第十章 血糖的日常護理調血糖2
對付糖尿病不要怕麻煩
早發現，早治療
當發現自己出現“三多一少”現象征兆時，應馬上去醫院內分泌科做進一步檢查，看空腹、餐後血糖和尿糖是否正常。
好心態恰似良藥
經過醫院檢查確診患上糖尿病後，不要驚慌失措，要有一副從容的心態，積極配合醫生的治療。好心態如同一味良藥，因為愉快是比吃藥還重要的治病要則之一。隻要控製好血糖，糖尿病人也可以頤養天年、長命百歲的。
按醫囑服藥
聽醫生的話，按時、定量吃藥。糖尿病是一種慢性疾病，隻要調理得及時、恰當，科學用藥和堅持適當的鍛煉，不會影響正常的生活。
食定量，科學膳食
糖尿病人最怕餓，但又不能吃得太飽。這就需要科學地選擇膳食，以粗糧青菜為主，用小碗盛飯，吃完馬上離桌，決不留戀桌上的美味。在三餐間加少量水果和堅果以補充維生素和礦物質，但要多樣少量化。
及時測血糖
注意檢測血糖，隨時調劑飲食。平時，你可以在家裏用血糖儀自測血糖，為保準確，每半年去醫院測一次，發現血糖不正常，要找出原因，調劑飲食和用藥，保證血糖的穩定。
運動是最好的醫生
飯後一小時可進行適當運動，這樣，能抑製餐後血糖高峰在短時間內逐漸降下來，在多種運動方式中，散步最為適合好。既不需要器材和場地，強度、速度也可自行掌握。
保護雙腳
因為糖尿病病人的微循環不好，常感到手腳冰涼，尤其是雙腿雙腳部位要承擔全身的重量，容易造成靜脈曲張和脈管炎。勤用溫水洗腳，經常按摩腿腳。鞋襪要寬鬆柔軟保暖，千萬不要讓腳受傷。以免並發下肢壞疽或糖尿病足。
生活細節TIPS：糖尿病人“十不得”
急躁不得
急躁是健康的大敵，糖尿病患者更不能犯急躁的毛病，容易加重病情，甚至並發心腦血管方麵的疾病。如心髒病、高血壓、中風等對人體危害極大的疾病。
嘴饞不得
治療糖尿病的關鍵步驟是控製血糖，而血糖的升高或減低與日常的飲食有很大的關係。所以，科學、合理控製飲食最重要。一般來說，糖尿病病人胃口較好，加上日常節食，常有想吃、愛吃、不能吃的感覺。看見美味的甜食總想吃幾口，可一吃血糖又高起來了。這是一種既現實，而又難以調和的矛盾。因此，糖尿病病人要從嚴治饞，不該吃的一定堅持不吃，或者少吃。
身懶不得
運動療法是戰勝糖尿病的有力武器，糖尿病病人量力堅持適當的體育鍛煉是非常重要的。勤於鍛煉的患者血糖控製的效果要好於那些不運動的患者。經常堅持鍛煉，可舒筋活血，有助於血糖的穩定。要遠離電視、電腦，麻將等，這些娛樂活動雖然也消耗一定的體力，但起不到鍛煉身體的目的，反而會加重病情。
勞累不得
糖尿病患者要盡量安排好合理的運動，不能進行劇烈運動，工作、學習和生活要適度，過分勞累，會促使血糖升高。
生氣不得
快樂的生活環境，有助於健康。糖尿病患者尤需調整好心態，遇事要冷靜，不能動不動就發脾氣，生氣會血糖常上升。因此，要少發牢騷、少生悶氣。
麻痹不得
糖尿病是一種終生性慢性疾病，患者始終要警惕防範血糖的波動，麻痹不得，要遵從醫囑、科學治療才能保健康。
馬虎不得
糖尿病病情控製不好的原因往往與病人自控力差有關，譬如煙癮大的糖尿病患者總抱有僥幸心理，不顧醫生的勸阻，偷偷地過自己的煙癮。這種馬馬虎虎的態度，是無視自己生命表現，等引發嚴重的並發症時，後悔也來不及了，隻能忍受更大的痛苦。
片麵不得
防治糖尿病要學會辨證治療，有些糖尿病患者存在不少誤區：比如隻注意高血糖，不注意低血糖；重視了血糖，卻忽略了血脂。認為節食就是少吃主食，以菜代糧或以少量的肉食代糧。在運動上，不能科學地掌握運動量的大小。
亂治不得
隨著糖尿病患者群體的增加，治療糖尿病的廣告也多了起來。一些並非專業的人員，為了謀取利益，針對許多糖尿病患者對此並不了解，加之有急切治愈的心理，借講課、谘詢等活動之機，兜售所謂的速效根除糖尿病的“藥品”。有些患者存在僥幸心理，亂投醫、亂用藥，以致耽誤了治療佳期。
一陣不得
糖尿病既然是終身疾病，病人就要有信心、有耐心、有細心、有恒心，要學會“以變對變”的辯證防治法，打好持久戰，一陣緊，一陣鬆要不得。這樣反複不定的治療方法，會加重病情的惡化，無助於康複。
老年人糖尿病的防治護理
老年糖尿病患者的重要特點
病情輕，避展慢，比較穩定
老年人糖尿病往往症狀較輕，也可僅有慢性並發症或伴隨症的臨床表現，如動脈硬化、冠心病、高血壓、高脂血症、肥胖、痛風、神經病變、腎髒病變、白內障、眼底病變等。當其發生腦血管意外，或因外科手術，或因伴發嚴重感染時，才發現糖尿病。因此，對老年人應定期檢查血糖及尿糖，以便及早發現糖尿病。
心血管並發症常較嚴重，為主要死因
由於糖尿病病人糖、蛋白質、脂肪的代謝紊亂，大血管、微血管、心肌都常常累及，且往往在糖尿病的無症狀期即可發生。病人可有休息時心動過速，平臥時心率每分鍾大於90～120次，體位性低血壓，亦可發生心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
容易合並感染
老年期是人一生中的多事之秋，機體對周圍環境特別是對外界氣溫變化的適應能力減弱，再加以機體內部的糖化使自身免疫力下降，肺通氣量和身體血流量都下降，這些都使身體素質降低。抵抗力降低以後，很容易並發呼吸係、泌尿係及皮膚感染等，感染重者可導致酮症酸中毒。
容易合並高滲性非酮症糖尿病昏迷
主要誘因為嚴重感染、手術、腦血管意外、胃腸道功能紊亂伴嚴重嘔吐、腹瀉，或在患其他疾病時，因補液給予大量葡萄糖液或進食甜飲料較多，血糖明顯升高。病人表現有嚴重失水，反應遲鈍，嗜睡或煩躁不安、神誌模糊、定向力喪失、昏迷，亦可有四肢肌肉抽動、撲擊樣震顫、局灶性癲癇大發作、偏盲、偏癱等。如未能及早診斷，積極搶救，病死率可達50％左右。
老年人糖尿病的治療
針對老年人老年糖尿病人的特點，在治療上應是綜合性的，除及時控製血糖、血脂和體重外，還需在心理、飲食、體育鍛煉等方麵給予多關照和指導。
飲食療法
飲食調理對老年病人尤為重要，病人隻要長期堅持飲食療法，就可以控製糖尿病的發展，防止許多並發症的發生。飲食治療上要考慮老年人的生理特點，盡量以軟質流食為主。
具體要求：高碳水化合物、低脂肪、低膽固醇、適量蛋白質和富含纖維素的飲食。
體育療法
（1）老年人要根據自己的身體狀況、嗜好來選擇適當的體育活動。
（2）比較適宜老年糖尿病最好的體育方式是步行運動，每日清晨做1小時的散步，或每日做幾次短時散步，還有養花種草，練氣功等。一些簡便的床上和室內運動也可以達到鍛煉身體的目的。
（3）如果病人已有某些運動的習慣，如打太極拳等，也不一定要改變習慣，但不能做太劇烈的活動。注意活動時間要避開胰島素或口服降糖藥的最大作用時間。
藥物治療
（1）選擇口服降糖藥治療為宜，病情控製標準可適當放寬，餐後2小時血糖可控製在200毫克左右。
（2）口服降糖藥無效或合並感染、酮症、高滲性昏迷、進行性視網膜病變、神經病變、腎小球硬化症，或並發急性心肌梗塞、腦血管意外以及外科手術等情況時需用胰島素治療。
自我護理TIPS：老年糖尿病患者不宜穿布鞋
布鞋的優點是柔軟、輕便、價廉，所以一般老年人都喜歡穿，可是就是因為它太軟，針、石子等極容易紮破鞋底。對於老年糖尿病患者而言，並不適合穿布鞋行走，因為有些糖尿病人還伴有神經病變，由於布鞋底太軟，一旦紮破了腳都無法察覺，嚴重的會引起足部潰瘍。尤其是一些有神經病變的老年糖尿病患者，對疼痛的感覺很弱，很容易傷害到足部。老年糖尿病患者應盡量在醫生的指導下穿特質的鞋，最好是硬底、軟墊、寬頭的鞋，千萬不要穿布鞋，因為布鞋受力點太均衡，不符合力學原理，長期穿鞋不當會引起老繭或走路時會有疼痛感，嚴重時可能造成足部潰瘍。