（第一節）傳染病綜述
一、傳染病
傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。病原體中大部分是微生物，小部分為寄生蟲，寄生蟲引起者又稱寄生蟲病。有些傳染病，防疫部門必須及時掌握其發病情況，及時采取對策，因此發現後應按規定時間及時向當地防疫部門報告，稱為法定傳染病。中國目前的法定傳染病有甲、乙、丙3類，共37種。
傳染病的特點是有病原體、有傳染性和流行性，感染後常有免疫性，有些傳染病還有季節性或地方性。傳染病的分類尚未統一，有人按病原體分類，有人按傳播途徑分類。傳染病的預防應采取以切斷主要傳播環節為主導的綜合措施。傳染病的傳播和流行必須具備3個環節，即傳染源（能排出病原體的人和／或動物）、傳播途徑（病原體傳染他人的途徑）及易感者（對該種傳染病無免疫力者）。若能完全切斷其中的一個環節，即可防止該種傳染病的發生和流行。各種傳染病的薄弱環節各不相同。在預防中應充分利用。除主導環節外對其他環節也應采取措施，隻有這樣才能更好地預防各種傳染病。
二、傳染病的傳染途徑
由於生物性的致病原於人體外可存活的時間不一，存在人體內的位置、活動方式都有不同，都影響了一個感染症如何傳染。為了生存和繁衍，這類病原性的微生物必須具備可傳染的性質，每一種傳染性的病原通常都有特定的傳播方式，例如透過呼吸的路徑，某些細菌或病毒可以引起宿主呼吸道表麵黏膜層的形態變化，刺激神經反射而引起咳嗽或噴嚏等症狀，借此重回空氣等待進入下一個宿主，但也有部分微生物則是引起消化係統異常，像是腹瀉或嘔吐，並隨著排出物散布在各處。透過這些方式，複製的病原隨患者的活動範圍可大量散播。
（1）空氣傳染：有些病原體在空氣中可以自由散布，直徑通常為5微米，能夠長時間浮遊於空氣中，做長距離的移動，主要借由呼吸係統感染，有時亦與飛沫傳染混稱。
（2）飛沫傳染：飛沫傳染是許多感染原的主要傳播途徑，借由患者咳嗽、打噴嚏、說話時，噴出溫暖而潮濕之液滴，病原附著其上，隨空氣擾動飄散短時間、短距離地在風中漂浮，由下一位宿主因呼吸、張口或偶然碰觸到眼睛表麵時黏附，造成新的宿主受到感染。例如：細菌性腦膜炎、水痘、普通感冒、流行性感冒、腮腺炎、結核、麻疹、德國麻疹、百日咳等等。由於飛沫質量均小，難以承載較重之病原，因此寄生蟲感染幾乎不能由此途徑傳染其他個體。
（3）糞口傳染。常見於發展中國家衛生係統尚未健全、教育倡導不周的情況下，未處理之廢水或受病原沾染物，直接排放於環境中，可能汙染飲水、食物或碰觸口、鼻黏膜之器具，以及入廁後清潔不完全，借由飲食過程可導致食入者感染，主要病原可為病毒、細菌、寄生蟲，如霍亂、A型肝炎、小兒麻痹、輪狀病毒、弓形蟲感染症。有時，某些生物因體表組織構造不足以保護個體，可能因接觸患者之排泄物而受到感染，正常情況下不會發生這種特例。
（4）接觸傳染。經由直接碰觸而傳染的方式稱為接觸傳染，這類疾病除了直接觸摸、親吻患者，也可以透過共享牙刷、毛巾、刮胡刀、餐具、衣物等貼身物品，或是因患者接觸後，在環境留下病原達到傳播的目的。因此此類傳染病較常發生在學校、軍隊等物品可能不慎共享的場所。例如：真菌感染的香港腳、細菌感染的膿包症、病毒在表皮引起增生的疣，而梅毒的情況特殊，通常是健康個體接觸感染者的硬性下疳所致。性傳染疾病包含任何可以借由性行為傳染的疾病，因此屬於接觸傳染的一種。但因艾滋病在世界流行狀況甚為嚴重，醫學中有時會獨立探討。通常主要感染原為細菌或病毒，借由直接接觸生殖器的黏膜組織、精液、陰道分泌物或甚至直腸所攜帶之病原，傳遞至性伴侶導致感染。若這些部位存有傷口，則病原可能使血液感染帶至全身各處。
（5）垂直傳染。垂直傳染專指胎兒由母體得到的疾病。拉丁文以“inutero”表示“在子宮”的一種傳染形式，通常透過此種傳染方式感染胎兒之疾病病原體，多以病毒和活動力高的小型寄生蟲為主，可以經由血液輸送，或是具備穿過組織或細胞的能力，因此可以透過胎盤在母子體內傳染，例如AIDS和B型肝炎。細菌雖較罕見於垂直感染，但是梅毒可在分娩過程，由於胎兒的黏膜部位或眼睛接觸到母體陰道受感染之黏膜組織而染病；且有少數情況則是在哺乳時透過乳汁分泌感染新生兒。後兩種路徑也都屬於垂直感染的範疇。