第一章孕期營養及飲食護理1
孕期分為孕初期、孕中期、孕晚期。孕期飲食安排要根據各期孕婦生理變化和營養需要特點的不同而有所區別。
孕初期營養方案
孕初期指妊娠1～3個月，孕婦妊娠初期與正常人沒有顯著區別，所以推薦膳食營養素攝入量與非孕婦相同(見表5-1)。
妊娠5～6周，很多孕婦會出現輕度的惡心、嘔吐、厭食、偏食等症狀，這些都是正常的生理表現。
孕初期膳食以簡單、易消化、清淡為原則，每日以少量多餐為主。
食物選擇
富含蛋白質的食品
孕初期母體子宮和乳房已開始增大，胚胎、胎盤開始發育，羊水也已產生，此時胚胎生長雖然緩慢，但機體己有一定量的蛋白質儲存。妊娠一個月時，每日儲存蛋白質0．6克。由於早期胚胎缺乏氨基酸合成的酶類，不能合成自身所需的氨基酸，因此必須由母體供給，所以孕早期必須供給足夠的優質蛋白質。雞蛋、肉類、魚和蝦是比較普遍且人們喜歡吃的優質動物蛋白質食物，但有些人卻不喜歡吃，可用豆類、鮮豆類及豆製品、幹果類、花生醬、芝麻醬等植物性食品來代替。
動物的肝髒是一種值得推薦的食物，它所含有豐富的鐵及維生素A和B族維生素，是其他食物不可比的。
牛奶及奶製品
牛奶不但含有豐富的蛋白質、還含有多種必需氨基酸、鈣、磷等微量元素和維生素A、D。對於不喜歡喝牛奶或喝後出現腹脹、腹瀉者可用酸奶、冰激淩或豆漿代替。
穀類食品
穀類食品每日不可少於150克，而且品種要多樣化，要經常粗細糧搭配，米、麵不要過分精白，盡量采用中等加工程度，有利於獲得全麵營養和提高食物蛋白質的營養價值。
蔬菜和水果類
應多選用綠葉蔬菜或其他有色蔬菜，孕婦膳食中綠葉蔬菜應占蔬菜的三分之二，蔬菜和水果最好選用新鮮的，以適合孕婦的口味和保證維生素C的供給。
海產品類
為保證碘和鋅的供給，每周應至少吃一次海產品，如海蝦、海帶、紫菜、發菜等。
“孕吐”期間的膳食安排
半數以上的孕婦，自妊娠5～6周(一般在停經40天後)開始有惡心、嘔吐、厭食、偏食等症狀。輕度的“孕吐”症狀被認為是正常的生理現象。這段時間孕婦往往不思飲食，又因害怕嘔吐不敢進食，食欲日漸減退，還常常伴有胸肋脹滿、唇紅、口幹舌燥的感覺。
這個時期的膳食原則是以清淡、少油膩、易消化為主。孕婦此期每日可少量多餐，飲食清淡，避免吃過油膩的食物。
每日食物構成推薦品種及數量
糧食大米、麵粉、小米、玉米麵、雜糧等300克。
例如，小麥粉做的鹹麵包、鹹餅幹或烤饅頭幹，在早晨起床之前食用，更適合於早晨起床後惡心症狀較明顯的孕婦；也可用大米、小米或加適量綠豆煮粥。
蔬菜和水果500～600克。例如，洗淨的謠紅柿和黃瓜可生食或熟食，特別適合於食欲不振者；新鮮蔬菜汁經加熱後，可加適量白糖衝服；用生薑擦舌塗唇，有助於減少惡心；新鮮水果，如橘子、蘋果、香蕉等可直接生食或飲用新鮮水果榨的果汁，不提倡大量長期飲用商品果汁。
動物類食品50～100克。禽類(雞、鴨肉等)、肉、魚蝦、雞蛋、鴨蛋、鬆花蛋、鵪鶉蛋、鵝蛋等。動物性食品的進食量以不使孕婦有油膩感為原則。
大豆及其製品50～100克。
牛奶鮮奶250克，如無條件的地方，也可食用全脂淡奶粉、豆漿粉或豆製品50克。
烹調用油豆油、花生油、香油等20克。
大多數的輕度孕吐者，嘔吐現象大約在妊娠12周以後即可消除。在孕吐期，食物的供給以對症適應為主，不能片麵追求營養價值。等到症狀消失後，再根據合理膳食的原則安排膳食。如果孕婦從妊娠反應一開始，嘔吐就比較嚴重，以致於完全不能進食時，就要到醫院診治。
一日食譜舉例
食譜安排舉例1：
早餐牛奶：250克；白糖：10克；饅頭：標準粉100克；醬豬肝：10克；芝麻醬：10克
午餐米飯：大米100克；豆腐幹炒芹菜：芹菜100克，豆腐幹50克；排骨燒油菜：排骨50克，油菜100克；蛋花湯：雞蛋50克，紫菜5克
午點草莓：100克；麵包：50克
晚餐二米飯：大米50克，小米25克；鮮菇雞片：雞胸片50克，鮮蘑菇50克；海蠣肉生菜：海蠣肉20克，生菜200克
晚點牛奶：250克
全日烹調用油約20克
提供的營養成分(按中等強度的體力勞動計算)：
蛋白質：95．5克占推薦攝入量127％
脂肪：68．3克脂質熱比23％
碳水化合物：264．4克熱比39．4％
熱量：2683．7千卡占推薦攝入量107％
視黃醇當量：863微克占推薦攝入量108％
維生素B1：1．205毫克占推薦攝入量80％
維生素B2：1．85毫克占推薦攝入量109％
維生素C：76．9毫克占推薦攝入量79％
鈣：1081毫克占推薦攝入量135％
鐵：25．95毫克占推薦攝入量173％
鋅：21．35毫克占推薦攝入量186％食譜安排舉例2：
早餐豆漿：250克(或豆腐腦150克)；白糖：10克；饅頭：標準粉50克；雞蛋：50克
午餐米飯：大米100克；炒豆腐：豆腐100克；青椒炒肉絲：青椒100克，瘦肉60克；拌芹菜芹
午點菜100克(或熗菠菜100克)柚子150克或橘柑100克，也可交替選用蘋果、梨、香蕉等100克；西瓜200克或紅果50～100克
晚餐花卷：麵粉100克；香椿拌豆腐：豆腐80克，香椿40克；雞蛋炒蒜苗：蒜苗100克，雞蛋50克；蝦皮紫菜湯：蝦皮10克，紫菜10克
晚點牛奶250克；餅幹50克全日烹調用油約20克
提供的營養成分(按中等強度的體力勞動計算)：
蛋白質：95．3克占推薦攝入量127％
脂肪：61．0克脂質熱比25．3％
碳水化合物：317．0克熱比58．5％
熱量：2167．6千卡占推薦攝入量87％
視黃醇當量：994．9微克占推薦攝入量124％
維生素B1：1．39毫克占推薦攝入量93％
維生素B2：1．50毫克占推薦攝入量88％
維生素C：110．0毫克占推薦攝入量110％
鈣：900．6毫克占推薦攝入量112％
鐵：30．2毫克占推薦攝入量201％
鋅：11．7毫克占推薦攝入量102％表5-1妊娠1-3月婦女的推薦每日膳食營養素攝入量
勞動
強度能量
(千卡)蛋白質
(克)脂質
熱比
(％)鈣
(毫克)鐵
(毫克)鋅
(毫克)視黃醇
當量
(微克)VB1
(毫克)VB2
(毫克)Vc
(毫克)VD
(微克)輕體力23007020～308001511．5800151．71005中等
勞動25007520～308001511．5800151．71005重勞動29008520～308001511．5800151．71005
常用食譜的製作方法
青椒炒肉絲
【原料】主料：青椒250克，肥瘦豬肉150克；配料：熟豬油、香油、蔥和薑絲、澱粉、醬油等適量。
【製作方法】洗淨豬肉、切絲；洗淨青椒並切成絲；用適量鹽、醬油、澱粉等加少量水，放肉絲，拌勻；把蔥薑絲、醬油、鹽、澱粉和適量水等放入碗內對成汁；將炒鍋置於火上，放熟豬油燒熱至五成熟時，先下肉絲，再放青椒絲一起過油後，倒入漏勺內控淨油；再把鍋燒熱，放少量油，然後下兌好的芡汁，待汁變濃時放入肉絲、青椒絲，淋香油後出鍋盛盤即成。
【營養成分】蛋白質21．8克，脂肪80．8克，能量861．8千卡。
青椒炒肉丁
【原料】主料：青椒250克，肥瘦豬肉150克；配料：雞蛋25克、豬油、蔥和薑絲、澱粉、醬油、白糖等適量。
【製作方法】洗淨豬肉、切成1．5厘米見方的丁；將肉丁放入碗內，加入雞蛋拌勻，再放適量鹽和澱粉上漿；洗淨青椒並切成丁；將炒鍋置火上燒熱，放入豬油燒熱至五六成熟時，先下入肉丁，用勺翻動，待肉丁變色，放入青椒過油，倒入漏勺濾油；再把鍋置火上燒熱，加入適量醬油、白糖、水，燒開後勾芡，放入肉丁、青椒丁，加入少量熟豬油翻炒，出鍋裝盤即成。
【營養成分】蛋白質35．3克，脂肪62克，能量516．1千卡。
熗菠菜
【原料】主料：菠菜300克；配料：花椒油、薑和鹽適量。
【製作方法】將洗淨的菠菜，放入開水鍋內焯一下撈出，用涼水泡涼，擠去水分備用；將菠菜放入小盆中，加入少量鹽醃一會，瀝去滲出的水分，加入花椒油，調拌均勻，整齊切成3．5厘米長的段，裝入盤中；把薑去皮切成絲後碼成行擺在菠菜段上，食用時拌勻即成。
【營養成分】蛋白質6．9克，脂肪10．8克，能量109千卡。
涼拌芹菜
【原料】主料：芹菜300克；配料：香油10克，白糖5克，食鹽適量。
【製作方法】擇去芹菜根、葉，洗淨，切成約4厘米長的段；鍋內放水，用旺火燒開，把芹菜放入鍋內燙一下，即要燙熟同時又要保持脆嫩，撈出瀝去水後，加入香油、食鹽和白糖，拌勻即成。
【營養成分】蛋白質2．4克，脂肪10．4克，能量149．8千卡。
芹菜拌千絲
【原料】主料：芹菜300克，豆腐幹100克；配料：香油20克，白糖10克，鹽適量。
【製作方法】擇去芹菜根、葉，洗淨，剖開，切成約4厘米長的段；把豆腐幹切成細絲；將豆腐絲和芹菜段放入沸水燙一下後撈出，過涼水、控幹水分，放入盤內，加入適量鹽、白糖和香油，拌勻即成。
【營養成分】蛋白質18．6克，脂肪23．9克，能量259．4千卡。
燒油菜
【原料】主料：油菜250克；配料：豬油6克，醬油5克，蔥段、薑末和鹽適量。
【製作方法】將油菜洗淨，切成長段；鍋內放少許油，待油燒熱後放豬油丁炒至半透明，加入蔥段和薑末，隨即放入油菜稍加翻炒，再放入醬油、味精和鹽，2～3分鍾後即可出鍋盛盤。
【營養成分】蛋白質5．2克，脂肪16．6克，能量200．5千卡。
紅果茶
【原料】主料：紅果(又名山楂)500克；配料：白糖200克。
【製作方法】將紅果洗淨，去籽；把紅果放入鍋內，加適量清水，置火上燒開後，用微火慢煮至紅果軟爛，用勺擠碎，加入白糖繼續煮2～3分鍾，待呈粥狀時，出鍋倒入杯中，冷卻即成。
【營養成分】蛋白質1．9克，脂肪2．3克，能量153千卡。
香椿拌豆腐
【原料】主料：豆腐300克，香椿100克；配料：香油和精鹽適量。
【製作方法】豆腐用開水燙一下，切成小丁，放在盤內；用開水把洗淨新鮮香椿燙一下，撈出瀝幹水分，切成細末，撒在豆腐上；加鹽和香油即成。
【營養成分】蛋白質38克，脂肪15克，能量340千卡。
拍黃瓜
【原料】主料：嫩黃瓜300克；配料：醋、醬油、蒜泥、香油和麻醬適量。
【製作方法】洗淨黃瓜，切去兩頭，拍劈，切成約3．5厘米長的段，放入碗內，加醬油、醋、鹽、香油、蒜泥，用筷子攪勻，盛入盤內，淋麻醬即成。
【營養成分】蛋白質3．1克，脂肪13．3克，能量132．1千卡。
炒豆腐
【原料】主料：豆腐250克；配料：菠菜少許，蔥、薑、蒜片各5克，醬油、食鹽和烹調油適量。
【製作方法】將豆腐切成小塊，平放在盤內；洗淨菠菜，切成3厘米長段，放入開水鍋中燙一下撈出；把蔥切成馬蹄形片，蒜切成片、薑成末；將鍋置火上，加入油，待油熱時，將豆腐下鍋煎，至兩麵煎黃時，放入切好的蔥、薑、蒜，再下入菠菜、醬油、食鹽和適量鮮湯，燒至湯少時，用適量澱粉勾芡，盛盤即可食用。
【營養成分】蛋白質23．9克，脂肪9．4克，能量208千卡。