州府誌·辨高郵州誌》稱袁體庵班按脈極捷，以為醫之切脈，以審慎為工，捷於按脈，乃市醫苟且之為，班斷不如是雲雲。籲！今之醫者，鮮不以捷為工，即延醫者，亦皆以捷為能，盍深味此言？南方有割螳螂子之術，小兒蒙其害。徐靈胎《蘭台軌範》詳辨之，謂即妒乳法，用青黛一錢，元明粉三錢，硼砂一錢，薄荷五分，冰片一分，同研細擦口內兩頤，一日四五次。北方有割之術，婦人蒙其害，兼及小兒。吳鞠通《溫病條辨·雜說》辨之謂：字，考之字書並無是字，焉有是病？此皆庸俗偽造其名，而劣婦秘傳其技，借以欺世圖利者，明識之人，慎勿為其所惑。吾人不能遍拯斯民疾苦，宜廣傳良方，庶幾稍盡利劑之心。每見得一秘方，深自隱匿，甚至借以圖利，挾索重貲，殊堪鄙惡。唐白華秘發背方，遂遭虎厄。歙蔣紫垣秘解砒毒方，竟獲冥譴。可以為鑒。烏程鈕羹梅福厚，由中書曆官郎中，在都門十餘年，聲望翕然。鹹豐八年三月，偶患風溫，惡寒自足而起，漸及四肢，身熱脈浮，舌苔白。醫謂是風寒，用柴胡、葛根、防風、蒼耳子等藥，遂至神昏躁厥，苔黃便結，更醫用石膏、大黃等藥，病益危篤。醫皆都門有名者，而悖謬乃若此。更醫又用理陰煎、複脈湯等，卒不能救而歿，年僅五十有六。羹梅為餘舅氏周愚堂先生之婿，好學敦品，氣度雍容，鹹謂可享上壽而躋顯秩，乃為庸醫所戕，亦可惜矣！餘見風溫、濕溫等證，凡用風藥升提，伏熱陷入心胞，無不神昏厥逆而斃，當此即用清營湯、至寶丹、紫雪丹等，湔滌中宮，猶可挽回於萬一。使認為陽明經腑證，一誤再誤，則生路絕矣。作事宜從容詳慎，為醫尤慎。不特審病當然，即立方亦不可欲速貽誤。杭州某醫治熱病，用犀角七分，誤書七錢，服藥後胸痛氣促而殞。病家將控之官，重賄乃已。某醫治暑症用六一散又用滑石，服之不效，大為病家所詬。此皆由疏忽致咎也。治癰疽之法，不可輕用刀，破膿針疾之法，必先精究穴道，一或不慎，適以傷人。過事有可以為鑒者。杭城有善者，設局延醫以拯貧人，外科李某與焉。農夫某腳生癰，李開刀傷其大筋，遂成廢人，農夫家眾毆李幾斃。吾裏有走方醫人治某哮病，以針貫胸，傷其心；立時殞命，醫即日遁去。烏程周岷帆學士學源，才藻華美，鹹豐九年，大考一等第二，由編修擢侍講學士，旋丁外艱，回籍十一年，避亂苕南，臀生瘤有年矣。因坐臥不便，就菱湖瘍醫費某治之。費謂可用藥攻去，予以三品一條槍，大痛數日，患處潰爛翻花，複投以五虎散，藥用蜈蚣、蜣榔、全蠍等味，服後體疲神憒遽卒，年僅四旬。往歲餘館湖城，及寓京邸，恒與岷帆談藝論時，昕夕忘倦，今聞其逝也，深恨庸醫之毒烈，無異寇盜，特書於此，以誌恫焉。是年餘避難柳絲，有鄰女陳桂姐手生癰毒，亦為費某開刀傷筋，痛甚不能收口，就餘醫治得痊。大抵近世瘍醫，皆從《外科正宗》治法，專用霸功，誤人甚多，學者當以為戒。慎疾
王叔和《傷寒論·序例》雲：凡人有疾，不時即治，隱忍冀瘥，以成痼疾。小兒女子，益以滋甚，時氣不和，便當早言，尋其邪由，及在腠理，以時治之，罕有不愈者。患人忍之，數日乃說，邪氣入髒，則難可製。徐靈胎《醫學源流論》雲：凡人少有不適，必當即時調治，斷不可忽為小病，以致漸深，更不可勉強支持，使病更增，以貽無窮之害。餘在台州時，同官王愚庵先生年五旬餘，患時感症，堅守不服藥為中醫之戒，遷延數日，邪熱內閉神昏，家人延醫診治，無及而卒。又餘戚秀水王氏子，年方幼稚，偶患身熱咳嗽，父母不以為意，任其冒風嬉戲，飲食無忌，越日疹發不透，胸悶氣喘，變症畢現，醫言熱邪為風寒所遏，服藥不效而卒。此皆不即調治所致也。真空寺僧能治鄺子元心疾，令獨處一室，掃空萬緣，靜坐月餘，諸病如失。海鹽寺僧能療一切勞傷、虛損、吐血、幹勞之症，此僧不知《神農本草》《黃帝內經》，惟善於起居得宜，飲食消息。患者住彼寺中，三月半年，十愈八九。觀此知保身卻病之方，莫要於怡養性真，慎調飲食，不得僅乞靈於藥餌也。北方人所眠火炕，南方人用之，體質陰虛者，多深入火氣，每致生疾。吾邑張侯舫孝廉維，留寓京師，久臥火炕，遂患咳嗽。醫者誤謂肺虛，投以五味子、五倍子等藥，竟至殞命。張貧而好學，品複端謹，中年不祿，士林惜之。凡從高墜下而暈絕者，慎勿移動，俟其血氣複定而救之，有得生者。若張惶扶掖以擾亂之，百無一生。餘戚沈氏之女，年甫十歲，從樓墮地暈死，急延醫視之，曰：“幸未移動，尚可望生，否則殆矣。”乃以藥灌之，移時漸蘇而安。治跌損者，人尿煮熱洗之灌之良。讀《續名醫類案》，而知移動之禁，非獨墜跌者宜然也，備錄之。張子和治叟年六十餘，病熱厥頭痛，以其用湧藥時已一月間矣，加之以火，其人先利，年高身困，出門見日而仆，不知人。家人驚惶，欲揉撲之，張曰：“大不可擾。”與西瓜、涼水、蜜雪，少頃而蘇。蓋病人年高湧泄，則脈易亂，身體內有炎火，外有太陽，是以跌仆，若更擾之，便不救矣。汪石山治人卒厥暴死不知人，先因微寒發熱，麵色萎黃，六脈沉弦而細，知為中風久鬱所致，令一人緊抱，以口接其氣，徐以熱薑湯灌之，禁止喧鬧，移動則氣不返矣。有頃果蘇，溫養半月而安。不特此症為然，凡中風、中氣、中寒、暴厥，俱不得妄動以斷其氣。《內經》明言氣複返則生，若不諳而擾亂，其氣不得複，以致夭枉者多矣。魏玉璜曰：“遇卒暴病，病家、醫士皆宜知此。蓋暴病多火，擾之則正氣散而死也。”餘女年十八，忽暴厥，家人不知此，群集喧哄，又扶挾而徙之他所，致蘇複絕，救無及矣。今錄張、汪二案，五內猶摧傷也。保生
蘇子瞻曰：“傷生之事非一，而好色者必死。”旨哉斯言！士大夫祿位既隆，更思快心悅誌，往往昵近房幃，講求方術，不知適以自促其生。偶見《野獲編》所記雲：大司馬譚二華綸，受房術於陶仲文，時尚為庶僚，行之而驗。又以授張江陵，尋致通顯。譚行之二十年，一夕禦妓女而敗，時年甫逾六十，自揣不起。囑江陵慎之，張用譚術不已，日以枯瘠，亦不及下壽而終。夫譚、張皆一代偉人，而猶縱欲殞身，可見色之易溺人也。自非脫然於情欲之私，而兼之卓守之堅，烏能不為所害哉！凡人於情欲，最難割斷。觀宋《李莊簡集》中，客有見饋溫劑，雲可壯元陽，因感而作詩，竊歎其淡泊之懷，堅定之守，為不可及也。詩雲：“世人服暖藥，皆雲壯元陽。元陽本無虧，藥石徒損傷。人生百歲期，南北隨炎涼。君看田野間，父老多康強。茅簷弄兒孫，春隴驅牛羊。何曾識丹劑，但喜秫黍香。伊餘十年謫，日聞貴人亡。金丹不離口，丱妙常在傍。真元日滲漏，滓穢留空腸。四大忽分離，一物不得將。歌喉變哀音，舞衣換縗裳。爐殘箭鏃砂，篋餘鹿角霜。拙哉此愚夫，取藥殊未央。我有出世法，亦如不死方。禦寒須布帛，欲飽資稻粱。床頭酒一壺，膝上琴一張。興來或揮手，客至亦舉觴。滌硯臨清池，抄書傍明窗。日用但如斯，便覺日月長。參苓性和平，扶衰固難忘。恃藥恣聲色，如人蓄豺狼。此理甚明白，吾言豈荒唐。書為座右銘，聊以砭世盲。”讀此可以見所養之純，宜其久居瘴鄉而神明不衰，克躋上壽也。士大夫能如公之守身，有不康強逢吉者乎？公又與蕭德超書雲：“張全真在會稽搜求妙麗，丹砂茸附，如啖魚肉，徒恣嗜欲耳。自謂享榮貴，得便宜，今為一藂枯骨，有甚便宜？到這裏，便世尊諸大菩薩出來，也救不得，豈不哀哉！”此可為溺情燕私者當頭棒喝。養生家有行房禁忌日期，人每以為迂而忽之，不知世間常有壯年得病暴亡，未始不由於此。至於合婚吉期，往往不避分至節氣，少年恣欲，隱乖陰陽之和，病根或因之而伏，不可不留意也。采戰之術，乃邪說也。孫真人《千金方·房中補益篇》詳房中之術，且謂能禦十二女而不施瀉者，令人不老，有美色，若禦九十三女而自固者，年萬歲。此等論說，疑是後人偽托。夫見色必動心，況交合之際，火隨欲煽，雖不施瀉，真精必因之而耗，安能延年？又治陽不起壯陽道方，用原蠶蛾、蛇床子、附子等味，以此示人，必將假熱藥以縱欲，而貽害無窮。曾謂濟物攝生如真人，而忍出此乎？男子破身遲，則精力強固。凡育子者，最防其知識早開，天真損耗，每至損身。當童蒙就傳之時，尤宜審擇儔侶，勿令比匪致傷。餘族侄某，成童時至親戚讀書，同塾六人，有沈氏子年最長，導諸童以淫褻事。數年後，諸童病瘵死者三人，侄亦一病幾殆。又如俊仆韶婢，皆不宜使之相親。長洲陳公子甫婚而咯血，其母慮溺於燕婉，命居書室，一老奴、一稚僮侍寢，老奴嗜酒，夜即酣睡，公子遂與僮私，病轉增劇，比其母知之，則已沉痼，竟致不起。此所謂但知其一，不知其二，可不鑒諸？沈氏子餘曾見之，屢應童子試不售，四十餘歲潦倒以卒，殆薄行之報。人至中年，每求延壽之術。有謂當絕欲者，有謂當服食補劑者。餘謂修短有命，原不可以強求，如必欲盡人事，則絕欲、戒思慮，二者並重，而絕欲尤為切要。至於服食補劑，當審氣體之宜，慎辨藥物，不可信成方而或失之偏，轉受其害也。盧子繇《傷寒論疏鈔金錍》①雲：人不見風，龍不見石，魚不見水，鬼不見地，猶幹祿者之不見害也。餘為續之曰：人不見風，龍不見石，魚不見水，鬼不見地，猶好色者之不見病也。蓋人能不為財色所溺，則於保生之道，思過半矣。注：①《傷寒論疏鈔金錍》又名《傷寒金鎞疏鈔》。行房忍精不泄，阻於中途，每致成疾。如內而淋濁，外而便毒等症，病者不自知其由，醫者鮮能察其故，用藥失宜，因而殞命者多矣，可不慎歟？《史記·太倉公傳》載其診疾二十有四，得之內者有七，而死不治者有四。其一因於飲酒且內，其一因於盛怒接內，其一因於得之內而複為勞力事。養生者識此，當知所戒矣。咽氣不得法，反足為害。惟咽津較易，亦甚有益。每日於閑暇時正坐閉目，以舌遍擾口中三十六次，津既盈滿，分作三次咽下，咽時喉中須啯啯作聲以意送至丹田。此法行之久久，大可卻病延年。餘表兄周荔園士煜，中年便血，誤服熱藥，遂成痼疾，身羸足痿，十載不痊，後乃屏棄方藥，專行此法，一年之後，諸恙悉愈，身體亦強健如初。杭州郎二鬆，十三歲患瘵垂危，聞某庵有道士功行甚高，往求治之，道士教以行八段錦法，謂能療疾，並可延年，遵而行之，三月後，病去若失。張景嶽稱其父壽峰公，每於五更咽氣，因作噯以提之使吐，每月行吐法一二次，閱四十餘年，愈老愈健，壽至八旬以外。愈惺齋非之，以為陽明胃脈下行為順，若吐則上逆，頻吐理當損壽，何反益壽？殊未敢信。此說良是。夫古人汗吐下三法，皆治實證，若屬虛證，均非所宜。張壽峰以吐而得壽，必體質強健，或素有痰飲，乃藉吐以推蕩積垢，他人不得輕易效之。慎藥