鼻幹黑燥。
鼻者肺之竅，肺金燥則不能生腎水，故鼻幹黑燥則死。
肚大青筋。
土被木克，以致脾虛而欲絕，故腹脹現青筋者死。
目多直視，睹不轉睛。
戴眼者，精不轉而返視，此是太陽已絕。
指甲青黑。
肝之合筋也，其榮爪也。爪甲乃肝之華，肝絕而不能榮，故色黑。
忽作鴉聲。
人之言語出於肺，肺屬金，扣之則響。肺金既絕，故欲語而不成聲，但如鴉鳥之啞啞而已。
虛舌出口
舌者，心之苗。心氣已絕，故舌縱而不收。
齧齒咬人。
齒者，骨之餘也。腎髒精而主骨。腎氣已絕，齒多咬齧。心為陽，腎為陰，陰陽相離，安得不死。
魚口氣急，啼不作聲。
魚口，張而不合也，是謂脾絕。氣急作喘，哭而無聲，是謂肺絕。
蛔蟲既出，必是死形。
蛔蟲生於胃，藉穀食以養。胃絕而穀食不食，蟲乃出也。
按《素問·通評虛實論》：“帝曰：‘乳子而病熱，脈懸小者，何如？’岐伯曰：‘手足溫則生，寒則死。’（此統言小兒之內外證也。病熱脈懸小者，陽證陰脈，本為大禁。但小而緩者，陽之微也，其愈則易；小而急者，邪之甚也，為可慮耳。脈雖小而手足溫者，以四肢為諸陽之本，陽猶在也，故生；若四肢寒冷，則邪勝其正，元陽去矣，故死）帝曰：‘乳子中風熱，喘鳴肩息者，脈何如？’岐伯曰：‘喘鳴肩息者，脈實大也。緩則生，急則死。’”（此言小兒之外感也。風熱中於陽分，為喘鳴肩息者，脈當實大。但大而緩，則胃氣存，邪漸退，故生；實而急，則真藏見，病日進，故死）經文二節之義，可見古人之診小兒者，未嚐不重在脈，即雖初脫胞胎，亦自有脈可辨。何後世幼科，如《水鏡訣》及《全幼心鑒》等書，別有察三關之說。及遍考《內經》並無其名，惟《靈樞·經脈篇》有察手魚之色者，若乎近之，乃概言診法，非獨為小兒也。然則三關之說，特後世之別名耳。夫三關又為手陽明之浮絡，原不足以候髒腑之氣；且凡在小兒，無論病與不病，此脈皆紫白而兼乎青紅，雖時有濃淡之異，而四色常不相離，何以辨其紫為風，紅為寒，青為驚，白為疳，又何以辨其為雷驚、人驚、水驚、獸驚之的確乎？此說自正。但餘見富貴之家，兒女嬌弱，一見醫者，動輒喊哭，若將握手診視，勢必推阻百端，宛轉悲啼，汗流浹背。父母姑息，惟恐因哭受傷，不覺從旁蹙額。況因近來止看虎口一法，相沿成俗，則病家反以診脈為迂。總之幼科大者，曰痘、曰痧，雜證曰吐、瀉、驚、疳之類，其發也莫不先有昭然之形證可據，不需布指切脈，而用藥未致懸殊，則虎口一說，原可借用，正不以古今為限也。因備錄虎口之說，以通診法旁門雲耳。
脈之指趣，吉凶先定；更有圓機，活潑自審。從證舍脈，從脈舍證；兩者畫然，藥無不應。
脈之合證，是其常也。又有不當執者，更不可不知，於傷寒尤為吃緊。如脈浮為表，治宜汗之，是其常也，而亦有宜下者焉。仲景雲：“若脈浮大，心下硬，有熱，屬髒者，攻之，不令發汗”是也。脈沉為裏，治宜下之，是其常也，而亦有宜汗者焉。“少陰病，始得之，反發熱而脈沉者，麻黃附子細辛湯微汗之”是也。脈促為陽，當用葛根芩連清之矣。若脈促厥冷為虛脫，非灸非溫不可，此又非促為陽盛之脈也。脈遲為寒，當用幹薑附子溫之矣。若陽明脈遲，不惡寒，身體濈濈汗出，則用大承氣。此又非遲為陰寒之脈矣。四者皆從證不從脈也。世有切脈而不問證，其失可勝言哉！表證汗之，此其常也。仲景曰：“病發熱頭痛，脈反沉，身體疼痛，當救其裏，用四逆湯。”此從脈之沉也。裏證下之，此其常也。“日晡發熱者，屬陽明，脈浮虛者，發汗，用桂枝湯。”此從脈之浮也。結胸證具，當以大小陷胸下之矣。“脈浮大者，不可下，下之則死。”是宜從脈而治其表也。身疼痛者，當以桂枝、麻黃解之矣。然“尺中遲者，不可汗，以營血不足故也。”是宜從脈而調其營矣。此皆從脈不從證也。世有問證而忽脈者，得非仲景之罪人乎？
奇 經
奇經為十二經之總持，故雲，醫不知此，罔探病機，誠重之也，誠難之也，茲編洞若觀火，學者能精求之，進乎技矣。倘曰，吾問病而發藥，稱良工焉，毋暇論脈，又何有於奇經？則非予所知者。予知有其道而已。
別有奇經，常脈之外；無與配偶，所當細察。
奇經者，在十二經脈之外，無髒腑與之配偶，故曰奇。夫髒腑之脈，寸關尺有定位，浮中沉有定體，弦鉤毛石有定形；此則另為一脈，形狀固異，而隧道亦殊，病證不同，而診治自別。
奇經之數，共得其八。陰維陽維、陰蹺陽蹺，衝任督帶。諸脈所決。
時珍雲：“人身二十七氣，相隨上下，如泉之流，不得休息，終而複始，其流溢之氣，入於奇經，轉相灌溉；而奇經八脈，陰維也，陽維也，陰蹺也，陽蹺也，衝也，任也，督也，帶也，不拘製於十二經，正經之脈隆盛，則溢於奇經，故秦越人比之天雨降下，溝渠溢滿，霶沛妄行，流於湖澤。醫而知乎八脈，則十二經十五絡之大旨得矣。仙而知乎八脈，則虎龍升降、玄牝幽微之竅妙得矣。陰維起於諸陰之交，由內踝而上行於營分；陽維起於諸陽之會，由外踝而上行於衛分；所以為一身之綱維也。陰蹺起於跟中，循內踝上行於身之左右；陽蹺起於跟中，循外踝上行於身之左右；所以使機關之蹺捷也。衝脈起於會陰，夾臍而行，直衝於上，為諸脈之衝要，故曰十二經脈之海。任脈起於會陰，循腹而行於身之前，為陰脈之承任，故曰陰脈之海。督脈起於會陰，循背而行於身之後，為陽脈之總督。帶脈則橫圍於腰，狀如束帶，所以總約諸脈。是故陽維主一身之表，陰維主一身之裏，以乾坤言也；陽蹺主一身左右之陽，陰蹺主一身左右之陰，以東西言也；督主身後之陽，任、衝主身前之陰，以南北言也；帶脈橫束諸脈，以六合言也。”
尺外斜上，至寸陰維。尺內斜上，至寸陽維。胸脅刺痛，寒熱眩仆。
從右手手少陽三焦斜至寸上手厥陰心包絡之位，是陰維脈也。從左手足少陰腎經斜至寸上手太陽小腸之位，是陽維脈也。斜上者，不由正位而上，斜向大指，名為尺外，斜向小指，名為尺內。陰維為病，心痛、胸腹刺築者，以陰維維絡一身之陰，陰主營、主裏，不能維陰，則陰無約束，而營氣因之不和，故在裏則心痛；又營主血，血合心，故心痛也。其脈氣所發，陰維之郤，名曰築賓（足少陰，內踝上），與足太陰會於腹哀（足太陰，乳下），又與足太陰、厥陰會於府舍（足太陰，少腹下）、期門（足厥陰，乳下），與任脈會於天突（任脈，喉下）、廉泉。觀此，則知本脈之維於胸腹諸陰，無一不到。其脈不榮，則不能維。在胸脅失所維，則動築而刺痛矣。陽維維絡一身之陽，陽主衛、主氣、主表；病則不能維陽，是陽無護持，而衛氣亦因之不固，故在表則生寒熱。其脈氣所發，別於金門（在足太陽外踝下），以陽交為郤（足少陽，外踝上），與手足太陽及蹺脈會於臑俞（手太陽，肩後），與手足少陽會於陽白（足少陽，眉上），上於本神及臨泣（俱在足少陽眉上），上至正營（足少陽，目窗上）及腦空（足少陽，枕骨下），下至風池（足少陽，顳顬後），與督脈會於風府（督脈，項後發際）、啞門（督脈，風府後）。觀此，則知本脈之維於頭目手足頸項肩背諸陽，無一不到。其脈不榮，則不能維。在頭目無維則眩，在頸項肩背無維則僵，在手足無維則仆矣。
尺左右彈，陰蹺可別，陽緩陰急。寸左右彈，陽蹺可決，陰緩陽急。二蹺同源，病亦互見。癲癇瘈疭，寒熱恍惚。
《難經·二十八難》曰：“陽蹺脈起於跟中，陰蹺亦起於跟中，而又同終於目。”《靈樞·脈度》曰：“蹺脈者，少陰之別，起於然骨之下上內踝之上，直上循陰股，入陰，上循胸裏，入缺盆，上出人迎之前，入頄，屬目內眥，合於太陽、陽蹺而上行。氣並相還，則為濡目”（濡潤營養於目）。又曰：“男子數其陽，女子數其陰。當數者為經，不當數者為絡。”觀此，則知二蹺之脈，雖以男女分陰陽，而實則迭為經絡，是一本也。故其為病，亦不似他經逐經分屬。本文以癲癇、瘈疭、寒熱、恍惚，總係二經之下，以二經均可病此。證雖雲四，而病機可分為八，陰陽緩急之義，自是顯然。夫人之身，背為陽，腹為陰；開為陽，闔為陰；外為陽，內為陰；熱為陽，寒為陰。癲則目閉俯首。陽緩而陰急也。癇則目直僵仆，陰緩而陽急也。筋脈掣向裏拘，陽緩而陰急也。筋脈縱從外弛，陰緩而陽急也。寒則氣收斂，從裏從陰。陽緩而陰急也。熱則氣散漫，從表從陽，陰緩而陽急也。《素問·謬刺論》曰：“邪客於足陽蹺之脈，令人目痛從內眥始。”且合太陽上行而並濡於目，病屬目而從外，陽蹺之病，陰緩而陽急也。惚者，胸中惚，若有所失。《靈樞·脈度》曰：“蹺脈者，少陰之別，起於然骨之後，循陰股，入陰，上循胸裏，入缺盆。”《二十八難》曰：“陰蹺脈者，亦起於跟中，循內踝上行，至咽喉，交貫衝脈。”病屬胸腹而從內，陰蹺之病，陽緩而陰急也。二脈一為經，一為絡；病在經則經急絡緩，病在絡則經緩絡急。總之皆可言經，皆可言絡，但以男女分陰陽之所屬緩急，證病邪之所在，則得其義矣。
直上直下，尺寸俱牢，中央堅實，衝脈昭昭。胸中有寒，逆氣裏急，疝氣攻心，支滿溺失。
衝脈起於胞中，後行於背，前行於腹，上行於頭，下行於足，以至溪穀肌肉，無處不到，誠十二經內外上下之要衝也。為經絡之海，亦名血海。其浮而外者，亦循腹上行，會於咽喉，別而絡唇口，強半與任脈同。《素問·骨空論》曰：“衝脈者，起於氣衝，並足少陰之經，挾臍上行，至胸中而散。”《難經·二十八難》則曰：“起於氣衝，並足陽明之經，挾臍上行，至胸中而散。”《痿論》亦曰：“衝脈者，經脈之海，主滲灌溪穀，與陽明合於宗筋。”二論所並，雖有少陰、陽明之不同，要知自臍至胸，與陽明則並於前，與少陰則並於後也。故與陽明皆得稱五髒六腑之海。脈來直上直下，弦長相似，尺寸俱牢，亦兼弦長。氣不順，血不和，則胸腹之氣循經壅逆而裏急矣。疝氣攻心，正逆急也。支滿者，脹也。溺失者，衝脈之邪於腎也。按督、任、衝三脈，直行上下，發源最中，故見於脈亦皆直上直下也。直上直下者，即三部俱長透之義。若直上下而浮，則氣張揚，陽象也，故屬督。若直上下而緊，則勢斂束，陰象也，故屬任。若直上下而牢，則體堅實，有餘之象也，故屬衝。