一、感冒
醫案一
虛人外感案（上呼吸道感染）：白××，女，55歲，住院號：72／2672。一診：1972年7月19日，T39.3℃，消化道出血後，體虛未複，又感風邪，營衛不和，發熱四日不退，惡寒，有汗不解，口不渴飲，苔薄白，脈浮小數。雖在夏令炎熱，仍應桂枝湯加味。川桂枝4.5克，炒白芍9克，生甘草4.5克，鮮藿佩各3克，茯苓9克，白蔻殼3克，鮮荷梗一支，二劑。二診：1972年7月21日，T36.8℃，惡寒身熱，一劑即退，但仍汗多，疲倦，脈細弱，舌淡紅。風邪已解，營衛未和，正氣未複，再擬桂枝加人參湯，扶正以止汗。川桂枝4.5克，炒白芍9克，生甘草4.5克，孩兒參12克，浮小麥30克，炒防風6克，陳皮4.5克，一劑。三診：1972年7月22日，汗出已止，已思飲食，但麵色萎黃，難眠，脈細弱，舌淡紅。客邪退後，氣血兩虧，心脾同病，神不守舍，姑再調養心脾而補氣血。黨參9克，黃芪12克，炒白術9克，茯苓9克，炙甘草6克，炒當歸9克，炒棗仁9克，炙遠誌4.5克，雞血藤15克，製首烏15克，陳皮4.5克，四劑。
【按】患者由十二指腸球部潰瘍合並出血住院，服黃土湯血止後，繼發寒熱，經四環素、青黴素等治療熱不退。患者失血之後，可知營血已傷，表氣亦弱。今又複感風邪，故症見發熱惡寒有汗不解等表虛營衛不和之象，雖為血家，又值夏令炎熱，而仍予桂枝湯加芳宣之品，祛風辟穢，一劑而熱退，風邪得解；繼以桂枝加人參湯續調營衛而補其虛；最後用理心脾、補氣血之劑而收功。由此可見，傷寒論方不拘之於治療傷寒，桂枝湯雖為溫藥，亦不忌血家，不限四季，隻需脈證符合，便可對證用方。
引自《江南名醫—醫案精選：張伯臾醫案（第二版）》
醫案二
徐某，男，26歲，1999年1月9日初診。患者於3日前發熱，體溫39.5℃，某醫院給予抗生素靜脈輸液治療3天，高熱未退，惡寒無汗，體溫39.4℃，鼻塞，流清涕，咳嗽，咯少量白痰，咽喉腫痛充血，扁桃體Ⅰ度腫大，頭痛，全身肌肉關節疼痛，納穀不香，大便欠暢，小便稍黃，舌尖紅、苔薄黃，脈浮數。證屬冬溫之“寒包火”。治宜辛涼複微辛溫法，宣肺開閉、清熱解毒。用三拗湯、升降散、四妙勇安湯加減：炙麻黃6g，杏仁10g，生甘草8g，全蠍4g，細辛3g，金銀花15g，玄參12g，連翹10g，桔梗10g，蟬蛻4g，僵蠶8g，浙貝母10g，前胡10g，水煎服。服藥1劑，高熱即退，進3劑後諸證消失而愈。
【按】流行性感冒雖較普通感冒嚴重，若無繼發感染亦無宿疾者，一般屬表證，病邪深入可見表裏同病或裏熱實證。相當於《傷寒論》之太陽病或溫病之衛分證。若失治誤治，或邪毒甚者則可轉為少陽病、陽明病或衛氣合病、氣分證，極少陷入三陰或營分、血分。故流感的治療原則，首貴汗解。若邪已入裏而無表證者則宜清、下、解毒等法。若素有伏邪或繼發感染，則可導致邪陷三陰，則應溫補，甚者回陽救逆；邪陷營血則應透營轉氣、涼血散血以及逐穢開竅、鎮肝熄風、育陰潛陽諸法。本次流行性感冒，時已冬至，氣溫當寒而反暖，是氣候異常因素而導致的冬溫。故綜合症情分析為溫邪上受，首先犯肺，而外有寒束之象。治法采用辛涼複微辛溫，方以三拗湯、升降散、四妙勇安湯加減。服藥1劑高熱即退，3劑而愈。薛師以此法製“速解流感飲”，廣安門醫院製劑室晝夜加工，而普濟於感染者，因價廉效佳而深受患者喜愛，購藥者甚多。外感熱病多從感冒起，若失治亦可導致各種嚴重的慢性虛弱疾病，即所為“傷風失治可轉勞”。
引自《薛伯壽醫案》
醫案三
朱某，男，7歲，1999年3月20日初診。患兒為遊泳隊員，因參賽訓練不慎發熱，自服抗感冒退熱藥不解，前往某醫院以發熱待查收入住院，治療17天高熱未退。在住院期間查血、尿常規正常，X線胸片未發現異常，抗鏈“O”陰性，類風濕因子(RF)陰性，血沉108mm／h。診見發熱，體溫40.0℃，精神疲憊，肌體困重，汗出後熱不解，全身肌肉關節疼痛，右膝關節痛重，有少量積液，咽不痛微紅，咳嗽，咯少量白粘痰，胸悶，胃脘痞滿,不思飲食,大便粘而不暢，脈沉滑數，舌尖微紅、苔白膩淡黃。證屬寒濕鬱閉化熱。治宜溫陽化濕，宣閉解毒。藥用：製附子5g，炙麻黃6g，細辛3g，薏苡仁15g，杏仁8g，防風8g，虎杖10g，生黃芪12g，生甘草6g，全蠍4g，金銀花18g，玄參12g，當歸8g，水煎服。服藥1劑體溫大降，藥進3劑體溫正常(36.2℃)，精神轉佳，身痛重緩解，膝關節積液明顯消退。繼以防己黃芪湯、四妙勇安湯加減調治，查血沉18mm／h，恢複上學。
【按】患兒素體陽虛，又頻繁冬遊致寒濕之邪侵入，鬱閉體內，日久化熱外蒸而發熱。患者雖表現為發熱，然其本質為寒濕，發熱是其標。薛師以熱治熱，用麻黃附子細辛湯、麻杏苡甘湯溫陽化濕宣閉，四妙勇安湯解毒而通利血脈，使寒濕得祛，鬱閉得宣，營衛調和而熱自除。
引自《薛伯壽醫案》
醫案四
薛ＸＸ，男，60歲，初診日期：1963年3月8日。感冒兩周，尚發燒，鼻塞流涕，咳嗽，咽癢且痛，大便於燥，小便正常。脈浮微數，舌淡苔白黃膩。屬感冒夾濕，治宜疏解。方藥：蘇葉4.5克，杏仁6克，桔梗3克，炒枳殼3克，前胡3克，製香附3克，陳皮3克，炒萊菔子4.5克，薄荷（後下）3克，荊芥3克，甘草1.5克，蔥白（後下）3寸。3月16日（二診）：體溫正常，咳嗽已止，咽已不痛癢，鼻塞減輕，流黃粘鼻涕，大便軟，量少。脈浮滑，穢苔未淨。病勢雖減，外邪未盡，治宜疏解，兼理腸胃。方藥如下：蘇葉6克，杏仁6克，桔梗3克，炒枳殼4.5克，前胡3克，製香附4.5克，陳皮3克，炒萊菔子4.5克，僵蠶4.5克，炒神曲6克，甘草1.5克，豆豉9克，蔥白（後下）3寸。4月2日（三診）：藥後鼻塞減，不流涕，食納尚可，腹脹，大便不暢量少。脈沉滑，穢苔未盡。外邪已解，濕滯未盡，治宜和脾消滯，清利濕熱。方藥如下：炒蒼術6克，厚樸6克，陳皮4.5克，炙甘草1.5克，法半夏6克，藿香梗6克，檳榔4.5克，炒枳實3克，大黃（另包後下）3克，神曲（炒）6克，生薑3片，繼用香砂平胃丸3袋，早晚各服6克，白開水下，調理而愈。
【按】感冒已兩周，尚發燒，苔黃膩，乃濕性粘膩纏綿不愈之故。證屬感冒挾濕，蒲氏在治療時根據《內經》“從外之內而盛於內者，先治其外而後調其內”的原則，初診治以疏解，二診疏解兼理腸胃，三診外邪已解，濕滯未盡，故治以和脾利濕消滯之法，立法處方的層次和脈絡比較清楚。
引自《蒲輔周醫療經驗》
醫案五
曹Ｘ，男。形寒骨楚，風寒束幹太陽之表，腠理不得疏泄也。不更衣七日，仲景有桂枝湯加大黃之例，今師其意。方藥：川桂枝3克（後下），生麻黃3克，蔓荊子3克，羌活9克，生錦紋3克（挫細末分吞），鬱李仁12克，杏仁泥18克，晚蠶砂9克（包），粉甘草3克。
【按】風寒感冒外邪束表，七日來大便，表裏俱實，故用表裏雙解為法。因其形寒骨楚，更以麻黃、羌活加強解表之力；鬱李仁、杏仁潤腸；小量生大黃挫細末分服者，取其輕下之功，師古方意而不泥於成方。
引自《章次公醫案》
醫案六
朱XX，體贏弱，素有遺精病，昨日赴席鄰村，醉酒飽食，深夜始歸，不免風寒侵襲，次日感覺不適，不惡寒而微熱，身脹腰瘦，頭隱痛，有微汗，自煎服蔥鼓生薑湯，病未除，精神呈不振，口淡不思食，遂輿而來診。脈細微乏力，參之前證，則屬陽虛感冒。黨參15克，桂枝9克，酒芍、甘草各9克，生薑4.5克，附子9克，大棗5枚，囑服3帖再論。複診，諸證悉已，食亦略思，精神尚萎頓，脈仍微弱，陽氣衰微，仍宜溫補，處以附子湯加巴戟、枸杞、鹿膠、蘆巴補腎諸品。
【按】素體贏弱，常有遺精，腎虛之本，感受外邪後，症見微熱、微汗、脈細微而乏力，乃陽虛外感之證。蔥豉生薑湯，單純發散，更傷陽氣，症反加重。遂以參、附、薑、桂並用，溫陽散寒，扶正祛邪，三劑而諸證悉已。
引自趙守真：《治驗回憶錄》
醫案七
錢X，男，39歲。半年前曾連患感冒數次，愈後每日下午仍自發熱，不甚高，約在攝氏38度左右，時有汗出。迭用西藥青鏈黴素等，中藥三黃，白虎、犀角地黃、青蒿鱉甲、龍膽瀉肝、安宮牛黃、紫雪以及銀翹、荊防等湯、丸，均無效果。納食亦不見佳，舌絳口幹，診脈沉弦，時複冒上如駛，重取尚有抗力。綜合症脈，詳審前後病情和方藥，似係感冒重重，積留餘邪在內，流連幹氣血經隧之間，並未深入髒腑各部，是以無從檢查。而從日哺發熱，汗跡、舌象、脈形、抗力等方麵觀察，知為病邪久伏深處，有欲自尋出路之象。擬用引藥深入，引病外出方法，進劑試服，獲效再議清除善後之方。丹皮、丹參各6克，赤白芍各6克，細、鮮生地各9克，青蒿9克，地骨皮9克，黑芥穗9克，浮萍6克，大豆卷24克，山桅子9克，木通4.5克，銀柴胡4.5克，片黃芩9克，另：羚羊角1.8克、牛黃0.6克共研細麵，分二次衝服。二診：前藥眼2劑，微汗，尿赤，覺熱度大減，雖有潮時，亦不定在午後，煩躁頓去，思食。接予養陰存津肅清餘熱，以期消減殘邪，鞏固成果。白茅葦根各12克，生地黃15克，鱉甲15克，寸麥冬9克，寒水石12克（滑石塊15克同打布包），白薇6克，赤苓芍各9克，胡黃連4.5克，蟬衣4.5克，潤元參12克，粉丹皮9克，知母6克，炒枳殼6克，南花粉12克，草梢3克。三診：連進5劑，燒熱逐漸退淨，脈靜身涼，小便由赤而黃而清長，已無餘邪留戀。但氣血虧損之處，應當從速補償，立丸方善後。生熟地各30克，黨參60克，陳阿膠60克，白術60克，當歸身30克，洋參30克，五味子30克，玉竹60克，酒杭芍60克，龜板60克，甘枸杞60克，丹參60克，綿黃芪90克，天冬30克，雲茯苓神各30克，炙草30克，各藥共研細末，煉蜜為丸，重9克，每日早晚備服1丸，白開水送下。