卷一 醫學源流第一(1 / 3)

《醫學三字經》 清·陳修園 卷一 醫學源流第一

一、醫之始本岐黃

黃,黃帝也;岐,岐伯也。君臣問答,以明經絡、髒腑、運氣治療之原,所以為醫之祖。雖《神農本經》在黃帝之前,而神明用藥之理仍始於《內經》也。

靈樞作素問詳

《靈樞》九卷、《素問》九卷,通謂之《內經》,《漢書·藝文誌》載《黃帝內經十八篇》是也。醫門此書即業儒之五經也。

難經出更洋洋

洋洋,盛大也。《難經》八十一章,多闡發《內經》之旨,以補《內經》所未言,即間有與《內經》不合者,其時去古未遠,別有考據也。秦越人,號扁鵲,戰國人也,著《難經》。

越漢季有南陽

張機,字仲景,居南陽,官長沙,漢人也。著《傷寒雜病論》、《金匱玉函經》。

六經辨聖道彰

《內經》詳於針灸,至伊尹有湯液治病之法,扁鵲、倉公因之。仲師出而雜病傷寒專以方藥為治,其方俱原本於神農、黃帝相傳之經方,而集其大成。

傷寒著金匱藏

王肯堂謂《傷寒論》義理如神龍出沒,首尾相顧,鱗甲森然。金匱玉函,示寶貴秘藏之意也。其方非南陽所自造,乃上古聖人所傳之方,所謂經方是也。其藥悉本於《神農本經》。非此方不能治此病,非此藥不能成此方,所投必效,如桴鼓之相應。

垂方法立津梁

仲師,醫中之聖人也。儒者不能舍至聖之書而求道,醫者豈能外仲師之書以治療。

李唐後有千金

唐·孫思邈,華原人,隱居太白山。著《千金方》、《千金翼方》各三十卷。宋仁宗命高保衡、林億校正,後列《禁經》二卷。今本分為九十三卷。較《金匱》雖有浮泛偏雜之處,而用意之奇,用藥之巧,亦自成一家。

外台繼重醫林

唐·王燾著《外台秘要》四十卷,分一千一百四門,論宗巢氏,方多秘傳,為醫門之類書。

後作者漸浸淫

等而下之,不足觀也已。

紅紫色鄭衛音

間色亂正,靡音忘倦。

迨東垣重脾胃

金·李杲,字明之,號東垣老人。生於世宗大定二十年,金亡入元,十七年乃終,年七十二,舊本亦題元人。作《脾胃論》、《辨惑論》、《蘭室秘藏》。後人附以諸家合刻,有《東垣十書》傳世。

溫燥行升清氣

如補中益氣及升陽散火之法,如蒼術、白術、羌活、獨活、木香、陳皮、葛根之類,最喜用之。

雖未醇亦足貴

人謂東垣用藥,如韓信將兵,多多益善。然駁雜之處,不可不知。惟以脾胃為重,故亦可取。

若河間專主火

金·劉完素,字守真,河間人。事跡俱詳《金史·方技傳》。主火之說,始自河間。

遵之經斷自我

《原病式》十九條,俱本《內經·至真要大論》,多以火立論,而不能參透經旨。如火之平氣曰升明,火之太過曰赫曦,火之不及曰伏明,其虛實之辨,若冰炭之反也。

一二方奇而妥

如六一散、防風通聖散之類,皆奇而不離於正也。

丹溪出罕與儔

元·朱震亨,字彥修,號丹溪,金華人。其立方視諸家頗高一格。

陰宜補陽勿浮

《丹溪心法》以補陰為主,謂陽常有餘,陰常不足。諸家俱辨其非,以人得天地之氣以生,有生之氣即是陽氣,精血皆其化生也。

雜病法四字求

謂氣、血、痰、鬱是也。一切雜病,隻以此四字求之。氣用四君子湯,血用四物湯,痰用二陳湯,鬱用越鞠丸。參差互用,各盡其妙。

若子和主攻破

張子和(戴人)書中,所主多大黃、芒硝、牽牛、芫花、大戟、甘遂之類,意在驅邪。邪去則正安,不可畏攻而養病。

中病良勿太過

子和之法,實證自不可廢,然亦宜中病而即止;若太過,則元氣隨邪氣而俱散,挽無及矣。

四大家聲名噪

劉河間、張子和、李東垣、朱丹溪為金元四大家,《張氏醫通》之考核不誤。

必讀書錯名號

李士材《醫宗必讀》四大家論,以張為張仲景,誤也。仲景為醫中之聖,三子豈可與之並論。

明以後須酌量

言醫書充棟汗牛,可以博覽之,以廣見識,非謂諸家所著皆善本也。

詳而備王肯堂

金壇王宇泰,諱肯堂。著《證治準繩》,雖無所采擇,亦醫林之備考也。

薛氏按說騎牆

明·薛己,號立齋,吳縣人。著《薛氏醫按》十六種,大抵以四君子、六君子、逍遙散、歸脾湯、六八味丸主治,語多騎牆。

士材說守其常

李中梓,號士材,國朝人也。著《醫宗必讀》、《士材三書》。雖曰淺率,卻是守常,初學人所不廢也。

景嶽出著新方

明·張介賓,字會卿,號景嶽,山陰人。著《類經》、《質疑錄》,全書所用之方,不外新方八陣,其實不足以名方。古聖人明造化之機,探陰陽之本,製出一方,非可以思議及者。若僅以熟地補陰,人參補陽,薑附祛寒,芩連除熱,隨拈幾味,皆可名方,何必定為某方乎?

石頑續溫補鄉

張璐,字路玉,號石頑,國朝人。著《醫通》,立論多本景嶽,以溫補為主。

獻可論合二張

明·寧波趙獻可,號養葵。著《醫貫》。大旨重於命門,與張石頑、張景嶽之法相同。

診脈法瀕湖昂

明·李時珍,字東璧,號瀕湖。著《本草綱目》五十二卷,雜收諸說,反亂《神農本經》之旨。卷末刻《脈學》頗佳,今醫多宗之。

數子者各一長

知其所長,擇而從之。

揆諸古亦荒唐

理不本於《內經》,法未熟乎仲景,縱有偶中,亦非不易矩矱。

長沙室尚彷徨

數子雖曰私淑長沙,升堂有人,而入室者少矣!

惟韻伯能憲章

慈溪柯琴,字韻伯,國朝人。著《傷寒論注》、《論翼》,大有功於仲景,而《內經》之旨,賴之以彰。

徐尤著本喻昌

徐彬,號忠可;尤怡,號在涇。二公《金匱》之注,俱本喻嘉言。考嘉言名昌,江西南昌人。崇禎中以選舉入都,卒無所就。遂專務於醫,著《尚論篇》,主張太過,而《醫門法律》頗能闡發《金匱》之秘旨。

大作者推錢塘

張誌聰,號隱庵;高世栻,號士宗。俱浙江錢塘人也。國朝康熙間,二公同時學醫,與時不合,遂閉門著書,以為傳道之計。所注《內經》、《本草經》、《傷寒論》、《金匱》等書,各出手眼,以發前人所未發,為漢後第一書。今醫畏其難,而不敢談及。

取法上得慈航

取法乎上,僅得其中。切不可以《醫方集解》、《本草備要》、《醫宗必讀》、《萬病回春》、《本草綱目》、《東醫寶鑒》、《馮氏錦囊》、《景嶽全書》、《薛氏醫按》等書為捷徑也。今之醫輩,於此書並未寓目,止取數十種庸陋之方,冀圖幸中,更不足論也。

二、中風第二

人百病首中風

《內經》雲:風為百病之長也。昔醫雲:中髒多滯九竅,有唇緩、失音、耳聾、目瞀、鼻塞、便難之症;中腑多著四肢;中經則口眼斜;中血脈則半身不遂。

驟然得八方通

中風病驟然昏倒,不省人事,或痰湧、掣搐、偏枯等症。八方者,謂東、西、南、北、東北、西北、東南、西南也。

閉與脫大不同

風善行而數變,其所以變者,亦因人之髒腑寒熱為轉移。其人髒腑素有鬱熱,則風乘火勢,火借風威,而風為熱風矣。其人髒腑本屬虛寒,則風水相遭,寒冰徹骨,而風為寒風矣。熱風多見閉症,宜疏通為先;寒風多見脫症,宜溫補為急。

開邪閉續命雄

小續命湯,風症之雄師也。根據六經見症加減治之,專主驅邪。閉者宜開,或開其表,如續命湯是也;或開其裏,如三化湯是也;或開其壅滯之痰,如稀涎散、滌痰湯是也。

固氣脫參附功

脫者宜固,參附湯固守腎氣,術附湯固守脾氣,芪附湯固守衛氣,歸附湯固守營氣。先固其氣,次治其風。若三生飲一兩加人參一兩,則為標本並治之法。正虛邪盛,必遵此法。

顧其名思其義

名之曰風,明言八方之風也;名之曰中,明言風自外入也。後人議論穿鑿,俱不可從。

若舍風非其治

既名中風,則不可舍風而別治也。

火氣痰三子備

劉河間舉五誌過極,動火而卒中,皆因熱甚,故主乎火。大法用防風通聖散之類;亦有引火歸源,如地黃飲子之類。李東垣以元氣不足而邪湊之,令人卒倒如風狀,故主乎氣虛。大法補中益氣湯加減。朱丹溪以東南氣溫多濕,有病風者,非風也;由濕生痰,痰生熱,熱生風,故主乎濕。大法以二陳湯加蒼術、白術、竹瀝、薑汁之類。

不為中名為類

中者,自外而入於內也。此三者,既非外來之風,則不可仍名為中,時賢名為類中風。

合而言小家伎

虞天民雲:古人論中風,言其症也。三子論中風,言其因也。蓋因氣、因濕、因火,挾風而作,何嚐有真中、類中之分。

瘖斜昏仆地

瘖者,不能言也。斜者,口眼不正也。昏仆地者,不省人事,猝倒於地也。口開、目合,或上視、撒手、遺尿、鼾睡、汗出如油者,不治。

急救先柔潤次

柔潤熄風,為治中風之秘法。喻嘉言加味六君子湯、資壽解語湯甚妙。

填竅方宗金匱

《內經》雲:邪害空竅。《金匱》中有侯氏黑散、風引湯,驅風之中,兼填空竅。空竅滿則內而舊邪不能容,外而新風不複入矣。喻嘉言曰:仲景取藥積腹中不下,填竅以熄風。後人不知此義,每欲開竅以出其風。究竟竅空而風愈熾,長此安窮哉?三化湯、愈風湯、大秦艽湯皆出《機要方》中,雲是通真子所撰,不知其姓名。然則無名下士,煽亂後人見聞,非所謂一盲引眾盲耶。

三、虛癆第三

虛癆病從何起

咳嗽、吐血、五心煩熱、目花、耳鳴、口爛、鼻幹、氣急、食不知味、羸瘦、驚悸、夢遺、往來寒熱、怠惰、嗜臥、疲倦、骨蒸、不寐、女子不月等症,皆成癆病。

七情傷上損是

扁鵲謂損其陽自上而下,一損肺,二損心,三損胃,過於胃則不可治。其說本於《內經》:二陽之病發心脾,有不得隱曲,為女子不月。按:心脾上也,至不得隱曲,女子不月,則上極而下矣。