三十、閉經（1例）
【病例】 陳某，女，21歲，農民。
1965年11月10日初診：停經5個月。患者於1965年6月因勞動汗出口渴，多飲冷水，適值經期，以後即月經閉阻。8月份曾到衛生院治療，注射黃體酮後月經雖來，但量極少。停用黃體酮，月經即未潮。要求針灸治療。
診得精神抑鬱，麵色萎黃，少腹脹痛，胃納不香，大便溏薄，舌苔薄白根膩，脈來沉緊。證係臨經飲冷，寒入胞宮，衝任失調，脾陽受損而致。擬健脾益氣、調經通絡為治。
處方：三陰交（雙），足三裏（雙），血海（雙），歸來（雙），氣海，關元。
手法：平針法，得氣後留針15分鍾。
11月16日二診：針治以來，胃納較增，大便正常，少腹、腰痛減輕，似有來經之意。守上方投治。
處方：三陰交（雙），足三裏（雙），血海（雙），關元，氣海，歸來（雙）。
手法：同前。
11月18日四診：昨天月經已行，少腹脹痛好轉，患者精神愉快，囑其下月至期未潮再來針治。
處方：三陰交（雙），足三裏（雙）。
手法：同前。
3個月後偶遇患者，詢知月經已經正期來潮。
按：婦女月經期飲服生冷或外感寒邪，每見月經閉阻，其次精神因素影響亦至為重要。患者雖未述及有精神因素影響，但工作疲勞，飲服生冷，寒邪隨經襲入胞宮。《金匱要略》曰：“婦人之病，因寒積冷，結氣，為諸經水斷絕。”即指此而言。朱師取足三陰之會三陰交、足陽明之合穴足三裏以運脾行氣；血海為足太陰脈氣所發，意在導血歸海；取歸來以行氣通經；關元為三陰經與任脈之會，配氣海以益氣調經。治之合拍，故三診而經至。
三十一、女性不孕症（2例）
【病例一】 施某，女，34歲，工人。
1977年11月29日初診：結婚10年未孕。1968年結婚後有正常性生活，配偶健康，但一直未孕。於1977年3月17日赴上海市某婦產醫院檢查：宮體中位，大小正常，宮頸、陰道均光，右側骶骨韌帶增粗。做診斷性刮宮，病理報告示：分泌期子宮內膜。施行通液術，發現雙側輸卵管阻塞，診為原發性不孕症。患者生育之望迫切，經人介紹來我院針灸治療。
診得平素每月經前雙乳作脹，乳頭觸痛，少腹脹滯難忍，經來顏色暗紫，量少，伴有兩膝腿酸軟，神疲乏力，胃納不振，脈細弦，苔薄。證係肝鬱氣滯，衝任之脈失調。擬疏肝理氣、通調衝任以觀之。
處方：關元，氣海，水道（雙），歸來（雙），足三裏（雙），內關（雙），太衝（雙）。
手法：平針法，得氣後加電，留針20分鍾，隔日1次。
12月1日三診：針治2次後，少腹脹痛減，但出現右肩關節沉重酸痛。守上方續治。
取穴、手法同前。
12月15日七診：經來少腹脹痛大減，經量較前增多，經色轉鮮，雙側乳房脹痛亦瘥，兩腿較前有力，舌脈同上。再守前意出入。
處方：氣海，關元，水道（雙），歸來（雙），三陰交（雙）。
手法：同前。
1978年1月17日十七診：本月臨經，兩乳房脹滯、乳頭觸痛較前減，少腹痛亦瘥，惟胃納欠馨，右肩關節酸痛感尚存，舌脈同上。囑其去婦產科複查。仍守上方投治。
取穴、手法同前。
1月21日十八診：1月19日赴婦產科醫院檢查，再次做雙側輸卵管通氣術，當氣體進入兩側輸卵管，加壓至200mmHg時，腹部兩側均聞及水泡音，伴有胸悶、肩酸感覺，證實雙側輸卵管通氣良好。再守原方投治後，囑停針觀察。
5月25日十九診：自1月下旬做通氣術診斷雙側輸卵管已通暢後，每月經前經後帶下如注，經前少腹脹痛更甚，雙側乳房仍有脹痛，胃納不佳，脈弦苔薄。並稱上次月經淨為4月13日，至今經水未潮，伴有胸悶、脅脹，兩乳脹滯疼痛，不思飲食。仍以調益衝任續治。
處方：關元，氣衝（雙），足三裏（雙），三陰交（雙），公孫（雙），太衝（雙），內關（雙）。
手法：平針法，留針時間同前。
6月13日二十六診：月經迄今未潮，少腹脹痛尚存，胸脘痞悶，泛惡，腰膝酸軟，神疲納差，脈弦帶滑，苔薄。疑為有孕之象，囑赴婦產科做妊娠試驗。以和胃理氣觀之。
處方：內關（雙），公孫（雙），三陰交（雙）。
手法：平針法。
6月20日二十七診：小便妊娠試驗陽性，囑停針隨訪觀察。
【病例二】 張某，女，35歲，工人。
1978年8月24日初診：結婚7年，婚後1年內2次自然流產，以後未孕。患者於1972年6月結婚，同年10月懷孕，停經50天後出現陰道出血，經注射黃體酮及服中藥安胎均未奏效而自然流產。次年2月2日於停經43天後，突然腰酸腹痛，陰道流血不止，汗出淋漓，麵色蒼白，送某婦幼保健院急診入院。診斷為宮外孕急性期出血（休克型）。經搶救脫險出院。以後每次月經來臨，兩乳作脹，乳頭觸痛，少腹脹滯，腰酸骨楚。於1975年3月至1976年3月，曾做子宮、雙側輸卵管碘油造影示：子宮大小形態正常，邊緣光整，右側輸卵管充盈達傘端，左側達壺腹部，峽部粗細不均。24小時攝片示：盆腔內未見塗布，碘油殘留於兩側輸卵管傘端，右側積水。診斷為雙側輸卵管阻塞。給予中藥調理3年餘，依然未孕。於1978年2~3月，連續5次做通氣術，均未獲效。右側附件增厚，壓痛明顯。患者生育迫切，到處求醫，經人介紹前來針治。
診得每月經來，經色暗紫、量少，兼見神疲腰酸，納穀不振，形寒體冷，麵色少華，脈細，尺部無力，時而出現結代，苔薄質淡。證係宮外孕失血後，肝陰不足，太衝脈虛，兼以木邪侮土，脾氣受製。肝主藏血，脾主生血，藏血之髒不足，生血之髒受製，以致血海失養，氣滯瘀結而不孕也。治擬調益衝任以觀之。
處方：氣海，關元，外陵（雙），大巨（雙），水道（雙），三陰交（雙）。
手法：平針法，得氣後加電，留針20分鍾，隔日1次。
1978年9月9日五診：針治4次後，出現右肩背酸痛（以往無肩酸史），餘症無變化。囑其去婦產科做輸卵管通氣術檢查。
取穴、手法均同前。
1978年9月28日十診：本月經來少腹脹痛減輕，精神較前振奮，惟右肩背酸痛依然，舌脈同上。
取穴、手法同前。
此患者針刺10次後停止治療，隨訪獲悉於9月28日針刺後，未做任何治療，12月停經。赴婦幼保健院檢查：尿妊娠試驗陽性；超聲波為子宮體增大，出現妊娠波型。二側附件已均無觸痛。
按：不孕是一種症狀，在婦科門診中約占已婚夫婦的10％。不孕的原因很多，其中輸卵管阻塞或炎症為其中之一。臨床上可分為原發性與繼發性兩種。第一例患者，結婚10年，有正常性生活，配偶身體健康，精子活力正常，長期同居未孕；第二例結婚7年，第1年內自然流產2次，後5年餘未孕。故前者為原發性不孕症，後者為繼發性不孕症。
中醫學認為，受孕的機製，須賴腎氣旺盛，精血充沛，任脈通而太衝脈盛，月事以時下，則兩精相摶，才能受孕。《女科切要》雲：“婦人無子，皆由經水不調。經水所以不調者，皆由七情之傷，外有六淫之感。”綜合前人對女子不孕的認識，大致可分為腎虛、血虛、痰濕、肝鬱等因素，而導致衝任脈失調而不能攝精受孕。
以上患者均有經行量少、色紫，兩乳作脹，乳頭觸痛，少腹脹痛，胃納不振，兩腿酸軟，腰楚等症。蓋乳房屬胃，乳頭屬肝，肝鬱氣滯，肝失疏泄，橫逆犯胃，脾胃失和，氣血無以生，衝任無以養，則不孕也。朱師根據衝為血海，任主胞胎，“衝脈隸予陽明”“八脈皆屬於腎”的中醫學理論，取任脈關元、氣海以調補衝任，益氣培元；手足厥陰經同治，太衝配內關以疏肝解鬱理氣；三陰交為三陰經之交會穴，以補益肝、脾、腎三髒，妊養衝任；足陽明經三裏、外陵、大巨、歸來、水道以理氣和胃，調理八脈；更配足太陰脾經公孫穴，與衝脈相通，增其通調血海之功。
第一例在針治2次後出現右肩關節沉重酸痛，第二例針治4次後，出現右肩背部酸痛現象（以往都無肩痛病史），與患者做雙側輸卵管通氣術時出現的肩酸感覺相仿，朱師認為患者於治療過程中出現此症狀是輸卵管疏通之征兆。
三十二、急性腰扭傷（1例）
【病例】 陸某，男，62歲。
1981年5月2日初診：腰間疼痛，不能行動已3天。3天前因持重扭傷腰部，即疼痛不能轉側，不能俯仰和步履，精神委頓，胃納不佳，曾做推拿治療，疼痛未減。患者素有腰痛史，1975年春發作時，攝片示腰椎肥大。1980年4月又發病1次，經用針灸、中藥治療1個月餘好轉。檢查：腰3~5椎體旁有明顯壓痛，拒按，雙側骶棘肌緊張，左右轉側及前後俯仰均不能。舌苔薄白，脈弦滑。此扭挫傷氣，經血阻滯之故，治以通經活血。
處方：大椎，腰腿點（雙），陽穀（雙）。
手法：平針法，撚轉得氣為度，留針15~20分鍾，10分鍾撚轉1次。
先針大椎穴，次針其他穴，留針15分鍾後，活動腰部，幅度由小到大，轉側自如後起針，症狀基本消失，惟感頸部活動尚牽掣。
5月5日二診：患者步行來門診，稱上次針後症狀明顯好轉，行動自如，但頸部俯首時尚感牽掣，腰部久坐後重滯。再守上方投治。
取穴、手法同前。
5月7日三診：腰部疼痛已痊愈，頸部牽掣亦消失。再鞏固治療1次，停止針灸。
處方：大杼（雙），腎俞（雙），氣海俞（雙）。
手法：平針法，留針10分鍾。
按：扭挫損傷，中醫學認為是由於氣血瘀滯於經絡，周流不暢所致，其疼痛則因經血阻滯，不通而痛。針灸治療有良好的效果。施治原則一般按扭傷局部的經絡所屬，分經論治，可以鄰近取穴與遠道取穴結合配用。手法可視病情緩急，在平針法的基礎上用持續撚轉或留針期間間歇撚轉針法，也可用龍虎交戰法。朱師治療本例患者，即體現了這一原則。腰脊為督脈與足太陽經之分野，故朱師取大椎為鄰近取穴，配手太陽陽穀，係手足太陽同氣相求理論之運用；腰痛點為近人經驗奇穴，對腰痛有特效。治之中的，故能一診而痛減，二診而病愈。
三十三、落枕（1例）
【病例】 劉某，男，29歲，煉鋼工人。
1977年7月4日初診：右項部疼痛，不能轉側，已20多天。6月11日晨突然右項疼痛，不能左右回顧，不能俯首，咳嗽吐痰則疼痛難忍。在醫務室用針刺、推拿治療數次，疼痛未減。1周後痛勢更劇，放射至後背前胸，右項背肌肉板硬掣痛，胸悶不舒，精神委頓。又服中藥及推拿10多次，並用萬花油外擦，疼痛較減輕，但頸部牽板，不能回旋、俯首，迄今20多天未愈，轉來我院針灸。患者無外傷史，無頸胸椎病變史。察其疼痛部位屬太陽經脈。脈弦緊，舌苔薄白。此風寒襲絡，太陽脈道失宣。擬疏邪宣絡為治。
針灸：落枕穴（雙），後溪（雙），昆侖（雙）。
手法：平針法，得氣後撚轉2分鍾，留針30分鍾，隔10分鍾撚轉1次。
中藥：羌活9克，防風9克，葛根12克，桂枝6克，白芍9克，當歸9克，伸筋草12克，白茅藤30克，絲瓜絡5克。3劑。藥渣煎濃，熱毛巾敷患處。
7月6日三診：經針藥並用後，項部疼痛明顯減輕，能左右回顧，但俯首時右項背尚感牽掣，胸膺痞悶已舒，脈小弦，舌苔薄白。守上方加減，單用針刺。
處方：落枕穴（雙），後溪（雙），昆侖（雙），天柱（雙），大杼（右）。
手法：得氣後留針30分鍾，間隔10分鍾運針1次。
7月8日四診：右項背部又疼痛牽掣難忍，不能回旋前俯。患者感覺於局部針治後，頓時疼痛不舒。仍以循經遠道取穴治之。
處方：落枕穴（雙），後溪（雙），昆侖（雙）。
手法：得氣後留針30分鍾，間隔10分鍾運針1次。
7月27日十診：右項背疼痛完全消失，能後顧前俯，無不適之感。再擬和營通絡為治。
處方：太衝（雙），合穀（雙），後溪（雙），昆侖（雙）。
手法：得氣後留針20分鍾。
起針後，項背舒服，俯仰回顧自如，囑其停止治療。
按：由於睡眠時體位不適或風寒外襲以致營衛不和，經氣阻滯而致本病。治以疏邪宣絡為主。朱師臨床常用手太陽後溪、足太陽昆侖、經外穴落枕，療效甚為顯著。本例患者三診時局部取天柱、大杼後疼痛又作，症情轉甚。四診仍治以循經遠道取穴，疼痛終於消失。朱師認為，臨床上以疼痛為主症的疾患，往往局部取穴療效不顯，而循經遠道取穴常能獲顯著療效。但是尚須根據具體病況，在治療過程中隨時觀察患者反應。
三十四、肩臂痛（2例）
【病例一】 韓某，女，66歲，退休工人。
1975年12月20日初診：頸臂疼痛4天。自1972年6月第1次發作肩臂痛後，1974年5月、8月都曾複發，均經針刺、服藥後好轉。此次在半個月前因受寒、勞累，右肩臂痛再次發作，疼痛劇烈，自頸部沿右肩、臂、肘部放射，如撕如裂，不能舉臂，服中藥10多劑，痛勢未減，前來針灸。診得精神委頓，胃納不馨，脈滑苔膩。經絡壓診：自頸背部沿小腸經至肩胛下，臂肘外後側有壓痛。此寒邪入絡，阻遏經氣，血脈凝澀，不通而痛。治擬通經活血，和營止痛。
處方：先針金門（右），昆侖（右），跗陽右，後刺右夾脊（頸5~胸2)。
手法：平針法，得氣後留針15分鍾。