第一部分 症狀對照
一、急性單純性胃炎
【經典案例】李先生的遭遇正值青壯年的李先生身體一直很好，但近日裏，他常感覺自己的上腹部有脹痛感，還經常惡心、嘔吐。李先生由於工作忙碌，便沒有放在心上，直到最近一次陪同幾位重要的客戶吃飯時發生的驚險一幕，才讓李先生對自己的病情緊張起來。
那天，飯局剛進行到一半，李先生突然感到自己上腹部又劇烈地疼痛起來，當著這麼多客戶的麵，李先生不好意思退場，隻能硬挺著，以至於疼痛感越來越強，臉色越來越難看，後來實在是堅持不住了才被同事送到醫院。事後，醫生對李先生說多虧治療及時，如果再延誤幾天的話，病情很可能就惡化了。現在回憶起當天病發時的情景，李先生依然心有餘悸。（一）症狀分析
1.症狀表現
（1）上腹痛:腹部正中偏左或臍周有壓痛，陣發性加重或持續性的鈍痛，同時伴隨腹部飽脹、不適感，少數人出現難忍的劇痛。
（2）惡心、嘔吐:嘔吐物為未消化的食物，嘔吐後感覺很舒服，嚴重者直至嘔吐物為黃色膽汁或胃酸。
（3）腹瀉:排泄物為稀便和水樣便，這種症狀會隨胃部感覺的好轉而停止。
（4）嘔血、便血:少數患者嘔吐物帶血絲或呈咖啡色，大便發黑或潛血試驗呈陽性，證明胃黏膜有出血。
2.專家分析導致李先生出現上述症狀的主要原因是，生活節奏不規律，由於李先生工作忙，應酬多，常不按生活規律合理安排飲食，暴飲暴食，時間一長，使胃部擴張能力發生改變，致使胃黏膜受到損害，加上工作需要大量飲酒，日積月累，增加了胃部患病的概率。
（二）專家建議
專家根據李先生反映的症狀，懷疑他患有急性胃炎，並建議他進行詳細地檢查，如X線鋇餐造影、胃鏡、胃液分析等項目，及早確診，以便下一步的治療。
溫馨小貼士
胃的位置
胃位於腹腔的左上方，大部分在左際肋部，有一小部分在上腹部。胃的上方與食管下端相連，下方與十二指腸壺腹相接。
當胃空虛時可能被鄰近髒器全部掩蓋，當胃充盈時胃前壁大部分與橫膈接觸，胃體前壁的一部分與前腹壁直接接觸。胃的活動度很大，且位置可隨體位、橫膈運動、胸腹內壓力和腹腔內壓力的改變而改變，如深吸氣時胃可下降數厘米，腹壓增加時則可向左移動。
二、慢性萎縮性胃炎
【經典案例】劉先生的經曆人到中年，各種疾病便接踵而至，嚴重地影響了我們的健康，剛剛進入不惑之年的劉先生就是一個典型的例子。
劉先生20歲時就在當地的鉛筆廠參加了工作，一幹就是20多年。他技術過硬，認真負責，現在已經是生產部的經理了。工作雖然取得了突出的成績，但是他的身體卻因為工作環境等原因受到了傷害。
最近，劉先生總是感覺上腹部有灼痛、脹滿、脹痛感，尤其是在飯後，這些感覺最為強烈，並經常有惡心、腹瀉的情況，身體日漸消瘦。家人為劉先生的反常表現感到擔擾，決定陪同他去醫院谘詢一下專家。（一）症狀分析
1.症狀表現
（1）上腹部隱痛不適：多有隱痛，半數以上與飲食有關，空腹時比較舒適。患者常因進冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物引起症狀或使症狀加重，有的與天氣寒冷有關。
（2）飽脹：大多數患者在進食少量食物，甚至空腹時，都會感覺上腹飽脹。
（3）噯氣：經食管排出的氣體增多，噯氣後患者的上腹飽脹感可以得到暫時緩解。
2.專家分析醫生經過觀察和詢問後，已經基本掌握了大體概況，並向劉先生夫婦解釋了出現這些症狀的原因與工作環境的關係，如常年和金屬元素接觸，很容易導致胃黏膜受損。
（二）專家建議
根據劉先生自己對症狀的描述，醫生初步認定可能是慢性萎縮性胃炎。為了確診，醫生建議他馬上去做胃鏡檢查和胃黏膜活組織檢查。
溫馨小貼士
胃壁的構成
胃壁分為四層，由內至外分別是黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層。
（1）黏膜層:由單層柱狀上皮細胞、固有層和黏膜肌層組成。固有層含有大量腺體，既能分泌胃酸、胃蛋白酶幫助消化，又能分泌大量黏液，覆蓋於胃的表麵保護胃黏膜。黏膜層是各種致病因素的首要攻擊目標，同時也是胃炎、胃潰瘍、胃癌等胃病的好發之處。
（2）黏膜下層：含有豐富的血管、淋巴管和神經，此層病變時極易發生出血。
（3）肌層：由內層的斜形肌、中間的環形肌、外層的縱形肌等三層肌纖維組成。胃通過肌層有規律的運動對食物進行攪拌和研磨，使食物成為食糜，最後推入十二指腸。