第一章 帶您讀懂主要術語
“工欲善其事,必先利其器。”有了順手好用的工具,幹起活兒來會得心應手,事半功倍。至於讀書,尤其是涉及專業問題的圖書,掃清了術語的障礙,對文義的理解便會流暢自如,會使枯燥的閱讀變成一種享受。本章為您簡明解釋了書中容易造成閱讀困難的術語。
◎脂肪肝診療指南
中華醫學會肝病學分會脂肪肝和酒精性肝病學組組織國內有關專家,在參考國內外最新研究成果的基礎上,按照循證醫學的原則,分別製定了《非酒精性脂肪性肝病診療指南》(2006年2月修訂)和《酒精性脂肪性肝病診療指南》兩部重要規範化文件,成為我國診療脂肪肝的標準。本書的寫作亦參考該指南。
◎脂肪
脂肪即三酰甘油,是人體所需要的一種營養物質,在人體內有著重要的生理功能,然而,脂肪量過多或者脂肪代謝出了障礙,則可引起嚴重的健康問題,肥胖、心血管疾病、某些腫瘤以及脂肪肝等都與之有關。
◎肝髒
肝髒是人體最大的化工廠,承擔著消化、解毒、分泌等一係列重要生理功能。我們一日三餐攝入的營養物質必須依靠肝髒進行加工、處理,才能順利地被身體利用;另一方麵,肝髒也是人體內最主要的解毒器官,體內產生的廢物、吃進去的毒物、藥物等也必須依靠肝髒進行解毒。也許正是因為肝髒承擔著繁重的工作,肝髒疾病才會如此普遍。
◎脂肪肝
在體內,肝髒主導著脂肪的消化、吸收、轉運、氧化等重要過程。不過,肝髒處理脂肪也並非總是遊刃有餘,一旦肝髒攝取和轉運脂肪的過程發生了障礙,就會造成脂肪在肝髒內堆積,肝髒反受其害。正常人肝組織中含有少量的脂肪,其重量占肝重量的4%~5%。如果肝內脂肪堆積過多,超過肝重量的5%,即可稱為脂肪肝。
◎酒精性脂肪肝
在臨床上,將長期飲酒(而不是偶爾飲酒)所致的脂肪肝稱為酒精性脂肪肝。該種脂肪肝在戒酒之後有可能很快好轉。
◎非酒精性脂肪肝
在臨床上,將沒有過量飲酒病史的脂肪肝稱為非酒精性脂肪肝(其規範命名應為非酒精性脂肪性肝病)。該種脂肪肝與酒精性脂肪肝類似,但危害較小。需要說明的是,非酒精性脂肪肝亦與飲酒有關。
◎脂肪肝傾向
這並不是一個規範的臨床醫學概念,在中華醫學會肝病學分會2006年製定的《酒精性脂肪性肝病診療指南》和《非酒精性脂肪性肝病診療指南》中甚至找不到這個名詞。一般在體檢時使用,意指根據B超所見,不夠脂肪肝的診斷標準,但具有得脂肪肝的高度可能。也有人稱之為“肝髒脂肪浸潤”。
◎脂肪性肝炎
有20%~40%的脂肪肝會發展成脂肪性肝炎,即不僅是肝髒脂肪沉積過多,而且肝髒有炎症,其最常見的表現是輕度的轉氨酶升高。顯然,脂肪性肝炎是脂肪肝的加重。
◎肝纖維化
一部分(有統計顯示為25%或更多)脂肪肝會發展成肝纖維化,即纖維結締組織在肝髒過度沉積。此為纖維增生的結果,其進一步發展則可導致肝硬化。
◎肝硬化
少部分(有統計顯示為8%或更少)脂肪肝會發展成肝硬化,這是一種常見的慢性、進行性、彌漫性肝病,以肝功能損害和門靜脈高壓為主要表現,晚期常出現消化道出血、肝性腦病、繼發感染等嚴重並發症。
◎肝癌
目前的研究表明,脂肪肝不是肝癌的危險因素,通俗地說,脂肪肝一般不會導致肝癌。肝癌是常見的惡性腫瘤,而且是癌症中惡性程度很高的一種。
◎B超
B超是檢查人體髒器疾病的常用手段,具有經濟、迅速、準確、無創傷等優點。目前被認為是診斷脂肪肝的首選檢查方法。雖然有很多專家反對僅根據B超檢查結果就作出脂肪肝診斷,但實際上,絕大部分脂肪肝是根據B超檢查診斷的。