118.馮了性風濕跌打藥酒
【來源】 《中華人民共和國藥典（2005年版）》
【處方】
丁公藤、桂枝、麻黃、羌活、川芎、當歸、白芷、補骨脂、豬牙皂、乳香、陳皮、蒼術、厚樸、香附、木香、枳殼、白術、山藥、黃精、菟絲子、小茴香、苦杏仁、澤瀉、五靈脂、牡丹皮、蠶沙、沒藥。
【功能主治】 祛風除濕，活血止痛。用於風寒濕痹，手足麻木，腰腿酸痛；跌打損傷，瘀滯腫痛。
【用法用量】 口服。每次10～15ml，每日2～3次。外用，搽於患處；若有腫痛黑瘀，用生薑搗碎炒熱，加入藥酒適量，搽患處。
【注意】 孕婦禁內服，忌搽腹部。
【禁忌配伍的中、西藥】
（1）忌與降血壓的中成藥並用：如複方羅布麻片、降壓片、牛黃降壓丸、清腦降壓片等；因為麻黃含有麻黃堿，麻黃堿可以使血管收縮而升高血壓，從而降低降壓療效。
（2）忌與擴張冠脈的中成藥如速效救心丸、活心丹、心寶丸、益心丸、補心氣口服液等聯用。因為麻黃堿可興奮心髒，收縮血管。
（3）忌與含單胺氧化酶抑製劑的中成藥同服：如舒絡片、消痢片等。因為麻黃堿會促使神經末梢中去甲腎上腺素大量釋放，從而導致高血壓危象和腦出血。
（4）不宜與含烏頭（附子）的中成藥合用，如：固腎定喘丸、烏梅丸、心寶丸、活心丸、溫胃舒顆粒、附子理中丸、正天丸、人參再造丸、桂附地黃丸、益腎靈顆粒、風濕骨痛膠囊、天麻丸、陽和解凝膏、前列舒丸等。因麻黃可加劇烏頭堿的毒性反應，都會增強對心血管的毒性作用。
（5）不宜與含有人參的中成藥合用。如：通心絡膠囊、養心氏片、心寶丸、活心丸、益心通脈顆粒、理中丸、六君子丸、人參健脾丸、啟脾丸、參苓白術散、人參養榮丸、烏雞白鳳丸、烏梅丸等。方中五靈脂與人參的配伍屬於中經學“十九畏”範疇。
（6）不宜與含甘遂的控涎丸合用，《本草經集注》中記載“山藥惡甘遂”。
（7）不宜與含有貝母的中成藥配伍。如：橘紅丸、養陰清肺膏、羚羊清肺丸、牛黃蛇膽川貝液等，《本草經集注》中曰：“牡丹皮畏貝母。”
（8）不宜與含有菟絲子的中成藥配伍。如：鎖陽固精丸、益腎液、骨仙片、首烏丸、養胃舒顆粒、五子衍宗丸等。《本草經集注》中曰：“牡丹皮畏菟絲子。”
（9）不宜與含有大黃的中成藥配伍。如：清肺抑火丸、防風通聖丸、膽寧片、化癥回生片、一清顆粒、導赤丸、胃腸安丸、麻仁丸等。《本草經集注》中曰：“牡丹皮畏大黃。”
（10）不宜與氨基糖苷類抗生素合用，如慶大黴素等，可增加後者對聽神經的損害。
（11）不宜與西藥降壓藥同用，因麻黃堿可收縮血管而升高血壓，從而降低降壓療效。
（12）不宜與單胺氧化酶抑製劑的西藥同用，因為麻黃堿會促使神經末梢中去甲腎上腺素大量釋放，從而導致高血壓危象和腦出血。
（13）不宜與氨茶堿合用，否則會使不良反應發生率增加，出現嚴重失眠、頭痛等。
（14）不宜與異丙腎上腺素合用，因為麻黃所含的麻黃堿與異丙腎上腺素對β受體興奮作用增強，易引起心悸、血壓升高，嚴重時可致心律失常、高血壓危象。
（15）不宜與洋地黃藥物合用，會降低洋地黃藥效，影響治療效果。
（16）不可與保鉀利尿藥合用，如螺內酯、氨苯蝶啶，會導致高血鉀。
119.天麻丸
【來源】 《中華人民共和國藥典（2005年版）》
【處方】 天麻、羌活、獨活、杜仲（鹽炒）、牛膝、萆薢、附子（製）、當歸、地黃、玄參。
【功能主治】 祛風除濕，補益肝腎，通絡止痛。用於風濕瘀阻、肝腎不足所致的痹證，症見肢體拘攣，手足麻木，腰腿酸痛。
【用法用量】 口服。水蜜丸每次6g，大蜜丸每次1丸，每日2～3次。
【注意】 孕婦慎用。
【禁忌配伍的中、西藥】
(1)不宜與含烏頭類的中成藥配伍使用，如：大活絡丸、小活絡丸、人參再造丸、腎氣丸、烏梅丸、心寶丸、活心丸、溫胃舒顆粒、附子理中丸、正天丸、人參再造丸、桂附地黃丸、益腎靈顆粒、風濕骨痛膠囊、天麻丸、陽和解凝膏、前列舒丸等含有川烏、草烏或附子的藥物服用。因這些中藥含有毒性，兩種藥物同服會使毒性成分含量增加，導致累積中毒。
（2）不宜與含有麻黃的中成藥合用：如兒童清肺丸、小兒肺熱咳喘口服液、通宣理肺丸、鎮咳寧糖漿、複方川貝精片、急支糖漿、小青龍顆粒、蛤蚧定喘丸、止喘靈注射液、清肺消炎丸、寶咳寧顆粒、小兒清熱止咳口服液等合用，因麻黃可加劇烏頭堿的毒性反應，增強對心血管的毒性作用。
（3）不宜與含朱砂的製劑同服。如：朱砂安神丸、天王補心丹、柏子養心丸、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、大活絡丸、紫雪等。因烏頭堿與含硫化汞的製劑在胃腸道相遇，對胃黏膜有刺激作用，進入血液後，可形成硫化高鐵血紅蛋白，引起中樞神經係統缺氧，阻礙細胞呼吸和正常代謝，並可引起腎髒的損害。
（4）不宜與含有貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及的中成藥配伍使用，該配伍屬於中藥學“十八反”範疇，會增加毒性。
（5）不宜與含大量強心苷的中成藥如洋地黃片、涼冰花草片、蟾酥丸等合用，否則會增加強心苷的作用和毒性，而致心律失常。
（6）不宜與含藜蘆的中成藥配伍。如三七血傷寧膠囊，方中玄參與藜蘆的配伍屬於中藥學“十八反”範疇。
（7）不宜與艾司唑侖（舒樂安定）合用，可致過敏性紫癜。
（8）不宜與氨基糖苷類抗生素合用，如慶大黴素等，可增加後者對聽神經的損害。
（9）不宜與阿托品、氨茶堿、咖啡因等合用，會致毒性增加。
120.加味逍遙丸
【來源】 《中華人民共和國藥典（2005年版）》
【處方】 柴胡、當歸、白芍、白術（麩炒）、茯苓、甘草、牡丹皮、梔子（薑炙）、薄荷。
【功能主治】 健脾養血，舒肝清熱。用於肝鬱血虛，肝脾不和，症見兩脅脹痛，頭暈目眩，倦怠食少，月經不調，臍腹脹痛。
【用法用量】 口服。每次6g，每日2次。
【注意】 切忌氣惱勞碌，忌食生冷油膩。
【適宜配伍的中、西藥】
（1）可配合心通口服液治療心髒神經官能症：加味逍遙丸，每次6g，每日2次口服；心通口服液，每次10ml，每日3次口服。
（2）聯合拉米夫定治療HBeAg陰性慢性乙型肝炎，有較好的抗乙型肝炎病毒作用，還有較好的機體免疫調節效應。
【禁忌配伍的中、西藥】
（1）不宜與含甘遂、大戟、芫花或海藻的中成藥合用，如紫金錠、乳癖消片、心通口服液。該配伍屬於中藥學“十八反”範疇。
（2）不宜與含藜蘆的中成藥配伍。如三七血傷寧膠囊，方中白芍與藜蘆的配伍屬於中藥學“十八反”範疇。
（3）不宜與含有貝母的中成藥配伍。如：橘紅丸、養陰清肺膏、羚羊清肺丸、牛黃蛇膽川貝液等，《本草經集注》中曰：“牡丹皮畏貝母。”
（4）不宜與含有菟絲子的中成藥配伍。如：鎖陽固精丸、益腎液、骨仙片、首烏丸、養胃舒顆粒、五子衍宗丸等。《本草經集注》中曰：“牡丹皮畏菟絲子。”
（5）不宜與含有大黃的中成藥配伍。如：清肺抑火丸、防風通聖丸、膽寧片、化癥回生片、一清顆粒、導赤丸、胃腸安丸、麻仁丸等。《本草經集注》中曰：“牡丹皮畏大黃。”
（6）不宜與噻嗪類利尿藥、降血糖藥同用，因為甘草的主要成分可促進糖原異生，升高血糖；產生水鈉瀦留，患者出現水腫、高血壓等。
（7）不宜與阿司匹林同用，兩者合用易誘發胃、十二指腸潰瘍。
121.生血丸
【來源】 《中華人民共和國藥典（2005年版）》
【處方】 鹿茸、黃柏、山藥、白術（炒）、桑枝、白扁豆（炒）、稻芽、紫河車。
【功能主治】 補腎健脾，填精養血。用於脾腎虛弱所致的麵黃肌瘦，眩暈，體倦乏力，食少，便溏；放、化療後全血細胞減少及再生障礙性貧血見上述證候者。
【用法用量】 口服。每次5g，每日3次；小兒酌減。
【注意】 陰虛內熱、舌質紅，少苔者慎用。
【適宜配伍的中、西藥】
與司坦唑醇（康力龍）合用治療慢性再生障礙性貧血。
【禁忌配伍的中、西藥】
（1）不宜與含甘遂的控涎丸合用，《本草經集注》中記載“山藥惡甘遂”。
（2）不能與胰島素、甲苯磺丁脲、格列本脲等降血糖藥合用，因為鹿茸有糖皮質激素樣作用，可使血糖上升，從而抵消降血糖西藥的部分作用。
122.四物合劑
【來源】 《中華人民共和國藥典（2005年版）》
【處方】 當歸、川芎、白芍、熟地黃。
【功能主治】 養血調經。用於血虛所致的麵色萎黃、頭暈眼花、心悸氣短及月經不調。
【用法用量】 口服。每次10～15ml，每日3次。
【適宜配伍的中、西藥】
（1）可與逍遙丸合用治療黃體功能不全：月經來潮第1日起每日服四物合劑10ml，每日3次，BBT（基礎體溫）上升7天後加服逍遙丸8粒，每日2次，至月經來潮。治療3個月經周期。
（2）與烏蛇止癢丸合用治療老年瘙癢症：烏蛇止癢丸，每次2.5g，每日3次；四物合劑，每次10ml，每日3次，口服。局部5%尿素軟膏外擦，每日1次。
【禁忌配伍的中、西藥】
（1）不宜與含藜蘆的中成藥配伍。如三七血傷寧膠囊，方中白芍與藜蘆的配伍屬於中藥學“十八反”範疇。
（2）不宜與含有貝母的中成藥配伍。如：橘紅丸、養陰清肺膏、羚羊清肺丸、牛黃蛇膽川貝液等，《本草經集注》中曰：“熟地惡貝母。”
123.六味地黃丸
【來源】 《中華人民共和國藥典（2005年版）》
【處方】 熟地黃、山茱萸（製）、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。
【功能主治】 滋陰補腎。用於腎陰虧虛，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，口幹口渴。
【用法用量】 口服。水蜜丸每次6g，小蜜丸每次9g，大蜜丸每次1丸，每日2次。
【適宜配伍的中、西藥】
1.中成藥配伍
（1）可與聖陽安中片合用治療慢性萎縮性胃炎：聖陽安中片2片，每日3次口服，六味地黃丸1丸，每日2次口服，3個月為1個療程。同時要求患者在精神上保持樂觀的態度，生活規律，避免飲酒、吸煙，同時注意飲食的合理性，避免堅硬、粗糙、刺激的食物。
（2）可與金匱腎氣丸交替久服治療慢性腰痛：六味地黃丸及金匱腎氣丸均每日2次，每次8丸，服藥半年以上。隨症加減：患者若以腎陽不足為主者，則服金匱腎氣丸；如腎陰虧虛為先者，則口服六味地黃丸；當陰陽達到平衡，即腎之陰陽無偏盛偏衰時，則交替服用兩丸。
（3）可與七厘散合用治療神經根型頸椎病，療效較高，安全無副作用：七厘散加減治療，其主要成分為：血竭、麝香（代）、乳香、沒藥、冰片、紅花、兒茶、朱砂等藥組成，每服1g，每日1次，晚睡前黃酒（或白酒）送服，微醉為度。連服5天，停藥1天，接服六味地黃丸（濃縮丸），每服8丸，每日3次，連服20天。
（4）在常規降糖的基礎上，加用本方與通心絡膠囊治療糖尿病周圍神經病變：給予口服雙胍類、磺脲類、糖苷酶抑製劑、胰島素增敏劑或皮下注射胰島素的正規降血糖治療，使血糖及糖化血紅蛋白達到治療標準（空腹血糖＜7.0mmol/L，餐後2h血糖＜11.1mmol/L，糖化血紅蛋白＜8％）。4個月以上臨床症狀無緩解，在此基礎上給予中成藥聯合口服：六味地黃丸，每次30粒，每日2次；通心絡膠囊，每次3粒，每日3次，4周為1個療程。
（5）與歸脾丸合用治療月經過少、經間期出血、閉經，伴見腰膝酸軟，頭暈耳鳴，足跟痛，舌淡，脈沉弱或沉遲；或見小腹空墜，頭暈眼花，心悸怔忡，麵色萎黃，形體消瘦，舌淡白，脈細者。每日上午空腹口服歸脾丸10粒，晚上口服六味地黃丸10粒，連服1個月為1個療程，不受經期影響。月經量少者在行經期間可配合桃紅四物湯口服以養血活血，補腎調經。
（6）與歸脾丸合用治療特發性水腫：歸脾丸合六味地黃丸各6丸，每日2次，口服。30天為1個療程，治療1～3個療程，每個療程間隔5天，服藥期間同時給予低鈉飲食。
（7）與歸脾丸合用治療帶狀皰疹後遺神經痛：六味地黃丸合歸脾丸各2丸，早晚分服，15天為1個療程，持續應用2～3個療程。
（8）可配合麻黃堿治療氯氮平所致遺尿：麻黃堿25mg，中午、晚上各1次，每周停用1天；六味地黃丸6g，每日3次，每天晨起記錄遺尿程度。其間氯氮平劑量不變，並監測血壓。
（9）可配伍補中益氣丸治療亞健康疲勞：患者主要表現為精神、胃腸道、心血管以及肌肉等方麵的症狀，如疲乏無力、精神不振、焦慮不安、易激怒、情緒不穩定、身體陣陣發熱、適應能力差、頭痛、眩暈、健忘、失眠、胸悶、胸痛、心悸、常出虛汗、胃納不佳、懶散、腰痛頸肩酸痛、易感疾病、注意力不集中、理解判斷能力差、社交障礙、性障礙、月經不調等。六味地黃丸與補中益氣丸均用濃縮丸，每次8粒，早晨服用補中益氣丸，晚上服用六味地黃丸。
（10）配合溫膽湯加減治療更年期綜合征：溫膽湯藥物組成：半夏12g，茯苓15g，陳皮12g，甘草6g，枳實12g，竹茹12g。加減：時時汗出發熱者加牡丹皮、地骨皮以滋陰清熱；煩躁易怒者加梔子以清熱除煩；悲傷欲哭者加浮小麥以滋養心陰。水煎服，每日1劑。六味地黃丸，每次8粒，每日3次，口服。
（11）與消渴丸合用可治療2型糖尿病，提高療效，減少副作用：口服消渴丸每次10粒，每日3次；口服六味地黃丸每次6g，每日2次，用淡鹽水送服。療程為4周。
（12）與西瓜霜噴劑合用治療複發性口瘡：六味地黃丸，每次8丸，每日3次，連服2個月。如有複發現象，再服2個月，劑量同上，潰瘍局部塗抹地塞米鬆注射液與西瓜霜調製成的糊劑，每日3次，潰瘍愈合後停用。
（13）與防風通聖丸聯用治療老年糖尿病皮膚瘙癢症：要求患者嚴格控製飲食，使用降糖藥將空腹血糖控製在＜6.1mmol/L、餐後2h血糖＜7.8mmol/L；防風通聖丸每次1包，每日3次；六味地黃丸每次10粒，每日3次。4周為1個療程。
（14）配合滅癆丹1號治療胸腰椎體結核，療效顯著，無不良反應：六味地黃丸每次2丸，每日早、晚分2次服；滅癆丹1號（處方：蜈蚣10g，雄黃3g，全蠍40g，僵蠶、乳香、沒藥各20g，土鱉蟲15g。諸藥共研為細末混勻），每次服1g，每日早晚各1次。
（15）可配伍昆明山海棠片用於治療狼瘡性腎炎，可減輕腎上腺皮質激素及環磷酰胺的副作用，消除激素撤減時的症狀，調節機體免疫功能：在治療急性期，應用激素加環磷酰胺衝擊療法，環磷酰胺每3周1次，每次0.8～1g，總量8～10g。並用清熱解毒、滋陰涼血的中藥內服。用藥期間監測外周血白細胞、血沉、尿常規及肝腎功能，並定期複查抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗SM抗體及補體C3等。在激素減量至每日30mg左右時，加用昆明山海棠片，每日3次，每次3～5片，根據病人情況適當增減，2個月為1個療程，一般需用3～4個療程。內服中藥改為六味地黃丸，每日2次，每次9g.激素用量根據病情及血沉情況,一般每2～3周減總量1／10至10～15mg長期維持。
（16）配合牛黃清心丸治療失眠症，對伴有高血壓者療效更佳：每次各1丸，每日2次。
（17）聯合血府逐瘀膠囊可治療絕經前後婦女乳腺增生，療效顯著：患者主要表現為兩側或一側乳腺增厚或增粗，並觸及有增生結節，觸痛明顯；煩躁易怒、兩脅脹滿、兩乳脹痛，尤以經前明顯，或兼潮熱、汗出、失眠；脈弦而澀，舌青紫或有瘀斑。血府逐瘀膠囊，每日2次，每次6粒，早晚飯後1小時服，同時服用六味地黃丸，每日2次，每次1丸。1個月為1個療程，一般治療1～3個療程。
（18）可配合逍遙丸治療黃褐斑：兩藥每次各8丸，每日2次，3個月為1個療程。
（19）可配合逍遙丸治療功能性子宮出血：平時晨服逍遙丸4.5g，晚上服六味地黃丸4g，出血期水煎服固衝湯加減方藥。
（20）可配合尿石通治療反複尿路感染，配合多飲水，使患者尿量增加，有利於細菌的清除：使用有效抗生素藥物10天，口服六味地黃丸9g，每日2次，治療28天，尿石通每次7g，每日2次，治療28天。
（21）可合用通心絡膠囊治療前列腺增生症：通心絡膠囊3粒，每日3次；六味地黃丸每次8粒，每日3次，2個月為1個療程。
（22）可配伍新癀片聯合治療膝關節增生性關節炎：新癀片2片，六味地黃丸6g，每日3次，口服，新癀片飯後服，10天為1個療程，共服3個療程。
（23）可與複方皂礬丸聯合應用治療腎陰虛為主型的慢性再生障礙性貧血：複方皂礬丸每日3次口服，每次9～12粒，六味地黃丸每日口服2次，每次6g。
（24）可與漢防己堿聯合治療矽肺，可提高藥物療效：漢防己堿100mg，每日2次，每周口服6天，連續服用6個月，六味地黃丸8g，每日2次，每周口服6天，連續服用6個月。
（25）可與振源膠囊合用治療肝源性糖尿病：口服振源膠囊，每次50mg，每日3次；六味地黃丸，每次8粒，每日3次。1個月為1個療程，一般服用2個療程。
（26）聯合止痙散治療男性乳房發育症，兩者合用，共奏滋補肝腎、行瘀散結之功，療效高：六味地黃丸，按其說明書中的常規服法服用。止痙散：全蠍1g，蜈蚣1條，雞蛋1個。前兩味藥焙幹共細末，雞蛋去殼，將藥粉加入雞蛋打勻，以香油炒熟後食。每日1次，20天為1個療程，可連續治療2～3個療程。治療期間停用他法，囑患者慎起居，怡情誌，忌煙、酒及辛辣激性食物。
（27）聯合金水寶治療先兆流產，兩方合用，平補腎陰腎陽：口服六味地黃丸濃縮丸劑，每次10粒，每日3次，同時口服金水寶膠囊，每次6粒，每日3次。
（28）可聯合生脈注射液治療慢性左心功能不全，兩者有協同作用，具有強心、利尿、擴張血管之效：若合並感染用抗生素，生脈注射液120ml加入5％葡萄糖注射液250ml中，每日1次，連續靜滴10～15天，同時口服濃縮六味地黃丸，每日9g，每日2次。
（29）與金鎖固精丸合用治療兒童遺尿症：金鎖固精丸，5～10歲每次服5g，每日2次；10～16歲每次服8g，每日2次；空腹溫開水送服。同時口服六味地黃丸，5～10歲每次3g，每日2次；10～16歲每次5g，每日2次；空腹溫開水送服。
（30）可與烏蛇止癢丸合用治療老年性皮膚瘙癢症：烏蛇止癢丸每服2.5g，每日3次；六味地黃丸每服8粒，每日2次；每周洗浴後外敷尿素脂1次。20天為1個療程。
2.西藥配伍
（1）可加聚肌胞佐治小兒反複呼吸道感染，且無明顯不良反應：給予抗感染、消熱、止咳、平喘等治療。口服六味地黃丸1～7歲每次1丸，＞7歲每次2丸，均每日3次；聚肌胞滴鼻液，1～3歲每次1滴，4～7歲每次2滴，＞7歲每次3滴，均為每日滴3次，8周為1個療程。
（2）可加利福平外用治療複發性口腔潰瘍，既能縮短病程，又不易複發，無不良反應：六味地黃丸（濃縮）每次24粒，服後再用無菌棉棒蘸利福平粉末均勻塗搽在口腔潰瘍麵上，塗後30分鍾內不飲水，每日3次。治療期間，禁食辛辣刺激性食物，保持情緒穩定。
（3）配合小檗堿治療2型糖尿病：六味地黃丸（濃縮丸）每次8粒，每日3次口服，服至血糖降至正常時，逐漸減量至每日1次，每次6粒維持。小檗堿片（0.1g／片）每次0.5g，每日3次口服，待血糖降至正常後逐漸減量，最後可減至每日1次，每次0.5g維持。
（4）可配合培哚普利治療早期糖尿病腎病，能有效降低尿微量白蛋白，保持腎功能：接受糖尿病常規治療，包括飲食控製和胰島素治療，將血糖控製在良好水平。伴有高血壓者運用除血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEI）以外的降壓藥物，將血壓控製到滿意水平。在常規治療基礎上，每日清晨口服培哚普利2mg。六味地黃丸口服，每次10g，每日3次。共用8周。
（5）可配合氨氯地平治療女性更年期高血壓，可改善女性更年期高血壓患者性激素水平，調節患者自主神經功能：氨氯地平5mg口服，每日1次。六味地黃丸，每次8丸，每日3次。均3個月為1個療程。
（6）可配合愛普列特或舍尼通治療良性前列腺增生：愛普列特5mg，每日2次，同時給予六味地黃丸1丸，每次2次，療程8周。或者舍尼通早晚各1次，每次1片口服，連續3個月，六味地黃丸每日3次，每次8粒，連續3個月。
（7）與替勃龍或維尼安聯用治療更年期綜合征，療效較好：替勃龍每日1次，每次2.5mg，加六味地黃丸每日3次，每次8g，口服；療程為3個月。用藥前後行一般體格檢查，肝功能、腎功能檢查及子宮內膜B超檢查。或者六味地黃丸口服，每次8丸，每日3次；維胺酯膠囊50mg，每日3次。同時外用糖皮質激素軟膏，連用1個月。