第十五章 經外穴
第一節 頭頸部EX－HN
四神聰Sìshéncōng(EX－HN1)
【位置】在頭頂部，當百會前後左右各1寸，共4個穴。
【解剖】在帽狀腱膜中，有枕動、靜脈，顳淺動、靜脈頂支和眶上動、靜脈吻合；布有枕大神經、耳顳神經及眶上神經分支。
【簡易取法】在頭頂正中，先取百會穴，再於百會穴前後左右相去1寸取穴。
【深度】針0.2～0.3寸，可灸。
【操作方法】正坐或仰臥位取穴。留20分鍾；艾炷灸3～5壯，或溫和灸10～15分鍾。
【功能】明目寧心，疏風通絡。
【主治】頭痛、眩暈、失眠、健忘、癲病，證，偏癱、腦積水、智力低下。
【應用簡介】臨床用於大腦發育不全，神經性頭痛，神經官能症，癔症等病症的治療。
當陽Dāngyáng(EX－HN2)
【位置】在頭前部，當瞳孔之上，前發際上1寸。
【解剖】皮膚→皮下組織→枕額肌額腹或帽狀腱膜→腱膜下疏鬆結締組織。布有眶上神經和眶上動、靜脈的分支和屬支。
【簡易取法】在頭前部，上星穴旁開2.5寸。
【深度】針0.2～0.3寸，可灸。
【操作方法】正坐仰靠或仰臥位取穴。留20分鍾；艾炷灸1～3壯，或溫和灸5～10分鍾。
【功能】明目醒神，疏風通絡。
【應用簡介】臨床用於腦血管意外，感冒等症的治療。
印堂Yìntáng(EX－HN3)
【位置】在額部，當兩眉頭之中間。
【解剖】在眉間肌中，有內眥動、靜脈分支；有滑車上神經及麵神經分支。
【取穴法】坐位，仰麵。眉間正中線上。
【簡易取法】仰靠或仰臥，在兩眉頭連線的中點取穴。
【進針方向】斜刺向下方與額平麵成30°。
【深度】針0.3～0.5寸，可灸。
【感覺及放射方向】酸脹在眉弓的附近。
【操作方法】仰靠或仰臥位取穴。注意印堂穴不可以向斜下方深刺，或提插，以免損傷眼球。一般不用艾炷灸。留針20分鍾；艾炷灸3～5壯，或溫和灸5～10分鍾。
【功能】鎮驚安神，活絡疏風。
【主治】頭痛，眩暈，鼻衄，鼻淵。失眠，小兒驚風。
【應用簡介】臨床用於感冒，鼻炎，高血壓病，低血壓，神經官能症的治療。
魚腰Yúyāo(EX－HN4)
【位置】在額部，瞳孔直上，眉毛中。
【解剖】在眼輪匝肌中；有額動、靜脈外側支；布有眶上神經、麵神經分支。
【取穴法】坐位或仰臥。眉弓的中心點。
【簡易取法】在瞳孔直上方，當眉毛中間取穴。
【進針方向】沿皮膚刺向側方，與額平麵成30°。
【深度】針0.1～0.2寸。
【感覺及放射方向】酸服至眉毛附近。
【操作方法】正坐或仰臥位取穴。留針20分鍾。
【功能】清肝明日，通絡止痛。
【主治】目赤腫痛，目翳，目視不明，眼瞼下垂，眼瞼潤動，眉棱骨痛。
【應用簡介】臨床用於屈光不正，眶上神經痛，急性結膜炎，眼肌麻痹的治療。
太陽Tàiyáng(EX－HN5)
【位置】在顳部，當眉梢與目外眥之間，向後1橫指的凹陷處。
【解剖】在顳筋膜及額肌中；淺層有顳筋膜靜脈叢，顴眶動、靜脈，深層有顳深動、靜脈；布有耳顳神經、麵神經顳支，深層有顳深神經，三叉神經第2支分支。
【取穴法】坐位。眉弓外側端後方的凹陷處，距眉梢1寸。
【簡易取法】從目外眥與眉梢連線的中點，用拇指同身寸向後外量1橫指凹陷中是穴。
【進針方向】從側方向顳平麵斜刺。
【深度】針0.5～1.0寸，留針20分鍾，或點刺出血。
【感覺及放射方向】酸服至頸部。
【操作方法】正坐或仰臥位取穴。禁灸。
【功能】清熱祛風，解痙止痛。
【主治】頭痛，目疾。
【應用簡介】臨床用於各種頭痛，急性結膜炎，三叉神經痛，麵神經麻痹的治療。近年來有人用於治療瞼腺炎、溢淚症等。
耳尖Erjīɑn(EX－HN6)
【位置】在耳郭的上方，當折耳向前，耳郭上方的尖端處。
【解剖】有耳後動、靜脈；有耳顳神經。
【簡易取法】坐或臥位，折耳向前，上耳翼尖處取穴。
【深度】針0.1～0.2寸，留針10分鍾，或點刺出血；艾炷灸3～5壯，或溫和灸5～10分鍾。
【操作方法】正坐或仰臥位，折耳向前，耳郭緣的最高點處取穴。
【功能】清熱明目，通絡止痛。
【應用簡介】臨床用於急性眼病的治療。
球後Qiúhòu(EX－HN7)
【位置】在麵部，當眶下緣外1/4與內3/4交界處。
【解剖】在下瞼肌下方，眼輪匝肌中；淺層有動、靜脈；布有麵神經顴支和眶下神經，深層有眼神經，眶底處有結狀神經結和視神經。
【取穴法】坐位。眶下緣外1/4與內3/4交界處。
【進針方向】沿眶下緣，從外下斜向內上，朝視神經孔方向刺。
【深度】針0.5～1.0寸，留針20分鍾。
【操作方法】正坐仰靠或仰臥位，囑患者眼睛向上看，以左手固定眼球，針尖略向內上方，朝視神經方向緩慢進針。注意：針刺時不宜過深和施行撚轉、提插等手法過重，以免刺入顱腔或損壞眶內組織。針刺球後穴易引起出血，起針時用幹棉球壓迫針孔2～3分鍾。如果局部因出血引起青紫，宜先用冷敷法止血，血止後改用熱敷。
【功能】清熱明目，通絡止痛。
【主治】目疾。
【應用簡介】臨床用於屈光不正等多種眼科疾病的治療。
上迎香Shàngyíngxiāng(EX－HN8)
【位置】在麵部，當鼻翼軟骨與鼻甲交界的黏膜處，近鼻唇溝上端處。
【解剖】有上唇方肌；有麵動、靜脈分支；分布有篩前神經、眶下神經分支及滑車下神經。
【簡易取法】鼻側，鼻唇溝上端盡處。
【深度】針0.3～0.5寸，留針20分鍾。
【操作方法】正坐仰靠或仰臥位，將鼻梁分為上下二份，取其分界點兩側與麵部相接處。
【功能】清熱通竅，通絡止痛。
【應用簡介】臨床用於各種鼻淵、鼻息肉的治療。
內迎香Nèiyíngxiāng(EX－HN9)
【位置】在鼻孔內，當鼻翼軟骨與鼻甲交界的黏膜處。
【解剖】在鼻腔底黏膜上；有麵動、靜脈的鼻背支；布有篩前神經的鼻外支。
【簡易取法】在鼻孔內上方與鼻翼軟骨相對處的鼻黏膜上取穴。
【深度】針0.1～0.2寸，或點刺出血，血流出1～2毫升即可。
【操作方法】正坐仰靠或仰臥位取穴。
【功能】清熱散風，宣通鼻竅。
【應用簡介】臨床用於急性結膜炎，鼻炎的治療。
聚泉Jùquān(EX－HN10)
【位置】在口腔內，當舌背正中縫的中點處。
【解剖】舌黏膜→黏膜下疏鬆結締組織→舌肌。布有下頜神經的舌神經，舌下神經和鼓索的神經纖維以及舌動、靜脈的動、靜脈網。
【簡易取法】正坐張口伸舌，舌背正中縫的中點處取穴。
【深度】針0.1～0.2寸，或點刺出血。
【操作方法】正坐張口伸舌取穴。
【功能】清熱散風，祛邪開竅。
【應用簡介】臨床用於支氣管炎，支氣管哮喘，腦血管意外後遺症語言障礙的治療。
海泉Hǎiquān(EX－HN11)
【位置】在口腔內，當舌下係帶的中點處。
【解剖】舌黏膜→黏膜下組織→舌肌。布有下頜神經的舌神經，舌下神經和麵神經鼓索的神經纖維以及舌動、靜脈的屬支舌深靜脈。
【簡易取法】正坐張口伸舌，舌係帶中點處取穴。
【深度】點刺出血。
【操作方法】張口卷舌，舌抵上齶取穴。
【功能】祛邪開竅，生津止渴。
【應用簡介】臨床用於腦血管意外後遺症語言障礙，膈肌痙攣，糖尿病的治療。
金津Jīnjīn(EX－HNl2)
【位置】在口腔內，當舌下係帶左側的靜脈上。
【解剖】正在舌下靜脈下。
【取穴法】張口，舌轉卷向後方。舌係帶兩側的靜脈上取穴。
【簡易取法】舌下麵兩旁，正坐張口，舌轉卷向後方，當舌係帶兩旁之靜脈上取穴。左稱金津，右稱玉液。
【進針方向】淺刺。
【感覺及放射方向】痛。
【操作】刺出血為止。
【功能】清熱消腫，降逆止吐。
【主治】口瘡，舌腫，嘔吐，消渴，中暑，失語。
玉液Yǜyè(EX－HN13)
【位置】在口腔內，當舌下係帶右側的靜脈上。餘項同金津。
【取穴法】張口，舌轉卷向後方。舌係帶兩側的傘襞處。
【進針方向】直刺，刺出血為止。
【感覺及放射方向】痛。
【主治】口瘡，舌腫，嘔吐，消渴。
翳明Yímíng(EX－HN14)
【位置】在項部，當翳風後1寸處
【解剖】有耳後動、靜脈；布有枕小和耳大神經。
【簡易取法】在乳突下方，翳風後1寸處。
【深度】0.5～1寸。
【操作】直刺，艾炷灸3～5壯，艾卷灸5～10分鍾。
【功能】安神鎮靜，祛風利竅。
【主治】目疾，耳鳴，失眠，口。
頸百勞Jìngbǎiliáo(EX－HN15)
【位置】在頸部，當大椎直上2寸，後正中線旁開1寸。
【解剖】在斜方肌、頭夾肌中；有枕動、靜脈和椎動、靜脈；布有枕大神經、枕小神經分支。
【簡易取法】頭微前傾，大椎直上2寸處，旁開1寸處取穴。
第二節 胸腹部EX－CA
子宮Zǐgōng(EX－CA1)
【位置】在下腹部，當臍中下4寸，中極旁開3寸。
【解剖】皮膚→皮下組織→腹外斜肌→腹內斜肌→腹橫肌。淺層布有髂腹下神經外側皮支和腹壁淺靜脈。深層髂腹下神經分支和腹壁下動、靜脈的分支和屬支。
【取穴法】仰臥。臍下4寸中極旁開3寸。
【簡易取法】仰臥，中極穴旁開3寸。
【進針方向】從前向後直刺與腹壁成90°。
【深度】2寸。
【感覺及放射方向】酸脹在腹部。
【操作方法】仰臥位取穴。注意，針刺子宮穴不可過深。針感以腹部有酸脹感，或向外生殖器擴散即可。
【功能】調經理血，升提下陷。
【主治】口瘡，舌腫，嘔吐，消渴。
【應用簡介】臨床用於月經不調，痛經，功能性子宮出血，子宮脫垂，婦女不孕症，腎盂腎炎，膀胱炎，睾丸炎，闌尾炎的治療。