第10章 腫瘤的中醫治療(1 / 3)

第1卷 第10章 腫瘤的中醫治療

腫瘤,特別是惡性腫瘤嚴重威脅著人類的健康,廣大醫務工作者為攻克這一醫學領域的重大課題,作了大量的研究,取得一定成果,出現了可喜的成效。中醫治療曆來重視整體觀念,重視祛邪而不傷正,強調“正氣存內,邪不可幹”“邪之所湊,其氣必虛”。腫瘤病者長期被纏身頑疾所困擾,精神和機體都消耗巨大。因此,中西醫工作者在治療腫瘤病的過程中,在采用各種治療措施之前應權衡利弊,揚長避短,而決定其治療手段,發揮中西醫各自的優勢,並做到有機結合,從而達到減輕病人痛若,延長病人的生命,進而達到治愈的目的。

一、子 宮 肌 瘤

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤,多發生於中年婦女。一般呈實質性球形腫塊,大小不一。小者僅數毫米,大的瘤體常有散在性多個子瘤分布,肌瘤達4厘米以上者,由於供血障礙而發生繼發性改變,常見的有水腫、玻璃樣變和囊性變,還可發生繼發感染。臨床上根據腫瘤與子宮肌壁關係可分為:①肌壁間肌瘤,此種肌瘤最為多見,占60%~70%;②漿膜下肌瘤約占20%;③黏膜下肌瘤約占10%。子宮肌瘤屬於中醫癥瘕範疇。臨床症見月經不調,或崩或漏,小腹疼痛,或腰骶部疼痛,拒按,若氣滯血瘀者,經色紫黑而成血塊,血塊下後疼痛減輕,舌質紫暗或有瘀點;若脾虛所致者,則見月經先期而量多,色淡紅而清稀,麵色萎黃,神疲乏力,便溏,舌質淡紅,苔白,脈沉細無力。

方一宮癥散當歸、續斷、穿山甲、桃仁、莪術、香附、夏枯草、牛膝各12克,王不留行、三棱各9克,昆布15克,生薏苡仁30克。水煎服,每日1劑。經期開始加用30%三棱注射液4毫升,每日肌內注射1次,連用7天。功效:活血化瘀,軟堅散結。

方二黨參12克,何首烏15克,貫眾30克,半枝蓮30克,鬼見羽20克,海藻20克,天葵子15克,紫石英15克,甘草9克。每日1劑,水煎分2次服。

方三張氏理衝丸水蛭30克,生黃芪45克,生三棱、生莪術各15克,當歸、桃仁、知母各18克。其研極細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每日早晚各服6克,月經期暫停服用,直服至堅塊軟化縮小,終至消失。功效:化瘀消癥。

方四熏浴法雞毛1握,石菖蒲、水仙根、陳艾各適量,水煎煮沸,倒入潔淨痰盂內坐熏陰部,待水溫稍低時再洗浴陰部(本方因係外用,劑量大小但用無妨)。療效:用本方治療4人,治後不數日,血量漸少,病告痊愈。

二、卵 巢 囊 腫

卵巢囊腫同子宮肌瘤一樣均為婦科常見的良性腫瘤,可發生於任何年齡,以20~50歲最為常見。腫瘤呈圓形或橢圓形,邊緣清晰規則,壁薄光滑整齊,一般無自覺症狀。

方一溫經湯加減黨參、當歸、白芍、桂枝、烏藥、丹參、大腹皮、附子、紅花、吳茱萸、三七、阿膠、甘草。用量酌定。水煎服,每日1劑。

方二當歸10克,川芎、白芍、熟地黃、三棱、莪術、延胡索、烏藥各10克,重樓、半枝蓮各30克,甘草5克。水煎服,每日1劑。

方三抽液灌酒法在B超監視下,對囊腫進行穿刺抽液並注純乙醇(酒精),分1~3次注入置換,最後保留30分鍾再抽出,拔針後用乙醇(酒精)棉球及膠布封貼針眼,術後平臥24小時。

方四化瘤丸(見後,肝癌中方二)。

三、肺癌

肺癌為常見的肺部原發性惡性腫瘤,98%起源於支氣管壁,多發生於40歲以上的男性,其發生與吸煙、大氣汙染等密切相關。按其發生的部位可分為中心型及周圍型兩種,前者約占75%,因腫瘤能阻塞和壓迫支氣管故出現症狀較早。症見咳嗽,咳痰,痰中帶血,胸部鈍痛;如並發感染可有發熱、乏力、食欲不振等。

方一二仙湯仙茅、淫羊藿、菟絲子、鎖陽、當歸、莪術各9克,三棱9克,天冬、赤芍各12克,北沙參、夏枯草各15克,牡蠣、鐵樹葉、芙蓉葉、石上柏、石見穿、山豆根、黃精各30克,王不留行6克。水煎2次分服,每日1劑。療效:本方治療晚期肺癌有較好療效,1例服藥2年,病灶基本控製。

方二清肺抗癌湯沙參、仙鶴草各15克,魚腥草20克,黃芩12克,天冬、貝母、當歸、杏仁、前胡、麥冬、橘紅、甘草各10克。水煎服,每日1劑。加減:①胸悶氣急者,選加瓜蔞皮、枳殼、紫蘇子、葶藶子各10克;②嗆咳甚者,可加枇杷葉10克,款冬花10克;③痰黃咯血者,加桑白皮、大黃炭各12克,生地黃、血餘炭各10克;④咳嗽痰多者,選加紫菀、膽南星、萊菔子、半夏各10克;⑤低熱不退者,加地骨皮、金銀花、青蒿(後下)各10克;⑥口渴欲飲者,加石斛、天花粉、生地黃各10克;⑦病情穩定,可選加白英、半枝蓮各20克。療效:本方治療16例肺癌患者,其中腫塊消失者4例,有效7例,無效5例。存活5年以上2例,2年的2例,1年的3例,6個月的2例,3個月的2例,3個月以下的5例。

方三五葉湯玉米葉60克,桑葉15克,竹葉6克,棗葉30克,大青葉15克。先煎鮮玉米葉,再入各葉,文火煎10分鍾,當茶飲。每日1劑。

方四芩菱烏甘湯黃芩25克,菱角100克,烏梅26克,甘草10克。日1劑,水煎服。加減:偏實熱者,重用黃芩,偏虛寒者,黃芩用15克;或去黃芩,加薏苡仁30克,生薑12克,蜂蜜30克;或加茶葉1克。

方五黃芪、忍冬藤各30克,敗醬草、瓜蔞各15克,黃芩、杏仁、葶藶子各9克,陳皮6克,大棗5枚。水煎服,每日1劑。

方六半枝蓮30克,白英30克。水煎服,每日1劑。

方七二參二冬湯南沙參、北沙參、百部各12克,預知子、魚腥草、生薏苡仁、山海螺、金銀花、白毛藤、白花蛇舌草、生牡蠣各30克,天冬、麥冬、幹蟾皮各9克,葶藶子30克,夏枯草15克。每日1劑,水煎2次分服。天龍丸5粒,每日3次。療效:本方治療肺癌27例,總有效率為62.96%。

方八清肺抑癌湯夏枯草、海藻、海帶、生牡蠣、石見穿、徐長卿、生地黃、野菊花、王不留行子、鐵樹葉、蜀羊泉、望江南、蒲公英、魚腥草各30克,瓜蔞15克,牡丹皮9克。水煎服,每日1劑。加減:①咳嗽者,加半夏12克,陳皮9克,枇杷葉9克;②咯血者,加生地榆,大、小薊各12克,花蕊石15克,仙鶴草30克。療效:治肺癌有效,全部病例中,存活3年以上者占14.29%。

四、宮頸癌

宮頸癌屬中醫癥積、帶下範疇。症見小腹脹滿,積塊堅硬,固定不移,疼痛拒按,月經延後,口幹不欲飲;舌質暗紅,有瘀點,脈沉澀。

方一宮頸癌湯生鱉甲18克,人參18克,花椒9克。共為細末,分為6包,每晚服1包,開水送下。連服3包後,腹痛可減輕,連服24包為1個療程。應用本方的同時,尚須配合外洗方熏洗陰道,並用雙紫粉(紫草、紫花地丁、草河車、黃柏、旱蓮草各30克,冰片3克共研細末過篩,高溫消毒後用)外搽患部。療效:本方為經驗方,用治多例子宮頸患者,均取得滿意效果。為提高療效,有待臨證加減。

方二益宮散山豆根30克,板藍根30克,白花蛇舌草60克,坎炁30克。將四藥製成浸膏,幹燥過篩(研末)裝膠囊,每粒裝0.3克,每日服3次,每次服3粒。

方三半枝蓮60克,白茅根30克,漏蘆、車前子各15克,萆薢、梔子各9克,炒大黃、木香各3克。水煎服,每日1劑。根據病情可加烏藥9克,旱蓮草15克。

方四當歸、白術、澤瀉、紫河車、山羊角、白芍各45克,川芎24克,紫蘇葉、茯苓各60克,厚樸、苦瓜根、五靈脂各30克,幹薑6克,水蛭15克,虻蟲12克,乳香、沒藥各9克。共研末過篩,煉蜜為丸。每服9克,每日3次。

方五夏枯草、山豆根、草河車各30克,天花粉、茜草、柴胡各15克,三棱、莪術各9克。水煎2次,分2次服,每日1劑。療效:以本方為主並隨證加減,加散劑外用,治療51例,對菜花型、糜爛型效果較佳。

局部用藥:黃柏、黃芩、紫草、硼砂、枯礬、冰片,研極細末塗局部。

五、乳腺癌

乳腺癌是乳腺導管上皮及末梢導管上皮發生的惡性腫痛,占婦女惡性腫瘤的第二位。本病早期無症狀,常在換衣或洗澡時偶然被發現。初為一側乳房無痛性腫塊,質硬,邊緣不清,多為單發,可被推動。癌瘤逐漸長大時,腫塊處皮膚出現凹陷和橘皮樣改變。乳癌早期可侵犯同側腋下及鎖骨下淋巴結,晚期則通過血循轉移而侵犯肝、肺及骨骼。本病早期診斷,及早采取以手術為主的根治手段,再配合放療、化療及中醫中藥等綜合療法甚為重要。

方一紫草、白英、蒲公英、龍葵、穿山甲各15克,全瓜蔞、王不留行子各20克,夏枯草30克,橘葉、橘皮、山慈菇、浙貝母各9克。水煎服,每日1劑。加減:①肝氣鬱結者,加柴胡、炒黑薄荷各5克;②痰濕重者,加海藻、昆布各15克;③氣血兩虛者,加黃芪15克,黨參、當歸、白術各9克;④疼痛者,加烏藥、延胡索、川楝子、香附各9克。

方二瓜蔞60克,金銀花、黃芪各15克,當歸30克,穿山甲、甘草各6克,地丁、蒲公英各15克,天花粉10克,肉桂9克。水煎服,每日1劑,分3次於飯前2小時服。

方三玉樞丹20克,王不留行、貓眼草、金銀花各50克,冰片1克。先將中間3味藥製浸膏,再與前後2味研細和勻,每次內服2.5~5克,每日4次。療效:臨床觀察5例,近期治愈2例,好轉2例,穩定1例。

方四赤芍、白術、土鱉蟲、川楝子各9克,當歸、橘核、續斷各12克,絲瓜蔞、白薇、丹參各15克,生牡蠣30克。水煎2次分服,隔日1劑。

六、食管癌

食管癌是常見的消化道惡性腫瘤之一。症見進行性吞咽困難,胸骨後疼痛,尤其在進粗糙、灼熱或刺激性食物時更為明顯,食物反流多見於晚期患者,並常見聲音嘶啞、體質漸瘦,脫水,貧血,舌質暗紅,苔少,脈弦細等症。本病中醫稱為噎膈。

方一通膈利噎散水蛭10克,炙全蠍、蜈蚣各20克,僵蠶、蜂房各30克。共研細末,每服4克,每日3次。療效:本方治療中晚期食管癌,部分能控製發展,部分可臨床緩解,延長生存期。

方二掛線療法將紫硇砂30克,沉香20克,麝香5克,大楓子仁30克,馬錢子30克,烏梅30克,豬牙皂30克。幹燥研細末,用大楓子油調和成膏狀,取藥2~3克,用紗布包裹並縫合,勿使藥膏外漏,做成1.5~2.0厘米長,直徑1.5厘米大小的藥條,一端係50厘米長結實的細線即成,放入冰箱冷凍層內備用。用時取藥條1枚浸入雞蛋清中使其滑潤,於睡前吞咽至不能再順利下行時為止,然後把遠端細線牢固係在衣服上,不影響睡眠,夜間不許進食,次日飯前慢慢拉出。每夜1枚,50日為1個療程,一般不超過100日即可,在使用本方時不許加減,並配合如下湯劑,以求內治