第一章 概論
熏洗療法，就是按一定處方用藥的中草藥，經加清水煎煮沸後，先用蒸汽熏療，再用藥液淋洗、浸浴全身或局部患處，從而產生治療作用的一種防治疾病方法。
熏洗療法，民間稱為“藥浴”、“外洗法”。是屬外治法中的暴露療法之一；是祖國傳統醫學的重要組成部分；是我國曆代勞動人民在長期同疾病的鬥爭中發現、發展並逐步完善的經驗總結。通過醫家與勞動大眾相結合，不斷總結、不斷實踐，再總結、再實踐而逐步形成的一種簡便而有效的外治方法。它的特點是操作簡便，適用麵廣，取材容易，藥簡效捷，療效顯著，安全可靠，無毒副作用，一看就會，就是沒有經過訓練的普通群眾，也易掌握。正因為它能用來防病治病，美膚美發，保健強身，故為曆代醫家和患者重視並普遍使用，廣為流傳。
熏洗療法的曆史
熏洗療法，古稱“外洗”、“坐藥（坐浴）”。在我國曆史悠久，源遠流長。它來源於民間，流傳於民間，使用於民間。據我國有關醫學文獻記載，湖南馬王堆漢墓出土的《五十二病方》中就有“外洗”、“藥摩”、“溫熨”等外治方法的記述。祖國醫學最早的經典著作——漢代醫聖張仲景《傷寒雜病論》中就記載了臨床常用的“坐藥（坐浴）”、“外洗”、“煙熏”、“藥摩（擦）”、“溫熨”等數種藥物外治方法。又晉代葛洪《肘後備急方》，唐代孫思邈《備急千金要方》，宋代王懷隱《太平聖惠方》，明代朱棣《普濟方》，龔廷賢《萬病回春》，李時珍《本草綱目》等醫籍中介紹了不少行之有效的熏洗方藥。至清代《醫宗金鑒》、《外科正宗》、《張氏醫通》、《急救廣生集》、《外治壽世方》等著作中都有使用熏洗法以治療內外疾病的記載。說明這一療法素為曆代醫家普遍使用。特別值得指出的是清末吳師機，通過大量的臨床實踐，並廣泛搜集他人的經驗，撰著了《理瀹駢文》一書，可謂集外治法之大成，因而被後世譽為“外治之宗”。
新中國成立後，在黨和政府中醫政策的正確指引下，中醫外治法與整個中醫事業一樣得到了較大發展、充實和提高，外治法新著《實用臨床外治大全》、《外治法簡編》、《百病中醫熏洗熨擦療法》等專著相繼問世。書中彙集精要，內容十分豐富。雖然祖國醫學借助現代醫學許多的現代先進技術應用於臨床，但中醫的外治法，尤其是中藥鼻臍療法、熏洗（藥浴）、熨擦和穴位貼敷療法等仍備受人們的重視。有關外治療法的新方法和新經驗層出不窮，各種醫學文獻資料、醫著和中醫期刊雜誌中介紹了許多好經驗、好方法。在臨床上，應用這一療法來治療各科內外疾病、美膚美發、保健強身，由於使用方便，療效顯著而深受人們的青睞。
熏洗療法的理論依據和作用原理
!#理論依據
熏洗療法的理論依據，與內治一樣，亦是以中醫基本理論為依據，髒腑學說為指導的。因為髒腑是人體生理功能的核心，又是生命活動的主宰；經絡是氣血運行的通道，又是溝通表裏、聯係上下的紐帶。如《靈樞·海論》雲：“夫十二經脈者，內居於髒腑，外絡於肢節。”《素問·生氣通天論》又雲：“九竅、五髒、十二節皆通乎天氣……陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰……故陽強不能秘，陰氣乃絕；陰平陽秘，精神乃治。”由此說明，髒腑、經絡與體表、器官之間有著息息相關的聯係。所以查少農教授在《中草藥外治驗方選》一書中說：“蓋人體是一個有機的內外統一的整體，體表與內髒，由於經絡的縱橫交錯，遍布全身，在大腦皮質的指揮下，全身的各器官係統是既分工負責，又互相協調來維持各功能的活動；既有運行髒腑氣血的作用，又有調節髒腑陰陽平衡的功能。”然人之所以生病，原因是多種多樣的，概括起來，不外乎是外因、內因和不內外因，都是通過作用於體表或髒腑經絡而致病；同理，本療法屬於給藥於體表（皮膚）之途，藥切近皮膚（體表）能徹到肉理之中；也同樣能將藥物之氣味（藥力）透過皮膚（體表）直到經脈，攝於體內，融化於津液之中，與之合而為一，實具有內外一貫之妙。並隨其所用之藥，起到祛邪、拔毒氣以外出，抑邪氣以內消，能祛邪扶正、通營衛、調升降、理陰陽、安五髒，能挫折五髒賊邪之氣而資化源。邪去正安，其病自愈，此其一。
其二，外治之理同於內治。《理瀹駢文》：“外治之理，即內治之理，外治之藥，亦即內治之藥，所異者法耳。”說明內治法既可治內，亦可治外，同樣，外治法既可治其外。“外治之外，尤為捷著，亦可治其內”、“病生於內，必形諸於外”、“內治亦可以外治，非外治者不能治內。”也就是說，內治與外治，方式方法雖不相同，但其能防治疾病的作用原理是一樣的，實殊途而同歸。方法雖異，其理則一。
其三，通過曆代醫家實踐證明，外治法能治療內外諸疾，而且療效顯著，又可補內治之不足。醫者臨證，無論采取何種治病方法，都是以“治愈疾病”為目的。能愈疾者，皆效法矣！實踐證明，熏洗療法不僅能治療內外之諸疾，又能護膚、美容、保健強身，而且具有“療效顯著，藥簡效捷，安全可靠”的特點，又可克服內治打針怕痛，服藥怕苦，治不及時，辨證失誤之弊。此也實為外治法之一大優點。
綜上所述，證明熏洗療法是有其理論和實踐依據的。所以進一步開展這一療法的挖掘、研究和整理工作，不斷擴大適用範圍，提高臨床治療效果，尤為必要。
!#作用原理
熏洗療法的作用原理與內治一樣，必須先求其本，明陰陽，識髒腑，辨病源，選方藥，辨證論治，隨症療之，調和陰陽，以平為期。其作用是疏通經絡，調和氣血，解毒消炎，活血化瘀，扶正祛邪，使失去平衡的髒腑陰陽得以重新調整和改善，從而促進機體功能的恢複，達到治病、保健、美容的目的。
熏洗療法用藥，主要是通過熏、洗、浸、浴、漬，給藥於全身或局部患處。其作用原理不僅通過方藥自身藥力效應而起到治療作用（主要為藥物被皮膚吸收所引起的整體藥理效應和藥物對病灶局部的藥理效應），而且還有其特定的局部刺激和神經反射作用來激發人體功能的增強而達到治病愈疾、美容的目的。但是本療法的作用原理比較複雜，至今尚未完全弄清楚。根據曆代醫家經驗和筆者體會，將其作用原理概括為以下幾個方麵。
1．皮膚吸收作用皮膚是人體最大的外圍屏障，麵積大，毛孔多，除了有屏障作用（抗禦外邪）外，尚有排泄和透皮吸收等作用。本療法就是通過藥物的滲透性和皮膚的吸收功能的統一而進入體內。研究表明，藥物可通過皮膚、黏膜、汗腺、毛囊、角質層、細胞及其間隙等轉運而吸收。熏洗時，濕潤的藥物能增加水合作用和皮膚的通透性，能加速皮膚對藥物的吸收能力。
2．經絡調衡作用蓋人體是一個有機的整體，而十二經脈，內屬於髒腑，外絡於肢節，與十二經別、奇經八脈等經脈溝通，縱橫交錯，遍布全身；與體表皮膚、器官九竅、四肢百骸等組織緊密相連，同時又能行氣血，營陰陽，濡筋脈，利關節。因此，在體表給藥，經皮膚吸收後，通過不同方藥之氣味，經經絡血脈係統的調節或信息（神經反射）傳遞而起到糾正髒腑功能紊亂、治療疾病的作用。
3．髒腑輸布作用人體之體表與髒腑是表裏相屬、經絡相連的。當不同的藥物貼近皮膚的某一部位或病灶處，其藥物之氣味，經皮膚吸收後，由經脈入髒腑，再通過髒腑的輸布作用，布散於五髒六腑乃至全身，直達病所，從而達到防病治病的目的。外由邪侵，內由失調，藥從外入，調節輸布，直達病所，補虛瀉實，以平為期。
4．藥物刺激作用作用二途、刺激則一。一是利用熏洗時一定藥溫，使皮膚溫度升高；二是利用具有一定刺激性作用的藥物，由此均可使局部血管擴張，促進血液及淋巴液循環，改善周圍組織的營養，從而達到消炎退腫作用。如運用溫熱性的藥物對局部的刺激有類似灸法的效應，具有溫經通絡，行氣活血，祛濕散寒的效果。溫熱的刺激，能促進網狀內皮係統的吞噬功能，增強新陳代謝作用，對真菌、細菌感染性疾病，通過藥物熏洗能直接起到抑製與殺滅病菌的作用。又熏洗刺激量要適度，若刺激性較弱（或藥液溫度低），則療效較差；若刺激性太強，又可使局部高度充血，滲出液增加；若藥液溫度過高，又能灼傷肌膚。再者就是藥物作用於局部而引起的神經反射作用來激發機體的自身調節作用，促進機體某些抗體的形成，以提高機體的免疫功能。總之，通過局部的刺激作用以達到調整髒腑功能，調和陰陽，防治疾病，恢複健康的目的。