第二章 特定穴
第一節十二原穴
十二經脈在腕、踝關節附近各有一個重要經穴,是髒腑原氣經過和留止的部位,稱為“原穴”,又名“十二原”。
肺原太淵腎太溪,心包大陵太白脾,
心原神門肝太衝,小腸腕骨焦陽池,
膀胱京骨衝陽胃,大腸合穀膽丘墟。
第二節十二背俞穴
髒腑經氣輸注於背腰部的腧穴,稱為背俞穴。
背俞穴位於背腰部足太陽膀胱經的第一側線上,大體依髒腑位置而上下排列,分別冠以髒腑之名,共十二穴。
胸三肺俞四厥陰,心五肝九膽十臨,
十一脾俞十二胃,腰一三焦腰二腎,
腰四骶一大小腸,膀胱骶二椎外尋。
第三節募穴
髒腑經氣結聚於胸腹部的腧穴,稱為募穴。六髒六腑共有十二募穴。六腑病證多取募穴治療。如胃病多取中脘,大腸病多取天樞,膀胱病多取中極等。
胃募中脘脾章門,三焦募在石門穴,
膻中氣會何經募,心主厥陰心包絡,
大腸天樞肺中府,小腸關元心巨闕,
膀胱中極腎京門,肝募期門膽日月。
第四節八會穴
八會穴,是指髒、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣所會聚的腧穴。
八會穴與其所屬的八種髒器組織的生理功能有著密切關係。在治療方麵,凡與此八者有關的病證均可選用相關的八會穴來治療。
腑會中脘髒章門,筋會陽陵髓絕骨,
骨會大杼血膈俞,氣會膻中脈太淵。
第五節十六郤穴
郤空隙之意。郤穴是各經經氣所深聚的地方,大多分布在四肢肘膝以下。十二經脈各有一個郤穴,陰陽蹺脈及陰陽維脈也各有一個郤穴,合而為十六郤穴。
肺郤孔最大溫溜,脾郤地機胃梁丘,
心郤陰郤小養老,膀胱金門腎水泉,
心包郤門焦會宗,膽郤外丘肝中都。
第六節下合穴
下合穴,又稱六腑下合穴。它是根據《靈樞·邪氣髒腑病形》“合治內府”的理論而提出來的。即指“胃合於三裏,大腸合於巨虛上廉,小腸合入於巨虛下廉,三焦合入於委陽,膀胱合入於委中央,膽合入於陽陵泉”。
下合穴是治療六腑病證的主要穴位,《素問·咳論》說:“治腑者治其合”。如足三裏治療胃脘痛;下巨虛治療泄瀉;上巨虛治療腸癰、痢疾;陽陵泉治療蛇厥;委陽、委中治療三焦氣化失常而引起的癃閉、遺尿等,都為臨床所常用。
胃經下合三裏鄉,上下巨虛大小腸,
膀胱委中膽陽陵,三焦下合是委陽。
第七節八脈交會穴
奇經八脈與十二正經脈氣相通的八個腧穴,稱為八脈交會穴。均分布在肘膝以下。
由於奇經與正經的經氣以八穴相會通,所以此八穴既能治奇經病,又能治正經病。如公孫通衝脈,故公孫既能治足太陰脾經病,又能治衝脈病;內關通陰維脈,故內關既能治手厥陰心包經病,又能治陰維脈病。
八脈交會八穴,臨床上常采用上下相應的配穴法,如公孫配內關治療胃、心、胸部病症和瘧疾,後溪配申脈治內眼角、耳、項、肩胛部位病及發熱惡寒等表證,外關配足臨泣治療外眼角、耳、頰、頸、肩部病及寒熱往來證,列缺配照海治咽喉、胸膈、肺病和陰虛內熱等。
公孫偏與內關合,列缺能消照海屙,
臨泣外關分主客,後溪申脈正相和。
左針右病知高下,以意通經廣按摩,
補瀉迎隨分逆順,五門八法是真科。
第八節天星十二穴
天星十二穴,為臨床常用的12個要穴。稱為天星十二穴,是表示十二個具有重要作用的穴位,猶如天空星羅棋布的排列。
三裏內庭穴,曲池合穀接,
委中配承山,太衝昆侖穴,
環跳與陽陵,通裏並列缺。
合擔用法擔,合截用法截,
三百六十穴,不出十二訣,
治病如神靈,渾如湯潑雪。
第九節五輸穴
十二經在肘膝關節以下各有五個重要經穴,分別名為井、滎、輸、經、合,合稱“五腧”。有關記載首見於《靈樞·九針十二原》:“以上下所出為井、所溜為滎、所注為腧、所行為經、所入為合”。《靈樞·本輸》則詳細地闡明了各經井、滎、輸、經、合各穴的名稱和具體位置。
五腧穴是常用要穴,為古今醫家所重視。臨床上如井穴可用於治療神誌昏迷;滎穴可用於治療熱病;輸穴可用於治療關節痛;經穴可用於治療喘咳;合穴可用於治療六腑病證等。
太陰肺脈井少商,魚際之穴號滎鄉,
太淵一穴名為俞,經渠經合尺澤當。
太陰脾井隱白穴,流於大都滎來接,
太白為俞經商丘,陰陵泉與合為穴。
少陰心脈井少衝,尋至少府即名滎,
神門一裕為俞穴,經合靈道少海真。
少陰腎脈井湧泉,然穀為滎本天然,
太溪為俞經複溜,陰穀為合踝前旋。
厥陰心包井中衝,掌中勞宮即為滎,
大陵穴取名為俞,間使經合曲澤終。
厥陰肝脈井大敦,行間之穴便為滎,
太衝之處為俞穴,經合中封曲泉名。
陽明大腸井商陽,二間為滎俞三間,
合穀原經陽溪取,曲池為合正相當。
陽明胃脈井厲兌,內庭為滎須要會,
陷穀名俞衝陽原,經合解溪三裏位。
太陽小腸井少澤,流於前穀為滎部,
後溪為俞原腕穀,經合陽穀小海歇。
太陽膀胱井至陰,通穀為滎亦穴名,
束骨為俞原京骨,昆侖為經合委中。
少陽三焦井關衝,尋至液門號為滎,
俞原中渚陽池取,經合支溝天井中。
少陽膽脈井竅陰,俠溪為滎是穴名,
俞原臨泣丘墟穴,經歸陽輔合陽陵。
第十節禁灸穴
禁灸之穴四十七,承光啞門風府逆,
睛明攢竹下迎香,天柱素髎上臨泣,
腦戶耳門瘈脈通,禾髎顴髎絲竹空,
頭維下關人迎等,肩貞天牖心俞同,
乳中脊中白環俞,鳩尾淵液和周榮,
腹哀少商並魚際,經渠天府及中衝,
陽池陽關地五會,漏穀陰陵條口逢,
殷門申脈承扶忌,伏兔髀關連委中,
陰市下行尋犢鼻,諸穴休將艾火攻。
第十一節禁針穴
禁針穴道要先明,腦戶囟會及神庭,
絡卻玉枕角孫穴,顱息承泣隨承靈,
神道靈台膻中忌,水分神闕並會陰,
橫骨氣衝手五裏,箕門承筋及青靈,
乳中上臂三陽絡,二十三穴不可針。
孕婦不宜針合穀,三陰交內亦通論,
石門針灸應須忌,女子終身無妊娠。
外有雲門並鳩尾,缺盆客主人莫深,
肩井深時人悶倒,三裏急補人還平,