第1章 兒童社區保健與護理的相關知識
第一節兒童社區保健的概念
一、兒童社區保健的概念
兒童社區保健是婦幼保健的一部分，屬公共衛生管理事業，是兼有預防醫學與臨床醫學特色，以保護和促進兒童身心健康和社會適應能力為目標，研究兒童的生長發育、營養保健、疾病防治、健康管理和生命監測等的一門綜合性學科。兒童社區保健內容廣泛，它與發育兒科學、預防兒科學、社會兒科學、兒童發展心理學、兒童心理學、行為發育兒科學、統計學等有著密切的關係。
兒童社區保健以“促進健康，預防為主，防治結合”的原則，對兒童個體和群體采取有效措施，適應醫學向生物心理社會模式轉變。融專業性、技術性、行政性、管理性、科研性於一體，是涉及兒童軀體保健、心理行為保健及社區保健的一門主幹學科。
兒童社區保健工作有以下幾個方麵的特點。
1.研究和服務對象年齡跨度大、變化多
（1）兒童社區保健服務對象是從生命開始到發育成熟，即18歲以下的兒童和少年，其中以7歲以下兒童為保健重點。
（2）兒童正處於不斷生長發育動態平衡中，變化多而快，不同年齡階段有不同的特點，年齡越小身心發育越不完善，是易受內外環境不利因素侵擾的脆弱人群。
（3）保健服務對象麵廣，既要麵向群體，又要麵向個體；既要管理健康兒童，又要診治患病兒童，目的是使兒童身心健康更能適應社會需要，成為有用之才。
兒童社區護理與健康管理第1章兒童社區保健與護理的相關知識
2.服務措施和研究方向的多樣性不僅要采用防病治病手段，而且還要應用對健康有利的促進性幹預措施（如提倡母乳喂養、平衡膳食、普及計劃免疫、身體鍛煉、健康教育、推廣早期發展、開展各種早期篩查等）。通過流行病學、基礎與臨床醫學、實驗室和康複醫學等各種方法，開展社區兒童保健三級預防的研究和服務。
3.多學科、跨學科的特性兒童社區保健與婦產科、優生遺傳、營養、心理、教育、醫學社會密切相關，隻有各學科相互滲透，共同提高，才能拓寬並深入做好社區兒童保健工作。
4.兒童社區保健工作的群眾性特征這是一項群眾性很強的工作，必須得到廣大群眾和社會各階層的充分理解和大力支持與合作，應把係列的兒童社區保健知識和技能傳授給家長，實現家庭衛生保健，提高群眾自我保健能力，以便配合婦幼保健部門開展兒童社區保健工作。
二、兒童社區保健的意義
我國兒童占全國總人口的l/3，兒童的身心健康直接關係到民族的素質和國家的發展。國際上通常將嬰兒死亡率、孕產婦死亡率和人均期望壽命作為衡量一個國家政治、經濟和文化教育的綜合指標。而嬰兒死亡率這個指標又直接影響著人口平均期望壽命。一般來說，嬰兒死亡率高的國家，人口平均期望壽命較低；反之，嬰兒死亡率低的國家，人口平均期望壽命必然是較高的。因此，許多發達國家都非常重視兒童社區保健工作的質量，力求降低嬰兒的死亡率。
隨著我國計劃生育工作的開展，人們希望生育一個健康聰明的孩子，這就給兒童社區保健工作者提出了更高的要求，為此，兒童社區保健工作不僅僅是為胎兒出生後的醫療保健服務，而是從胎兒期就開始一係列的保健工作，進而達到優生優育和提高人口素質的目的，兒童社區保健工作是根據兒童生長發育的特點，開展社區兒童保健和醫療服務，保障和促進兒童身心健康發育，降低兒童疾病的發病率和死亡率。
第二節兒童年齡分期
兒童係指從胎兒至18周歲的兒童，重點在7歲以下的兒童。兒童年齡分期是根據兒童各個時期不同的特點，分為胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學齡前期、學齡期及青春期七個階段。
一、胎 兒 期
自卵子與精子結合（受孕）至胎兒娩出，稱為胎兒期。正常孕期約40周（38~42周）。這一時期胎兒的各器官和組織迅速生長，其功能也逐漸發育成熟。根據保護胎兒正常生長、降低圍產兒死亡率和提高新生兒健康質量的要求，應從胚胎各器官形成起開始保護，做好孕期保健，產前檢查。因此，兒童社區保健人員必須了解胎兒各周齡的生長發育狀況，與婦女保健密切配合，以保證胎兒的正常生長發育。