第五章 傳統方劑精選
一、淋症
1．二苓清利飲
【方源】《雜病源流犀燭》。
【組成】生地黃、麥冬、茯苓、牡蠣、澤瀉、甘草、豬苓、黃芩、黃柏、車前子。
【主治】男子白濁，莖中大痛，便赤口渴，脈來滑數者。
2．六味湯
【方源】《醫方類聚》。
【組成】補骨脂（水浸半日，焙幹）四兩，川楝子（淨肉，微炒）四兩，舶上茴香（酒浸半日，焙幹）四兩，南木香一兩，沉香一錢，麝香二字（別研）。
【用法】上為末。每服三錢，空心青鹽沸湯調下。
【主治】男子驚滯疼痛，砂淋，或小便出血。
3．心腎丸
【方源】《普濟方》。
【組成】蒼術一斤（白酒糟三斤淹二宿，去糟），肉桂二兩，花椒四兩（鹽炒，去鹽），吳茱萸四兩，茴香二兩（同茱萸炒），川楝子四兩（用蒼術糟半斤炒，去糟用）。
【用法】上為末，酒糊為丸，如梧桐子大，朱砂為衣。每服五十丸，鹽湯、溫酒送下。
【主治】男子白濁，小便多滑。
4．肉蓯蓉丸
【方源】《醫心方》。
【組成】肉蓯蓉、菟絲子、蛇床子、五味子、遠誌、續斷、杜仲各四分。
【用法】上藥治下篩，煉蜜為丸，如梧桐子大。平旦服五丸，一日二次。
【主治】補精，益氣力，令人好顏色。用於男子五勞七傷，陽痿不起，積有十年癢濕，小便淋瀝，溺時赤時黃。
【加減】陰弱，加蛇床子；不怒，加遠誌；少精，加五味子；欲令洪大，加蓯蓉；腰痛，加杜仲；欲長，加續斷；所加者倍之。
5．茯苓丸
【方源】《普濟方》。
【組成】豬苓二兩，茯苓半兩，半夏半兩。
【用法】上藥，半夏湯浸八九次，銼作二片，同豬苓一處炒令黃色，去豬苓不用，隻取半夏研細，同茯苓、粟米糊為丸，如梧桐子大。每服二十丸，食前、空心熱水送下。
【主治】男子小便白濁，漸成淋瀝，或痛或不痛，日久覺瘠瘦，四肢乏力，不思飲食。
二、不育症
1．十子奇方
【方源】《惠直堂方》。
【組成】鳳仙花子三兩（井水浸一宿，新瓦焙幹），金櫻子（竹刀切開，去毛子，水淘淨，舂碎熬膏）三兩，五味子三兩（酒浸，蒸，曬幹），石蓮子（研碎，用茯苓、麥冬各一兩，煎汁拌蒸，曬幹，淨）三兩，菟絲子三兩（酒浸三宿，煮一晝夜，吐絲為度），女貞子三兩（酒浸，九蒸九曬），枸杞子四兩（一半乳拌蒸，一半酒浸微炒），小茴香一兩（微炒為末，白菊花二兩，煎汁拌，曬幹），桑椹四兩（極黑肥大者取汁，以瓷盆盛之，每天曬成膏），大附子一個重一兩（蜜煮一日，換水煮半日，人參二兩煎汁拌附子，曬幹，附子須切片）。
【用法】金櫻子、菟絲、桑椹三味為膏，入諸藥末，用山藥四兩，煮糊為丸，如梧桐子大。每空心服一錢五分，臨臥服二錢。
【主治】男子九種不育，四般精泄。
2．廣嗣離方
【方源】《墨寶齋集驗方》。
【組成】山茱萸（水浸，去核）五兩，天冬（水浸，去心皮）五兩，麥冬（水浸，去心）五兩，黃芪（去皮，蜜炙）二兩，補骨脂（酒浸，水洗，炒黃）八兩，菟絲子（揀淨，酒浸一宿，曬幹）三兩，枸杞子（去枝蒂）三兩，當歸（酒洗，去蘆，全用）二兩，覆盆子（微炒）三兩，蛇床子（水洗淨，微炒）三兩，川巴戟（酒浸，去心）三兩，山藥（洗淨）一兩，熟地黃（酒浸，搗如泥）三兩，黃犬腎（酥炙，焙幹）二副，白龍骨（火煆七次，童便鹽酒淬，布包懸井底三日）二兩，人參一兩五錢，韭菜子（酒洗淨，炒）三兩，瑣陽（酒洗，酥炙）二兩，白術（水洗，土拌炒）一兩，杜仲（去皮，酥炙）一兩五錢，陳皮（水洗，去白，微炒）一兩，紫河車一具（初生男胎者佳，將米泔水洗，用銀針挑破，擠出紫血，待淨入水壇內，好酒二斤，封固重湯煮爛如泥）。
【用法】上為極細末，入煉蜜，木臼內搗極勻，丸如梧桐子大。每服五六十丸，漸加至一百丸止，空心鹽湯送下；出外減半服之。
【主治】男子不育。
3．太乙金鎖丸
【方源】《惠直堂方》。
【組成】五色龍骨五兩，覆盆子五兩，蓮蕊四兩（未開者，陰幹），芡實百粒，鼓子花三兩（即單葉纏枝牡丹）。
【用法】上為細末，用金櫻膏為丸，如梧桐子大。每早服三十丸，鹽、酒送下。
【主治】男子不育。
【宜忌】忌葵菜。
4．六味合五子丸
【方源】《醫學心悟》。
【組成】大熟地黃八兩，山藥四兩，山茱萸四兩，茯苓、牡丹皮、澤瀉各三兩，枸杞子、菟絲子各四兩，五味子、車前子、覆盆子各二兩。
【用法】上為末。石斛六兩熬膏，和煉蜜為丸。每早服四錢，溫開水送下。
【主治】補天一之水。用於男子不育，此真水虛，左尺無力，或脈數有熱。
5．火龍丹
【方源】《辨證錄》。
【組成】人參五兩，白術五兩，巴戟天、杜仲、菟絲子、麥冬各五兩，肉蓯蓉一大枚，補骨脂、遠誌、肉桂各二兩，黃芪八兩，當歸三兩，北五味一兩。
【用法】上藥各為末，煉蜜為丸。每服五錢，酒下。服一月，即陽舉可以久戰矣。
【主治】男子五髒陽氣虛衰，陽事不堅，精難射遠，令人無子。
6．生髓育麟丹
【方源】《辨證錄》。
【組成】人參六兩，山茱萸十兩，熟地黃一斤，桑椹（幹者）一斤，鹿茸一對，龜膠八兩，魚鰾四兩，菟絲子四兩，山藥十兩，當歸五兩，麥冬六兩，北五味三兩，肉蓯蓉六兩，人胞二個，柏子仁二兩，枸杞子八兩。
【用法】上藥各為細末，煉蜜為丸。每天早、晚時用白滾水送下五錢。服三月，精多且陽亦堅。
【主治】填精益髓。用於男子精少，泄精之時，隻有一二點，不能生子。
7．當歸補血湯
【方源】《辨證錄》。
【組成】黃芪五錢、當歸一兩、熟地黃五錢。
【用法】水煎服。
【主治】男子血少，麵色痿黃，不能生子者。
8．延年益嗣丹
【方源】《葉氏女科》。
【組成】人參三兩，天冬（酒浸，去心）三兩，麥冬（酒浸，去心）三兩，熟地黃（酒蒸，搗）、生地黃各二兩，茯苓（酒浸，曬幹）五兩，地骨皮（酒浸）五兩。
【用法】上加何首烏半斤，米泔浸透，竹刀刮去皮，切片，置砂鍋內，入黑羊肉一斤，黑豆三合，量著水，上用甑篦，篦上鋪放何首烏，密蓋，勿令泄氣，蒸一二時，以肉爛為度，取出曬幹，為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服七八十丸，空心溫酒下。
【主治】男子陽極艱嗣，相火熾盛，灼傷真陰，以致陽極，陽則亢；或過於強固，強固則勝敗不洽，是以無子。
9．延齡廣嗣丸
【方源】《飼鶴亭集方》。
【組成】杞子四兩，線魚膠四兩，菟絲子六兩，製何首烏一兩，茯苓一兩，楮實子一兩。
【用法】水為丸。每服四錢，淡鹽湯送下。
【主治】培養固本，益髓添精，興陽種子，長春廣嗣。用於男子下元虛損，久無子嗣，陽痿不興，興而不固。腎寒精冷，先天稟受不足，少年斫喪過度。
10．男化育丹
【方源】《辨證錄》。
【組成】人參五錢，山藥五錢，半夏三錢，白術五錢，芡實五錢，熟地黃五錢，茯苓一兩，薏苡仁五錢，芥子三錢，肉桂二錢，訶黎勒五分，益智仁一錢，肉豆蔻一個。
【用法】水煎服。
【主治】健胃氣，補腎氣，化痰。用於男子身體肥大，痰濕多，不能生子者。
11．龜首種子丸
【方源】《齊氏醫案》。
【組成】大龜首一個（醋炙），大生地黃四兩，山茱萸二兩，山藥二兩，白茯苓二兩（乳蒸），牡丹皮一兩，光澤瀉、肉蓯蓉（酒洗焙幹）、真鎖陽（醋炙）各一兩。
【用法】煉蜜為丸，如梧桐子大。以酒送下。
【主治】男子無子。
12．忘憂散
【方源】《辨證錄》。
【組成】白術五錢，茯神三錢，遠誌二錢，柴胡五分，鬱金一錢，白芍一兩，當歸三錢，巴戟天二錢，陳皮五分，芥子二錢，神曲五分，麥冬三錢，牡丹皮三錢。
【用法】水煎服。
【主治】男子心肝二氣鬱滯，懷抱素鬱而不舉子。
13．純一丸
【方源】《辨證錄》。
【組成】白術、山藥、芡實各二斤，薏苡仁半斤，肉桂四兩，砂仁一兩。
【用法】上藥各為細末，煉蜜為丸。每天服一兩。服1個月即可得子。長服亦妙。
【主治】男子身體肥大，必多痰涎，精中帶濕，流入子宮而仍出，往往不能生子者。
14．固本丸
【方源】《靈驗良方彙編》。
【組成】菟絲子、蛇床子（炒，去殼）、續斷各一兩半，鹿茸一對（蜜製），山藥、白茯苓、牛膝（酒洗）、杜仲（薑汁炒）、當歸、五味子、肉蓯蓉（酒蒸）、遠誌（甘草湯浸，去心）、益智仁各一兩，熟地黃、山茱萸（酒蒸）、枸杞子各三兩，巴戟天二兩（酒浸，去骨），人參二錢。
【用法】上為末，煉蜜為丸。淡鹽湯送下。
【主治】男子不育，因稟賦薄弱，或由房勞過度，以致腎水不足，氣血清冷而致者。
15．宜男化育丹
【方源】《辨證錄》。
【組成】人參五錢，山藥五錢，半夏三錢，白術五錢，芡實五錢，熟地黃五錢，茯苓一兩，薏苡仁五錢，芥子三錢，肉桂二錢，訶黎勒五分，益智仁一錢，肉豆蔻一個。
【用法】水煎服。
【主治】健胃氣，補腎氣。用於男子體肥，多痰涎，不能生子。
16．保真丸
【方源】《女科指掌》。
【組成】鹿角膠八兩，鹿角霜（拌炒成珠）、白茯苓（人乳拌蒸）、山茱萸各三兩，北五味一兩，熟地黃、川杜仲（鹽水拌炒）、山藥各三兩，益智仁、遠誌肉（甘草湯泡）、川楝子（酒煮取肉）、巴戟肉（酒炒）各一兩，沉香五錢（另為末），補骨脂一兩，胡蘆巴（二味同羊腎煮，曬幹）。
【用法】上以肉蓯蓉四兩（酒洗去皮垢，切開心，有黃膜去之），酒煮爛搗，入藥末，加煉蜜為丸。每服七十丸，酒送下。
【加減】男子精虧不育。用於精薄者，加鰾膠六兩。
17．勝寒延嗣丹
【方源】《辨證錄》。
【組成】人參六兩，白術、黃芪、菟絲子、巴戟天、鹿角膠、淫羊藿各八兩，附子一個（用生甘草三錢煮湯一碗，泡透切片，微炒熟），茯苓、炒酸棗仁各四兩，山藥六兩，遠誌、肉桂各二兩，炙甘草一兩，廣木香五錢，肉蓯蓉一大枚。
【用法】上藥各為末，煉蜜為丸。每天早、晚各服三錢。服兩月，精熟而孕矣。
【主治】助命門之火，益心包之焰。用於男子精寒，難受胎。
18．溫精毓子丹
【方源】《辨證錄》。
【組成】人參二兩，肉桂一兩，五味子一兩，菟絲子三兩，白術五兩，黃芪半斤，當歸三兩，遠誌二兩，炒酸棗仁三兩，山茱萸三兩，鹿茸一對，肉蓯蓉三兩，補骨脂三兩，茯神二兩，柏子仁一兩，砂仁五錢，肉果一兩。
【用法】上各為末，煉蜜為丸。每服一兩，每天酒送下。
【主治】溫精毓子。用於男子精寒，陽衰不育。
19．毓麟珠
【方源】《竹林女科證治》。
【組成】熟地黃、當歸、菟絲子（製）各四兩，山藥（薑汁製）、枸杞子、胡桃肉、巴戟肉、鹿角膠、鹿角霜、杜仲（酒炒）、山茱萸（去核）、花椒（去目）、人參、白術（蜜炙）、茯苓、白芍（酒炒）各二兩，川芎、炙甘草各一兩。
【用法】上為末，蜜為丸，如梧桐子大。每服七八十丸，空心白湯送下。
【主治】男子腎中精寒，精雖射入子宮而元陽不足，陰無以化，不孕。
20．熏臍延齡種子方
【方源】《醫學正印》。
【組成】五靈脂二錢，續斷二錢，兩頭尖二錢，乳香二錢，沒藥二錢，青鹽二錢，麝香一分，紅鉛一分。
【用法】上為末。每年中秋日，令人食飽仰臥，用蓧麥麵湯和，搓成條，圈於臍上，徑過寸許，如臍大者，再闊之，以前藥末實其中，用槐樹皮一塊，削去粗皮，隻用半分厚，覆圈藥之上。如豆大艾壯灸之，但覺臍內微溫即好，槐皮覺焦，即換新者。不可令痛，痛則反泄真氣。灸之覺饑，再食再灸，或至冷汗如雨，或腹內作聲作痛，大便有涎沫等物出為驗。隻服米湯稠粥，白肉好酒，以助藥力。
【主治】能令百脈和暢，毛竅皆通。上至泥丸，下達湧泉，撤髒腑之停邪，驅三焦之宿疾。用於男子下元虛損，遺精腰軟，陽事不舉，中年無子者。
三、諸疝
1．七疝湯
【方源】《楊氏家藏方》。
【組成】川烏一枚（重三錢者，炮，去皮臍），全蠍十四枚（去毒，炒），鹽（炒）三錢。
【用法】上咀，作一服。水一碗，煎至七分一盞，去滓放溫，空心、食前服。
【主治】男子七種疝氣，攻注小腸，急痛牽搐，不可忍者。
2．木香導氣丸
【方源】《普濟方》。
【組成】木香、乳香、丁香、八角茴香、川楝子（去核）、破故紙、胡蘆巴、荊三棱、香附子、甘草各一兩，杜仲半兩。
【用法】上為末。酒糊為丸，如梧桐子大。每服三十丸至五十丸，空心溫酒送下，鹽湯亦可，1日3次。
【主治】補下元，調脾胃。男子小腸氣，肚疼；一切氣積，以及下元虛冷，脾胃不和。
3．隻金丹
【方源】《普濟方》。
【組成】小茴香二兩，濕生蟲（陰幹）二兩。
【用法】上為末。酒糊為丸，如梧桐子大。每服三五十丸，空心茴香湯送下。
【主治】男子疝氣，小腸虛損。
4．失笑散
【方源】《雞峰普濟方》。
【組成】幹漆（炒煙出為度）、胡椒各等份。
【用法】上為細末。每服半小錢，煎蔥酒調下，趁熱服。
【主治】男子小腸氣。
5．走馬寸金丸
【方源】《傳信適用方》。
【組成】延胡索、川當歸（銼）、舶上茴香、川楝子各一兩，幹全蠍三個（並炒令紫色），南木香五錢（不炒）。
【用法】上為細末。米醋糊為丸，如梧桐子大，每服二三十丸，空心鹽酒送下。久患，服一月可去根。
【主治】男子下元虛冷，真氣怯弱，肝腎客寒，小腸氣痛，牽引脅肋，繞臍疼痛不可忍者，手足厥冷，多出冷汗，不能伸屈，麵色青黃，時發時止。
6．抵聖碧霞丹
【方源】《普濟方》。
【組成】茴香（炒）、川楝子（去皮核）、全蠍（糯米炒，去足梢刺）、北亭（去石）、銅綠（研）、阿魏（研）、青皮、硫黃、延胡索、胡蘆巴（炒）各等份。
【用法】上為末，煨蔥研為丸，如綠豆大。每服七丸，煨蔥熱酒送下。
【主治】男子小腸疝氣，諸藥不效者。
7．硇砂煎丸
【方源】《醫方類聚》。
【組成】硇砂二錢，檳榔一錢，牡蠣（燒）、滑石、海金沙、川楝子、麻子仁（別研）各半兩。
【用法】上為細末，棗肉為丸，如小豆大。每服二十丸，空心、食前葵子湯送下，日進二服。
【主治】男子陽衰陰盛，下元真虛，膀胱小腸氣塊墜痛，諸方不愈者。
四、虛損
1．八公散
【方源】《外台秘要》。
【組成】麥冬（去心）、石韋（去毛）、五味子、茯苓、菟絲子（酒漬）、幹地黃、肉桂各等份。
【用法】上為散。食後以飲服方寸匕，1日3次。二十日知，三十日自任意欲行百裏並得。
【主治】益顏色，久服令人耐老輕身。用於男子虛羸七傷。
【宜忌】忌大酢、生蔥、蕪荑。
2．八製茯苓丸
【方源】《廣嗣紀要》。
【組成】白茯苓二斤半（須皮光結實者，去皮，打碎如棗核大，分為八製），黃芪六兩（切片，水六鍾，煎三鍾，煮茯苓一分，幹為度），肉蓯蓉四兩（酒洗，去筋，水六鍾，煎三鍾，煮茯苓如前），人參六錢（水五鍾，煎三鍾，煮茯苓如前），甘枸杞子六兩（水八鍾，煎三鍾，煮茯苓如前），補骨脂五兩（水八鍾，煎三鍾，煮茯苓如前），何首烏半斤（用黑豆一升，煎水三斤，浸何首烏，春秋二日，夏一日，冬三日，將浸過何首烏豆汁煮茯苓如前），秋石四兩（水三鍾化開，煮茯苓如前），人乳半斤（煮茯苓如前）。
【用法】將製過茯苓放入石臼內搗為細末，用米篩篩過，上蒸熟，眾手為丸，如梧桐子大。生子者，每天早晚一服，每服四十丸，鹽湯送下；烏須明目，用滾白湯送下。
【主治】男子壯筋骨，生心血，烏須發。用於一切虛損。
3．人參湯
【方源】《千金要方》。
【組成】人參、麥冬、當歸、白芍、甘草、生薑、白糖各二兩，前胡、茯苓、花椒、五味子、陳皮各一兩，肉桂二兩，大棗十五枚，枳實三兩。
【用法】上咀。取東流水一鬥半，漬藥半日，用三歲陳蘆梢以煎之，取四升，納糖，複上火煎令十沸。年二十以上，六十以下，一服一升；二十以下，六十以上，服七八合；雖年盛而久羸者，亦服七八合，日三夜一。不爾，藥力不接，則不能救病也。要用勞水、陳蘆，不則水強火盛猛，即藥力不出也。
【主治】調中平髒，理絕傷。用於男子五勞七傷，胸中逆滿，害食乏氣，嘔逆，兩脅下脹，少腹急痛，宛轉欲死。
4．三陽丹
【方源】《普濟方》。
【組成】大艾葉。
【用法】五月五日將新瓶一隻，收大艾葉一瓶，按緊不令虛，用好煮酒三升淋下瓶內，以箬葉並紙紮縛了，次又用泥封卻，逐日將去日中曬。至九月重陽日取開，焙幹為細末，用煮酒打麵糊修為丸，如梧桐子大。每服三十丸至四十丸，空心用鹽湯吞下；婦人醋湯下。