（第一節）了解病史
（1）一般情況：職業性質，工種，是否高溫作業，有無接觸工業毒物如鉛、汞、磷等。有無接觸放射線，防護措施如何。有無過量煙酒嗜好，營養狀況，精神狀態等。
（2）以往是否患過性病、腮腺炎、結核病、附睾炎、前列腺炎、膀胱炎、腎盂腎炎、脊髓損傷等。是否患有重症糖尿病、腎髒病、甲狀腺機能減退等。
（3）妻子健康狀況、職業等。性生活情況。
（4）雙方化驗檢查情況，女方婦科不孕症檢查情況。
（5）家族中有無不育症患者、兩性畸形患者、遺傳病患者及結核病、精神病、傳染病患者等。母親在懷孕期間有無流產、死胎等。
（第二節）認識病因
一、精液異常
（1）無精子或精子過少。無精子可為永久性或暫時性。永久性見於先天性睾丸發育障礙或睾丸、輸精管嚴重病變；暫時性多見於性生活過頻，精子減少。多次檢查精液，精子密度低於0.6億／毫升，女方受孕機會減少。低於0.2億／毫升時，常造成不育。
（2）精子質量差。精液中無活力的或死的精子超過20％～25％，或精子活動能力太低。
（3）睾丸局部病變。如睾丸結核、附睾炎、睾丸腫瘤、腮腺炎並發睾丸炎、精索靜脈曲張等均可致不育。
二、影響精子與卵子結合的因素
（1）附睾、輸精管、射精管、尿道等任何一處病變均可阻礙精子的運行而造成不育。
（2）逆行射精。
（3）外生殖器官畸形。
三、內分泌障礙
腦垂體機能減退，先天性腎上腺皮質增生，睾丸發育不全，原發性或繼發性腺功能低下，甲狀腺機能減退等亦可造成不育。
四、其他病因
某些全身性疾病、重症營養不良、經常接觸放射線、高溫作業、藥物中毒性影響、長期服用粗製棉籽油及精子免疫抗體的存在、精液中果糖缺乏、前列腺素異常等，均會導致不育。
五、環境汙染
20世紀以來，精子濃度和精子計數發生長期下降，睾丸異常的發生率有了顯著增加。反映男子生育力全麵下降。人類男性精液的平均精子密度已由1940年的1.13億／毫升下降到1990年的6600萬／毫升，每次射精的平均精液體積由3.40毫升下降到2.75毫升。環境汙染是造成這一變化的根本因素。特別是疾病、營養不良、社會經濟狀況、長期慢性緊張、情感壓抑、嗜煙、酗酒、藥癮和職業性有毒害物質，如重金屬、殺蟲劑、麻醉劑、細胞生長繁殖抑製劑、抗代謝藥物和輻射等環境因素都會對生殖健康造成影響。
（第三節）常規生化檢查
一、生殖器官的檢查
包括對陰莖、尿道、睾丸、附睾、精索、前列腺等器官的視診、觸診等。查看陰莖是否為嚴重包莖，有無硬結炎症、腫瘤、發育異常等。尿道排尿困難、瘺孔、下裂、硬結及狹窄。對前列腺檢查其大小，有無肥大、硬結、腫物，取前列腺液送實驗室檢查。測量睾丸的大小、硬度，有無硬結、壓痛、鞘膜積液、腫物，是否為隱睾。輸精管的硬度，有無結節）、壓痛以及有無精索靜脈曲張等。
睾丸體積的檢查常用以下方法：
（1）卡尺測量法。此法所測結果較準確，但比較繁瑣。方法為用卡尺分別測量睾丸的長徑、寬徑、厚徑；然後用各種公式計算出睾丸體積。
（2）測量子比較法。睾丸體積測量子為不同體積的狀如睾丸的橢圓形硬物，依其大小標為1～25號。測量時將被測睾丸拉起，繃緊陰囊皮膚，將測量子於睾丸旁逐一與之比較，與睾丸大小最相近的測量子體積，即可視為睾丸體積。
正常男子睾丸體積的個體變異很大，左右兩側的兩個睾丸亦有一定差異，因而所測結果隻能作為參考。對睾丸發育狀況以及生殖能力的估計須經多方麵檢查加以綜合分析，才能得出結論。
據調查，正常成年男子的睾丸體積（包括陰囊皮膚在內）大多相當於15～25號測量子的體積。
二、精液檢查
是男性不育的必查項目。檢查包括精液量、顏色、黏稠度、酸堿度、液化情況、精子密度、活力、形態等。
（1）顏色。正常人精液顏色是灰白色，禁欲時間長精液呈淺黃色。若精液呈乳白色或略帶黃綠色，常是由於生殖道或副性腺感染，精液中含有白細胞之故，精液發紅或夾有血絲血凝塊，稱血性精液。
（2）精液量。正常健康男子，每次性交射出的精液量為1.5～6毫升，精液體積異常一是過少，少於1毫升；二是過多，超過8毫升。精漿是精子的營養來源，其中含有穩定精液酸堿度的緩衝物，能保護精子在酸性陰道分泌物內的存活。精子隻占精液量的1％，精液體積異常一般是精漿成分出現變化。如果精液量過少，精漿不能稀釋精子，精子往往失去活力，從而造成不育；精液過多時，精子密度降低，精液過稀，易於從陰道內流失，不利於受孕。