麻黃（附藥：麻黃根）
第一章 基礎知識
1．來源采收
麻黃為麻黃科植物草麻黃、木賊麻黃和中麻黃的草質莖。立秋至霜降之間采收，陰幹，除去木質莖、殘根及雜質，切段。以色淡綠或黃綠、內心色紅棕、手拉不脫節、味苦澀者為佳。生用、蜜炙或搗絨用。
麻黃根為麻黃科植物草麻黃、中麻黃的根和根莖。立秋後采挖，經洗淨切斷入藥。以質硬、外皮紅棕色、斷麵黃白色者為佳。
2．處方用名 麻黃，生麻黃，淨麻黃，炙麻黃，麻黃絨，麻黃根。
3．藥性功效
麻黃
發汗解表，宣肺平喘，利水消腫。為辛溫解表峻品，為宣肺利尿之要藥。主治風寒表實，惡寒發熱，無汗鼻塞，頭身疼痛；風疹瘙癢；實邪壅肺，咳嗽氣喘；水腫，黃疸，小便不利；風濕痹痛，陰疽痰核。
麻黃根 固表止汗。主治體虛自汗，盜汗。
4．炮製應用
淨麻黃係原藥材除盡木質莖及殘根，並予去節，單用麻黃節間的莖質部分入藥者。一般認為麻黃節與麻黃根一樣，有收斂止汗的作用，若莖、節一並入藥，則發汗之力變弱。仲景麻黃湯選用生麻黃入藥時注明麻黃須去節，可見淨麻黃發汗解表之效尤勝。一般而論，麻黃用於非圖發汗解表的方劑中，則可不必去節或不宜去節，如《局方》三拗湯，便選不去節之麻黃配方，取其宣肺平喘之功。此外，對一些須用麻黃解表而又不宜發汗太甚的病人，也可酌情選用不去節麻黃配方。
炙麻黃係生麻黃（或淨麻黃）加水清炒。或加蜂蜜拌炒而入藥者。炙製後辛散之性已緩，發汗作用較弱，偏於平喘止咳。蜜炙麻黃尚有潤肺之功。
麻黃絨係淨麻黃經水煮十餘沸（或開水浸泡），待水麵起沫便撈起曬幹，再碾至纖維疏鬆成絨狀入藥者。前人用麻黃采取先煎，去除水麵浮沫再入他藥同煎的方法，認為其浮沫發性過烈，不去將使人產生煩悶不適之感。後人將麻黃加工成絨用，入藥則不必先煎，應用方便，其性味功效仍與淨麻黃同，但藥性較為緩和。另有直接取淨麻黃碾成絨狀者，認為既已去除中央紅棕色髓部，發汗之力較緩。
但有研究表明，麻黃草質莖中生物堿含量是木質莖的35倍，木質莖不含麻黃堿，僅含少量其他生物堿。故傳統炮製要求除去木質莖是正確的。麻黃節中所含生物堿類型與節間相同，惟含量較少，約為節間的1/3，但節中的偽麻黃堿含量較節間高。實驗證明，節與節間的作用相同，僅節比節間作用為弱。麻黃蜜炙後，具有發汗作用的揮發油減少1/2，而麻黃堿減少甚微。
5．化學成分
麻黃 主要成分為麻黃堿，並含少量偽麻黃堿、揮發油、黃酮類化合物等。
麻黃根 含麻黃根堿，阿魏酰組胺，麻黃根素A，麻黃雙黃酮A、B、C、D，酪氨酸甜菜堿等。
6．現代藥理
麻黃 麻黃堿、麻黃揮發油均有發汗作用。麻黃揮發油有降溫作用。麻黃堿有鬆弛支氣管平滑肌的作用，麻黃水提液有鎮咳作用，麻黃揮發油有明顯的祛痰作用。
麻黃堿使心肌收縮力增強，心輸出量增加，心率變化不大，大劑量抑製心髒。麻黃堿可使收縮壓和舒張壓上升，脈壓加大；小劑量靜脈注射可升高血壓，大劑量則降低血壓。麻黃堿可使冠狀動脈、腦、骨骼肌血管擴張，血流量增加；使脾、腎髒和皮膚黏膜血管收縮；其收縮鼻黏膜血管的作用強於偽麻黃堿。麻黃堿對呼吸中樞和血管運動中樞有興奮作用。麻黃多種成分、多種製劑有抗炎作用，以偽麻黃堿抗炎作用最強。D-偽麻黃堿有利尿作用，麻黃幹浸膏可改善腎功能，糾正高磷低鈣血症。麻黃提取物能促進膽汁分泌。麻黃堿可引起血糖升高。
麻黃堿具有一定的中樞性鎮痛作用。麻黃煎劑對金黃色葡萄球菌、甲乙型溶血型鏈球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、銅綠假單胞菌、痢疾杆菌、傷寒杆菌等有不同程度的抑製作用。麻黃揮發油對流感嗜血杆菌、甲型鏈球菌、肺炎球菌、枯草杆菌、大腸埃希菌、白色念珠菌均有不同程度的抑菌作用，對亞洲甲型流感病毒及甲型流感病毒PR8株也有抑製作用。
有生麻黃應用過量致心律失常加重的報道。麻黃用於前列腺肥大患者，有時可引起排尿困難，導致尿瀦留。臨床應用麻黃堿偶可見過敏反應。
麻黃根
麻黃根生物堿能抑製煙堿和低熱所致的發汗。麻黃根甲醇提取物有降壓作用，其有效成分為大環精胺生物堿-麻黃根堿A、B、C、D，尤以麻黃根堿B的作用最強。麻黃根所含酪氨酸甜菜堿尚有弱的升壓作用。
7．用法用量
麻黃 內服：煎湯，1.5～10克；或入丸、散。外用：適量，研末搐鼻或調敷。發汗、利水宜生用，止咳平喘多蜜炙用。
體虛自汗、盜汗、虛喘及陰虛陽亢者禁服。過量可引起中毒反應，出現頭痛、不安、失眠、心悸、胸悶、發熱、大汗、血壓升高、心動過速、期前收縮等症。
麻黃根 內服：煎湯，5～10克；或入丸、散。外用：適量，研粉撲。有表邪者禁服。
8．使用注意
麻黃 體虛自汗、盜汗、虛喘及陰虛陽亢者禁服。過量可引起中毒反應，出現頭痛、不安、失眠、心悸、胸悶、發熱、大汗、血壓升高、心動過速、期前收縮等症。
麻黃根 有表邪者禁服。
第二章 應用經驗（一）
朱大年經驗：治喘首選麻黃
哮喘急性發作時以邪實為主，病機主要在肺，治療當以祛痰治標為主。麻黃辛微苦溫，有良好的宣暢肺氣、平喘止咳功效，屬治療哮喘發作的首選藥物。麻黃在治療寒喘、熱喘、虛實兼夾或寒熱錯雜的小兒哮喘時，均可用作主藥。如屬寒痰內伏，應配伍幹薑、細辛、白芥子溫化痰飲；痰熱內蘊，則可配合石膏、桑白皮、黃芩、黛蛤散清宣肺中痰熱；風寒之邪實於表，痰熱之邪鬱於裏而喘者，則可配伍桂枝、生薑以發表，石膏、黃芩以清裏；對久發由肺及腎，腎不納氣時，則又可配伍附子、肉桂壯火益元，局方黑錫丹（包煎）攝納腎氣。
在炮製方麵也必須注意。除生麻黃外還有水炙麻黃和蜜炙麻黃，水炙麻黃用清水焯過，辛散作用較緩；蜜炙麻黃用蜂蜜拌炒，辛散之力更弱。這三種麻黃具體運用時，必須靈活掌握，才能提高療效。一般無汗表實者可用生麻黃；表虛有汗者用水炙麻黃；但咳喘而無表證者用蜜炙麻黃。
有些哮喘患兒用麻黃後可引起汗出及心率增快。凡素體氣虛、表衛不固的患兒，除采用水炙或蜜炙麻黃外，還應避免與桂枝同用，並在方中佐用龍骨、牡蠣斂汗固澀。對服麻黃後，容易引起心率增快者，可加用磁石及加大甘草用量的方法，以減輕這種不良反應。
曆代醫家認為麻黃用量過大易於化熱助火，亡陽劫液。但據現代經驗，用麻黃平喘與治療咳嗽不同，用量可適當增大，方能奏效，每劑用量可掌握在9克左右，但生麻黃用量不超過9克，嬰兒、幼童可適當減量。（《長江醫話》）
朱進忠經驗：麻黃發汗新陳不同
山西省中醫研究所前所長，已故名老中醫李翰卿老師說：諸家都雲麻黃辛苦而溫，宣肺氣、開腠理，透毛竅、散風寒，具有發汗解表之功，是發汗作用最強的藥物。若與桂枝配伍則發汗的作用更強，虛人用之不慎，可使汗漏不止。然新陳不同。曾記得在北洋軍閥混戰初期，當時遇傷寒病，開據麻黃湯後沒有一例發汗者，初開麻黃6克，後開9克，最後開至18克，服法亦遵仲景法，一例也未發汗。反複診視均為“太陽病，頭痛發熱，身疼腰痛，骨節疼痛，惡風無汗而喘者”或“太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛嘔逆，脈陰陽俱緊者”的典型證候。久久不得其解。及至到數個藥鋪一看，才稍有所悟。因我家地處雁北，麻黃滿山遍野皆是，患者用藥均用自采者，藥鋪所存者均為數年至十幾年的陳貨，陳久者辛溫發散之功已減，甚至已消失殆盡，所以前開之麻黃湯均無發汗之功。乃囑患者一律改為新鮮麻黃9克（幹品），果然服後效如桴鼓，汗後病愈。自此以後，凡用麻黃湯、大青龍湯發汗解表者，一律應用麻黃采後1年之內者。（《黃河醫話》）
薑春華經驗：哮喘汗出不忌麻黃
江南過去某些醫生倡言“南方不比北方，夏月不可用麻黃”。於是夏天哮喘發作當用麻黃而不用；又有些人說“仲景明訓”，“有汗用桂枝，無汗用麻黃”，認為凡汗出者均忌用麻黃。於是哮喘發作時汗出者又不用麻黃。臨床上很多患者在哮喘大發時常大汗出，如果喘平下來則汗亦少出。當以平喘為主，不平喘則汗不得止，為了有汗避開麻黃，則喘不得止，汗亦不得止。前人有鑒及此者，如王旭高麻杏石甘湯注：“喘麻肺氣內閉者，往往反自汗出”，“用麻黃是開達肺氣，不是發汗之謂。”“且病喘者雖服麻黃而不作汗。麻黃乃治喘之要藥，寒則佐桂枝以溫之，熱則加石膏以清之，正不必執有汗無汗也。”誠有識之見。可以推論，凡對某病證有良好作用的藥物，不必因有某種不良反應而避開不用，也不必受非主要症狀的牽製而不敢用。當然用量應斟酌，中病即止。（《百家名醫臨證經驗》）
張琪經驗：風寒咳嗽必以辛溫宣肺，如麻黃、杏仁、紫蘇等，如三拗湯之類。如兼喘者，麻黃為必用之藥，麻黃發表宣肺透邪之功非他藥所能及。麻黃辛溫雖與風熱者不宜，但與石膏合用，石膏劑量加大，則辛溫之性又可化為辛涼，對風熱咳嗽則有卓效，如麻杏石甘湯治療上呼吸道感染、肺炎甚效，張琪教授常以此方加川貝母、魚腥草、黃芩、金銀花，治療上呼吸道感染及肺炎，尤以小兒肺炎屢獲良效，但石膏之劑量須大於麻黃10倍方佳，此方取名加味麻杏石甘湯，其方組成如下：麻黃10克，杏仁15克，生石膏50～100克，魚腥草30克，牛蒡子15克，黃芩10克，川貝母10克，金銀花30克，桔梗10克，甘草10克。如見舌紅少津，為肺陰虧耗者，宜於方中加沙參、麥冬、玉竹、生地黃。石膏為質重之藥，似與輕清宣透相悖。吳鞠通謂：“表不解者不可與也”，但張琪教授根據臨床經驗，認為石膏與麻黃合用，不僅不能遏製邪氣外出，反而有解肌透表之功，尤其肺熱甚者非此藥不能收功，服藥後汗出溱溱邪解，發熱隨之而退，屢屢收效。1994年曾治1例極危重肺結核並發感染，重用石膏200克，連續用之使病人轉危為安，石膏劑量可隨病人年齡體質不同而變更。（《中國百年百名中醫臨床家叢書——張琪》）
李佺經驗：對“夏不用麻黃”，“有汗不得用麻黃”之說，醫界人盡皆知之。千百年來，多有人以麻黃為發汗解表第一藥，屬發汗重劑，畏而不用，以求穩妥。個人的看法卻有悖於先賢。動物實驗和臨床應用證明，常規劑量的麻黃並不致汗，或僅致小汗。曾用於肺虛患者，動輒汗出、喘咳，也未見大汗亡陰、亡陽之例。麻黃單用（不配其他發汗藥物，不啜熱粥），發汗力量緩和，有汗之人或夏月易汗之季用之，亦無過汗之虞。
中藥的應用，以複方配伍形式居多，單味藥與複方的作用不完全相同，甚或完全不同。麻黃與桂枝並用，如麻黃湯，在桂枝溫經通陽暢行營衛氣血的基礎上，其辛散宣透功效得以最大限度發揮，發汗力量陡增，成為發汗解表峻劑；若無桂枝相輔，也無其他發汗藥配合，如麻杏薏甘湯，則麻黃發汗力弱；若與石膏為伍，石膏之大寒可抑製麻黃溫散之性，雖仍有宣肺透邪之效，卻無發汗之力，故越婢湯用麻黃治風水汗出，麻杏石甘湯用麻黃治熱壅汗出而喘。總之，麻黃用於無汗和有汗病證，其機要在於配伍。臨床用藥，貴在靈活。前人經驗，概源於臨床，可取之處恒多。然由於各人實踐條件不同，看問題難免會有偏頗之處，所以不必盡拘於古人之論，而束縛自己的思想。（《黃河醫話》）
第三章 應用經驗（二）
謝海洲經驗：麻黃蜜炙後，發汗作用降低，平喘作用增強，麻黃用於喘證，不論虛實皆可用，因肺主宣發肅降，麻黃直接調節肺氣宣降活動之能力，有助於恢複肺氣的正常生理功能。尤其用於虛喘，單用補肺納腎之品乏效時，酌情適量配伍，常可收到較明顯的療效。可與葶藶子、杏仁配伍，調暢肺氣，止咳平喘；也常與石膏、杏仁配伍，主治外邪鬱而化熱，肺氣不宣所致的發熱、胸痛、痰黃等症，麻黃與石膏的用量比例應為1∶3，可減少麻黃的發汗作用而達宣肺之目的。麻黃宣肺氣之作用還可應用於暴感風寒之失音，效確。（《謝海洲臨床經驗輯要》）
麻黃配黃芪、桑螵蛸、益智仁可治療遺尿（5～14歲），麻黃用量為2.5～10克，取其通陽化氣，氣化恢複，配合益氣溫腎，固脬縮中之品，使開合有度，遺尿自止。（《謝海洲臨床經驗輯要》）
王新午經驗：麻黃，舊說為發汗重劑，新說主以定喘利尿，雲發汗之力可疑。按麻黃湯原方，服後須覆取微似汗，其症主身疼腰痛，骨節疼痛，惡風無汗而喘，其方麻黃之量最多，如不溫覆則不峻，其汗與不汗，全在溫覆與否耳。《外台》卷三，天行病，《肘後方》的麻黃解肌湯，葛根解肌湯，皆覆取汗。《傷寒論》桂麻各半湯，桂枝二越婢一湯，麻黃杏仁甘草石膏湯，麻黃附子細辛湯，金匱還魂湯等，皆不溫覆取汗。其甘草麻黃湯證曰裏水。越婢湯證曰惡水，一身悉腫。越婢加術湯證曰一身麵目黃腫。越婢加半夏湯證曰其人喘，目如脫狀。大青龍湯證曰惡寒身疼痛，不汗出而煩躁。小青龍湯證曰心下有水氣，咳而微喘。按以上證治，則麻黃所主為喘咳水氣，惡寒疼痛也（參藥征）。《外台》卷十六刪繁脈熱極方，多汗無滋潤，用止汗麻黃湯。《古今錄驗》療汗出不止，術桂散方，麻黃量多於他藥。又刪繁療肉熱極，有麻黃止汗通肉解風痹湯。千金療肉熱極，則身體津液脫，腠理開，汗大泄，有越婢湯方。西州續命湯，有麻黃，亦主汗大泄。又刪繁療氣極傷熱，肺虛多汗，有麻黃湯。按以上各方皆以麻黃為君藥，有去根節者，有不去根節者，其效則為通腠理，以調行水道而止汗也。綜上所載，則麻黃之功用，可得而知矣。王氏治水腫，用麻黃自一錢（3克）漸增至一兩八錢（54克），並無汗，而尿則大利，曆用皆然。蓋此藥伍以汗藥則汗甚，伍以利尿藥則尿甚，然若誤用於衰弱人，則憤事矣！（《黃河醫話》）
邵長榮經驗：麻黃宣肺平喘，劑量在6～12克，為治喘良藥，但是有時也會出現性躁、出汗、心悸等表現以及升高血壓的情況。邵長榮用藥則力求避免這些不良反應，而采用：①麻黃根配麻黃：麻黃根有固表止汗的作用，可收麻黃散越之性。《本草綱目》曰：“麻黃發汗之氣駛不能禦，而根節止汗效如影響。”現代藥理也提示，麻黃根能使離體心髒收縮力減弱，血壓下降。②麻黃改用黃荊子：黃荊子是馬鞭科牡荊屬黃荊的果實，性溫，味辛苦，有祛痰平喘作用，而無麻黃升高血壓和心悸的不良反應，因此對於哮喘發作較重者，常在不增加麻黃的基礎上同用黃荊子；或對伴有高血壓病、心髒病的老年哮喘患者和哮喘輕度發作者，則改用黃荊子。③加重芍藥、五味子用量：赤芍、白芍同用，劑量在15～18克。赤芍理血，白芍理氣，調和營衛，氣血同治；五味子斂肺降氣，寬胸安神，劑量在6～9克。三藥不但可以防止麻黃的不良反應，還可提高平喘效果。
自漢代張仲景創製麻黃湯以來，曆代醫家都認為它是一味辛溫解表、宣肺平喘藥。因其性味辛溫，故多用於實喘中之偏寒者。但邵長榮認為隻要配伍恰當，寒熱之喘都可應用。麻黃的用量應當因人因地因證製宜，近來其用量有加大的趨勢，可用到15克，但須蜜炙以濡潤其燥烈之性；有時則重配白芍30克，桂枝9克，調和營衛，以糾麻黃過汗之弊。臨床中，邵長榮還根據患者體質的差異，善用麻黃根來治療兼有自汗的哮喘患者。而對患有高血壓、心髒病及體質虛弱者則禁用或慎用。（《邵長榮肺科經驗集》）
董漱六經驗：麻黃治哮，重在配伍
麻黃有發汗解表，平喘利水之功，列辛溫解表藥之首，有治哮平喘聖藥之稱。麻黃治哮，重在配伍，故功效卓著。合桂枝發汗散寒；合石膏宣肺清熱；合桑白皮清肺達邪；合葶藶子宣肺下氣；合射幹祛邪化痰定喘；合厚樸理氣寬胸平喘；合黨參益氣調脾，宣肺定喘；合熟地黃滋腎納氣，溫肺止咳；合附子溫腎陽，宣肺氣，化痰治喘。既適用於寒哮、熱哮，亦可應用於實證、虛證，通過不同配伍又可用於各種類型的哮喘。至於麻黃用的劑量，輕症用1.5～3克；重症用3～9克，最多可用至15克，應用得法，並無不良反應。對實證頑固病例，劑量一定要重，輕則無效。小兒用量一般較成人減少，若劑量減少過多，則會影響療效，因嬰幼兒服藥重在頭煎，且有浪費現象（如拒服、嘔吐等），加之小兒發病急，變化快，宜速戰，劑量過小則療效不著。對高血壓的哮喘病人，隻要配伍得當，一般亦無不良反應。
張某，女，3歲。幼兒係人工哺乳，體元不足，每感時寒，支氣管肺炎反複發作。且並發哮喘。今診形疲麵黃，鼻流清涕，咳不暢，痰白呈泡沫狀，喉間有痰鳴音，伴氣息急促，自汗出，手心熱，納少，便稀，舌淡，苔薄白，脈濡滑。證屬寒邪外束，痰濁內阻，肺脾不和，外衛不固之象。治擬宣肺化痰，益氣調脾法，方用小青龍湯合玉屏風散加味。處方：連節麻黃4.5克，桂枝3克，白芍9克，幹薑2.4克，五味子3克（杵），細辛2.4克，黃芪9克，白術9克，防風4.5克，陳皮4.5克，半夏6克，鵝管石9克（煆、杵、包）。3劑。二診：藥後咳喘漸平，痰亦少，汗仍多，舌質轉紅，苔薄，脈濡滑數。處方：將上方連節麻黃減為3克，去幹薑、五味子、細辛、半夏、陳皮，加桑白皮9克，地骨皮9克，焦六神曲10克，浮小麥30克，大棗5枚（去核）。3劑。3劑後，咳喘已止，喉間痰鳴消失，汗亦少，納可便調。（《申江醫萃續集·內科名家董漱六學術經驗集》）
龔士澄經驗：龔老用麻黃，必合等量之甘草以守中護胃氣。臨證體驗，麻黃若久煎則發散力減。古方書謂麻黃須先煎去沫，曾多次細察水煎並不泛沫，“去沫”之說，似不可從。麻黃開泄肺邪之力殊勝，用之當者奇效。以上俱指生者，倘水炒、蜜炙，其烈性益少。（《跛鱉齋醫草》）
劉渡舟經驗：麻黃治喘，寒熱鹹宜，與幹薑、細辛、五味子相配則治寒喘；與石膏、桑皮配伍則治熱喘；與杏仁、薏苡仁相配則治濕喘。除心、腎之虛喘必須禁用外，餘則無往而不利也。（《劉渡舟臨證驗案精選》）
於己百經驗：治療小兒遺尿，考慮患兒常有睡後不易叫醒而尿床的實際情況，同時受到麻黃湯興陽不睡不良反應、別稱“還魂湯”的啟發。所以治療小兒遺尿時，在辨證處方的前提下，常加入麻黃湯之主藥麻黃10克，桂枝10克，以充心陽，健元神，往往能取得非常顯著的臨床效果。（《中國百年百名中醫臨床家叢書——於己百》）
米伯讓經驗：米老在治療腎炎時，重視麻黃與附子的靈活運用。在治療急性腎炎中，均以麻黃為君藥，用量多在14～28克，小兒也用至17.5克。在治療慢性腎炎中，均以附子為君藥，用量多在28～70克。麻黃和附子均具毒性，文獻亦有中毒病例報告，米老在臨床中用量之大，但未出現中毒現象，且治愈率甚高，其主要因素有二：①配伍得當。麻黃辛溫味微苦，有發汗平喘，消腫利尿之功。麻黃發汗雖強，但方中常配大寒石膏以製之，白術補脾以扶之，附子扶陽壯水，甘草、薑、棗以和營衛，故汗出不多。米老通過反複臨床驗證，認為用麻黃應不分冬夏，關鍵在於辨證確切，配伍得當。若誤用虛人或虛證，加之配伍不當，可出現大汗亡陽。②深研藥理。附子辛熱燥烈，有助心腎之陽，回陽救脫之功，常用於陰水證。以形寒肢冷，腰腿酸困，麵色白，小便清，大便溏，舌質淡苔白膩，脈沉細等命門火衰之候為適應證。附子的主要毒性成分是烏頭堿，但經炮製加工後，大量烏頭堿已被破壞，加之附子具有排泄較快，又無蓄積作用，故臨床大劑量使用無中毒現象。[米烈漢．米伯讓老中醫治療腎炎水腫經驗．天津中醫，1988（2）：5]
第四章 應用經驗（三）
王玉英經驗：頑固性咳嗽的治療，宣肺驅邪外出為第一要務。王老好用生麻黃驅邪外達，宣發肺氣。她常說：“肺氣不宣則不能降，致肺氣上逆，遂咳嗽不愈。”又說：“病根不除，咳嗽焉有愈期。而久陷之邪，又非一般發汗透表藥能驅。而麻黃卻可建奇功，無論寒熱，均可恰當配伍使用。”麻黃性溫味辛，辛能開其閉，溫可散其邪，最能拔除深陷之邪，為宣發肺氣之要藥。《本草正義》雲：“麻黃輕清上浮，專疏肺鬱，宣泄氣機，雖曰解表，實為開肺，雖曰散寒，實為泄邪，風寒固得之而外散，即溫熱亦無不賴之以宣通。”故王老對於外感後久咳不愈，無論有無表證，均首選麻黃為用。
需要注意的是，麻黃作用峻猛，藥效顯著快速，一般服藥1～2劑即可見效。成人生麻黃常用量為3～9克，小兒常用量1～3克；炙麻黃成人常用量為5～12克，小兒酌減。具體臨床中應根據患者的年齡大小、體質強弱、病情輕重緩急，酌情用量。心腎陽虛者（心肺功能衰竭者）禁用、陰虛肺燥咳嗽或兼見咳血者（肺結核咳嗽者）等禁用；素患高血壓患者應用麻黃時，用量應小，一般不超過5克，服藥時間應短，不宜久服；不能用麻黃者，可用蘇葉代替，但用量應大，一般常用12～15克。[劉恩釗，王玉英，李新民.
王玉英治療頑固性咳嗽的經驗. 遼寧中醫雜誌，2008，35（6）：818]
徐輝光經驗：常用的平喘專藥有：麻黃、黃金子（蔓荊子）、桑白皮、葶藶子、旋覆花、紫蘇葉等，視患者的病情和具體症狀而選用。麻黃是一味平喘專藥，平喘作用較強，用量不必太大，成人不宜超過9克，而對心律不齊、高血壓、冠心病等患者不宜應用。黃金子的平喘作用不如麻黃，但也有良好的平喘效果，且無明顯的不良反應，可以代替麻黃，用量宜大，一般在15～18克左右。黃金子與麻黃配合應用，平喘作用明顯增強，適用於哮喘發作較劇烈而持續時間長者。對一些不宜用麻黃的哮喘者，可以用紫蘇葉代替。葶藶子瀉肺平喘，利水消腫，對哮喘持續發作，喘促氣急，痰涎壅盛，喉間痰鳴，大便幹結的患者適用，但不宜過量久用，以免引起大便溏泄。桑白皮功同葶藶子，但作用緩和。徐老還常常酌用一些化痰藥，如陳皮、半夏、茯苓、前胡等。
對於熱喘患者，徐老有時選用地龍，但由於該藥含有異性蛋白，對有些過敏性哮喘患者會加重過敏反應，所以並不常用，即便使用也不作為主藥。現代藥理研究證實，上述平喘專藥都有不同程度的抗過敏和鬆弛氣管平滑肌的作用。[趙東凱．徐輝光哮喘治驗．中國社區醫師，2008，24（11）：39]
朱鴻銘經驗：麻黃發汗力較強，風熱表證、表虛自汗、陰虛盜汗，喘咳由於腎不納氣者均應禁用。1985年12月，曾接診一老年女患者，咳喘十餘年之久，每年冬季感冒加重，查有老年慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病，服藥方中有生麻黃9克，服下第一煎，即喘憋倚息，不能平臥，心率146次/分。予思前方不效之故，乃是前醫忽略了“心性喘息，麻黃宣散耗氣，不可妄投”所致。[朱鴻銘．略談臨證用藥之偏．山東中醫雜誌，1987（4）：4]
郝現軍等經驗：麻黃補益升提
麻黃味辛主散，為發散風寒要藥。作者臨床發現麻黃具有顯著的補益作用，在大隊補益藥中加小劑量麻黃（一般在10克以下），能助補益之力。麻黃係空心走表，能助長黃芪、人參、肉桂的補氣溫陽作用。凡辨證屬氣虛證而見麵色白、氣短乏力、氣喘者，用人參、黃芪、山藥配以小劑量麻黃取效更捷。小劑量麻黃同時具有升提助發中氣作用，凡氣虛下陷或久瀉者，用補中益氣湯配以少量麻黃，其升提作用更為明顯。此外，麻黃還具有健胃作用，對脾胃虛寒者可在辨證方中加用麻黃。[郝現軍，王冠民．臨床用藥心悟．上海中醫藥雜誌，2005；39（11）：25]
周光英經驗：①胃脘痛、膽結石：疏肝養胃陰。四陰煎。處方：生地黃9克，熟地黃9克，麥冬9克，北沙參9克，白芍9克，甘草3克，百合9克，茯苓9克，加麻黃3克。周老雲：麻黃此為補，治陰配陽之義。②王某，女，88歲。痛風，右蹠趾疼痛，血壓170/86毫米汞柱，尿酸升高。一陰煎加麻黃3克痛腫減。③幹燥綜合征：用製烏12克，草烏12克。後又水腫，周老改用一陰煎加麻黃9克麵腫退。④某女52歲，閉經，關節痛，睡眠尚可，苔薄。氣陰虛。四君子湯加麻黃9克，黨參30克，白術10克，茯苓9克，甘草3克，大棗7枚，麻黃9克。周老曰：陽升陰自降。閉經自通。⑤眩暈。口苦幹，頭昏，耳鳴。肝陽上亢。一陰煎加麻黃3克。[李秀璠．周光英陰陽轉折療法用藥經驗舉隅．遼寧中醫雜誌，2007，34（6）：723]