老 年 篇
肩周炎灸肩
主 穴
肩髃、肩髎、肩貞。
操 作
懸灸，每穴每次10～20分鍾。日1～2次。5～7天為1個療程，間隔2日可行下1個療程。
備 注
治療時先灸肩髃，再灸肩髎，最後灸肩貞。感覺以溫熱為度，如果效果不滿意，根據自己的感受，也可以適當加重火力。
灸法治療肩周炎一般效果較好。大部分患者經灸治後，疼痛可當時減輕或消失，但需經多次治療後，患肢活動才能逐步恢複正常或得到改善。施灸期間，應加強肩關節的功能鍛煉，並避免重體力勞動，防止肩關節受涼。
病機分析
肩周炎多發於50歲左右的人，女性多於男性，故有“五十肩”之稱。亦稱“漏肩風”或“肩痹”。本病的發生，多與中年後氣血衰退有關。正氣虛衰，風寒濕邪乘虛而入，侵入肩部，或是長期慢性勞損，致使經絡阻滯，氣血不能通暢，經筋失其所養而發病。此外還有一些與以往扭傷史有關，是扭傷之後調養不當，遺留的病根。
老年哮喘灸定喘
主 穴
定喘、腎俞、太溪。
操 作
懸灸，每穴每次10～20分鍾。每日1次。10次為1個療程。治療時先灸定喘，再灸腎俞，最後灸太溪。灸感以溫熱為度。
兼症配穴
1.?如果選用以上三個穴位進行治療，效果不夠理想，可以加灸膻中，以加強療效。懸灸，每次10～20分鍾。
2.?如果哮喘兼有痰濕症狀，表現為喉中痰鳴或者咳吐痰多，腹脹痞滿，不願飲水等，可以加灸豐隆，以祛濕化痰。豐隆懸灸，每次10～20分鍾。痰濕症狀消失或明顯改善後即可停止灸法此穴。
備 注
先灸定喘很重要。定喘是調氣平喘的效穴，其作用在一定程度上屬於對症治療。哮喘病人的治療難點之一就是喘息不定，因此身體極度不適，難以保持端坐和平臥的姿勢。因此先灸定喘，緩解表麵症狀，使病人容易配合後麵的治療。在此基礎上再進行深入治療，通過滋陰補腎等方法治療病根。
病機分析
肺主呼吸之氣，但肺要完成這些生理功能，必須依賴於腎的參與，中醫稱為“腎主納氣”。肺為氣之主，腎為氣之根；肺主呼氣、腎主納氣。當腎虛不能納氣時，則出現呼多吸少，以及吸氣困難的氣喘病。對於此類病症，僅僅補益肺氣是不夠的，因為病根是腎虛。腎虛導致肺功能失調，治療當然也要從腎入手，並且以腎為主。
老年哮喘，大多屬於腎不納氣。與青壯年和兒童哮喘不同，治療時應當著重補益腎氣，在補腎的基礎上，配合益氣宣肺等治療。所以本章針對老年哮喘所選取的穴位是腎俞、太溪、定喘。
坐骨神經痛灸環跳
主 穴
環跳。
操 作
懸灸，重灸，每次15～25分鍾。每日1次。5～7天為1個療程，間隔2日可行下1個療程。治療時，選擇有病一側的環跳穴，重灸。
配 穴
環跳配秩邊、委中，以加強療效。治療時先灸秩邊，再灸環跳，最後灸委中。秩邊懸灸，重灸，每次10～20分鍾。委中懸灸，每次10～20分鍾。感覺以溫和為度，火力不可過強。
備 注
坐骨神經痛的症狀多為一側下肢疼痛，疼痛沿坐骨神經通路（腰臀大肌後側、小腿後外側、踝關節後外側、足背足掌、趾端）放散，疼痛和灼熱症狀常因行走、彎腰、咳嗽、噴嚏、下蹲等情況而加劇。患者站立時體位多向健側傾斜。
病機分析
坐骨神經痛以受風寒之邪最為多見。灸法的療效一般比較明顯，原因就在於火灸的溫熱效應對於風寒之邪針對性很強，而同時，艾葉的藥性也恰恰有利於祛風散寒。此外，環跳穴是人體當中循經傳感最容易發生的穴位之一，因此其療效也較一般穴位更容易達到。但在治療時需要保持心態平靜，注意力集中。在此基礎上使用正確的灸法，堅持一定時間之後，循經傳感現象往往就能出現。
如果經過幾個療程的治療，效果不夠滿意，可以加灸秩邊、委中。
椎間盤突出灸殷門
主 穴
殷門、承山。
操 作
懸灸，重灸，每穴每次10～20分鍾。每日1次。5～7天為1個療程，間隔2日可行下1個療程。
備 注
此處所說的椎間盤突出，特指腰椎間盤突出症。治療時先灸殷門，後灸承山。兩個穴位灸完之後，在椎間盤突出的位置局部進行回旋灸，回旋灸的方向為脊柱兩側橫向移動，每一側外開1.5寸。
腰椎間盤突出症是一種較為常見的疾病，多發生於青壯年。但對於很多老年人，椎間盤突出的遺留症狀會一直困擾幾十年。有些雖經過手術治療，但也未能徹底根除遺留症狀。本章的灸法一方麵是為了根除症狀進行治療，或輔助治療；另一方麵，也為了在未能根治此病的情況下，促進症狀改善，維持一個比較輕的發病狀態。
病機分析
95%的椎間盤突出症發生於腰4、5及腰5、骶1椎間隙，故常見的是坐骨神經痛症狀。患者出現下腰痛、髖痛，向下放射到大腿後部小腿外側至足跟、或足趾部的疼痛或麻木。部分患者因咳嗽、打噴嚏或腹部用力臥床翻身而疼痛誘發或加重，臥床休息則減輕。
雖然坐骨神經痛不全是椎間盤突出導致的，但是椎間盤突出症大部分表現為坐骨神經痛。所以在治療時，很多椎間盤突出症的患者可以參考坐骨神經痛的療法。
視物模糊灸光明
主 穴
光明、三陰交、太陽（雙側）。
操 作
懸灸，感覺以溫和為度，每側太陽穴每次5～10分鍾，光明與三陰交每次10～20分鍾。每日1次。5天為1個療程，間隔3日可行下1個療程。先灸光明，再灸三陰交，最後灸雙側太陽。灸太陽時應當閉目養神。
備 注
此處所說的視物模糊主要針對老年人的眼花、近視、眼前模糊等病症，與年輕人的視力下降有所不同。所謂老年人眼花、近視、視物模糊等，一般是指50歲以後伴隨年齡增長而逐漸出現或逐漸加重的視力下降的症狀，常常還伴有眼幹澀、眼眵（眼屎）增多、頭暈等症狀，或者因為天氣變化而出現明顯的視力變化。因此，此療法對於大多數年輕人的近視、眼花等病症不一定有效。
病機分析
老年人視力下降，以及伴隨的眼花、眼眵增多、頭暈、眼前模糊等症狀，以及因為天氣變化而出現明顯的視力變化等，多屬於肝陰虧虛所致。所以在治療方麵，眼睛局部的調理必須結合滋補肝陰的療法才更有效，也才能保持療效。具體治療就是滋補肝陰的基礎上，眼睛局部活血行氣。所以選擇光明與三陰交，配合局部的特效穴太陽。
胸悶憋氣灸太淵
主 穴
太淵、經渠。
操 作
懸灸（回旋灸），兩個穴位每次共計10～30分鍾。灸感宜溫熱為度，不可火力過猛。
備 注
胸悶憋氣症狀出現時使用，症狀消失或明顯緩解即可停止治療。治療時應當平心靜氣，自然調整呼吸。集中注意力，注意灸感，往往可能出現循經傳感現象，多由艾灸部位循肺經向上，經過肘關節、肩關節，到達肺部，有些則可能出現胸肺豁然開朗的即時療效。
病機分析
太淵與經渠的穴位位置，正在中醫診脈的部位，最是人的一身經脈神氣彙聚顯現，以及調動調理的敏感位置。對它們進行回旋灸法，主要的作用是及時解除胸悶憋氣的症狀。在一定程度上，可以說是對症治療。至於兩個穴位屬於手太陰肺經，以及各自的其他穴位特性，倒在其次。
老年便秘灸氣海
主 穴
氣海。
操 作
懸灸，或隔附子灸，每次20～30分鍾。隔日1次。10次為1個療程。
備 注
氣海，使用懸灸法，自我感覺以溫熱為度，或者稍微超過溫熱但還比較容易堅持。本章灸法所強調的是，在一定灸感的基礎上必須保證治療時間充足，要比通常的其他疾病的治療更長一些。因此建議每次20～30分鍾。不如此，則不足以達到益氣助腸的效果。
病機分析
老年便秘有自身的特點，往往與青壯年和兒童患者不同。老年人雖然普遍有陰虛問題，但造成便秘的原因多數還是以氣虛為主。老年人一般來講飲食量不會非常大，而且飲食搭配與飲水都比較利於排便，但仍然出現便秘（有些患者的症狀是排便困難，但大便並不十分幹燥）。這是因為氣虛無力，腸的運動排空能力減弱，即使大便並不特別幹燥，但腸道動力仍不足以將其順利排出。因此在治療時，重點在於益氣助腸。所以本章不選用複雜的分型配方，而隻采取簡單的一個穴位，氣海。
足跟痛灸昆侖
主 穴
昆侖、照海。
操 作
懸灸，每穴每次10～15分鍾。每日1次。5～7天為1個療程，間隔2日可行下1個療程。治療時先灸昆侖，後灸照海。感覺以溫熱為度。一般需要集中治療5～7個療程。
備 注
站立或行走時，足跟下麵疼痛，疼痛可沿跟骨內側向前擴展至足底，尤其是早晨起床以後或休息後開始。行走時疼痛更明顯，活動一段時間後疼痛反而減輕。壓痛點在跟骨負重點稍前方的足底處。有些患者可經X線檢查，發現跟骨底有骨刺形成。
病機分析
昆侖與照海在跟腱兩側對開，灸感很容易串通聯合。治療足跟痛恰恰利用這一點，針灸學稱為“透”。“透”法在針灸治療中具有特殊的功效，但在針刺治療中應用比較多，而灸法中相對少一些。昆侖與照海的位置，決定了這兩個穴位之間比其他組合更容易實現“透”法。另外，足跟痛的治療，一般需要堅持的時間比治療其他病症更長一些，才顯療效。
腳底發涼灸湧泉
主 穴
湧泉。
操 作
懸灸，每次10～20分鍾。每日1次。5～7天為1個療程，間隔2日可行下1個療程。
備 注
腳底發涼是老年朋友當中非常多見的症狀，甚至在青壯年的女性當中也不少見。一般表現為兩側腳底發涼，或者是一側腳底症狀更明顯，夜裏症狀加重，因此無論多麼熱的天氣，夜裏睡覺時往往不敢把腳露在外麵，而要用被子蓋住。如果天氣突然變冷，或者是夜間腳底受風，第二天就會出現腿酸腿痛和乏力的症狀。有些患者同時伴有膝關節發涼怕冷的症狀。以上問題雖然普遍存在，但是到醫院檢查一般都查不出明確的病因。
治療時獨灸湧泉穴即可。可以每天就單側湧泉，第二天換另一側。感覺以溫熱為度。每天夜間睡前1小時進行治療。如果伴有膝關節發涼怕冷的症狀，可以在灸湧泉之後，加灸同側犢鼻。犢鼻每次5～15分鍾，懸灸，感覺以溫熱為度。療程與湧泉相同。
病機分析
年老腎氣衰，腎陽虛弱，難以通關過節（通過膝關節、踝關節）到達肢體末端。因為陽性亢上，所以在頭頸部和上肢的症狀不明顯，或者沒有症狀，但下肢的陽虛症狀就會很突出。陽氣本來已經隨著年齡的增長變弱，而膝關節和踝關節又是大關節，容易出現氣機阻滯，所以遇到身體不好或者是天氣變冷的時候，陽氣往往一過膝關節就進一步衰弱，以致難以到達腳部。夜間陽氣潛陰，是一天之中陽氣最虛弱的時候，所以夜間症狀會進一步加重。
治療重點在於兩條。一個是溫腎助陽，另一個是牽引陽氣。湧泉穴恰好同時起到這兩個作用，所以獨灸湧泉就可以達到效果。
聽力下降灸聽宮
主 穴
聽宮（雙側）、後溪。
操 作
懸灸，後溪每次10～20分鍾；雙側聽宮每個每次5～10分鍾。隔日1次，10次1個療程。
配 穴
聽力下降兼有輕微耳鳴，加灸翳風。治療時先灸後溪，再灸聽宮，最後灸翳風。翳風雙側都要灸，每次每側5～10分鍾。感覺以溫和為度，火力不可過強。耳鳴症狀消除即可停止。也可與後溪、聽宮配伍作為常規治療，療程與後溪相同。
備 注
此處所說的聽力下降，特指隨著年齡增長而逐漸出現的老年人聽力下降。其他病症如暴聾、強烈耳鳴、藥物作用或外傷耳聾等，雖然此療法有一定的輔助作用，但是作用不確定。
治療時先灸後溪，再灸聽宮。灸後溪的感覺以溫熱為度，就聽宮的感覺應稍弱一些，不可火力過強，也不可時間過長。每次治療時雙側聽宮都要灸到，可以先灸一個，然後換另一側。
病機分析
雙耳在太陽經循行界內，通過調動太陽經氣，即可顯著影響雙耳功能。後溪與聽宮同屬手太陽經穴，後溪在太陽經始初部位，聽宮在太陽經皮部末尾，兩個穴位首尾呼應，調動手太陽經氣，可以對耳部起到很好的激發調整作用。
如果聽力下降兼有輕微耳鳴，耳鳴聲音弱小細微，用手捂住耳朵數秒鍾之後，耳鳴會消失或明顯減弱，這種症狀可加灸翳風。翳風是治療耳鳴耳聾的效穴。具體參見配穴。
味覺遲鈍灸通裏
主 穴
通裏、頰車。
操 作
懸灸，通裏每次10～20分鍾，頰車每次5～10分鍾。隔日1次。10次為1個療程。治療時先灸通理，再灸頰車。灸通理感覺以溫熱為度，灸頰車感覺應當稍弱一些，不可火力過強，並且時間也稍短一些。頰車穴可以隔次換作對側，兩側頰車交替使用。
配 穴
味覺遲鈍，兼有心悸心煩，失眠健忘，耳鳴，口幹等症狀。灸太溪、心俞、頰車。治療時先灸太溪，再灸心俞，最後灸頰車。隔日1次，10次為1個療程。
備 注
老年人味覺遲鈍是一個很普遍的現象，往往因為做飯太鹹而被家人提出來，這才發現自己的味覺衰退了。一般表現就是隨著年齡越老，口味越重，飯菜比較濃鹹吃起來才有滋味，而從前很喜歡吃的一些東西，現在卻變得寡淡無味了。究其原因，往往是自己味覺下降，因此飲食當中比較複雜細微的滋味無法感覺到。味覺遲鈍不但影響吃飯的心情，而且間接影響健康，比如因為口味加重而導致每天的飯菜增加鹽、醬油、醋等調味品的用量，這些可能對健康不利。
病機分析
中醫講“舌為心之苗”，心脈氣虛或氣亂，就會表現為舌部症狀，包括舌頭的僵硬、攣縮等，還有就是不能辨味或味覺下降。因此，味覺遲鈍的基本病機是心脈氣虛氣亂。治療時通過調理心經氣血，可以達到改善味覺的效果。因此選用手少陰心經的通理作為基礎穴位，同時配合口腔局部的頰車穴。
此外，老年人往往腎陰不足，由於腎陰虧虛而出現心腎不交。如果以上配方效果不好，可能屬於心腎不交的病證，可以將配方改為太溪、心俞、頰車。以交通心腎為基礎，配合頰車的局部治療。具體參見配穴。
燒心泛酸灸梁門
主 穴
梁門、梁丘、日月。
操 作
懸灸，每穴每次10～20分鍾。每日1次。5～7天為1個療程。
備 注
治療時先灸梁門，再灸梁丘，最後灸日月。灸療時各個穴位的感覺以溫熱為度，其中日月的感覺可以稍重，適當加大一些火力。症狀明顯緩解之後，一般就可以停止治療。如果希望進一步鞏固療效，可以症狀明顯緩解後，再繼續灸3～5次。
病機分析
燒心泛酸多為胃陰不足，加之肝膽熱盛。因此治療時以養胃陰為基礎，配合清瀉肝膽火熱。梁門、梁丘、日月，是治療胃病吞酸的經典處方，效果比較明顯。梁門是足陽明胃經在胃部循行的重點穴位之一，調理經氣，溫煦局部；梁丘是胃經郤穴，重在調理胃陰；日月是膽之募穴，對嘔吐、吞酸、呃逆等膽府病，以及脅痛等都有很好的療效。三個穴位配合，各有特長，又能相互協調，達到養胃陰，調胃氣，清膽熱的作用。
胃腸脹氣灸脾俞
主 穴
脾俞、胃俞、三焦俞、氣海俞、關元俞。
操 作
艾炷直接灸，每穴每次3～5壯，或10～20分鍾。每日1次。5～7天為1個療程。
備 注
治療時從上至下，依次放置艾炷。因此，在每次治療的大部分時間中，這五個穴位是在同時進行的。每次治療選取同側的五個穴位，第二天治療時可以改用對側的五個穴位。如果是偶然發生的胃腸脹氣，腹脹痞滿（胃腸脹氣）的症狀消失或明顯緩解後，即可停止治療。如果是習慣性的胃腸脹氣，可以3～5次為1個療程，每個月1～2個療程。